35kV架空電力線路林木停電砍伐施工組織設計方案25頁.doc
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編號:1066309
2024-09-05
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1、編號:SJHN.JZY-XX35kV架空電力線路林木停電砍伐施工組織設計方案編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編制單位: 編 制: 審 核: 批 準: 二XX年X月目錄35kV架空電力線路林木停電砍伐1施工組織設計方案1一、編制依據41.1、任務來源49. 現場實際勘測和收集41.3、現場勘查情況5(1)、交叉跨越:5(3)、施工便道:6二、工程概況及特點62.1、工作任務62.2、工程簡況62.3、跨越情況72.4、停電范圍及時間72.5、主要材料耗量7三、施工作業計劃7四、施工現場組織措施84.1、組織機構圖84.2、管理人員職能如下84.3、施工人員、設2、備配置94.4、施工工器具配置9五、質量控制措施105.1 質量要求105.2 質量管理105.2.1 管理方針105.2.2 組織機構105.2.3 崗位負責制115.2.4 主要崗位質量職責115.2.5 質量監控步驟13六、 技術措施146.1、施工前的技術要求146.2、施工中的技術要求147.2、工作中必須認真執行的安全制度167.3、工作中應采取的安全措施167.3.1、交通運輸安全167.3.2現場安全管控措施177.4、安全責任制17八、環保、文明施工18九、工程質量、安全、環境、進度目標209.1 工程質量目標209.2 工程安全目標209.3 環境目標209.4 程施工進度3、目標209.5 質量達標采用的技術規范21十、現場應急處置措施211、目的和范圍212、事故應急處理小組成立2222事故應急處理小組223、事故應急處理程序:23一、編制依據1.1、任務來源生產作業計劃清單1.2、已經批準的設計施工圖紙和相關資料本工程依據的規范有:1.35-500kV架空電力線路施工及驗收規范(GB50233 -2005)2.110kV-500kV架空電力線路工程施工質量檢驗及評定規程DL/T5168-20023.中國電網有限責任公司安全生產令4.電力建設工程施工技術管理制度及國家有關規程、規范、技術標準及有關施工工藝導則5.電業生產事故調查規程6.輸電線路施工機具設計、試驗4、基本要求(DL/T875-2004)7.電力建設安全工作規程(架空送電線路部分)(DL5009.2-2004)8.電力建設安全健康與環境管理工作規定(國家電網工2004488號)9. 現場實際勘測和收集1.3、現場勘查情況1、堪查時間: 2016年04月10日10時04月10日16時2、堪查單位:四川建設有限公司3、工作任務:35kV通道林木停電砍伐。4、堪查地點: 35kV。5、現場需要停電的范圍:110kV大線、35kV。6、勘查內容:(1)、交叉跨越:跨越電力線路(請注明是否需要配合停電或其他):無。穿越電力線路(請注明是否需要配合停電或其他):無 。 平行電力線路(請注明是否需要配合停5、電或其他):是、110kV某大線。跨越光纜及通信線: 無 。 跨越河流:無 。 跨越公路: 無 。 跨越房屋或廠房:無 。 (2)、地形地貌:(下列地形如沒有請填無,如有請詳細描述)滑坡: 無。 塌方: 無。 滾石: 無。 泥石流: 無。 附近是否有爆破點: 無。 附近是否有高大建筑物或機具: 無。 (3)、施工便道:車輛是否能夠到達(請填寫車輛實際到達位置):施工車輛到達35kV輸電線路下方公路,距施工現場約0.5km處。工作現場存在的危險點:1、過往山路時,多觀察山體變化和周圍環境,行使過程中互相監督與提醒。2、工作應在良好的天氣下進行,雷雨、大風天氣暫停工作。3、工作前工作負責人與調度聯6、系,告知工作內容,得到調度許可后,用相應電壓等級且檢驗合格的驗電器進行驗電,確認線路無電壓后,在工作地段兩端裝設接地線,方可工作。4、驗電前,應檢查驗電器是否良好,并在相應電壓等級的帶電設備上進行驗證,確認驗電器完好。5、登桿作業前注意檢查桿根基礎、腳釘、拉線是否牢固可靠,高處作業不得失去安全帶的保護。6、車輛在公路行駛,督促駕駛員執行車輛“三檢”制度,按照車輛限速單行駛, 制止帶病駕車、酒后駕車。二、工程概況及特點2.1、工作任務35kV通道林木停電砍伐:對#01塔小號側導線上方榕樹(樹枝超過導線高度并向導線方向傾斜,樹枝有傾斜砸向導線的風險)進行停電砍伐。2.2、工程簡況工程名稱:35kV7、通道林木停電砍伐;電壓等級:35kV建設地點:云南建設單位:云南施工單位:四川建設有限公司工程規模:35kV通道林木停電砍伐2.3、跨越情況無。2.4、停電范圍及時間1、停電范圍:110kV某大線、35kV2、停電時間:2016年05月12日10時00分-2016年05月12日19時00分110kV某大線2016年05月12日10時00分-2016年05月12日19時00分停電配合35kV2.5、主要材料耗量無三、施工作業計劃 作業時間 作業內容 負責人作業人員05月12日10時00分05月12日19時00分對#01塔小號側導線上方榕樹(樹枝超過導線高度并向導線方向傾斜,樹枝有傾斜砸向導線的風8、險)進行停電砍伐。四、施工現場組織措施為順利完成35kV通道林木停電砍伐項目工程,項目部專門成立了施工組織機構,把責任落實到個人,確保本工程施工能安全的按計劃完成。本工程的施工力量、工器具及設備配置如下:4.1、組織機構圖項目經理:工作負責人:技術員:專職質量員: 專職安全員:施工班組負責人: 4.2、管理人員職能如下名稱職責范圍姓 名公司負責人對本公司工程的安全、質量、進度負責,負責協調各單位之間的關系,對項目的實施過程監督、檢查。是公司安全第一責任人。公司技術負責人對本工公司工程的質量、技術負責,對本工程的各種技術方案進行審批,對此次工程技術方面問題進行解決。工程項目經理工程項目經理。對本9、項工程的安全、質量、進度負全責,負責協調各部門或外單位之間的關系,對項目的實施過程具有監督、檢查、實施責任,屬于本項工程的安全第一責任人。工作負責人工程項目總工。對本次工程的技術、質量負主要責任,參與此次工程的計劃擬定,負責此次工程技術方面問題的解決和聯系,竣工資料的整理,擬定和組織實施現場的技術培訓,在技術方面對工程項目負責人負責。現場工作計劃人對本次工程的安全、質量、進度具體負責,負責此次工程的計劃擬定、實施和總結整個環節,主持開展危險點分析及應對措施的制定,主持現場的宣傳報道和團隊活動,對工程項目負責人負責。現場安全監察員對本次工程的停電申請、協調及工作票正確性和施工安全措施完備性的把關10、工作,負責現場安全生產各環節和全員的監督和檢查,負責主持現場安全會、擬定每周安全警示。質量檢驗負責人負責對現場工程質量的把關,負責對工程質量的初檢,對工程中出現的質量問題負直接責任。材料員負責本次工程的工器具、材料物資管理,負責材料設備接收、檢驗、分發。施工隊長執行項目部的施工技術、質量、安全、文明施工及環保方面的制度和措施,組織本隊的施工力量,安全優質按計劃完成施工隊的施工生產任務。4.3、施工人員、設備配置序號配置分類數量后勤設備(車輛)備 注1施工組8云Q24618云Q22586技工4人、地勤4人 4.4、施工工器具配置序號工器具名稱型號規格單位數量編 號備 注1驗電器35kV支201、11、02 2隨身工具套83安全帽頂84吊繩根45腳扣46斧頭把87砍刀把8以上所有工器具、人員及設備在開工前1天全部到達施工現場,組織人員進行培訓,對工器具、設備進行檢查,確保工器具、設備安全可靠、滿足使用要求。五、質量控制措施為保障工程質量達到優良,針對本工程的實際施工特點,制訂了詳細質量管理措施,具體的管理措施有如下幾個方面:5.1 質量要求(1)嚴格執行本工程采用的技術規范,各職能部門、施工隊必須嚴格把關。(2)嚴格按照工程設計要求及施工手冊施工。一次驗收合格率達100%,優良品率達95%以上,竣工驗收優良率達100%。5.2 質量管理5.2.1 管理方針以人為本、科學管理、忠于設計、遵循法12、規、精心組織、爭創精品,顧客至上、優質服務、持續改進、追求卓越。5.2.2 組織機構質量管理機構由項目經理全面負責,設置專職技術員配合甲方代表開展工作,并會同項目經理對分部工程、分項工程進行驗收,各施工隊長配合技術員、甲方代表進行各工序的檢查、記錄。5.2.3 崗位負責制(一) 項目經理有權檢查一切與質量有關的問題。(二) 專職技術員負責所使用的材料、器材的檢驗、施工質量的監督檢查,會同現場甲方代表對施工項目進行檢查驗收。(三) 專職技術員督促和審查檢查記錄的填寫簽證工作。(四) 施工隊長會同甲方代表解決和處理施工中出現的問題,并做好原始記錄,每周上報一次,對發生質量事故應及時上報。(五) 專13、職技術員參加質量事故的分析處理。(六) 項目經理、專職技術員有權暫停違反規范及操作措施的施工,但必須及時上報,不超過24小時處理完畢。5.2.4 主要崗位質量職責5.2.4.1 項目經理職責1、代表本工程處實施工程項目的管理,貫徹執行國家法律、法規、方針、政策和強制性標準,執行企業的管理制度,維護企業的合法權益。2、全面履行“項目管理責任書”的任務,實現本“施工三措”中進度目標、質量目標、安全目標和成本目標。3、組織編制項目管理實施規劃,按照甲方的要求,代表公司負責履行工程合同。4、負責組織生產,保證工程質量符合甲方的要求。5、負責建立和管理項目部機構,組織制定規章制度并貫徹實施,明確職權范圍14、。6、對進入現場的生產要素進行優化配置和動態管理,組織并保證施工資源投入。7、對建立質量管理體系和安全管理體系并組織實施,保證其良好運行,是本項目安全第一責任人。8、在授權的范圍內負責與企業管理層、勞務作業層、各協作單位、建設單位的協調,解決項目中出現的問題。9、正確處理項目部與國家、企業以及職工之間的利益分配。10、進行現場文明施工、環境保護管理,發現和處理突發事件。11、參與工程竣工驗收、投產工作,組織結算資料和分析總結,接受審計,處理項目部的善后工作。5.2.4.2 專職技術(質量)員職責1、協助項目經理工作,對施工、質量、安全控制、物資、設備檢查和審核負技術責任。2、負責對基層施工隊進15、行業務指導。3、配合甲方代表對施工質量、材料進行監督、控制、檢查、驗證。4、參與編制施工質量計劃、監督執行,反饋執行情況。5、提出施工質量是預防措施和糾正措施的建議。6、參與對關鍵項目和特殊施工過程進行質量監督和質量控制。5.2.4.3 材料管理員職責1、負責工程材料的取樣、送檢、驗收、檢查。2、負責材料的接收、檢驗、保管和發放、運輸。5.2.4.4 施工隊長質責1、執行項目部、甲方代表的質量管理指令,落實并執行質量控制計劃和措施。2、負責具體施工過程的質量控制,履行施工過程中的質量檢查、監督職責,督促施工人員真實完整的填寫施工記錄。3、組織施工人員的質量學習、教育,監督、檢查質量管理與控制文16、件的執行情況。4、執行質量程序文件,按作業指導書組織施工。5、施工前,負責對各種材料的數量、規格、外觀質量進行檢查、復核。6、負責組織實施施工隊的自檢,配合各工序的檢查、記錄和竣工驗收。5.2.5 質量監控步驟按照輸電線路工程施工工序流程,質量監控步驟如下: 1、按照建設單位下發的安全技術交底,由項目經理或工作負責人向工作小組長及施工人員進行技術安全交底。2、嚴格按照110kV500kV架空電力線路施工及驗收規范施工,并做好各項分布工程的檢查記錄卡。六、 技術措施6.1、施工前的技術要求序號技 術 內 容責任人時間1會同建設單位工程涉及單位人員技術交底,明確施工現場、施工內容,組建施工隊駐點。17、王瑞芳2016年05月10日2施工用備品備件、工器具的準備,落實和準備工程用設備材料,發現設備與實際不符、材料短缺等問題及時上報工程負責人并處理。譚名瓊2016年05月10日3組織學習110kV500kV架空電力線路施工及驗收規范、安全生產工作規定和各專業作業指導書等與工程相關的資料,進一步明確和掌握工作程序、檢修試驗程序。李洋2016年05月10日4編制施工進度計劃,認真根據停電范圍和邊緣設備的實際位置和狀態,進行危險點分析,制定出控制措施。李洋2016年05月10日5提交工作申請,進行開工前的施工審查,并安排工作用車。張長文2016年05月10日6召開技術交底會,進行工作前的一次技術總交底18、。組織人員分工。王瑞芳2016年05月10日6.2、施工中的技術要求(1)、施工人員登高作業時應穿軟底鞋并清除濕泥,如需上樹作業時應檢樹枝是否牢固,手執樹干。(2)、作業人員不能背帶長重物上下樹。(3)、安全帶應系在樹干及牢固的樹枝上,樹枝上作業轉位時,不得失去安全帶保護。6.3裝拆接地線的技術措施驗電(1)在停電線路工作地段裝接地線前,應先驗電,驗明線路確無電壓。驗電時應使用相應電壓等級、合格的接觸式驗電器。驗電時應戴絕緣手套。 (2)驗電前,應先在有電設備上進行試驗,確認驗電器良好。(3)對同桿塔架設的多層電力線路進行驗電時,應先驗低壓、后驗高壓,先驗下層、后驗上層,先驗近側、后驗遠側。禁19、止工作人員穿越未經驗電、接地的10kV及以下線路對上層線路進行驗電。1高低壓感驗電(1)必須使用合格的驗電器和接地線,驗電時人體不得碰觸導線和接地線;(2)如線路上有感應電流應加掛接地線。李會忠2管理不到位的停復電工作關鍵環節(1)各小組負責人,必須按照工作負責人的安排在所劃分區段內作業,在得到工作負責人的通知后方可開始裝設接地線。各組負責人在向工作負責人落實清楚本區段的接地線安裝完成后,方可開始工作。(2)必須使用合格的驗電器和接地線,驗電時人體不得碰觸導線和接地線,使用接地樁時,其打入深度不小于0.6米;(3)如線路上有感應電流應加掛接地線。工作負責人必須清楚接地線加裝的位置,及裝拆情況。20、(4)驗電、裝設接地線須由有經驗的熟練工擔任。并作到工作結束后,得到工作負責人許可,誰裝設的接地線由誰負責拆除,并設專人管控及記錄。(5)交叉跨越的配停線路,工作前必須和產權單位及運行部門落實清楚停電時間辦理停電手續,并確定停電段位及接地線安裝位置。(6)陪停線路的安措管理工作必須專人負責,并落實到各線路的裝拆人工作完成后,必須對接地線的裝拆記錄進行審查,并向各個裝拆人落實確已拆除后,方可向調度辦理終結手續。王瑞芳3高空跌落(1)高空作業時需設專人監護,作業前認真檢查安全措施到位,方可開始工作。(2)高空作業用工器具均需系帶子,并有捆綁措施。(3)工器具、材料上下用繩索傳遞,嚴禁拋扔。(4)工21、作票需標明安全帶的使用,高空移位不得失去安全帶的保護,在工作開始前要作專門的宣讀,作業前的班前會必須明確到地面監護的負責人。張長文4工作總結(1)全部工作完畢后,辦理工作終結手續前,工作負責人應對全部工作現場進行周密的檢查,確保無遺留的問題;(2)堅持執行“三級驗收制” ;(3)辦完工作終結手續后,嚴禁登上線路桿塔作業。王瑞芳7.2、工作中必須認真執行的安全制度1、安全防護具等均需檢驗合格,并有合格標志;2、所有生產人員必須熟練掌握觸電現場急救的方法,掌握消防器材的使用方法。3、執行施工組織設計中明確的各項管理制度,履行好個人崗位職責。7.3、工作中應采取的安全措施7.3.1、交通運輸安全 122、駕駛員要愛護維護好自已所駕駛的車輛,有問題要及時報修,做到保證施工用車。 2、駕駛車輛要遵守交通法規,保證行車安全。做到安全駕駛,寧慢勿快,施工便道有問題及時向施工負責人匯報。3、現場器材的長途運輸使用汽車,短途倒運使用拖拉機、馬車。現場器材工地運輸前駕駛員對運輸道路進行檢查,對易發生事故的坡道、彎道、泥濘道路及便橋、涵洞熟記在心,路寬、轉彎半徑、坡度不符合要求的責令施工人員修筑,車上的現場器材運輸前必須加固、掩牢。超過車箱的材料應做好超長超高標志。當通過急彎、危險路面時,跟車人員下車指揮。嚴禁超載,嚴禁客貨混裝。4、材料運到指定地點后,跟車人員組織卸車。卸車時,注意人員安全。卸完后組織人力23、運輸。現場器材人力運輸前先檢查道路情況,妨礙抬運的地方事先加以修補,經過的山道寬度不應小于2米,坡度不應大于1:4,抬運時由一人統一指揮。作業負責人事先檢查抬運工具,抬運工具應牢固可靠,繩索綁扎應牢靠,以防抬運時滑脫傷人。運輸用的扒杠、抬杠視抬運構件的重量選擇長度、直徑,不得使用腐朽、扭絞、破裂、和大橫透節的木料。7.3.2現場安全管控措施1、 驗電。2、 登桿塔前認準線路名稱及桿號,嚴禁誤登桿塔。3、 登桿塔前檢查鐵塔腳釘是否牢固。4、 塔上作業不得失去安全帶的保護。5、 塔上作業工器具、材料用繩索傳遞,不得拋投。7.4、安全責任制 1)線路施工是一項集體操作,又是比較危險困難的作業,往往由24、于某個部位(或崗位)的失誤而導致惡性事故,因此,保證本工程施工的安全必須嚴格執行施工中的各個崗位的責任制,這是最主要最基本的安全措施。 2)負責人的職責:A、負責組織技術交底,組織學習安全規程、施工驗收規范和有關的技術措施。B、根據人員的思想、技術、身體狀況明確分工,盡量做到相對穩定。 3)指揮人的職責:A、作業前負責交代安全注意事項;向參加組的人員講解質量要求、安全措施和特殊注意事項。B、按施工工藝設計要求對現場布置及所用的工器具進行全面檢查,組織地面工作。C、施工過程中照顧全局,隨時聽取各崗位報來的信息并提醒各崗位的人。D、發現異常情況及異常聲響,應停止作業。會同安全監督人進行診斷后派人處25、理。 F、工器具未拆除,作業未完成,指揮人不得離開指揮崗位。4)安全監督人的職責:A、協助指揮人檢查組裝質量,檢查現場的布置檢查所有的工器具,檢查各崗位操作人員是否堅守崗位。B、對各崗位的人員違反安全規程和施工技術措施的作業及時制止并報告指揮員。C、安全指揮人應配戴明顯標志,如紅袖章等。D、對可能出現的險情要提醒指揮員。八、環保、文明施工(一)、文明施工注意事項保護環境,防止水土流失,是為保護國家資源,盡量減少工程建設對地方經濟發展及自然保護區生態環境的影響,滿足我國政府對工程環保的要求,同時也是保證線路安全運行的重要措施,施工中必須嚴格按照環保施工方案進行。 在施工中,沒有得到有關部門的同意26、不得對施工有阻礙的樹木進行砍伐,更不能超出施工范圍的亂砍伐,要做到愛護一草一木。林木砍伐按以下原則執行:1、自然生長高度不超過2m的樹木原則不砍伐;2、導線至樹木最大自然高度的最小垂直距離大于7m的樹木不砍伐;3、導線在最大風偏情況下與樹木的凈空距離大于7m的樹木不砍伐;4、導線與果樹、經濟作物、城市綠化灌木以及接到樹木之間的垂直距離大于7m的樹木不砍伐。(二)、 對環境保護的好與壞是文明施工的檢驗,也是對施工工藝水平的考核,在施工中要經常想到和注意到環境保護,每個施工隊應專門設立一名環境保護監督員,對每個塔位的周圍環境及運輸、行走的道路實現進行調查,制定計劃,預想可能發生的問題,做到提前預防27、,實施有針對性的具體措施。1、對現場的材料包裝品及各種材料垃圾,及時清除或就地掩埋,避免影響土地復耕。2、 教育職工注意防火,杜絕林區吸煙、玩火,遵守當地的風土民情,與少數民族搞好關系。3、 在每項作業施工中,施工措施都要有對環境保護的要求和具體辦法,對施工運輸道路盡量不修或少修施工道路。4、 所有在工地發現的化石、硬幣及有價值的物品或文物、結構物及有地質考古價值的其它物品,要被視為國家的絕對財產,施工隊要采取有力的保護措施,防止工人或其它人員移動、損害任何類似物品,并在發現后立即通報建設單位,在建設單位或相關部門的指令下處理這些物品。九、工程質量、安全、環境、進度目標9.1 工程質量目標 杜28、絕重大質量事故; 確保分項工程一次驗收合格率100%,優良品率95%; 顧客意見屬于施工責任的,確保響應率100%,有效處置率100%,顧客滿意率100%;9.2 工程安全目標 不發生人身重傷及以上事故; 不發生的重大交通事故; 不發生設備和施工機具損壞事故; 不發生火災事故; 實現無事故工程。9.3 環境目標 不發生因施工不當造成的植物破壞、水土流失、環境污染; 加強對固體廢棄物的分類管理,減少發生并盡可能提高其再利用率,實現資源的充分利用。9.4 程施工進度目標 按建設方進度計劃要求完成施工任務。9.5 質量達標采用的技術規范電力金具;盤形懸式絕緣子技術條件;高壓絕緣子瓷件技術條件(GB729、7287);llO500kV架空送電線路施工及驗收規范(GB 502332005);llO500kV架空電力電線路工程施工質量及評定規程(DL/51682002);電力建設安全工作規程(架空送電線路)(DL 50092-2004);llOkV及以上輸電線路基本建設工程啟動驗收規范;中華人民共和國環境保護法;中華人民共和國水法;地面水環境質量標準GB383888;生活飲用水衛生標準GB574985;建筑施工場界噪聲限值GBl252390;十、現場應急處置措施1、目的和范圍11目的:在施工中,由于危險因素的存在,當觸電、坍塌、高處墜落、物體打擊、機械傷害等事故發生時,常常會出現人身傷亡事故,為預防30、突發性的重大傷亡事故,在事故中能高效有序地進行事故應急處理,將人員傷亡及財產損失降低到最小。特編制此應急預案。12范圍: 35kV通道林木停電砍伐。2、事故應急處理小組成立21事故應急處理原則:所部統一領導,統一指揮原則;緊急處理的原則;各負其責,協同配合的原則;保人身、保電網、保設備的原則。22事故應急處理小組組長:李德均 (職責:統一領導,指揮事故的處理)。副組長;李雙林、李會忠(職責:協調和指揮各小組的事故處理工作,及時對能當場處理的事故進行處理,并隨時與組長保持聯系,傳達指示)。小組成員:張長文、李忠華(職責:領導各職能小組進行事故處理工作)。職能小組分為:傷員救護組和后勤服務組。傷員31、救護組:由處理小組成員組織部分現場員工成立;(職責:對事故申的傷員進行搶救、看護或轉移)。后勤服務組:由處理小組成員組織部分現場員工成立;(職責:保障事故現場的后勤工作,如:伙食,用車及救援物品的到達)。事故應急處理小組組長事故應急處理小組副組長事故應急處理小組副組長后勤服務組傷員救護組 (事故應急處理小組結構圖)3、事故應急處理程序:31事故發生時,發現人員有傷亡時,應立即就近利用電話或手機撥打急救電話120,然后及時報告事故應急小組負責人。32由事故應急處理小組成員組織人員立即展開受傷人員進行急救工作,同時還應保護事故現場。33在搶救傷員過程申,應注意:331觸電急救遇有觸電者施救人員首先32、應切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣物體挑開電線。在末切斷電源之前,救護者切不可用手直接拉扯觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線,若觸電者在高處,應做好脫離電源后的保護工作避免二次傷害。把觸電者抬至安全地點后,立即進行人工呼吸。其具體萬法如下: (1)口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態,救護者一手將傷員下領合上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸一口氣,對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16次左右,直至傷員自主呼吸為止。 (2)心33、臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下部位,兩臂伸直,肘關節不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節奏性沖擊按壓,使胸骨下陷3。每次按壓后隨即放松,往復循環,直至傷員自主呼吸為止。332創傷止血救護 出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物不在重要器官附近,可以撥出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定末傷及內臟及較大血管時,再撥出異物,以免發生大出血措手不及。333手外傷急救 在工作申發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即34、拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送戰院,讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘洶、洶精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果334骨折急救為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的種經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時 、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項: (1)如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。 (2)不要把刺出的斷骨送回傷口35、,以免感染和刺破血管和神經。 (3)固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。 (4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。 (5)搬運時要輕、穩、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。335眼睛受傷急救 發生眼傷后,可做如下急救處理: (I)輕度眼傷如眼迸異物,可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。2)嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物 (3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。 (4)立即甩消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后,立即送醫院再做進一步的治療。336脊柱骨折急救 對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有-人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的萬法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果34另在發生人身死亡和重傷事故時候,需要向上級有關部1報告按有關規定進行。