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1、建筑安裝公司土方坍塌、有毒氣體窒息施工安全事故應急預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為迅速、高效和有序地做好生產經營活動中各類突發性安全事故應急救援工作，避免事態擴大，最大限度地降低事故所造成的人員傷亡和財產損失，確保公司生產和經營活動順利進行，根據中華人民共和國安全生產法和建設工程安全生產管理條例，特制定生產安全事故應急救援預案。一、公司需制定的應急預案有：火災和爆炸，機械傷害，高空墜落，重物打擊，電傷害，坍塌，食物中毒，中暑，挖斷地下管線、惡劣氣候造成的事故及文物保護等。二、應急救援指揮機構及職責應急反應組織2、機構分為一、二級編制，公司總部設置應急預案實施的一級反應組織機構；項目經理部設置二級應急反應組織機構。（一）、一級應急反應組織機構：1、指揮部總指揮長：總經理，副總指揮長：副總經理，成員：工會、質量安全部經理、材料設備部經理、工程技術部經理,經營管理部經理,保衛科長、財務部經理、辦公室主任,衛生所長。職責：負責領導本公司生產經營活動中發生重大生產安全事故的搶救和處理工作，決策有關重大事項，確保總體決策和救援方案，調集救援力量。應急救援指揮部下設辦公室，辦公室設在質量安全部。在施工現場發生重大安全事故時，按指揮部下達的指令，處理搶險救援工作中的日常工作。了解掌握事故救援信息，及時向總經理和主管副3、總經理匯報，向下傳達總指揮部的搶險救援指令，與上級有關部門取得聯系，完成指揮部和上級交辦的指令。2、搶險救援組。組長：質量安全部經理，成員：工程技術部、經營管理部、財務部及有關專業負責人、事故單位項目經理。職責：及時掌握事故發展及搶救請況，提出相應措施及時調整救援方案和人員組織分配，協調作戰。受理各級指揮員及聯動單位的建議，選擇最佳搶險救援方案，及時調整或做出作戰部署。根據緊急需要，向總指揮部報告，并請求調集，水、電、氣、通信、醫療、救護、交通運輸、交警、消防等有關外單位增援。根據需要，決定截斷事故現場電力、可燃氣體等的輸送。3、警戒組組長：保衛科長，成員：保衛科成員。職責：負責與交警、巡警、4、治安、警衛、武警單位等取得聯系，完成封閉有關道路、維護事故現場交通秩序，保證執行搶險救援車輛和人員暢通無阻，確保到現場領導的安全，與搶險無關人員離場，保證搶險救援工作的順利進行。4、醫療救護組組長：衛生所所長成員：衛生所成員及各單位（項目部）、專職急救人員。職責：負責現場傷亡的臨時急救，并負責與市屬醫院、急救中心等單位取得聯系共同完成現場傷亡人員的救治和運送工作。5、事故調查組組長：副總經理，成員：工程技術部、經營管理部、質量安全部等人員。職責：負責協助安全生產監督管理局、建設局,總工會、公安局等有關部門對事故現場勘察、事故調查、取證，直接參與事故調查工作。6、善后處理組組長：工會主席，成員：5、工會、勞資部門有關成員。職責：負責事故傷亡人員善后處理工作。（二）、二級應急反應組織機構：1、項目經理的職能和職責：1）所有事故現場操作的指揮和協調。2）現場事故評估。3）保證現場人員和公眾應急反應行動的執行。4）控制緊急情況。5）現場應急反應行動的指揮和應急救援處理協助工作。6）做好消防、醫療、交通管制、搶險救災等各公共救援部門聯系工作。2、現場搶救組由安全員擔任組長，各作業隊分別抽調作業人員組成。職能和職責：1）引導現場作業人員從安全通道疏散。2）對受傷人員進行營救至安全地帶。3、保衛疏導組由施工員擔任組長，保安人員和各作業隊分別抽調作業人員組成。職能和職責：1）對場內外進行有效的隔離工作6、和維護現場應急救援通道暢通的工作。2）疏散場區外的居民撤出危險地帶。4、后勤供給組由材料員擔任組長，保管員和各作業隊分別抽調作業人員組成。職能和職責：1）迅速組織后勤必須供給的物品。2）及時輸送后勤供給物品到搶險人員手中。5、現場醫療組由現場醫護人員和后勤人員及各作業隊分別抽調作業人員組成。職能和職責：1）對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作。2）及時轉移重傷人員到醫療機構就醫。6、結合施工現場實際情況需設置的其它組織。三、事故報告程序及內容1、報告程序：公司生產經營中發生重大安全事故，所發生事故基層單位負責人（項目經理）立即向公司總經理、主管副總經理、質量安全部報告，由總經理立即上報市安全事故應7、急救援指揮部辦公室和建設局。2、報警電話及通訊電話：火警119、公安110、醫療120、999。一級應急反應組織電話：；二級應急反應組織電話：項目經理部提供。3、報告的主要內容： 發生事故的單位及事故發生的時間、地點； 事故單位的行業類型、經濟類型、企業規模； 事故的簡要經過，傷亡人數，直接經濟損失的估算值； 事故原因、性質的初步判斷； 事故搶救處理情況和采取措施； 需要有關部門和單位協助事故救援處理的有關事宜。四、救援指揮程序（一）調集力量：總指揮接到事故報告后立即組織人員、車輛、必要的物資迅速趕赴現場，并根據事故情況求助有關部門增援搶險救援人員、車輛、物資等趕赴現場參加搶險救援工作。（二）8、搶險救援基本對策1、迅速切斷可引起事故擴大和影響搶險救援工作順利進行的水、電、管道煤氣、熱源，同時迅速搶救傷亡人員；2、劃定警戒區，保證道路暢通，禁止無關人員進入；3、對建筑物破壞帶來的其他設施損壞，按其他有關專業方案采取對應措施，比如滅火、煤氣泄露等。五、應急救援設備構成1、公司出動一臺面包車做指揮用車，材料設備部的25T汽車吊、推土機、鏟車、平板、翻斗運輸車均為搶險救援用車，（設備清單見附錄二），由材料設備部經理負責。2、由衛生局培訓的各單位專職急救人員均為醫療救護人員聽從指揮部統一指揮。3、搶險救援所需醫療設備、器材由衛生所配置，其他物資由各施工現場臨時急調。六、應急預案的培訓和演練1、9、應急反應培訓：一級應急組織每年進行一次培訓。二級應急組織每半年進行一次培訓。新入廠人員及時培訓。2、培訓內容： 滅火器的使用及滅火步驟的培訓。 個人防護措施。 事故報警。 緊急情況下人員疏散。 各種搶救基本措施。 應急救援團隊協作意識。 常見自救方法。3、公司于每年3月進行防火演習。七、應急預案的終止。對事故現場經過應急預案實施后，所有現場人員得到清點，事故得到有效控制，由應急總指揮決定應急預案終止。XXXX建筑安裝有限公司安全事故應急救援預案（一）物體打擊事故應急預案（1）物體打擊事故發生的部位及可能性：建筑工程由于受到工期的約束，在施工中必然安排部分的或全面的交叉作業，若安全保護不當，操作10、人員不注意安全防護，就很有可能發生物體打擊事故，物體打擊事故多發生在交叉作業時處于下層操作面的施工人員，是施工現場常見的事故之一。（2）對內事故報告及對外通訊聯系：發生物體打擊事故后，要立即報告，并根據傷員情況，及時與外界聯系，以保證傷害能夠得到及時有效的救治。事故報告電話：急救電話：120或999撥通后，要講清事故的地點及所用的電話號碼，簡要說明傷員受傷情況，并派人到路口接應消防車。（3）應急方案：1發生物體打擊事故后，要立即停止施工，并及時報告，迅速搶救傷員。2要及時將傷員脫離危險區域，轉移到安全區，防止事故的擴大，同時在現場采取必要的緊急救護措施，若受外傷，可用開溫水洗傷，再用干凈繃帶或11、布類包扎。如傷口出血，則應立即設法止血。3要迅速備車或求援救護車將傷員送醫院或急救中心，搶救時根據傷員受傷情況及部位，盡可能送往專科醫院。4發生事故后，要迅速保護現場，事故現場范圍內設警戒，派專人看守，或用繩索白灰將事故地點圍起來，由于搶救傷員而需移動相關物件時要記錄，拍照或錄像。5在事故原因未明，未經事故調查組審查批準，嚴禁恢復施工生產。（二）高處墜落事故應急預案（1）高處墜落事故發生的部位及可能性：建筑工程現場高空作業現象較多，若防護不當，操作人員自我保護意識不強，很容易發生高處墜落事故，高處墜落事故多發生在洞口，臨邊作業，腳手架、龍門架、屋頂作業中，是建筑工程現場常見的事故之一。（2）對12、內事故報告及對外通訊聯系：發生高處墜落事故后，要立即報告，并及時與外界聯系，求援，以保證傷員能夠得到及時有效的救治。事故報告電話：急救電話：120撥通“120”后，要講清事故的地點及求援所用的電話號碼，簡要說明傷員受傷情況，并派專人到路口接應救護車。（3）應急方案：1發生高處墜落事故后，要立即停止施工生產，封閉作業區域，及時報告。2要立即搶救傷員，及時將傷員脫離危險區，防止事故擴大，同時有必要在現場采取緊急救護方案，若受外傷，可用溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎。如傷口出血，則應設法止血。3要迅速備車或求援救護車將傷員送往醫院或急救中心，搶救時送醫院應注意到傷害部位，盡可能送往專科醫院。4要13、迅速保護現場，在事故調查人員趕到施工現場前，要保護現場的原始狀態，防止受自然條件或人為有意無意的破壞，事故現場范圍應設警戒，派專人看守，或用繩索，撒白灰等方法標示出警戒區，禁止無關人員進入保護范圍，更不允許其他部門人員擅自進入現場勘察，采取搶險、急救措施時要做好現場變動記錄和拍照、錄像。5在事故原因未查明、未采取有效防護措施之前，嚴禁繼續施工，必須經事故調查組同意后方可恢復生產。（三）觸電事故應急預案（1）觸電事故發生的地點及可能性，建筑工程離不開電力，施工現場發生觸電事故的頻率比較高，發生事故的地點分布較廣泛，不同工種、不同人員都有可能發生觸電事故，不論是工作中還是生活中若不注意用電安全，都14、有可能發生事故，觸電事故是施工現場最常見的事故之一。（2）對內事故報告及對外事故通訊聯系；事故發生后，要立即報告，并及時向外界求援，以保證傷員能夠得到及時有效的救護。事故報告電話：急救電話：120撥通“120”后，要講清事故的地點及求援所用的電話號碼，簡要說明傷員受傷的情況，派專人到路口接應救護車。（3）應急方案1發生觸電事故后，要立即先切斷電源，及時報告，采取救護措施。2假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內心驚慌，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來時，則應將觸電者置于空氣清新流通處，并要注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，同時派人守護，嚴密觀察。3假如觸電15、者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在時，應將觸電者舒適、安靜的平臥，周圍不圍人以保持空氣流通，解開觸電人的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保暖，并迅速送往醫院做進一步診治。4假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者都已停止，應立即施行人工呼吸或胸外擠壓，并迅速送往醫院，但應注意急救，要盡快地進行，不能等醫生的到來，在送往醫院的途中，也不能中止急救；在急救中施行人工呼吸時，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領，上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內妨礙呼吸的食物，以免堵塞呼吸道，同時使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，鼻孔朝上，作胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰臥在16、比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1-2次，如無反應再進行胸外心臟擠壓，直到病人清醒為止，不要輕易放棄搶救。5假如觸電者受外傷，可先用溫水或無菌生理鹽水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎。如傷口出血，則應設法止血，將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血，同時應立即送往醫院進行進一步處理。6成立事故調查組，查明事故原因，制定防范措施，經事故調查組同意后方可重新施工。（四）機械傷害事故應急預案（1）機械傷害事故發生的部位及可能性：機械傷害事故的形式慘重，如攪死、擠死、壓死等，輕者造成人身外傷或傷殘。1） 檢修、檢查或操作過程中忽視安全措施，如違章帶電操作等。2） 缺乏安全裝置。3） 電源開關布置不合17、理。4） 自制或任意改造機械設備。5） 任意進入機械運行作業區。6） 沒有資格證的人員上崗操作。（2）對內事故報告及對外通訊聯系：發生機械傷害事故后，要立即報告，并根據傷員情況及時與外界聯系，求援，以保證傷員能夠得到及時有效的救治。事故報告電話：急救電話：120撥通“120”后，要講清事故的地點及求援所用的電話號碼，簡要說明傷員受傷情況，并派專人到路口接應救護車。（3）應急方案：發生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進入酒精等消毒液中。以防止細胞變質。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內扎好，并放置18、冰塊，隨傷者送醫院搶救。發生頭皮撕裂的必須及時對傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎，壓迫止血；使用抗菌素，注射抗破傷風血清，預防感染；送醫院進行治療。備注：如果遇到此類情況，沒有條件進行現場處理的，立即送傷者到醫院救治。（4）預防措施：1.檢修機械必須嚴格執行斷電、掛禁止合閘警示牌和專人監護或隔離。2.機械設計要合理，要便于操作者緊急停車，并避免誤操作。3.嚴禁無關人員進入危險區域。4.操作人員要接受相應培訓并定期考核。（五）爆炸事故應急預案（1）爆炸事故發生地點及可能性。建筑工程現場食堂使用液化氣罐，若操作方法不當，容易使液化泄19、漏，當泄漏的液化氣達到一定濃度，且遇到明火時，很容易發生火災，從而引起爆炸事故，造成人員和財物的損失。（2）應急設施、設備及定期檢查。為保證事故發生后能夠得到及時、有效的控制，減少事故的損失，施工現場必須配備相應的應急設備，并每月檢查一次，保證應急設備的有效。食堂應配備滅火器兩具，并保證其在有效使用期內，同時時刻保證緊急出口和疏散通道暢通無阻。（3）對內、對外的通訊聯系。為保證盡可能地減少事故損失，及時搶救傷員，當發生意外爆炸事故時，要立即報告并及時報警。事故報告電話：7811818急救電話：120、999，火警電話：119報火警時，應沉著冷靜撥通“119”電話后，一要講清起火的的具體地點，單20、位名稱和報警所用的電話號碼，二要講清是什么物品起火引起的爆炸。火勢如何，三要到主要路口接應消防車。（4）應急方案1發生火災爆炸事故應立即報警，并派人到主要路口接應消防車，同時應急領導小組應立即組織搶險隊員在可能情況下進行自救，減少事故的損失，避免人員的傷亡。2若有人員受傷，應急領導小組應立即組織人員搶救傷員，撥打急救電話120，在救護車未到達前，應立即進行現場緊急救護，以減少傷員的痛苦，防止傷情的進一步加劇，并派專人護送傷員至醫院，協助醫院做好傷員的救護工作以保證傷員能夠得到及時有效的救治。3事故發生后，根據液化氣泄漏情況或火焰輻射熱所涉及到的范圍，應急領導小組應建立警戒區，并在通往事故現場的21、道路上衽交通管制以保證道路隨時暢通無阻。4迅速將警戒區內與事故應急處理無關的人員撤離，以減少不必要的人員傷亡，人員應向上風方向轉移，明確專人引導和護送疏散人員到安全區，并在疏散或撤離的路線上設立哨位，指明方向，不要在低洼處滯留。5應急領導小組要查清是否有人留在警戒區內，以確定人員是否已全部到達安全區。6事故撲救完后，要成立事故調查組對事故進行調查，本著“四不放過”的原則進行處理，在未經事故調查組同意下嚴禁繼續施工生產。（六）火災事故應急預案（1）火災事故發生的地點及可能性；建筑工程現場庫房、工人宿舍、食堂、設備、材料擺防區、及水、電焊作業區均存在著或多或少的易燃、可燃物質。這些易燃、可燃物質遇22、到明火時，就有可能發生火災事故，若有一處發生火災，很有可能蔓延，就火災的危害程度及危險性來說是非常大的，造成的損失和人員傷亡是無法估計的。（2）火災事故的應急設施、設備及定期檢查；1、應急設施：報警電話；（項目經理部所有人員均配手機）2、應急設備：滅火器五具應急燈五盞滅火鎬五把滅火桶五個滅火鍬五把滅火鉤五把滅火沙箱五個；3、應急設施、設備及定期檢查；為確保應急設備的有效，必須定期對應急設施、設備進行檢查，如有損壞或失效應及時更換，保證其在緊急情況下能夠真正發揮效用。同時，為確保火災事故能夠及時得到撲救，施工現場要隨時保證疏散道路的暢通無阻。（3）事故報告和對外通訊聯系；為確保火災事故能夠及時得23、到撲救，保證傷員能夠得到及時有效的救治，當發生緊急情況時要立即報告，并以最快的方式通知大家迅速疏散撤離，迅速報警，以確保能夠得到專業部門的及時救援。事故報告電話：，急救電話：120火警電話：119報火警時應沉著冷靜，撥通“119”電話后，一要講清起火的具體地點、單位名稱和報警所用的電話號碼，二要講清是什么物品起火，火勢如何，三要到主要路口接應消防車輛。（4）應急方案；1、當發生火災時，第一發現者要立即報警，并以最快的方式迅速切斷電源。2、應急領導小組應指揮人員迅速疏散撤離，現場人員應披上濕衣服等物迅速從安全出口撤離，切勿慌忙、擁擠，要服從統一指揮。3、火災伴有濃煙時，盡可能放低身體前進，尋找安24、全出口進行撤離。被困在室內時，要用碎布等物將門窗縫隙堵嚴，以防濃煙進入，用濕毛巾捂鼻臥在地面上呼吸，使外界容易聽到呼救聲，及時設法營救，切莫驚慌，沉著冷靜，保持清醒頭腦。4、當人身上著火時，切勿奔跑，應將衣服迅速脫下，把火踏滅，如來不及脫衣服，可就地打滾，把火壓滅。5、當影響到周圍居民時，應派專人進行疏散，營救。6、火災伴有濃煙，會污染大氣，要及時加以控制。火災撲滅后，一定要封鎖事故現場，等待事故調查組的調查處理。在未得到事故調查組的同意之前不得繼續施工。火災事故按照“四不放過”的原則進行處理，并存檔備案。（七）土方坍塌事故應急預案（1）土方坍塌事故發生的地點及可能性。1） 不按土壤特性放坡或25、加支撐。如未能按土壤的特性來放坡，加設支撐擋墻和擋板，特別是較淺的基礎土方施工常不被人們所重視，因而發生的事故也較多。2） 從土的分布來看是非均質土壤，在大片的密實性：土壤里可能存在有回填土等。在土方施工中，若不能按各種土壤的特性來放坡就將會造成土方坍塌。3） 溝沿超載而坍塌。如：沿溝邊堆放物料，車輛靠近溝邊行駛，溝深超過附近建筑物或構筑物基礎深度，而且，基礎間凈距又少于它們底面高差的1一2倍，則有可能造成原建筑物基礎的塌陷而引起土方坍塌。4） 溝內積水而坍塌。如溝內積水必然導致土的濕度增高，降低了土壤的內聚力和土坡的穩定性。若從溝內向外排水時，還應注意滲透水流對土體穩定性的影響，因為水在土中26、滲透，將對土產生動水壓力，當動水壓力大于粉砂顆粒在水中的重力時，使土粒懸浮隨滲透流出，這就發生了流砂。流沙顆粒越細或地下水滲流流速越大，越容易產生流砂。流砂將會使邊坡失穩，支撐板倒塌。5） 振動也易使土坡失穩。如在土坡附近有打樁機等。（2）土方坍塌事故預防措施：1）針對造成坍塌的原因采取措施：a.如基坑周邊溝沿超載等造成的坍塌，應將溝沿邊堆放的物料撤離、搬走；b.如振動源等造成的坍塌通知振動源停止作業，如打樁機、打夯機；c.由于溝沿極水造成的坍塌應采取排水措施，保證水流暢通；如實溝內存水造成的坍塌，應采用潛水泵抽水，并應認真檢查設備是否完好，線路有無破損，卻必須安裝漏電保護器，避免發生觸電事故27、。2）通過采取上述措施防止二次坍塌事故的發生。（3）搶救對內事故報告及對外通訊聯系。發生土方坍塌事故后，要立即報告，并根據傷員情況及時與外界聯系，求援，以保證傷員能夠得到及時有效的救治。事故報告電話：急救電話：120撥通“120”后，要講清事故的地點及求援所用的電話號碼，簡要說明傷員受傷情況，并派專人到路口接應救護車。（4）應急方案1） 塌的表層土可以用鍬、鎬等工具進行扒、挖，當接近土方中被掩埋的施工人員時，應改用手進行扒、挖，避免傷及受害者。2） 在組織人員進行扒、挖的同時，應組織人員對坍塌部位進行支護，防止二次坍塌，傷及搶險人員。3） 搶險人員必須按規定佩帶安全帽，防止溝沿墜物傷人。4） 28、對搶救出來的受傷人員如有昏迷、窒息等癥狀，按本應急計劃中CO等有毒氣體窒息中毒的現場急救和觸電現場急救措施中的人工呼吸和胸外心臟擠壓法等有關要求執行。5） 對傷勢嚴重人員應立即組織車輛，送往醫院進行救治。（八）中毒事故應急預案（1）中毒事故發生的地點及可能性。建筑工程現場進行地下室、衛生間及屋面防水施工時，由于所用的防水材料含有一定量的有害有毒的物質，經噴烤加熱后，揮發的有毒、有害氣體在操作人員勞保用品佩戴不全，通風不良的情況下，有可能使操作人員及其他人員發生中毒事故。（2）中毒事故的應急設備及定期檢查。對講機一對，操作人員及應急小組各持一臺，以便于發生事故時及時聯系，對講機要每日檢查，確保通29、話效果及電池電量足夠使用。防毒面罩，操作人員日常工作必須佩帶，搶險隊員在搶救傷亡時也必須佩帶，防毒面罩每半月檢查一次，確保其功能有效。鼓風機一臺，用于在發生中毒事故時，往事故現場通風換氣，也用于在地下室等通風條件不好的地點進行日常換氣，鼓風機要每周檢查一次，確保其能正常使用。（3）對內事故報告及對外通訊聯系。為保證中毒人員能夠及時得到救援，當中毒事故發生后，要立即報告并及時向外界救援。事故報告電話：急救電話：120，撥通急救電話后，要講清出事地點及救援所用的電話號碼及傷員情況，同時派專人路口接應救護車。（4）應急方案：1中毒事故發生時，有可能使操作人員同時昏倒，無法將事故情況報告，因此在工作中30、要有專人進行監護，以保證事故發生時能夠得到及時救護。2事故發生后，要立即停止施工生產，應急領導小組要馬上組織義務搶險隊員，佩戴相應的勞保用品，啟用鼓風機等應急設備，每一時間內搶救傷員，并立即撥打急救電話向外界求援。3施工現場應急領導小組要組織人員對傷員進行現場急救，將傷員平放在陰涼通風處，使其呼吸道暢通，同時進行必要的人工呼吸，直到恢復自動呼吸為止。4派專人護送傷員到醫院，并辦理相關手續，使病人得到及時救治。5事故現場派專人警戒，以防其他人員再次受到傷害。6成立事故調查組，查明事故原因，制定防范措施，經事故調查組同意后方可繼續施工。（九）食物中毒的應急預案（1）食物中毒發生的原因及癥狀、原因：31、由于人們吃入的食物被某些細菌或毒素污染，在夏秋季節容易發生食物中毒事件。引起中毒的食物有動物性食物，如：肉、魚、奶、蛋及其制品；也有植物性食品，如：剩飯、豆制品、面類發酸食品等，當上述食品被致病菌污染并大量繁殖，食品烹調加熱不徹底或被生食污染，就會發生食物中毒，食物中毒最常見是由沙門氏菌、葡萄球菌、肉毒桿菌等引起。癥狀：突然發病，一般在食用被污染食物后1-2小時到一日內，吃同一來源食物的人群可能同時發病，形成集體食物中毒，表現為相同癥狀，發病時間集中。發病人群中有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、稀水樣便，與急性胃腸炎相似；一些病人會出現口渴、頭昏、面色蒼白無汗、脈細弱、血壓下降、無力全身、舌頭發硬、言32、語不清等癥狀。（2）對內事故報告及對外通訊聯系：現場發現第一個中毒的人員，要立即報告并及時向外界救援。事故報告電話：急救電話：120，撥通急救電話后，要講清中毒人員所在地點及救援所用的電話號碼及中毒人員情況，同時派專人路口接應救護車。（3）應急方案：1）禁食：發現食物中毒癥狀后，應立即停止食用被污染的食物，輕者可以臥床休息。2）洗胃：如果食用可疑食物時間不長，可立即用清水洗胃；如已出現劇烈嘔吐、腹瀉者不宜用此法。（十）有毒氣體窒息中毒的應急預案將中毒者安全脫離中毒環境至上風向或空氣新鮮的場所，必須作好自救互救的應急措施。救援者必須佩戴個人防護器材進入中毒環境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物33、，阻斷毒物散發及繼續進入人體。在自救互救中可采取簡易有效的防止毒物進人呼吸道及消化道的方法，如用濕毛巾捂住口鼻、塑料馬甲袋套住面部等。做好對中毒者保護心臟、肺臟、腦部和眼的現場急救，例如心肺復蘇術，口對口人工呼吸術(救護者應避免吸人患者呼出氣體)，眼部污染物的清洗術等。對重癥者應注意其意識狀態、瞳孔、呼吸、脈率及血壓。若發現呼吸循環障礙時，應就地進行復蘇急救并應使用中樞及呼吸興奮劑等措施。根據中毒程度進行預防治療，例如鎮靜、保持呼吸道暢通、保暖、氧氣療法、解毒、排毒、抗過敏、抗滲出等針對性的對癥處理，并應注意生命體征，例如呼吸、心率、體溫和血壓等醫學監護。中毒者病重需轉送醫院時，應隨癥采取相應34、的治療措施，昏迷者應取下假牙，將舌引向前方，以保持呼吸道暢通。在轉送病員同時，應先電話通知醫療單位，做好接診準備，以便到達醫院后采取及時有效的搶救措施，防止病員頻繁活動，增加耗氧，使病情加重及誤診和誤治。掌握病變的輕重，對癥急救處理：各種化學物對人體有一定的靶器官損害，但化學物因不同濃度、不同接觸時間、方式以及個體差異等會出現不同的臨床表現，有刺激性氣體中毒的肺水腫；窒息性氣體及某些有機溶劑化合物等中毒的腦水腫；均應采取針對性的綜合救治。對癥療法：絕對臥床休息，鎮靜以減少耗氧，合理氧療，一般采用鼻導管或面罩給氧，對窒息性氣體中毒者用高壓氧治療，尤其是重度一氧化碳中毒者，清醒后還應持續12療程高35、壓氧，可防止其繼發癥。及早靜脈注射大劑量、短程糖皮質激素作為非特異性的“解毒”藥以減輕毒物對機體的應激反應，改善毛細血管通透性，并且有抗過敏、抗滲出、改善微循環作用，對防治腦水腫、肺水腫、心、肝、腎損害及溶血性貧血均有較好的療效。綜上所述，中毒事故應做好“三要四防”，即一要做好現場處理，工人的自救互救及堵源斷毒,二要診斷和鑒別診斷；三要做好預防性治療。“四防”是：一防病情加重；二防治療矛盾；三防醫源性病變；四防后遺癥。急救的目的不僅是搶救病人的生命，還要使中毒者恢復勞動力。在實施過程中，要結合中毒事故不斷變化的動態過程，采取相應措施。（十一）中暑的應急預案一旦發生中暑，必須立即進行治療。對先兆36、中暑和輕癥中暑，應使患者立即離開高溫作業環境，到通風良好處安靜休息，解開衣服，給予含鹽清飲料。如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者，可服中藥藿香正氣丸。如有呼吸和循環衰竭傾向時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射胡斯和循環中樞興奮劑。對于重癥中暑，治療原則是降低過高的體溫，必須立即送到醫院治療。（十二）挖斷地下管線（水、電、煤氣）應急預案一旦挖斷地下管線，現場工作人員立即封閉現場，通知相關部門及公司，等待處理，同時采取措施進行相應的封堵。若煤氣泄露，必須及時封閉交通疏散周圍群眾，禁止出現明火。（十三）文物保護應急預案在施工現場開槽工程中，若發現地下有文物，應立即停止施工，并封鎖現場通知文物保護單位等待處理。（十四）傳染病應急預案(1)發現某人或某一地區有傳染病后，向120急救中心和衛生防疫部門報告情況。(2)要求本單位職工不要靠近某人或進入這一地區，如果本單位職工有傳染病，則馬上對此人進行隔離，送于衛生防疫部門進行治療。(3)派專人進行調查此事，確定其傳染范圍和傳染數量，制定出預防傳染病的預防措施。同時對每一個職工進行身體檢查。以上預案由公司質量安全部掌握，并嚴格按照預案實施。