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1、安全巡查記錄表 檢查項目名稱：日期：年 月 日項目檢查內容檢查標準是否區域整改時間安全管理安全生產責任制是否建立安全責任制各級各部門是否執行責任制經濟承包中是否有安全生產指標是否制定各工種安全技術操作規程是否按規定配備專(兼)職安全員管理人員責任制考核是否合格目標管理是否制定安全管理目標(傷亡控制指標和安全達標、文明施工目標)是否進行安全責任目標解是否有責任目標考核規定考核辦法是否落實施工組織設計施工組織設計中是否有安全措施施工組織設計是否審批專業性較強項目,是否單獨編制專項安全施組安全措施是否全面安全措施是否有針對性安全措施是否落實部(項)工程安全技術交底是否有書面安全技術交底交底是否有針對2、性交底是否全面交底是否履行簽字手續安全檢查是否有定期安全檢查制度安全檢查是否有記錄檢查出事故隱患整改是否做到定人定時間定措施對重大事故隱患整改通知書所列項目是否如期完成安全教育是否有安全教育制度新入廠工人是否進行三級安全教育是否有具體安全教育內容變換工種時是否進行安全教育作業人員是否懂本工種安全技術操作規程施工管理人員是否按規定進行年度培訓專職安全員是否按規定進行年度培訓考核或考核是否合格班前安全活動是否建立班前安全活動制度班前安全活動是否有記錄特種作業持證上崗是否經培訓從事特種作業是否持操作證上崗工傷事故處理工傷事故是否按規定報告工作事故是否按事故調查析規定處理安全管理部(項)工程安全技術交3、底是否建立工傷事故檔案安全標志是否有現場安全標志布置總平面圖現場是否按安全標志總平面圖設置安全標志文明施工現場圍擋在市區主要路段工地周圍是否設置高于25m圍擋一般路段工地周圍是否設置高于1.8m圍擋圍擋材料是否堅固、是否穩定、是否整潔、是否美觀圍擋是否沿工地四周連續設置封閉管理施工現場進出口是否有大門是否有門衛、門衛制度進入施工現場是否佩戴工作卡門頭是否設置企業標志施工場地工地地面是否做硬化處理是否有排水設施、排水是否通暢是否有防止泥漿,污水,廢水外流或堵塞下水道措施工地是否有積水工地是否設置吸煙處、是否有隨意吸煙現象溫暖季節是否有綠化布置材料堆放建筑材料、構件、料具是否按總平面布局堆放料堆是4、否掛名稱、品種、規格等標牌堆放是否整齊是否做到工完場地清建筑垃圾堆放是否整齊、是否標出名稱、品種易燃易爆物品是否類存放現場住宿在建工程兼作住宿施工作業區與辦公、生活區是否能明顯劃分宿舍是否有保暖和防煤氣中毒措施宿舍是否有消暑和防蚊蟲叮咬措施宿舍內是否私拉亂接電線插座、使用電爐子碘鎢燈等高耗電器使用木制通鋪、生活用品放置是否整齊宿舍周圍環境是否衛生、安全現場防火是否有消防措施、制度或是否有滅火器材滅火器材配置是否合理是否有消防水源(高層建筑)或是否能滿足消防要求是否有動火審批手續和動火監護施工現場標牌大門口處掛五牌一圖重大危險源控制牌內容是否全標牌是否規范、是否整齊是否有宜傳欄、讀報欄、黑板報是5、否有安全標語基坑支護施工方案基礎施工是否有支護方案施工方案是否有針對性、是否能指導施工文明施工材料堆放基坑深度超過5m是否有專項支護設計、是否有專家論證支護設計及方案是否經上級審批臨邊防護深度超過2m基坑施工是否有臨邊防護措施臨邊及其它防護是否符合要求坑壁支護坑槽開挖設置安全邊坡是否符合安全要求特殊支護作法是否符合設計方案支護設施已產生局部變形又是否采取措施調整排水措施基坑施工是否設置有效排水措施深基礎施工降水-是否有防止臨近建筑危險沉降措施坑邊荷載積土、料具堆放距槽邊距離是否小于設計規定機械設備施工與槽邊距離是否符合要求-是否有措施上下通道人員上下是否有專用通道設置通道是否符合要求土方開挖施6、工機械進場是否經驗收挖土機作業時-是否有人員進入挖土機作業半徑內挖土機作業位置是否穩定、安全司機是否有證作業是否按規定程序挖土基坑支護變形監測是否按規定進行基坑支護變形監測是否按規定對毗鄰建筑物、重要管線和道路進行沉降觀測基坑支護施工方案作業環境基坑內作業人員是否有安全立足點垂直作業上下是否有隔離防護措施是否設置足夠照明設施模板施工方案模板工程是否有施工方案或施工方案是否經審批是否根據混凝土輸送方法制定有針對性安全措施支撐體系現澆混凝土模板支撐系統是否有設計計算支撐系統是否符合設計要求高大模板支撐高度超過8m或搭設跨度超過18m或施工總荷載大于10kN/或集中線荷載大于15kN/m是否有專項方7、案、是否有專家論證立柱穩定支撐模板立柱材料是否符合要求立柱底部是否有墊板或用磚墊高是否按規定設置縱橫向支撐立柱間距是否符合規定施工荷載模板上施工荷載是否超過規定模板上堆料是否均勻模板存放大模板存放是否有防傾倒措施各種模板存放是否整齊、過高等是否符合安全要求支拆模板2m以上高處作業是否有可靠立足點拆除區域是否設置警戒線且是否有監護人懸空模板是否拆除模板驗收模板拆除前是否經拆模申請批準模板工程是否有驗收手續驗收單是否有量化驗收內容支拆模板是否進行安全技術交底作業環境作業面孔洞及臨邊是否有防護措施垂直作業上下是否有隔離防護措施落地式外腳手架施工方案腳手架是否有施工方案腳手架高度超過規范規定是否有設計8、計算書或是否經審批施工方案是否能指導施工立桿基礎每10延長米立桿基礎是否平實、是否符合方案設計要求每10延長米立桿缺少底座、墊木每10延長米是否有掃地桿每10延長米木腳手架立桿是否埋地或是否有掃地桿每10延長米是否有排水措施架體與建筑結構拉結高度在7m以上架體是否與建筑結構拉結拉結是否堅固腳手板與防護欄桿腳手板是否滿鋪腳手板材質是否符合要求是否有探頭板腳手架外側是否設置密目網、網間是否嚴密施工層是否設1.2m高防護欄桿和擋腳板模板驗收桿件間距與剪刀撐每10延長米立桿、大橫桿、小橫桿間距是否超過規定要求是否按規定設置剪刀撐剪刀撐是否沿架高度連續設置或角度是否符合要求交底與驗收腳手架搭設前是否有交9、底腳手架搭設完畢是否辦理驗收手續是否有量化驗收內容小橫桿設置立桿與大橫桿交點處是否設置小橫桿小橫桿是否只固定一端、單排架子小橫桿插入墻內是否小于24cm桿件搭接立桿、大橫桿搭接長度小于1.5m鋼管立桿是否有采用搭接的架體內封閉施工層以下每隔10m是否用平網或其他措施封閉施工層腳手架內立桿與建筑物之間是否進行封閉腳手架材質木桿直徑、材質是否合要求鋼管是否有彎曲、銹蝕嚴重的情況通道架體是否設上下通道通道設置是否符合要求卸料平臺卸料平臺是否經設計計算卸料平臺搭設是否符合設計要求卸料平臺支撐系統是否與腳手架連結卸料平臺是否有限定荷載標牌落地式外腳手架三寶四口安全防護安全帽現場工人是否全部戴安全帽安全帽10、是否符合標準是否按規定佩戴安全帽安全網在建工程外側是否用密目安全網封閉安全網規格、材質是否符合要求安全網是否取得建筑安全監督管理部門準用證安全帶現場高處作業工人是否系安全帶安全帶系掛是否符合要求安全帶是否符合標準預留洞口、坑井防護是否有防護措施防護措施是否符合要求或是否嚴密防護設施是否形成定型化、工具化樓梯口、電梯井口是否有防護措施電梯井內每隔兩層(不大于10m)是否設置一道平網防護設施是否形成定型化、工具化防護措施是否符合要求或是否嚴密通道口是否有防護棚防護是否嚴、防護棚是否牢固、材質是否符合要求陽臺、樓板、屋面等臨邊是否有防護臨邊防護是否嚴、是否符合要求施工用電外電防護小于安全距離是否有防11、護措施防護措施是否符合要求、封閉是否嚴密接地與接零保護系統工作接地與重復接地是否符合要求是否采用TN-S系統專用保護零線設置是否符合要求保護零線與工作零線混接配電箱、開關箱是否符合“三級配電兩級保護”要求開關箱(末級)是否有漏電保護或保護器失靈漏電保護裝置參數是否匹配電箱內是否有隔離開關是否違反“一機、一閘、一漏、一箱”安裝位置是否適當、周圍是否有雜物多等不便操作的閘具損壞、閘具是否符合要求配電箱內多路配電是否有標記電箱下引出線混亂電箱是否有門、是否有鎖、是否有防雨雪措施現場照明照明專用回路是否有漏電保護燈具金屬外殼是否作接零保護室內線路及燈具安裝高度低于.m是否使用安全電壓供電潮濕作業是否使12、用36V以下安全電壓使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處是否用絕緣布包扎手持照明燈是否使用36V及以下電源供電配電線路電線老化、破皮是否包扎線路過道是否有保護電桿、橫擔是否符合要求架空線路是否符合要求是否使用五芯線(電纜)使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜電纜架設或埋設是否符合要求電器裝置閘具、熔斷器參數與設備容量是否匹配、安裝是否合要求用其他金屬絲代替熔絲變配電裝置是否符合安全規定用電檔案是否有專項用電施工組織設計是否有地極阻值搖測記錄是否有電工巡視維修記錄或填寫是否真實內容是否全、是否有專人管理施工機具平刨平刨安裝后是否有驗收合格手續是否有護手安全裝置傳動部位是否有防護罩是否作保護接零、13、是否有漏電保護器是否有人操作時是否切斷電源使用平刨和圓盤鋸是否合用一臺電機多功能木工機具圓盤鋸電鋸安裝后是否有驗收合格手續是否有鋸盤護罩、料器、防護擋板安全裝置和傳動部位是否有防護是否做保護接零、是否有漏電保護器有人操作時是否切斷電源手持電動工具I類手持電動工具是否有保護接零使用I類手持電動工具是否按規定穿戴絕緣用品使用手持電動工具隨意接長電源線或更換插頭鋼筋機械機械安裝后是否有驗收合格手續是否做保護接零、是否有漏電保護器鋼筋冷拉作業區及對焊作業區是否有防護措施傳動部位是否有防護電焊機電焊機安裝后是否有驗收合格手續是否做保護接零、是否有漏電保護器各是否有二次空載降壓保護器或是否有觸電保護器一次14、線長度超過規定或是否穿管保護電源是否使用自動開關焊把線接頭超過處或絕緣老化電焊機是否有防雨罩施工機具攪拌機攪拌機安裝后是否有驗收合格手續是否做保護接零、是否有漏電保護器離合器、制動器、鋼絲繩達是否到要求操作手柄是否有保險裝置攪拌機是否有防雨棚和作業臺是否安全料斗是否有保險掛鉤或掛鉤是否使用傳動部位是否有防護罩作業平臺是否平穩氣瓶各種氣瓶是否有標準色標氣瓶間距是否大于5m、距明火是否大于10m/是否有隔離措施乙炔瓶使用或存放時是否平放氣瓶存放是否符合要求氣瓶是否有防震圈和防護帽翻斗車翻斗車是否取得準用證翻斗車制動裝置是否靈敏是否有證司機駕車行車載人或違章行車潛水泵是否做保護接零、是否有漏電保護器保護裝置是否靈敏、使用是否合理打樁機械打樁機是否取得準用證和安裝后是否有驗收合格手續施工機具打樁機是否有超高限位裝置打樁機行走路線地耐力是否符合說明書要求打樁作業是否有方案打樁操作違反操作規程 檢查人員：安全員：安全監理：安全總監：打樁機械整改狀況整改前（圖）整改后（圖）檢查項目名稱：日期：年 月 日