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1、市政基礎設施工程竣竣工工驗驗收收備備案案表表建設單位名稱（或 代建單位）備 案 日 期工 程 名 稱工 程 地 點工程規(guī)模建筑面積、層數(shù)、道路（橋梁）長度等結(jié) 構(gòu) 類 型工 程 用 途開 工 日 期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見勘察單位名稱資質(zhì)等級設計單位名稱資質(zhì)等級施工單位名稱資質(zhì)等級監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu) 名稱市政基礎設施工程竣工驗收意見勘察單位意見設計單位意見施工單位意見監(jiān)理單位意見代建單位意見建設單位意見項目負責人：（公章）年 月 日項目負責人：結(jié)構(gòu)設計負責人：（公章）年 月 日技術(shù)負責人：項目經(jīng)理：（公章）年 月 日總監(jiān)理工程師：（蓋注冊章）（公章）年 月 日單2、位（項目）負責人：（公章）年 月 日市政基礎設施工程單位（項目）負責人：（公章）年 月 日市政基礎設施工程工程竣工驗收備案文件目錄1、建設工程竣工驗收報告2、施工許可證3、施工圖設計文件審查意見4、單位工程質(zhì)量綜合驗收文件工程竣工驗收申請表工程質(zhì)量評估報告勘察、設計文件質(zhì)量檢查報告單位（子單位）工程質(zhì)量驗收記錄5、市政基礎設施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資料6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保部門出具的認可文件或者準許使用文件7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書8、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件 有監(jiān)督站出具的電梯驗收準用證 燃氣工程驗收文件 單位工程施工安全評價書 建設工程竣工檔案認可書備案意見.工程的竣3、工驗收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。（公章）年 月 日備案機關(guān)負責人備案經(jīng)手人市政基礎設施工程1、建設工程竣工驗收報告2、施工許可證3、施工圖設計文件審查意見4、單位工程質(zhì)量綜合驗收文件工程竣工驗收申請表工程質(zhì)量評估報告勘察、設計文件質(zhì)量檢查報告單位（子單位）工程質(zhì)量驗收記錄5、市政基礎設施的有關(guān)質(zhì)量檢測和功能性試驗資料6、規(guī)劃、公安消防、環(huán)保部門出具的認可文件或者準許使用文件7、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書8、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定必須提供的其他文件 有監(jiān)督站出具的電梯驗收準用證 燃氣工程驗收文件 單位工程施工安全評價書 建設工程竣工檔案認可書.工程的竣工驗收備案文件已于 年 月 日收訖，文件齊全。（公章）年 月 日