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1、7.58km高速公路高邊坡工程邊坡、錨噴支護(hù)及應(yīng)急救援施工方案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編制單位： 編 制: 審 核： 批 準(zhǔn)： 二XX年X月目錄高邊坡施工安全技術(shù)專項(xiàng)方案31、工程概述41.1編制依據(jù)41.2 編制原則41.3 工程概況41.4氣侯、水文、地質(zhì)和地形情況52、工期計(jì)劃63、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)63.1應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)職責(zé)63.2應(yīng)急救援程序73.3緊急服務(wù)信息84、高邊坡施工安全技術(shù)措施84.1施工原則84.2高邊坡施工所遵從的安全技術(shù)措施94.2.1一般規(guī)定94.2.2施工準(zhǔn)備階段104.3.3施工布置104.3.4高邊坡開挖12、14.3.5邊坡支護(hù)174.3.6錨噴支護(hù)174.3高邊坡施工機(jī)械安全措施194.4安全監(jiān)測(cè)205、事故發(fā)生后應(yīng)采取的處理措施216、應(yīng)急救援及控制措施227、人員的撤離和清點(diǎn)及危險(xiǎn)區(qū)域的隔離計(jì)劃228、方位圖、路線圖239、應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃和演練要求231)結(jié)合本工程特點(diǎn)、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃。2310、施工現(xiàn)場(chǎng)常見安全事故，人員急救處理對(duì)策2410.1高支架施工安全事故處理對(duì)策2410.2施工安全事故，造成一般外傷時(shí)的對(duì)策處理2410.3急救要點(diǎn)251、工程概述1.1編制依據(jù)（1）公路工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)；（2）公路工程施工安全技術(shù)規(guī)范；（3）公路工程橋涵設(shè)計(jì)通用規(guī)范；（4）本項(xiàng)目工程施3、工組織設(shè)計(jì)方案。1.2 編制原則（1）堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量至上原則。精心組織施工，合理安排工期。堅(jiān)持技術(shù)先進(jìn)、方案優(yōu)化、重合同守信譽(yù)、施工組織科學(xué)合理、按期優(yōu)質(zhì)安全高效、不留后患；（2）遵循與設(shè)計(jì)、規(guī)范和驗(yàn)標(biāo)保持一致的原則。（3）本著先進(jìn)性與適用性相結(jié)合的原則，采用成熟可靠的技術(shù)，加強(qiáng)工序控制，確保優(yōu)質(zhì)、安全、快速、高效建成該工程。1.3 工程概況XX市XX縣至XX高速公路XX縣三角至XX三河段第四標(biāo)合同段。主線起訖樁號(hào)為K15+940K23+520，全長(zhǎng)7.58km；連接線3.046 km；其中：漿砌片石排水溝21247m。漿砌片石護(hù)坡12760m2，擋土墻總長(zhǎng)611.5m、漿砌片石擋土墻864、68m3，混凝土擋土墻13921m3；邊坡防護(hù)工程：錨桿45064m，錨索20667m，框格梁3617m3。本標(biāo)段范圍內(nèi)填方路基填土高度為6-8m，從上往下2.5m長(zhǎng)的坡面范圍內(nèi)采用噴播植草防護(hù)，其余部分采用拱形骨架植草防護(hù)；填土高度為8-12m，分兩級(jí)邊坡（折形形），從上往下2.5m長(zhǎng)的坡面范圍內(nèi)采用噴播植草防護(hù)，其余部分采用拱形骨架植草防護(hù)；填土高度為12-18m，分兩級(jí)邊坡（階梯形），第一級(jí)邊坡從上往下2.5m長(zhǎng)的坡面范圍內(nèi)采用噴播植草防護(hù)，其余部分采用拱形骨架植草防護(hù)；第二級(jí)邊坡高度為4-6m采用三維網(wǎng)植草，大于6m時(shí)同第一級(jí)邊坡防護(hù)；填土高度大于18m，分多級(jí)邊坡（階梯形），邊坡以85、m高分一級(jí)，并設(shè)置2m寬平臺(tái)，第一級(jí)至倒數(shù)第二級(jí)邊坡每級(jí)從上往下2.5m長(zhǎng)的坡面范圍內(nèi)采用噴播植草防護(hù)，其余部分采用拱形骨架植草防護(hù)；最下一級(jí)邊坡高度小于4m時(shí)，坡面采用噴播植草防護(hù)，邊坡高度4-6m時(shí)采用三維網(wǎng)植草，大于6m時(shí)采用拱架植草防護(hù)。1.4氣侯、水文、地質(zhì)和地形情況本項(xiàng)目屬亞熱帶季風(fēng)氣候，年均氣溫21-21.2，7月均溫28.4，年均降水量1472-1500mm，多集中在4-9月。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)地質(zhì)調(diào)繪，結(jié)合區(qū)域地質(zhì)資料、系沖積、殘積土層，下部基巖為泥盆系嶺組灰?guī)r層，局部溶洞發(fā)育。處于亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候區(qū)，溫暖多雨，水系發(fā)育，植被較好，地下水的補(bǔ)給充沛。丘陵和中低山地區(qū)基巖裂隙發(fā)育，風(fēng)化6、層厚度較大；河谷和盆地區(qū)地形平坦，有利于大氣降水的滲入補(bǔ)給和匯集，形成豐富的地表水以及地下裂隙水和孔隙水。該區(qū)主要巖性為變質(zhì)砂巖、千枚巖、片巖、硅質(zhì)巖等，一般含風(fēng)化裂隙和構(gòu)造裂隙水。侏羅統(tǒng)地層為一套凝灰質(zhì)砂巖、粉砂巖，石英砂巖等，新鮮巖石較致密，地貌上構(gòu)成低緩丘陵區(qū)。一般含風(fēng)化裂隙和構(gòu)造裂隙水。地下水量貧乏微弱。白堊系巖系主要為凝灰質(zhì)砂巖、粉砂巖以及礫巖、砂礫巖等，含孔隙水和裂隙水，含水量貧乏微弱。第四系為松散的沖洪積和殘坡積物，厚度0.511.1m，含風(fēng)化裂隙水和孔隙水，水量貧乏微弱。2、工期計(jì)劃本段漿砌拱型骨架護(hù)坡計(jì)劃于2011年08月01日開工，2012年07月31日完工。3、應(yīng)急救援組7、織機(jī)構(gòu)和職責(zé)3.1應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)職責(zé)（1）應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng)：王琦副組長(zhǎng)：林遠(yuǎn)清、蔡龍飛組員：王清臣、劉代偉、黃碧忠、古鐘東、楊國(guó)任、劉本國(guó)職責(zé)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)變化情況及現(xiàn)場(chǎng)狀況、人員被困情況等，有步驟地指揮應(yīng)急救援任務(wù)，并下達(dá)各種應(yīng)急救援命令。（2）應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：職責(zé)：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及現(xiàn)場(chǎng)變化狀況、人員被困等情況，按照領(lǐng)導(dǎo)小組的命令，及時(shí)與各相關(guān)部門取得聯(lián)系，電話報(bào)警。報(bào)警同時(shí)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的命令傳達(dá)至各行動(dòng)小組。（3）應(yīng)急救援器材組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：職責(zé)：發(fā)生緊急情況時(shí)，聽從應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的命令，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況組織應(yīng)急救援所需的各種器材，運(yùn)至救援現(xiàn)場(chǎng)，交應(yīng)急救援處理8、組使用。（4）應(yīng)急救援處理組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：職責(zé)：發(fā)生緊急情況時(shí)，直接聽從應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，利用一切技術(shù)手段對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行疏散，搶救重要設(shè)備、物資和重要資料。（5）應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)組：組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：職責(zé)：負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場(chǎng)傷員，護(hù)理傷員，組織車輛運(yùn)送重傷員到醫(yī)院搶救。準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)傷員人數(shù)及重傷情況，及時(shí)上報(bào)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。3.2應(yīng)急救援程序（1）采取措施防止事故擴(kuò)大,立即組織搶救減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（2）保全有關(guān)的證據(jù)材料，便于將來(lái)的調(diào)查處理，不得故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)，毀滅有關(guān)證據(jù)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或拖延不報(bào)。（3）及時(shí)、如實(shí)地報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人，并在24小時(shí)內(nèi)寫出書面事故原因報(bào)告，9、由項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)人向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。3.3緊急服務(wù)信息根據(jù)緊急情況及現(xiàn)場(chǎng)狀況、人員被困等情況，及時(shí)與地方各部門取得聯(lián)系，電話報(bào)警、報(bào)警時(shí)應(yīng)沉著、冷靜，詳細(xì)說(shuō)明所發(fā)生地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)情況、人員情況等，力求做到簡(jiǎn)明、及時(shí)。緊急服務(wù)電話（1）火災(zāi)報(bào)警電話: 119（2）匪情報(bào)警電話: 110（3）醫(yī)療急救電話： 120（4）交通事故報(bào)警電話: 122（5）天氣預(yù)報(bào)電話: 1214、高邊坡施工安全技術(shù)措施4.1施工原則制定本標(biāo)段的高邊坡安全技術(shù)方案主要是確保高邊坡，高填土路段的施工質(zhì)量及安全。確保高邊坡，高填土路段的施工質(zhì)量及安全。必須遵守以下施工原則：要做好高填土路段施工質(zhì)量及安全防護(hù)措施，就是首先做好10、高邊坡路段的防水排水工作，并做好路基的填筑工作。在施工初期要徹底清理好淤泥，表土，路基填筑時(shí)務(wù)必用透水性能良好的級(jí)配砂性土，并按規(guī)范要求逐層填筑壓實(shí)，如果清淤后有滲水現(xiàn)象，則該路段必須按要求設(shè)置盲溝，避免路基的基腳遭受水的滲泡而留下隱患。在填挖結(jié)合部，必須挖除表土，松土等這些不符合要求的土體，在填筑好土。當(dāng)路基填筑至設(shè)計(jì)高度時(shí)，要及時(shí)做防護(hù)工程：植草，急流槽，平臺(tái)截水溝等。路塹邊溝也要及時(shí)砌筑，如路基上部有滲水是也要按要求做滲溝，上邊坡要跟著砌筑，上述的措施主要是做好防水的工作，確保路基的穩(wěn)定。確保高填土路基填筑質(zhì)量，必須嚴(yán)格按規(guī)范要求填筑，選用符合規(guī)范要求的好土按規(guī)范要求逐層填筑并碾壓密實(shí)，11、在橫向的填挖交界處，坡度大于1：5的，要按要求推臺(tái)階寬度不少于2米，如坡度陡于1：2.5的要鋪土工隔柵的要推臺(tái)階寬度不少于4米。4.2高邊坡施工所遵從的安全技術(shù)措施4.2.1一般規(guī)定(1)施工生產(chǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)行封閉管理，主要進(jìn)出口處應(yīng)設(shè)有明顯的施工警示標(biāo)志和安全文明生產(chǎn)規(guī)定、禁令。與施工無(wú)關(guān)的人員、設(shè)備不得進(jìn)入施工區(qū)。(2)作業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，服從領(lǐng)導(dǎo)和安全檢查人員的指揮，工作時(shí)思想集中，堅(jiān)守崗位，未經(jīng)許可不得從事本工種之外的工作。嚴(yán)禁酒后上班，不得在禁止煙火的地方吸煙、動(dòng)火。(3)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須按照作業(yè)要求正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)禁赤腳或穿高跟鞋、硬底鞋、帶釘易滑的鞋和拖鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)12、。(4)在施工現(xiàn)場(chǎng)行走應(yīng)注意安全，不得在邊坡下方休息或停留。 (5)臨邊、危險(xiǎn)區(qū)域、易燃易爆場(chǎng)所，變壓器周圍應(yīng)設(shè)置圍欄和安全警示牌，夜間設(shè)紅燈示警。施工現(xiàn)場(chǎng)各種防護(hù)設(shè)施、警示標(biāo)志未經(jīng)施工負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得移動(dòng)和拆除。(6)從事高邊坡作業(yè)人員應(yīng)定期體檢，經(jīng)醫(yī)生診斷凡患高血壓、心臟病、貧血病、癲癇病以及其他不適于高空作業(yè)的，不得從事高邊坡作業(yè)。(7)作業(yè)所用材料要堆放平穩(wěn)，工具應(yīng)隨手放入工具袋內(nèi)，上下傳遞物件不得拋擲。 (8)遇有影響施工安全的惡劣氣候時(shí)，禁止進(jìn)行高邊坡作業(yè)。4.2.2施工準(zhǔn)備階段(1)開挖線上部不穩(wěn)定巖體、松動(dòng)巖塊，直接影響下部作業(yè)安全，應(yīng)進(jìn)行清除或加固支護(hù)處理。(2)巖石性質(zhì)的影13、響：包括巖石的堅(jiān)硬程度、抗風(fēng)化能力、抗軟化能力、強(qiáng)度、組成、透水性等。(3)巖層的構(gòu)成與結(jié)構(gòu)的影響：節(jié)理裂隙的發(fā)育程度及其分布規(guī)律、結(jié)構(gòu)面的膠結(jié)情況、軟弱面和破碎帶的分布與開挖坡面的關(guān)系。(4)水文條件的影響：主要是地下水的埋藏深度及動(dòng)態(tài)變化，地表水的作用情況。(5)地貌的影響主要是邊坡的高度、坡度和形態(tài)。(6)風(fēng)化作用的影響：主要體現(xiàn)為風(fēng)化作用減弱巖石的強(qiáng)度。4.3.3施工布置1)現(xiàn)場(chǎng)施工總體規(guī)劃布置應(yīng)遵循保證安全、有利施工、便于管理的基本原則。2)生產(chǎn)、生活、辦公區(qū)和危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的布置，應(yīng)符合以下要求：(1)地基穩(wěn)定，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威脅。(2)交通道路暢通，區(qū)域內(nèi)通14、行道路宜避免與施工主干線交叉。(3)生產(chǎn)車間，生活、辦公房屋，倉(cāng)庫(kù)的間距應(yīng)符合防火安全要求。(4)施工道路布置施工生產(chǎn)區(qū)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛臨時(shí)道路應(yīng)符合以下規(guī)定：A在急彎、陡坡等危險(xiǎn)路段及叉路、涵洞口應(yīng)設(shè)有相應(yīng)警示標(biāo)志。B懸崖陡坡、路邊臨空邊緣除應(yīng)設(shè)有警示標(biāo)志外還應(yīng)設(shè)有安全墩、擋墻等安全防護(hù)設(shè)施。人行道寬度應(yīng)不小于1.0m，并應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿。施工現(xiàn)場(chǎng)架設(shè)臨時(shí)邊坡棧橋應(yīng)符合以下要求：A.基礎(chǔ)穩(wěn)固、平坦暢通。B.人行坡棧橋?qū)挾炔坏眯∮?.2m。C.手推車便橋?qū)挾炔坏眯∮?.5m。D.臨邊、臨空處應(yīng)按規(guī)定設(shè)有擋腳板、防護(hù)欄桿等。4.3.4高邊坡開挖1)覆蓋層開挖(1)在覆蓋層施工前應(yīng)按照設(shè)計(jì)要求清理完邊坡的15、風(fēng)化巖塊、堆積物、殘積物和滑坡體，并在適當(dāng)位置修筑攔渣坎，保證下部施工安全。(2)在覆蓋層開挖前按設(shè)計(jì)要求完成截水、排水溝的施工，驗(yàn)證排水效果，防止地表水和地下水對(duì)施工的影響。(3)覆蓋層開挖應(yīng)按設(shè)計(jì)邊坡坡比自上而下分層進(jìn)行，坡面按設(shè)計(jì)要求做成一定的坡勢(shì)，以利排水。(4)坡面隨開挖下降及時(shí)進(jìn)行清坡，按設(shè)計(jì)要求或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)拇胧┘右灾ёo(hù)，保證施工安全。支護(hù)主要采取錨固、護(hù)面和支檔幾種形式。(5)作好汛期防水、邊坡保護(hù)措施，防止邊坡坍塌造成事故。(6)對(duì)于邊坡易風(fēng)化崩解的土層，若開挖面不能及時(shí)支護(hù)時(shí)，應(yīng)預(yù)留保護(hù)層，在有條件支護(hù)時(shí)，再進(jìn)行保護(hù)層開挖。(7)需人工開挖的坡面覆蓋層，應(yīng)在開16、挖范圍內(nèi)，按照每人控制2.5m的水平距離，作業(yè)人員系安全帶，從高處分條帶向下逐層依次清理，對(duì)于塊體較大、人工無(wú)法撬動(dòng)的孤石，宜爆破后清除。(8)在覆蓋層開挖過(guò)程中，如出現(xiàn)裂縫或滑移跡象，應(yīng)立即暫停施工并將施工人員及設(shè)備撤至安全區(qū)域，在查清原因、采取可靠的安全措施后方可恢復(fù)施工。2)邊坡石方開挖(1)邊坡石方開挖采取自上而下的開挖方式，同時(shí)應(yīng)作好邊坡開口線上下一定范圍內(nèi)的鎖口和錨固工作。對(duì)于需要支護(hù)的邊坡，采用邊開挖邊支護(hù)的方法，永久支護(hù)中的系統(tǒng)錨桿和噴混凝土與開挖工作面的高差不大于一個(gè)梯段高度，永久支護(hù)中的預(yù)應(yīng)力錨索與開挖工作面的高差不大于兩個(gè)梯段高度。(2)邊坡開挖時(shí)，不得采用對(duì)坡面產(chǎn)生破壞17、的爆破方法，可在坡面35米以內(nèi)預(yù)留保護(hù)層；也可先進(jìn)行坡面預(yù)裂爆破再進(jìn)行主體石方開挖爆破，一般采用梯段加預(yù)裂爆破一次開挖。嚴(yán)格控制一次最大單藥量，質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)速度必須滿足設(shè)計(jì)要求。(3)對(duì)于邊坡易風(fēng)化破碎或不穩(wěn)定的巖體，應(yīng)先做好施工安全防護(hù)，邊開挖邊支護(hù)。在有斷層和裂隙發(fā)育等地質(zhì)缺陷的部位，應(yīng)在支護(hù)作業(yè)完成后才能進(jìn)行下一層的開挖。(4)在開挖面靠近馬道或平臺(tái)設(shè)計(jì)高程時(shí)，各級(jí)馬道及平臺(tái)預(yù)留1.52m的保護(hù)層，保護(hù)層開挖嚴(yán)格按照保護(hù)層開挖技術(shù)要求進(jìn)行，并在馬道或平臺(tái)外側(cè)，分別設(shè)置馬道護(hù)欄及其它擋渣措施，以免石渣滑落。(5)在靠近其他建筑物邊沿或電桿、電纜、電線、風(fēng)水管等附近開挖時(shí)，應(yīng)由技術(shù)部門根據(jù)實(shí)際情18、況，制定出專門的安全防護(hù)措施。 3)土石方挖運(yùn)(1)進(jìn)入高邊坡部位施工的機(jī)械，應(yīng)全面檢查其技術(shù)性能，不得帶病作業(yè)。(2)挖掘機(jī)械工作位置要平整，工作前履帶要制動(dòng)，挖斗回轉(zhuǎn)時(shí)不得從汽車駕駛室頂部通過(guò)，汽車未停穩(wěn)不得裝車。 (3)機(jī)械在靠近邊坡作業(yè)時(shí)，距邊沿應(yīng)保持必要的安全距離，確保輪胎(履帶)壓在堅(jiān)實(shí)的地基上。(4)推土機(jī)在作業(yè)時(shí)，應(yīng)將其工作水平度控制在操作規(guī)程的規(guī)定以內(nèi)。下坡時(shí)，嚴(yán)禁空擋滑行。拖拉大型鉆孔機(jī)械下坡時(shí)，應(yīng)對(duì)鉆機(jī)阻滑。 (5)施工機(jī)械停止作業(yè)時(shí)，必須停放在安全可靠、基礎(chǔ)牢固的平地，嚴(yán)禁在斜坡上停車，臨時(shí)在斜坡上停車，必須用三角木等對(duì)車輪阻滑。(6)施工設(shè)備應(yīng)進(jìn)行班前班后檢查，加強(qiáng)現(xiàn)19、場(chǎng)維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)禁“帶病”運(yùn)行，不得在斜坡上或危險(xiǎn)地段進(jìn)行設(shè)備的維修保養(yǎng)工作。4)高邊坡施工支護(hù)腳手架(1)腳手架搭設(shè)A腳手架搭設(shè)前，應(yīng)明確腳手架的設(shè)計(jì)及使用標(biāo)準(zhǔn)，編制施工組織設(shè)計(jì)或作業(yè)指導(dǎo)書。B腳手架應(yīng)按照國(guó)家頒布的有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范及規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工；嚴(yán)格履行方案的設(shè)計(jì)審批、驗(yàn)收程序；使用過(guò)程中，加強(qiáng)維護(hù)和管理。不準(zhǔn)隨意修改和變動(dòng)其結(jié)構(gòu)。C腳手架宜采用扣件式鋼管腳手架，其設(shè)計(jì)施工應(yīng)符合建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ 130的規(guī)定，還應(yīng)編寫設(shè)計(jì)計(jì)算書，對(duì)腳手架結(jié)構(gòu)的承載力、剛度和穩(wěn)定性等進(jìn)行計(jì)算，并按規(guī)定審批。D腳手架搭設(shè)人員必須是特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則（GB5036）考20、核合格的架子工，施工前應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)搭設(shè)人員進(jìn)行技術(shù)、安全交底，沒有參加交底的人員不得上架作業(yè)。E對(duì)進(jìn)場(chǎng)的材料、構(gòu)配件等進(jìn)行質(zhì)量檢查驗(yàn)收，嚴(yán)禁使用不符合設(shè)計(jì)要求的材料、構(gòu)配件。嚴(yán)禁不同材質(zhì)和不同規(guī)格的材料、配件在同一腳手架上混用。嚴(yán)禁使用變形或校正過(guò)的材料作為立桿，嚴(yán)禁使用滑絲扣件。F腳手架搭設(shè)過(guò)程中嚴(yán)禁交叉作業(yè)。G因施工需要，增設(shè)臨時(shí)懸挑式平臺(tái)（如懸挑式操作平臺(tái)等）時(shí)，應(yīng)對(duì)腳手架的承載力、剛度和穩(wěn)定性重新進(jìn)行復(fù)核計(jì)算，在確保安全并經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。H腳手板鋪設(shè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：在人員經(jīng)過(guò)的地方腳手板應(yīng)滿鋪、鋪穩(wěn)，不得有空隙和探頭板；腳手板搭接長(zhǎng)度不得小于20cm；對(duì)頭搭接時(shí)，應(yīng)架設(shè)雙排小橫桿，其間距不大21、于20cm，不得在跨度間搭接；在架子的拐彎處，腳手板應(yīng)交叉搭接；腳手板的鋪設(shè)應(yīng)平穩(wěn)，綁牢或釘牢，腳手板墊木應(yīng)用木塊，并且釘牢。I.施工腳手架的驗(yàn)收以設(shè)計(jì)和相關(guān)規(guī)范為依據(jù)，逐層、逐段進(jìn)行，驗(yàn)收的主要內(nèi)容有：腳手架的材料、構(gòu)配件等是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求。腳手架的立桿、橫桿、剪刀撐、斜撐、間距、走道、爬梯、欄桿是否符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求。在條件許可的情況下應(yīng)采用扭力扳手檢測(cè)各桿件連接和結(jié)構(gòu)固定部分是否牢固。大型腳手架的避雷、接地等安全防護(hù)、保險(xiǎn)裝置是否有效。腳手架的基礎(chǔ)處理是否符合設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求。J.腳手架的使用及維護(hù)腳手架搭設(shè)完成后，未經(jīng)檢查驗(yàn)收、或在檢查驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題沒有整改完成的、或安全防護(hù)22、設(shè)施不完善的，嚴(yán)禁投入使用。應(yīng)在腳手架醒目的位置懸掛警示牌，注明腳手架通過(guò)驗(yàn)收的時(shí)間、使用期限、一次允許在腳手架上的作業(yè)人數(shù)、最大承受荷載等。腳手架在使用過(guò)程中，應(yīng)進(jìn)行定期檢查和班前檢查。如遇大風(fēng)、大雨、撞擊等特殊情況時(shí)，應(yīng)對(duì)腳手架的強(qiáng)度、穩(wěn)定性、基礎(chǔ)等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須立即處理，未經(jīng)處理、驗(yàn)收合格，嚴(yán)禁人員上架作業(yè)。作業(yè)層上的施工載荷應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，嚴(yán)禁超載。雨、雪天氣施工，應(yīng)采取必要的防雨、防雪、防滑措施，遇6級(jí)以上大風(fēng)、強(qiáng)霧天氣、能見度很低時(shí)應(yīng)暫停在腳手架上作業(yè)。在腳手架上進(jìn)行電、氣焊或從事吊裝作業(yè)時(shí)，應(yīng)采取防火和防撞擊腳手架的措施，并派專人監(jiān)護(hù)。腳手架在使用期間，嚴(yán)禁拆除主節(jié)23、點(diǎn)處的縱、橫向水平桿，縱、橫向掃地桿，固定連接件，不準(zhǔn)任意改變腳手架的結(jié)構(gòu)、用途，如必須改變排架結(jié)構(gòu)，應(yīng)征得原設(shè)計(jì)同意，重新設(shè)計(jì)。在施工中，若發(fā)現(xiàn)腳手架有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)計(jì)部門和安全部門，由設(shè)計(jì)部門和安全部門對(duì)腳手架進(jìn)行檢查鑒定，確認(rèn)腳手架的安全穩(wěn)定性后方可使用。K.腳手架的拆除拆除作業(yè)前，向現(xiàn)場(chǎng)施工作業(yè)人員進(jìn)行交底。并檢查落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施。腳手架拆除前，應(yīng)先將腳手架上留存的材料、雜物等清除干凈，并將受拆除影響的機(jī)械設(shè)備及其他設(shè)施移開或加以保護(hù)。腳手架拆除統(tǒng)一指揮，自上而下的順序進(jìn)行。不得上、下層同時(shí)拆除。拆下的材料、構(gòu)配件等，嚴(yán)禁拋擲。應(yīng)用繩索捆綁牢固緩慢下放，或用吊運(yùn)方法運(yùn)送到地24、面。腳手架拆除后，應(yīng)做到工完場(chǎng)清。所有材料、構(gòu)配件應(yīng)堆放整齊、安全穩(wěn)定，并及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。腳手架應(yīng)連續(xù)拆除完畢，若因故中途停頓，除作必要的加固外，還應(yīng)在醒目位置掛警示牌，劃定警戒區(qū)域，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。4.3.5邊坡支護(hù)(1)邊坡支護(hù)前，應(yīng)根據(jù)地質(zhì)條件、結(jié)構(gòu)形式、工藝要求、巖體暴露時(shí)間等因素編制施工方案，制定詳細(xì)的施工作業(yè)指導(dǎo)書，并向施工作業(yè)人員進(jìn)行交底。(2)作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)施工作業(yè)指導(dǎo)書的要求，及時(shí)進(jìn)行支護(hù)。(3)作業(yè)前，應(yīng)認(rèn)真檢查施工區(qū)的邊坡穩(wěn)定情況，需要時(shí)應(yīng)先進(jìn)行安全處理。(4)對(duì)不良地質(zhì)地段的臨時(shí)支護(hù)，應(yīng)結(jié)合永久支護(hù)進(jìn)行，即在不拆除或部分拆除臨時(shí)支護(hù)的條件下，進(jìn)行永久性支護(hù)。4.3.6錨噴支25、護(hù)(1)施工前，應(yīng)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)或依工程類比法，確定合理的錨噴支護(hù)參數(shù)。(2)錨噴作業(yè)的機(jī)械設(shè)備，應(yīng)布置在安全地段。(3)噴射機(jī)、注漿器等設(shè)備，應(yīng)在使用前進(jìn)行安全檢查，必要時(shí)進(jìn)行密封性能和耐壓試驗(yàn)，滿足安全要求后方可使用。(4)噴射作業(yè)面，應(yīng)采取綜合防塵措施降低粉塵濃度，宜采用濕噴混凝土。(5)巖石滲水較強(qiáng)的地段，噴射混凝土之前應(yīng)設(shè)法把滲水集中排出。噴后鉆排水孔，防止噴層脫落傷人。(6)凡錨桿孔的直徑大于設(shè)計(jì)規(guī)定的數(shù)值時(shí)，不得安裝錨桿；(7)錨噴工作結(jié)束后，應(yīng)指定專人檢查錨噴質(zhì)量，若噴層厚度達(dá)不到要求、有脫落、變形等情況，應(yīng)及時(shí)處理。(8)砂漿錨桿灌注漿液時(shí)，應(yīng)遵守下列規(guī)定：A.作業(yè)前應(yīng)檢查注漿26、罐、輸料管、注漿管是否完好。B.注漿罐有效容積應(yīng)不小于0.02m3，其耐力不應(yīng)小于0.8Mpa（8kg/cm2），使用前應(yīng)進(jìn)行耐壓試驗(yàn)。C.作業(yè)開始（或中途停止時(shí)間超過(guò)30min）時(shí)，應(yīng)用水或0.50.6水灰比的純水泥漿潤(rùn)滑注漿罐及其管路。D.注漿工作壓力應(yīng)逐漸升高。E.輸料管應(yīng)連接緊密，不得有回折。F.注漿作業(yè)應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，罐內(nèi)儲(chǔ)料應(yīng)保持在罐體容積的三分之一左右。G.噴射機(jī)、注漿器、水箱、油泵等設(shè)備，應(yīng)安裝壓力表和安全閥，使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)破損或失靈時(shí)，應(yīng)立即更換。H.施工期間應(yīng)經(jīng)常檢查輸料管、噴頭、注漿管等管路的連接部位，如發(fā)現(xiàn)磨薄、擊穿或連接不牢等現(xiàn)象，應(yīng)立即處理；I.帶式上料機(jī)及其他設(shè)備外27、露的轉(zhuǎn)動(dòng)和傳動(dòng)部分，應(yīng)設(shè)置保護(hù)罩；J.施工過(guò)程中進(jìn)行機(jī)械故障處理時(shí)，應(yīng)停機(jī)、斷電、停風(fēng)；在開機(jī)送風(fēng)、送電之前應(yīng)預(yù)先通知有關(guān)的作業(yè)人員；K.不得在噴頭和注漿管前方站人；噴射作業(yè)的堵管處理，應(yīng)盡量采用敲擊法疏通，若采用高壓風(fēng)疏通時(shí)，風(fēng)壓不得大于0.4Mpa(4kg/cm2)，并將輸料管放直，握緊噴頭，噴頭不得正對(duì)有人的方向；L.當(dāng)噴頭（或注漿管）操作手與噴射機(jī)（或注漿器）操作人員不能直接聯(lián)系時(shí)，應(yīng)有可靠的聯(lián)系手段；M.應(yīng)適當(dāng)減少錨噴操作人員連續(xù)作業(yè)時(shí)間。4.3高邊坡施工機(jī)械安全措施(1)進(jìn)入高邊坡部位施工的機(jī)械，必須全面檢查其技術(shù)性能，確保安全運(yùn)行。(2)施工機(jī)械工作時(shí)，嚴(yán)禁一切人員在回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)停28、留。配合機(jī)械作業(yè)的清理、平整、修坡等人員，應(yīng)在機(jī)械的回轉(zhuǎn)半徑以外工作，如必須在回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)工作時(shí)，必須停止機(jī)械回轉(zhuǎn)并制動(dòng)好后方可作業(yè)。機(jī)上、機(jī)下人員應(yīng)隨時(shí)取得聯(lián)系。 (3)挖掘機(jī)械工作位置要平坦，工作前履帶要制動(dòng)，回轉(zhuǎn)時(shí)不得從汽車駕駛室頂部通過(guò)，汽車未停穩(wěn)不許裝車。 (4)機(jī)械在靠近邊坡作業(yè)時(shí)，距邊沿應(yīng)保持必要的安全距離，確保輪胎(履帶)壓在堅(jiān)實(shí)的地基上。大型設(shè)備進(jìn)入工作面，必須保證路基有足夠的承載能力。(5)推土機(jī)在開山辟路時(shí)，要嚴(yán)格將其工作水平度控制在規(guī)范的規(guī)定以內(nèi)。下坡時(shí)，嚴(yán)禁空擋滑行，必要時(shí)可放下刀片作為輔助制動(dòng)。 (6)運(yùn)輸車輛必須確保方向、制動(dòng)、信號(hào)等安全可靠。裝碴高度不得高出車箱，29、要防止行進(jìn)中掉石傷人。(7)噴射機(jī)、注漿器等帶壓力工作的設(shè)備，均應(yīng)安裝壓力表和安全閥，并確保靈敏可靠。(8)施工機(jī)械停止作業(yè)，必須停放在安全可靠、基礎(chǔ)牢固的地方。斜坡上停車，必須用三角木等對(duì)車輪阻滑，嚴(yán)禁在大于15度的斜坡上停放。夜間要有專人看管。(9)施工設(shè)備要堅(jiān)持班班檢查，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)禁帶病運(yùn)行。禁止在斜坡上或危險(xiǎn)地段進(jìn)行設(shè)備的維修保養(yǎng)工作。(10)施工機(jī)械(運(yùn)輸車輛)駕駛室內(nèi)嚴(yán)禁超載，嚴(yán)禁人、物混載。(11)施工作業(yè)中，發(fā)現(xiàn)有滑坡、塌方征兆，設(shè)備要及時(shí)撤離，并向有關(guān)人員報(bào)告。4.4安全監(jiān)測(cè)(1)為了確保施工期的安全施工，應(yīng)進(jìn)行安全監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)的部位包括開挖結(jié)構(gòu)面和開口線上部巖體，通30、過(guò)人工巡視檢查和對(duì)觀測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，掌握邊坡巖體內(nèi)部作用力和外部變形情況，評(píng)估和判斷高邊坡的穩(wěn)定狀況。(2)施工期巡視檢查：定期進(jìn)行邊坡的巡視檢查工作，檢查內(nèi)容包括邊坡是否出現(xiàn)裂縫，以及裂縫的變化情況（裂縫的深度及寬度）、是否出現(xiàn)掉渣或掉塊現(xiàn)象，坡表有無(wú)隆起或下陷，排、截水溝是否通暢，滲水量及水質(zhì)是否正常等，并做好巡視記錄。(3)邊坡外部變形監(jiān)測(cè)：在邊坡重點(diǎn)部位，布置變形觀測(cè)墩，施工期的變形觀測(cè)應(yīng)結(jié)合永久觀測(cè)進(jìn)行。通過(guò)大地測(cè)量法監(jiān)測(cè)邊坡變形情況，包括平面變形測(cè)量和高程變形測(cè)量。有條件的宜采用較為先進(jìn)的全球定位（GPS）變形測(cè)量系統(tǒng)。(4)表面裂縫監(jiān)測(cè)：主要監(jiān)測(cè)斷層、裂隙和層面的變化情況，31、通過(guò)在邊坡裂縫表面安裝埋設(shè)監(jiān)測(cè)儀器，來(lái)反映邊坡裂縫的開合情況。(5)深層變形監(jiān)測(cè)：通過(guò)在邊坡內(nèi)部深層安裝埋設(shè)監(jiān)測(cè)儀器，來(lái)反映邊坡內(nèi)部變形情況。主要采用測(cè)斜儀、多點(diǎn)位移計(jì)、滑動(dòng)測(cè)微計(jì)等。(6)支護(hù)效應(yīng)監(jiān)測(cè)：主要是對(duì)錨桿、錨索應(yīng)力監(jiān)測(cè)，通過(guò)在典型部位錨桿、錨索上安裝監(jiān)測(cè)儀器，對(duì)錨桿、錨索的應(yīng)力進(jìn)行監(jiān)測(cè)，反應(yīng)錨桿及錨索的支護(hù)情況及支護(hù)效果。主要采用錨桿應(yīng)力計(jì)及錨索測(cè)力計(jì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(7)應(yīng)做好邊坡施工安全監(jiān)測(cè)成果的整理、反饋工作，以指導(dǎo)施工，邊坡的變形數(shù)據(jù)的處理分析，是邊坡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)中一個(gè)重要內(nèi)容，用于對(duì)邊坡未來(lái)的狀況進(jìn)行預(yù)報(bào)、預(yù)警，并對(duì)邊坡的穩(wěn)定現(xiàn)狀進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的邊坡破壞，應(yīng)做32、好邊坡施工安全監(jiān)測(cè)成果的整理、反饋工作，以指導(dǎo)施工。5、事故發(fā)生后應(yīng)采取的處理措施(1)一旦出現(xiàn)安全事故，首先現(xiàn)場(chǎng)施工人員不要慌亂，臨時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)人員搶救，應(yīng)急救援人員到達(dá)后，協(xié)調(diào)計(jì)劃，統(tǒng)一指揮，分工合作。我項(xiàng)目部必須針對(duì)不同情況，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。發(fā)生人員傷害需要救護(hù)的，應(yīng)當(dāng)迅速聯(lián)系醫(yī)療單位進(jìn)行搶救，有條件的，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)等。(2)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)不被破壞，確因救援或者其他需要，必須移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物品的，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記和書面記錄，并拍照或攝像，妥善保管有關(guān)證物。(3)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)立即采取切實(shí)有效的措施對(duì)所發(fā)生的事故種類及性質(zhì)立即用電話向各相關(guān)部門報(bào)警。(4)事故發(fā)生報(bào)警后現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)先對(duì)33、受傷人進(jìn)行搶救，后盡量搶救各種資料，為以后事故分析提供第一手資料。(5)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)根據(jù)所發(fā)生的事故種類及性質(zhì)進(jìn)行自救處理，力爭(zhēng)把事故消滅在萌芽狀態(tài)，自救過(guò)程中不應(yīng)使事故擴(kuò)大。(6)現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)積極配合應(yīng)急救援人員工作，盡最大能力幫助應(yīng)急救援人員工作。6、應(yīng)急救援及控制措施(1)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)施工人員應(yīng)立即采取切實(shí)有效的控制措施對(duì)所發(fā)生的事故進(jìn)行控制使事故不擴(kuò)大，并采取切實(shí)保護(hù)措施使施工人員不受傷害。(2)保護(hù)人員的生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全，盡量減少事故損失。7、人員的撤離和清點(diǎn)及危險(xiǎn)區(qū)域的隔離計(jì)劃(1)事故發(fā)生后在自救無(wú)效的情況下為了確保減少現(xiàn)場(chǎng)人員的傷亡，現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人立即主動(dòng)的34、撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，在撤離事故現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程中施工負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)撤離人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)清點(diǎn)。并負(fù)責(zé)安全有序地組織人員進(jìn)行疏散，盡可能減少因現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂而造成的損失。(2)在所有人撤離事故現(xiàn)場(chǎng)并疏散到安全地點(diǎn)后，施工負(fù)責(zé)人應(yīng)立即對(duì)疏散人員進(jìn)行清點(diǎn)，并立即對(duì)所清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總，向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。(3)現(xiàn)場(chǎng)施工人員負(fù)責(zé)協(xié)助應(yīng)急救援人員對(duì)發(fā)生事故的危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行隔離，負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保障道路暢通。沒有應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的命令，不得撤出警戒崗位。8、方位圖、路線圖本工程基本是在室外，工作人員的疏散撤離行動(dòng)路線暢通，視線良好。9、應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃和演練要求1)結(jié)合本工程特點(diǎn)、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃。（1）對(duì)施工人員進(jìn)行35、報(bào)警培訓(xùn)、要求所有施工人員熟悉各種報(bào)警電話種類并對(duì)報(bào)警語(yǔ)言進(jìn)行規(guī)范，使所有施工人員達(dá)到報(bào)警時(shí)沉著、冷靜，詳細(xì)說(shuō)明所發(fā)生地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)情況、人員情況等，力求做到簡(jiǎn)明、及時(shí)。（2）對(duì)施工人員進(jìn)行自救培訓(xùn)，要求所有施工人員熟悉各種自我保護(hù)措施。（3）工程施工時(shí)應(yīng)防止下列事故的發(fā)生：防止摔傷：在施工跳板、平臺(tái)上工作，應(yīng)采取防滑措施，平臺(tái)面積應(yīng)足夠且牢固，設(shè)防護(hù)安全網(wǎng),在支架上的模板工應(yīng)佩帶安全帶。防止高空墜落：A.現(xiàn)場(chǎng)人員必須戴好安全帽、桿塔上作業(yè)人員必須使用安全帶，安全帶要系在桿塔的牢固構(gòu)件上，防止受力后脫出或被鋒利物割傷。安全帶扣環(huán)或腰繩扣要牢固，轉(zhuǎn)位時(shí)不得失去安全帶保護(hù)。B.登桿塔作業(yè)時(shí)，要檢查腳釘36、桿根、四方拉線是否牢固可靠。熟悉疏散撤離路線：A.對(duì)施工人員在施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)地交底，使進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的工作人員熟悉各個(gè)安全通道。B.通過(guò)培訓(xùn)要求施工人員會(huì)報(bào)警、會(huì)自救、會(huì)撤離、會(huì)保護(hù)自己和他人不受傷害、會(huì)協(xié)助緊急救援人員開展救援工作。10、施工現(xiàn)場(chǎng)常見安全事故，人員急救處理對(duì)策10.1高支架施工安全事故處理對(duì)策（1）不慎墜落后外傷采用急救方法：必須樹立整體觀念，先救命，先處理危及生命的休克窒息等。如出血是休克的原因。立即施行止血措施；如呼吸道梗阻造成窒息缺氧等，應(yīng)立即消除呼吸道內(nèi)血塊，泥塊等異物使呼吸通暢。對(duì)于外務(wù)，應(yīng)立即用布類或砂布加壓包扎傷口，比較嚴(yán)重的，如對(duì)四肢骨折要夾板作臨時(shí)固定制動(dòng)，37、以避免因搬運(yùn)或傷員翻動(dòng)加重?fù)p傷或休克。（2）骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救：保持呼吸通暢，預(yù)防窒息；防止休克，如并發(fā)休克，顱或臟損傷時(shí)，應(yīng)緊急處理，有大量出血者要先止血；骨折未固定的傷員禁止搬動(dòng)或運(yùn)送。（3）事故發(fā)生后，全力調(diào)動(dòng)附近的機(jī)械和人力、物力實(shí)施搶救工作，及時(shí)通知醫(yī)院、120 急救中心等有關(guān)部門協(xié)助搶救傷員，搶救現(xiàn)場(chǎng)服從統(tǒng)一組織，指揮和領(lǐng)導(dǎo)。項(xiàng)目部及各施工隊(duì)?wèi)?yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好交通工具，以備萬(wàn)一。10.2施工安全事故，造成一般外傷時(shí)的對(duì)策處理（1）皮膚沒有傷口，馬上用冷敷或局部噴致冷止痛劑可以止痛，防止血腫，或局部貼傷濕止痛膏。（2）皮膚有傷口，首先要消毒傷口，用清潔流水沖洗傷口及周圍污染，再用消毒劑消毒。局部可涂抗生素軟膏或用消毒紗布包扎。（3）如果損傷大血管，先不要清洗傷口，而用清潔敷料或毛巾局部加壓包扎傷口，在近心側(cè)用止血帶止血后，立即去醫(yī)院治療。（4）傷口內(nèi)有異物，異物較淺可及，應(yīng)去除異物清洗傷口；異物較深不可及，不要在局部加壓包扎傷口止血，應(yīng)在傷口近心側(cè)用止血帶止血，然后迅速去醫(yī)院找醫(yī)生治療。10.3急救要點(diǎn)（1）清潔傷口，去除異物。（2）防止傷口感染。（3）防止傷口出血及血腫。 提示不要在仔細(xì)查看傷口前隨意處理傷口。不要隨意活動(dòng)患肢，減少出血。不要漏診骨折或關(guān)節(jié)脫臼。