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1、住宅工程物體打擊、機械傷害暴雨及大風安全事故應急救援預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄一、目的3二、適用范圍3三、編制依據(jù)3四、應急救援組織機構3（一）、緊急救援的總體3（二）、緊急救援小組成員：4（五）、緊急救援的規(guī)定53、所有小組成員，都進行考評，做為安全考核的一部分與經(jīng)濟掛6五、外援單位電話號碼6六、應急救援制度6七、救援常備物資用品6八、急救概念和急救步驟6（一）、急救概念7（二）、急救步驟7九、嚴重創(chuàng)傷急救81、壓迫止血法：82、包扎、固定：93、搬運：94、創(chuàng)傷救護的注意事項：10十、火災急救112、1、火災急救：112、火災現(xiàn)場自救注意事項：123、燒傷人員現(xiàn)場救治：12十一、急性中毒急救131、急性中毒現(xiàn)場救治原則：132、急性中毒急救注意事項：14十二、傷病員心跳驟停急救141、口對口（口對鼻）人工呼吸法：142、體外心臟擠壓法：16十三、中署的急救措施181、臨床表現(xiàn)182、輕癥中署183、重癥中署：表現(xiàn)為下述三種形式19十四、電擊傷的搶救措施19十五、急救箱使用注意事項20一、目的 為了認真貫徹執(zhí)行落實建設工程安全管理條例、企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定、堅持以人為本，堅持“安全第一，預防為主”的方針，防止、確保建筑施工過程中突發(fā)不安全事故，能夠得到及時有效的應急救援，使事故造成3、的損失降到最小化，事故傷病人員得到及時救治，事故現(xiàn)場得到保護，事故得以及時有序上報公司及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、建設行政部門，對事故進行調查處理，特制定本預案。二、適用范圍建筑工程施工易發(fā)生的物體打擊、機械傷害暴雨及大風等事故。三、編制依據(jù)1、建設工程安全生產(chǎn)管理條例；2、企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定；3、中華人民共和國安全生產(chǎn)法；4、xx集團建筑工程公司管理手冊LZ2J-SCW；5、xx集團建筑工程公司應急準備與響應控制程序LZ2J-SXW-21。四、應急救援組織機構項目部應急救援領導小組：（一）、緊急救援的總體緊急救援是當人的生命在各種危險環(huán)境中受到威脅，物品遭受損失危機時有組織、有秩序的4、各系統(tǒng)、各部門、相互配合，相互支援的緊急援救行動的全過程，其目的就是最大可能的在第一時間內搶救人的生命，盡量減少物品的損失。（二）、緊急救援小組成員：組 長：xx副組長：xx xx成員：xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx（三）、緊急救援系統(tǒng)控制圖 組 長 副 組 長副 組 長 成員成員成員成員成員各班組緊急救援成員（四）、成員分工：1、組長：xx全面負責救援工作的組織、落實和定期演練，同時負責發(fā)生事故的及時上報，積極和外援取得聯(lián)系，爭取更多方便的外援，并且組織爭取第一時間的救援行動和平時各種救援器材的組織到位。2、副組長：xx除了主抓組內成員的平時的演練外，5、還要負責現(xiàn)場保護、取證，還要維護現(xiàn)場的穩(wěn)定。3、副組長：xx除了主抓組內成員平時的演練外，主要負責現(xiàn)場人員組織搶救、送往醫(yī)院。 成員：xx負責高空墜落的救援。 成員：xx負責觸電防毒的救援。 成員：xx負責中暑、食物中毒的救援。 成員：xx負責消防、燒傷的救援。 成員：xx負責物體打擊，開放型傷口的救援。 成員：申茜負責機械傷害的救援。 成員：xx和負責運輸、留守電話。 成員：xx、楊曉娟負責后勤保障。 成員：xx、xx負責信息流通及人員聯(lián)系。4、各成員還要負責主抓各班組的緊急救援成員平時的演練、學習常識、救援的程序和簡單的醫(yī)學衛(wèi)生知道，以及第一時間的緊急救援。（五）、緊急救援的規(guī)定1、緊急救6、援小組的成員都必須本著“救死扶傷”的態(tài)度，積極的在第一時間內，盡量大的力量，進行緊急救援。2、所有救援小組的成員都必須無條件的服從指揮，聽從分配，積極的完成各項任務。3、所有小組成員，都進行考評，做為安全考核的一部分與經(jīng)濟掛五、外援單位電話號碼醫(yī) 院120 火 火警119 匪 警110六、應急救援制度1、事故發(fā)生后,第一時間向救援小組報告,接報人必須立即趕赴事故現(xiàn)場,積極組織搶救2、統(tǒng)一部署服從指揮,救援人員,救援設備,救援資金應滿足急救的需要.3、排除險情,防止事故擴大,盡力減少對人員的傷害程度.4、保護事故現(xiàn)場.5、救援組織應定期組織專業(yè)學習并組織演練.七、救援常備物資用品1、消防器材(泡7、沫滅火器、干粉滅火器、砂子、消防桶、消防鉤、消防斧等),施工現(xiàn)場在開工時必須準備足量消防器械.。2、醫(yī)療物品(項目部常備醫(yī)療箱)：體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、燙傷膏、雙氧水、75%酒精、消炎藥、解熱止痛藥、無菌棉球、棉簽、無菌紗布、持物鉗、無菌敷料、繃帶、止血帶、剪刀等.八、急救概念和急救步驟急救概念和步驟（一）、急救概念現(xiàn)場急救，就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現(xiàn)場初級救生，最大程度上穩(wěn)定傷員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維護傷員的最基本的生命體征，例如呼吸，脈搏、血壓等，及時做好傷病員轉送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷、病情，以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過，反映給醫(yī)生。這樣，才能使急救保持連8、續(xù)性。現(xiàn)場急救是否及時和正確，關系到傷病員生命和創(chuàng)傷的結果。不少嚴重工傷和疾病，只能現(xiàn)場進行正確的急救，傷員才能有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。只有先在現(xiàn)場作必要的急救，才可提高一些危重傷病的生存率。（二）、急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述急救步驟：（1）、調查事故現(xiàn)場，調查時要確保對你、傷病員或其他人無何任危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場，更是如此。（2）、初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護9、，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克，包扎傷口等措施，固定、保存好斷離的器官或組織，預防感染。（3）、呼救。應請人去呼叫救護車，你可繼續(xù)施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時你還應反映傷病員的傷情和簡單的救治過程。（4）、如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。九、嚴重創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件，及時地、正確地采取止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。1、壓迫止血法：（1）、壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，10、在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。（2）、指壓動脈出血近心端止血法：按出血部分分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。方法簡便、有效、但不持久。（3）、彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或肌骨中段嚴重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉，同時記錄上止血帶的具體時間，爭取11、在上止血帶后2H以內盡快將傷員轉送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應暫松開止血帶數(shù)分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶。若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過長時間使用止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。2、包扎、固定：創(chuàng)傷處消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。3、搬運：經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫(yī)院搶救。不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情，甚至威脅生命。搬運傷員時應注意。12、（1）、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。（2）、在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3）、在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷了的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。4、創(chuàng)傷救護的注意事項：（1）、護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過，如受傷時間、地點13、受傷時所受暴力的大小、現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程有其他阻攔或轉折。（2）、高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有頭痛，頭暈、惡心，嘔吐等癥狀，仍應勸留醫(yī)院嚴密觀察。（3）、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚濕度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收，這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續(xù)活動。（4）、胸部受損的傷14、員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的嚴重，有時甚至完全表面分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內臟受擊傷引起內出血的可能，例如左側常可招致脾臟破裂出血，右側又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。（5）、人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經(jīng)，肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以致休克等應提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析論斷，往往會造成誤診、漏診而錯失搶救時機，斷送傷員生命，終生內疚遺憾。有的傷員年輕力壯，忍受性強，即使15、遭受嚴重創(chuàng)傷休克時，也較安靜低聲呻吟，而且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時、還一直神志清楚而被斷送生命。（6）、引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動、并將下肢抬高約20度左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。十、火災急救1、火災急救：施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災事故時，應立即了解起火部位及燃燒的物質。撥打“119”向消防部門報警同時組織撤離和撲救。在消防部門到達前，對易燃的物質采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場內的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根16、據(jù)火場情況，機動靈活地選擇滅火用具。在撲救現(xiàn)場，應行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。撲救火警、火災可單獨采用，也可幾種同時采用。有破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件的滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法）進行撲救，在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、倒塌，墜落，觸電，物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。在滅火后，應保護現(xiàn)場，以便日后調查起火原因。2、火災現(xiàn)場自救注意事項：（1）、救人應注意自我防護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以免因烈火，濃煙熏烤而受到傷害。（2）、火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。（3）、必須穿17、越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。（4）、身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。（5）、大火封門無法逃生時可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。3、燒傷人員現(xiàn)場救治：在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（1）、傷員身上燃燒著的衣服一時難以脫下，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷，如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火。（2）、用清潔包布覆蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自已不要隨便把水痘18、弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑，因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染的機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難。（3）、傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（4）、經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉送醫(yī)院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。十一、急性中毒急救急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物、大量毒物進入人體后，突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應爭時盡快確診，并迅速給予緊急的處理。積極而因地制宜，分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理和及時轉送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。1、急性中毒現(xiàn)場救治原則：（1）、不論是輕度還是19、嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均設法盡快使中毒人員脫離現(xiàn)場、中毒物源、排除吸收的和未吸收的毒物。（2）、根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應措施：1）、皮膚污染、體表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學制品等有毒物品時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。2）、吸入毒物（有毒的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密封的倉庫、化糞池密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體以及氧焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏；二氣化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時20、；苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應立即使中毒人脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時應加強通風及吸氧。3）、食入毒物：如誤食腐蝕性毒物河豚魚、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神清者應設法催吐：喝微溫水300500ML，用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反復，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。2、急性中毒急救注意事項：（1）、救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時，應注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應視情況，采取加強通風或用毛巾等捂著口、鼻。腰系安全繩21、由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒用具。（2）、常見食入性中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。（3）、在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時間不長，則應把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行搶救十二、傷病員心跳驟停急救在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止，在頸部、喉頭兩側摸不到大脈搏動時的急救方法如下：1、口對口（口對鼻）人工呼吸法：（1）、傷員取平臥位，冬季要保暖，解開衣領，松開圍巾或緊身衣著，解松褲帶，以利呼吸時胸廓的自然擴張，可以在傷員的肩下方墊以軟物，使傷員的頭22、部充分后仰，呼吸道盡量暢通，減少氣流的阻力，確保有效通氣量，以防舌根陷落而堵塞氣流通道。然后將病人嘴巴掰開，用手指清除口腔中的陳列異物（如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等），使呼吸道暢通。（2）、搶救者跪臥在傷員的一側，以近其頭部的一手緊捏傷員的鼻子（避免漏氣）、并將手掌外緣壓住額部，另一只手托在傷員領后，將面部上抬，頭部充分朝后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴張開準備接受吹氣。（3）、急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼傷員的嘴巴大口吹氣，一般先連續(xù)快速向傷病員口內吹氣四次，同時觀察其胸部是否膨脹隆起，以確定吹氣是否有效的吹氣適度是否恰當。（4）、吹氣停止后，急救者頭稍側轉，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從23、傷員肺部排出，此時應注意胸部復原情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。（5）、如此反復而有節(jié)律地人工呼吸，不可中斷。每分鐘吹氣頻率應掌握在1216次。（6）、注意事項：1）、口對口吹氣時的壓力掌握好，剛開始時可略大些，頻率也可稍快一些，經(jīng)1020次人工吹氣后逐步減少吹氣壓力，只要維持胸部輕度升起即可。2）、遇到口嘴緊閉者，則可改用口對鼻吹氣，吹氣時可改捏緊傷員嘴唇，急救者用嘴緊貼鼻孔吹氣，吹氣時壓力應稍大，時間也應稍大，效果相仿。3）、整個動作要正確，力量要恰當，節(jié)律要均勻，不可中斷，當傷員出現(xiàn)自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需嚴密觀察傷員，以防呼吸再次停止。2、體外心臟擠壓法：體外心臟擠壓是24、指通過人工方法，有節(jié)律地對心臟擠壓，來代替心臟的自然收縮，從而達到維持血液循環(huán)的目的，進而以求恢復心臟的自主節(jié)律，挽救傷員生命。操作方法：（1）、使傷員就近仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。注意保暖，解開傷員衣領，使頭部后仰側偏。（2）、搶救者站在傷員左側或跪跨在病人的腰部。（3）、搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3段，即中指對準其頸部凹陷的下緣，當胸一手掌，另一手掌交叉重疊于該手背上，肘關節(jié)伸直，依靠體重和臂，肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向沖擊性地用施壓胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34CM，間接壓迫心臟使心臟內血液搏出。（4）、擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開胸壁）依25、靠胸廓的彈性使胸骨復位。此時心臟舒張，大靜脈的血液就回流到心臟。（5）、注意事項：1）、操作時定位要準確，用力要垂直適當，要有節(jié)奏地反復進行，要注意防止用力過猛造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。2）擠壓頻率一般控制在60-80次/min左右但有時為了提高效果可增加擠壓到100次/min。3）搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸，即使只有一個人，也必須同時進行口對口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時可以先吸二口氣，再擠壓，如此反復交替進行。4）搶救工作一般需要很長時間，必須耐心地持續(xù)進行，任何時刻都不能中止，即使送往醫(yī)院途中，也一定要繼續(xù)進行搶救，邊救邊送。5）如果發(fā)現(xiàn)傷員嘴唇稍有啟合，眼皮活動或吞咽動作時26、，應注意傷員是否已有自動心跳和呼吸。6）如果傷員經(jīng)搶救后，出現(xiàn)面色好轉，口唇轉紅，瞳孔縮小，大動脈搏動觸及，血壓上升，自主心跳和呼吸恢復時，才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果停止搶救后，傷員不能維持正常的心跳和呼吸，則必須繼續(xù)進行體外心臟擠壓，直到傷員身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷等生物死亡征象時，或接到醫(yī)生通知傷員已死亡時，方可停止搶救。一般在心肺同時復蘇搶救30 min后，若心跳自主跳動不恢復，瞳孔仍散大且光反向仍消失，說明傷員已進入組織死亡，可以停止搶救。（6）心臟胸外擠壓的適應癥：體外心臟擠壓通常適用于因電擊引起的心跳驟停搶救，而且在日常生活中很多情況都可引起心跳驟停，都可使用體外心臟擠壓法來進行心臟27、復蘇搶救，如雷擊、溺水、呼吸窘迫、窒息、自縊、休克、過敏反應，煤氣中毒，麻醉意外，某些藥物使用不當，胸腔手術或導管等特殊檢查的意外，以及心臟本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳驟停等。但在高處墜落和交通事故等損傷擠壓傷時，傷員傷勢復雜，往往同時伴有多種外傷存在，如肢體骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內臟損傷、內出血、肋骨骨折等。這種情況下心跳停止的傷員就忌用體外心臟擠壓。此外，對于觸電同時發(fā)生內傷，應分別情況酌情處理，如不危及生命的外傷，可放在急救之后處理；而若伴有出血者，還應先行止血防止傷口感染，并予以清理包扎。十三、中署的急救措施中署是因高溫環(huán)境而發(fā)生的一種急性疾病。分為先兆中署、輕28、癥中署和重癥中署。中署的發(fā)生除了高溫日曬外，工作強度過大及時間過長，睡眠不足、年老體弱、穿著緊身及不透氣的衣褲等均為常見的原因。故在烈日炎炎的夏天，從事野外作業(yè)的建筑施工人員若防暑降溫措施不力，很容易發(fā)生中署1、臨床表現(xiàn)在高溫的環(huán)境下工作，出現(xiàn)頭痛，頭暈、乏力，胸悶心悸，口渴多汗等，均可能系中署的先兆，此時體溫可正常或略高，如及時轉移至陰涼通風處安靜休息并補充水、鹽、短時間內即可恢復。2、輕癥中署除先兆中署的癥狀外體溫38度以上，皮膚灼熱或出現(xiàn)虛脫（面色蒼白，脈率快，血壓下降等）若及時有效地給予處理，常數(shù)小時內恢復。 3、重癥中署：表現(xiàn)為下述三種形式 （1）熱射病：在高溫環(huán)境中（常在烈日曝曬下29、）體力勞動，產(chǎn)生熱太多散發(fā)不出去致體內熱蓄積過多，表現(xiàn)為體溫急劇升高達40度以上，繼出大量泠汗后無汗及意識障礙。 （2）熱痙攣：因出汗過多、口渴而大量飲水導致體內氯化鈉濃度顯著降低，引起肌肉強性痙攣及疼痛。多見于下肢，亦可腹膠痛，體溫大多正常。 （3）熱暈厥：主要因大量出汗致脫水而出現(xiàn)周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥 ，體溫稍高或正常。 診斷根據(jù)高溫環(huán)境及上述各相應表現(xiàn)，中署的診斷不難確定，但需與腦血管病、中毒性菌痢及乙型腦炎等相鑒別。治療可予物理降溫（冰袋或酒精擦浴、冰袋泠敷頭及腋下等），加強通風及散熱，必要時可靜脈滴注冬眠靈2550MG加入5%葡萄糖鹽水500ML中，靜點時需觀察血壓，以防30、血壓降至過低。同時給予適當補液和對癥處理，痙攣抽搐者可給予安定及10%葡萄糖酸鈣等緩慢靜脈注射。高熱大于41度休克者，可快速靜脈滴入4C的5%葡萄糖鹽水100ML。十四、電擊傷的搶救措施電擊傷系指電流通過人體后所引起的損傷，通常包括觸電事故及雷雨時的電擊。例如，建筑工地在野外施工時，遇有雷雨到大樹下或高的建筑物下避雨，即可發(fā)生觸電現(xiàn)象診斷及救治：根據(jù)觸電史及電擊的局部與全身表現(xiàn)，診斷即可確立。然后分秒必爭的急救如下：1、當機立斷脫離電源：有可能時立即切斷電源（關閉電門），亦可用現(xiàn)場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或電器，切不可用手去拉觸電者。2、若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止，則立即進行人工呼吸或同時進行體外心臟按壓。要求心肺復蘇要堅持不間斷地進行，包括送醫(yī)院的途中，堅持搶救直至傷者清醒或確定死亡為止，不能隨意放棄。有條件的應吸氧及氣管插管維持呼吸等。若現(xiàn)場有急救箱時，可同時針刺人中穴以利呼吸的恢復，亦可給中樞興奮藥等。3、局部的電灼傷創(chuàng)面要消毒包扎，注射破傷風抗毒素，對清醒的電擊傷者，一般臥床休息數(shù)日即可恢復。十五、急救箱使用注意事項（1）、有專人保管，但不要上鎖。（2）、定期更換超過消毒期的敷料和過期藥品，每次急救后要及時補充。（3）、放置要有一定的合適位置，使現(xiàn)場人員知道。