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1、醫院安全事故應急搶救現場處置預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄1總則311 編制目的312編制依據413適用范圍41.4應急預案體系41.5應急工作原則42 危險性分析52.1企業概況52.2 危險性分析5（1）人員相對密集5（2）各種設備、設施5（3）擁有病房、醫療設施5（4）毒品、危險化學品存放地點5（5）放射源使用地點6（6）低溫、高壓（氣體、液體）使用、存放地點。63組織機構及職責63.1應急組織體系 （見圖1）63.2指揮機構及職責63.21醫院應急搶救指揮領導小組73.22應急指揮辦公室7323現2、場應急指揮領導小組74預防與預警84.1危險源控制8（1）就醫人員8（2）各項設備、設施8（3）病房配套設施9（4）重點部位94.2預警行動94.3信息報告與處置9431信息報告與通知9432信息上報9433信息傳遞105應急響應115.1響應程序115.2處置措施125.3火災現場處置12（1）報警12（2）滅火指揮13（3）火災撲救14（4）各主要科室的任務155.4應急疏散15（5）前臺護士要迅速打出住院就醫人員名單，以便清點核對。165.5電力系統故障處置16（2）迅速與上級供電單位聯系，查詢是否有外部原因。16（5）在排險能力有限的情況下，應迅速向供電搶險部門求援。17（11）事故處3、理后要及時寫出書面報告，向上級有關科室報告。175.6 電梯事故處置17（5）、當電梯出現有人困在梯內的情況下，采取如下步驟：185.7鍋爐異常情況處置195.8大面積感染及食物中毒20（3）對已經已經受到感染的人員和中毒人員實施救助工作。205.9應急結束20（1）應急結束的條件：20（2）應急結束后216信息發布217后期處置217.4如有病人家屬來醫院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。227.6做好事故善后處理工作。228保障措施228.1通訊與信息保障228.2應急隊伍保障228.3應急物資裝備保障228.4經費保障238.5其他保障239培訓及演練239.1培訓239.2演練2314、0獎懲24（4）在搶險救災過程中，不服指揮的，將給予處罰。2411附則2411.1應急預案備案2411.2維護和更新2411.3制定與解釋2411.4應急預案實施25 醫院安全事故應急預案1總則11 編制目的為了維護就醫人員和醫護人員.職工的生命、財產安全，保障醫院正常經營，提高安全事故發生時的快速反應能力，將事故損失減少到最低限度，使社會影響減少到最小范圍，特制定本預案。12編制依據本預案依據傳染病防治法、藥品管理辦法、重大動物疫情應急條例、醫療事故處理條例、醫療廢棄物管理條例、消防安全管理條例、生產經營單位安全生產事故應急預案編制導則編制此預案。13適用范圍本預案適用于醫院內發生安全事故的5、應急搶救現場處置工作。1.4應急預案體系應急預案體系包括綜合應急預案、火災事故、電力系統故障等專項應急預案和現場處置方案。（1）綜合應急預案：規定醫院應急組織機構和職責、應急相應原則、應急管理程序等內容。（2）專項應急預案：主要是根據醫院的特點，為應對幾種類型事故，編制各專項事故應急預案（3）現場處置方案：是針對具體的部位、設備設施、事件及災害所制定的應急處置措施。1.5應急工作原則醫院應急搶救工作在預防為主的前提下，遵循保護人員安全優先，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救和社會救援的原則。2 危險性分析2.1企業概況XXXX院坐落于XXXX，醫院周邊為居民區，單位地址為XXXX，占地6、面積XX，建筑面積XX m2，職工總數XX人，日就醫人數XXXX人。2.2 危險性分析（1）人員相對密集醫院為開放式經營管理，具有人員密集、流動性大的特點，一旦發生重大醫療安全事故或大面積停電，重大疫情、傳染病感染等，容易導致人員擁擠、發生安全事故。（2）各種設備、設施醫院通常配有高壓配電室、鍋爐房、電腦機房等重點設備設施，若一旦停電、設備發生故障，導致設備停機等事故，有可能危害就醫人員人身安全。若重點部位發生火災及爆炸事故將會使設備損壞、營運癱瘓、人員傷亡，造成巨大的經濟損失及不良的社會影響。（3）擁有病房、醫療設施醫院住院病房、醫療配套設施齊全，若由于就醫人員和醫生、護士和員工的一些不安全7、行為和設備設施的不安全狀態，容易發生火災。一旦醫院發生火災，煙、火蔓延途徑多，容易形成立體火災，疏散困難。如食堂工作人員瀆職，容易發生群體食物中毒。（4）毒品、危險化學品存放地點腐蝕品：試劑柜 易燃品：物品柜、氧氣室 易制毒品：藥品倉庫毒 品：保險柜 感染性物品：醫療廢棄倉庫這些危險化學品在使用、保管、貯存任何一個環節發生問題均會造成嚴重后果。（5）放射源使用地點放射性物品：放射科（6）低溫、高壓（氣體、液體）使用、存放地點。3組織機構及職責3.1應急組織體系 （見圖1）應急指揮領導小組安全保衛科 手術室 行 政 辦 后勤保障科 醫療急救組值班室 部義務消防救援隊 指揮管理系統應急指揮辦公室現8、場應急指揮部救援隊伍 系統 醫療救援系統相關保障系統門診部 病房 藥房 微機房 醫務科 圖1應急組織機構框架圖3.2指揮機構及職責3.21醫院應急搶救指揮領導小組主要職責：是負責安全事故的應急領導和決策工作。審定醫院應急預案，確定安全生產應急處置的指導方案，統一協調應急狀態下的各種資源。帶領或指派現場應急救援組人員，趕赴現場處置安全生產事故。3.22應急指揮辦公室應急指揮辦公室是醫院應急指揮領導小組的日常辦事部門。負責應急準備。事故發生時接受報告、信息報送、組織聯絡應急狀態下各職能科室的溝通協調。并根據醫院應急指揮領導小組的授權對外發布消息，保持與外界的溝通渠道，正確引導公眾輿論。323現場應9、急指揮領導小組職責：現場應急指揮、協調、處置等職責。現場應急指揮領導小組下設醫療救援組、義務消防隊、相關保障科室等。（1）醫療救援組職責參加醫院安全事故應急救援處置。為現場救援提供醫療服務。（2）義務消防隊熟悉醫院住院病房及重點部位，掌握各種突發事故情況下的處置措施。制定演練計劃，定期組織演練。宣傳救災、避難知識。在應急狀態下，能夠立即到達事故現場，按照應急搶救程序組織搶救，協助醫院做好恢復醫療工作。（3）后勤保障科負責宣傳培訓自救、互救知識，為各科室培養急救員。備足應急搶救所需的醫療器材、救護器材和急救藥品，確保應急狀態下有效地組織對傷員的救治工作。（4）安全保衛科組織義務消防隊處置各種突發10、事故，維護現場秩序，設置警戒區域、保護現場，轉移傷病員、控制無關人員進入，疏導外圍車輛。（5）值班室負責突發事故應急處置部門聯絡工作。（6）未發生事故的科室迅速組織本科室在崗義務消防隊員集中待命，隨時準備支援發生事故的科室，聽從指揮，有秩序的疏散本區域的就醫人員到指定地點，保管、搶救、轉移貴重物品、現金、有價票證和重要資料，協助維持醫院整體秩序，協助組織就醫人員疏散，安撫、穩定就醫人員情緒。4預防與預警4.1危險源控制（1）就醫人員有傳染病疫情時，加大對就醫人員的安全宣傳力度，引導就醫人員遵守醫院安全規定，及時做好轉診交接工作。（2）各項設備、設施嚴格要求職工遵守、執行設備、設施的安全操作規程11、，發現異常情況，及時處理不過夜、按時上報。（3）病房配套設施嚴格要求職工遵守、執行醫院各項案情管理制度，勤檢查、早發現、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發生。（4）重點部位總配電室、微機房等是醫院的安全心臟。除嚴格執行各項安全管理規定外，值班人員必須嚴防死守。4.2預警行動醫院各樓層、各部位發生安全生產事故，要立即報告應急指揮辦公室；符合本預案啟動條件時，立即發出啟動本預案的指令；接到安全事故指令的樓層、各部位啟動本樓層、本部位的應急預案，并通知各職能科室進入預警狀態。4.3信息報告與處置431信息報告與通知（1）應急指揮辦公室設立值班室，保證值班人員24小時值班。值班室明示應急組織通信聯系人及電話12、等。（2）安全事故發生時，事故現場有關人員立即迅速報告應急指揮機構（應急指揮辦公室）。（3）應急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情向醫院應急指揮領導小組負責人報告。同時按規定，向上級主管部門和社區報告。432信息上報（1）事故發生后，醫院應急指揮領導小組及時上級主管部門、社區報告。 （2）信息上報內容包括：單位發生事故概況；事故發生時間、部位以及事故現場情況；事故的簡要經過；事故已經造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）和初步統計的直接經濟損失；已經采取的措施等。433信息傳遞事故現場第一發現人員應急指揮辦公室兼職應急救援人員醫院安全事故應急組織醫院有關科室。5應急響應5.1響應程序醫院應急響13、應的過程為接警、判斷響應級別、應急啟動、控制及搶救行動、擴大應急、應急終止和后期處置。響應程序流程圖如下：見圖2接警警情判斷響應級別信息反饋啟動預案信息收集聯絡、上報擴大應急應急資源到位應急救援有關人員趕赴現場事態控制應急增援應急恢復應急結束總結評審現場清理解除警戒善后處理事故調查是i否現場搶救醫療救護人員撤離、疏散信息傳遞不可控否指揮人員到位報警是i圖2響應程序流程圖事故發生應急避險5.2處置措施（1）醫院各安全事故發生后，由現場應急指揮部根據事故情況開展應急救援工作的指揮與協調，通知有關科室及應急救援隊伍趕赴事故現場進行事故搶險救護工作。（2）召集、調動搶救力量，各單位接到現場應急指揮部指14、令后，立即響應，派遣事故搶險人員、物資設備等迅速在指定位置聚集，并聽從現場總指揮的安排。（3）現場總指揮部按本預案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應急搶救力量進行應急救援，并且要與參加應急搶救行動的科室保持通信暢通。（4）當現場現有應急搶救力量和資源不能滿足搶救行動要求時，及時向本地區應急指揮中心和上級主管單位報告請求支援。5.3火災現場處置（1）報警火災報警A、值班人員接到報警后，應及時通知醫院義務消防隊人員立即攜帶應急必備用品按跑點程序趕往報警現場確認火情。B、確認火災后，及時向值班室匯報情況，本著“小火自救，大火報警”的原則處置。C、值班室接報后，及時通知本科室的有關人員，按報警程序通15、知相關部門人員。醫生、護士和員工報警A、各崗位醫生、護士和員工當發現火情或接到就醫人員報警時，應迅速向醫院值班室報警。講清起火部位，燃燒物質，火勢大小，報警人姓名。B、報警人報警后，應及時就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應撲救措施。值班室報警后，要做好詳細記錄，立即向119報警，并通知以下人員：A、安全保衛科負責人B、總負責人或值班負責人，及其他相關領導C、發生火情部位負責人D、后勤保障負責人、醫務科、車隊以上人員接到通知后立即到達現場，如通知不到本人，由傳達室利用一切通訊手段通知。如科室負責人不在時，由在崗的科室最高職務人員履行職責。（2）滅火指揮接到火災通知后，醫院應迅速成立應急指揮部16、，指揮部地點可根據火勢情況，設定在起火區域附近的安全地帶或會議室，由總負責人或在場最高管理人員擔任指揮。指揮部成員由上述科室負責人或到場的管理人員擔任。接警后，趕到火災現場的安全保衛科負責人擔任現場指揮，安全保衛科負責人到達前，由到場的消防人員負責指揮滅火。滅火總指揮任務：A、了解起火情況，有無人員傷亡，財產損失。B、根據情況下達報119，進行全面滅火控制火勢，啟動緊急疏散住院就醫人員，停止營業命令。C、指揮各科室相互配合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。D、協調醫院和公安消防隊之間的配合。E、協助消防監督科室做好火災調查和善后處理工作。滅火現場指揮任務：A、組織指揮滅火。B、組織指揮搶救17、疏散人員。C、決定采取其他相應措施組織滅火。隨時向總指揮匯報現場情況。應急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應工作。（3）火災撲救滅火力量著火部位接到火情通知后，立即組織本科室醫生、護士和員工和義務消防隊員，就近取用消防器材趕到現場，與安全保衛部門共同組織滅火力量。撲救火災 以安全保衛科和著火科室義務消防隊員為主。搶救人員 以安全保衛科和著火科室義務消防隊員為主。疏散就醫人員 以著火科室其他管理人員和在崗醫生、護士和員工為主。后勤保障A、后勤保障主要由行政辦公室、總務科的有關人員組成。B、接到火警通知后，有關人員應立即組成應急小組，趕往火災現場，做好斷電、排煙、現場照明燈工作。C、做18、好受傷人員的現場急救及轉運工作。（4）各主要科室的任務安全保衛部門任務：A、組織滅火力量撲救火災。B、維護現場秩序，設置警戒區域。C、疏導外圍車輛，保障消防車輛和有關車輛暢通。D、負責引導消防隊員及醫務人員進入火災現場。E、保護現場，控制無關人員進入。后勤保障部門任務：A、保證滅火部位用水的供給。B、保證現場應急照明。C、保證消防聯動設備的啟動和運行。D、著火部位的電器設備斷電。E、切斷著火部位的燃氣供應。 F、根據情況采取其他措施。5.4應急疏散（1）醫院所有醫生、護士和員工要牢記本工作區域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。（2）當醫院發生緊急情況需要進行疏散時，總指揮員要果斷下達疏散命令19、。疏散時要本著“先近后遠，先上后下”“先老幼儒，后青壯男子”按區域和線路有秩序的進行，并根據具體情況，確定疏散集中地點；疏散集中地點要設明顯標志。（3）當接到疏散病人命令時，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進行疏散。（4）醫務人員在疏散前，要有明確分工，分別負責通知、引導、檢查等工作，病房護士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號，避免重復。（5）前臺護士要迅速打出住院就醫人員名單，以便清點核對。（6）安全保衛人員，在進行搶險救災的同時，要迅速設置警戒標志，控制無關人員進入醫院，疏導無關車輛，加強巡視，防止無關人員進入。（7）行政和門診部負責20、人做好疏散病人的集中安撫清點安置等工作。（8）所有應急疏散不準使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。5.5電力系統故障處置（1）當電力系統發生故障時，現場值班員應立即切斷輸入電源，防止事態擴大。（2）迅速與上級供電單位聯系，查詢是否有外部原因。（3）對發生事故的配電系統和用電科室進行認真檢查，找出事故原因，排除故障，及時恢復供電。（4）啟動應急電力系統或發電機組，為醫院提供緊急照明、消防電梯、供水及消防設施用電。（5）在排險能力有限的情況下，應迅速向供電搶險部門求援。（6）安全保衛部門在接到報警后，應立即組織所有在崗人員，加強門衛、大廳、巡邏等崗位，勸阻無關人員進入停21、電影響區域，維持公共區域秩序，穩定病人情緒，疏導病人離開受影響區域，防止有人乘機破壞搗亂。（7）因事故受到停電影響的各崗位服務員應堅守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時，有秩序的疏導病人離開。（8）醫院總負責人或總值班員接到報警后，迅速到達事故現場，了解情況，并根據事故的程度，決定是否立即上報有關科室，決定是否采取有關措施和疏散病人。（9）事故排除恢復供電后，要對事故影響區域的所有用電設備設施進行檢修，是否運轉正常。（10）為應對電力系統故障，對各崗位均應配備手電、應急燈，在各安全通道安裝應急照明，應急指示燈箱。（11）事故處理后要及時寫出書面報告22、，向上級有關科室報告。5.6 電梯事故處置（1）、醫院電梯必須由有專業資質的科室負責管理和維保，要定期進行檢查、維護、保養，按期向有關科室申報年檢。（2）、在每次由外包維修單位進行保養時，設備科要派專人負責協調監督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。（3）、電梯專職人員，要每天對電梯的主要設備及運行指示燈、照明、應急報警電話等進行檢查，并做好值班記錄。（4）、遇有停駛、關人、沖頂、蹲底等故障，迅速組織有關人員進行排險，并查明事故原因，及時修復運行，做好詳細記錄，存檔備查。（5）、當電梯出現有人困在梯內的情況下，采取如下步驟：接警時，要確定是哪部電梯，現在所處的層位。立即通知設備科負責人、23、安全保衛部門人員到場。設備科負責人到場后，要安撫梯內被困人員情緒，了解梯內人員數量和情況。安保部門人員到場后要維持現場秩序，協助專業人員進行解救工作。利用梯內監控攝頭觀察被困人員情況，利用梯內通訊系統與被困人員保持聯系，穩定其情緒，耐心等待救援。設備科人員到場后，要認真確定故障電梯所處位置，在確保安全的情況下，方可開門救人；如須進行盤梯救人時：A、應先告知被困人員靜候勿動，再開始進行操作。B、切斷電梯總開關。C、小心緩慢松開制動裝置。D、進行盤動電梯到最近樓層。 E、恢復制動裝置后，再用鑰匙打開電梯門，救出被困人員。設備科負責調查事故原因，排除故障恢復運行。被困人員救出后，安全保衛部門負責人要24、認真詢問有關事故情況，了解是否有因被困引發其他病因或不適，如有及時派車送往醫院救治。事故處理后要及時寫出書面報告，向上級有關科室報告。5.7鍋爐異常情況處置（1）當值班員發現鍋爐發生異常現象或事故時，要根據異常現象和事故程度采取有效措施，妥善處理直至停爐，同時向值班室報警。（2）值班室接警后要立即通知設備科、安全保衛部門、以及可能影響的科室，并做好記錄。（3）設備科接警后，要立即組織有關人員進行排險搶修，做到以下幾點：檢查電源、氣源、水源是否關閉。采取通風措施，防止燃氣泄漏造成爆燃。排除鍋爐內壓力，防止人身傷害。了解鍋爐運行情況，初步判斷事故性質，進行設備檢查，找出問題原因。排除故障，修復設備25、。按運行操作程序啟動試運行，檢查有無問題。恢復運行。（4）安全保衛部門接警后，立即組織人員到現場，協助工作，做好現場警戒，防止無關人員進入。并根據事態發展下達報告上級和有關科室的指令，同時協調好可能受影響的科室。（5）可能受影響的科室接警后，要立即采取措施，減少因鍋爐停運帶來的損失。5.8大面積感染及食物中毒（1）當發現大面積感染及就餐人員出現食物中毒癥狀后，發現人應立即向負責人及醫院領導報警。（2）馬上進行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應，有負責人組織相關人員尋找感染源、毒物來源。（3）對已經已經受到感染的人員和中毒人員實施救助工作。5.9應急結束經應急處置后，醫院應急指揮中心確認滿26、足專項預案終止條件時，可下達應急終止指令。應急結束后，將事故情況上報；向事故調查處理小組移交所需有關情況及文件；寫出事故應急搶救工作總結報告。（1）應急結束的條件：事故已得到控制，沒有導致次生、衍生的事故，或導致次生，衍生的事故隱患已消除。沒有被困人員，事故現場人員已疏散到安全地帶。受傷人員已全部從事故現場救出，并送到醫院進行救治，沒有失蹤人員，包括參加應急救援處置的人員。環境受到污染經處理后，符合國家或行業有關標準。（2）應急結束后按照國家有關規定，對事故發生的原因，經濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查，吸取教訓、寫出事故報告。報送上級主管等相關科室。事故單位應積極配合有關科室組成的事故調查27、組，對事故的調查分析、處理工作，向事故調查組提交有關事故現場受傷人員及其他應移交的資料。事故現場的清理，搶修受損設備，所有電力電器設備設施、消防系統恢復正常狀態，盡快恢復醫療秩序。寫出事故應急搶救工作總結報告做好受傷人員的慰問和善后處理工作。6信息發布醫院應急指揮辦公室負責醫院應急響應行動的媒體采訪接待工作，確定接受的采訪單位和新聞發布內容。也可授權醫院其他科室負責采訪接待工作。7后期處置經事故調查報告批復后，應根據事故調查報告對事故責任人的處理和事故防范措施積極落實，并進行醫療秩序恢復前的污染物處理、必要設備設施的搶修、人員情緒的安撫及搶險過程應急能力評估和應急預案的修訂工作。7.1清理現場28、，檢修設施，消除事故后的影響；7.2對于在救援處置中損耗的應急搶救物資，更換補充。7.3穩定病人情緒，要求各類人員不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂。7.4如有病人家屬來醫院探視，做好家屬的思想工作和接待工作。7.5事故發生后，要注意維護正常的醫療秩序和工作秩序，做好受傷人員的思想工作。7.6做好事故善后處理工作。7.7按照國家有關規定，對事故發生的原因、經濟損失、人員傷亡等情況進行認真調查，吸取教訓，寫出事故報告。8保障措施8.1通訊與信息保障應急工作相關聯的單位通信聯系電話：XXXX上級主管部門市衛生局 聯系電話：XXXX單位：XX 聯系電話：XXXX單位：XX消防中隊 報警電29、話：119 8.2應急隊伍保障義務消防由醫院保安人員組成，由安全保衛部門負責領導，定期進行培訓和演練。8.3應急物資裝備保障滅火器型號：MFZ4 數量：12 性能： 正常 存放位置：梯道、檔案室、藥庫、食堂、車庫。 管理責任人：李金壽、劉華忠、郎天惠、王雪紅、韋開顏、余亞萍 消防栓數量：5只 位置： 樓梯口管理責任人：李金壽、劉華忠、郎天惠、王雪紅 8.4經費保障應急專項經費由安全生產款項支出。 使用范圍：日常設施管理維護、應急演練、人員培訓 、宣傳教育。數額：XXXX元 8.5其他保障應急指揮中心應日常備用一輛應急交通運輸車輛,或備用的車輛只承擔距單位較近的運輸任務,并留好司機手機電話,一旦30、應急事故發生,通知司機速回。應急指揮中心應當常備醫療急救用品，如配置防傳病隔離服、口罩、消毒液、噴霧器等。每周對醫院的消防器材進行檢查、保養、維護。定期更換滅火器，消防器材前及安全通道暢通。9培訓及演練9.1培訓年初制定年度計劃時，同時制定應急預案培訓計劃。培訓方式包括：防火、疏散知識輔導、防火有獎知識問答、滅火器的使用等。要求每名職工有自我保護意識；會正確使用滅火器。9.2演練各科室每年開展一次事故應急演練。醫院每年組織一次全醫院范圍的綜合模擬突發事故安全應急演練。各搶救組成員必須熟悉各自的職責，做到動作快、技術精、作風硬。根據實際演練情況，查找不足，總結經驗，不斷完善事故應急預案。演練結束31、后對演練進行評估及總結，及時修正及彌補安全事故應急預案制定的缺陷。10獎懲（1）在搶險救災過程中，表現勇敢、機智、成績突出人員應給予表揚或獎勵。（2）在搶險救災中，受到傷害的醫生、護士和員工，按照工傷條例處理。（3）對于在搶險救災過程中，無故不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。（4）在搶險救災過程中，不服指揮的，將給予處罰。11附則11.1應急預案備案 本預案報院長（法人）審閱批準實施。同時送街道（地區）辦事處、上級主管單位備案。11.2維護和更新每次演練結束或根據國家有關安全生產法規的頒布及人員設置變動情況及時修改、補充預案。11.3制定與解釋本預案由后勤科室制定，由后勤科室解釋。11.4應急預案實施本預案于XXXX 年XX月 XX日實施。