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1、建筑工程高處墜落、火災爆炸及中毒安全生產重大事故應急預案 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為了保證項目部的安全生產工作落實到實處，認真貫徹落實安全生產法、建設工程安全生產管理條例、建筑法和消防法等法律、法規和標準，根據有關政策規定， 結合項目部的實際情況，特制定此事故預防及應急救援預案。 制定應急救援預案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發展，將事故損失減小到最低程度。一、應急服務部門的聯系方式1消防部門 火警1192公安部門 報警服務1103交通部門 交通肇事1224醫務部門 急救中心120二、現場應急救援2、小組成員及聯系方式組 長：XX 職責：項目負責人 聯系電話：副組長：XX 職責：生產經理 聯系電話：組 員： XX 聯系電話： XX 聯系電話：XX 聯系電話：XX 聯系電話：三、應急救援小組職責XX組長負責提供應急響應所需的設備、資金；XX副組長負責事故應急響應的統一指揮調度；XX負責消防法律法規的宣傳，落實消防設備，事故發生時負責外部聯系；負責員工培訓，包括滅火器材的正確使用，配合事故的救災工作；XX和其他項目管理人員參與事故的應急處理，配合事故的救災工作。四、本項目重大事故的類別根據施工現場的特點，特確定以下為可能引起重大事故類別： 1、坍塌類：包括基坑邊坡支護及腳手架、模板支架等； 23、高處墜落：包括從架子、卸料平臺、樓面、屋頂墜落以及從平地墜落基坑等； 3、物體打擊：指樓層落物、機械操作、物體落入基坑等造成碰傷的傷害；4、觸電：包括雷擊、誤操作、防護不當、未持證上崗等； 4、火災爆炸：主要指現場可燃物和用火用電未得到有效控制而引發的火災爆炸事故； 6、中毒：焊接中毒、一氧化碳中毒、聚氨酯中毒等；7、機械傷害：主要指現場施工機械如挖土機、塔吊、鋼筋加工機械、木工機械、安裝機械等造成的傷害。五、應急準備中應具備的條件和要求 1、加強群眾性的消防安全學習和訓練，增強自防自救能力；對應急場所工作人員進行崗位教育和防火、滅火知識的培訓。2、工程開工前制定項目保衛、消防方案，內容包括4、：防止發生事故所采取的預防措施；可能發生事故現場應配備的器材；發生事故時的應急對策及信息傳遞。 3、根據作業場所、儲存、運輸物品的數量、品種的不同，配備足夠數量、種類的應急器材。應急器材要定時檢查，做好標識、防止失效，檢查要有記錄。 六、應急響應中必須遵循的原則 1、緊急事故發生后，發現人應立即報警。 2、項目部在接到報警后，應立即組織自救隊伍，按事先制定的應急方案立即自救；若事態情況嚴重，難以控制和處理，應立即在自救的同時向專業救援隊伍求救，并密切配合救援隊伍。 3、疏通事故發生現場道路，保證救援工作順利進行；疏散人群到安全地帶。 4、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時，應首先確保人身安全5、，迅速組織脫離危險區域或場所后，再采取急救措施。 5、截斷電源、可燃氣體（液體）的輸送，防止事態擴大。 6、項目設緊急聯絡員（即門衛），負責緊急事物的聯絡工作，明確聯絡地址和電話。 7、緊急事故處理結束后，部門負責人應填寫記錄，并召集相關人員研究防止事故再次發生的對策。 七、重大事故報告及報警原則 1、工地現場任何人發現發生重大事故或存在重大安全隱患的，必須立即報告工地負責人，工地負責人接到報告后，應立即通知公司總部，并組織現場應急救援小組開展現場搶救工作，如發生人員傷亡或火警等，應分別第一時間直接打電話報120急救中心或119報火警救助，同時以最快的方式報告項目部相關負責人。 2、項目相關負6、責人接到事故報告后，應立即通知公司應急救援組趕赴施工現場，組織指揮現場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關部門。 八、救援器材及設備 1、通訊設備：包括固定電話、移動電話、對講機 2、交通工具：供指揮、聯系、救援的用車 3、急救藥品及器材：止血帶、頸托、擔架等救援器材及滅火器等。 九、各類事故的預防 1、坍塌事故的預防及應急預案本項目現場坍塌事故主要表現為包括腳手架坍塌、建筑物坍塌、模板木枋堆置坍塌、基坑邊坡支護坍塌。坍塌事故基本安全要求有：施工人員應遵章守紀配帶安全帽等基本防護設施；加強腳手架、模板支架等安全7、計算，確保安全系數；嚴格控制荷載堆放位置和數量，防止超載；嚴格進行施工安全技術交底，禁止違章操作；根據工程施工特點，制定好安全技術方案，做好各種天氣和作業條件下的安全防護措施；在基坑施工時，應隨時注意土壁的變動情況；在有支撐的基坑中使用機械挖土時，應防止機械破壞支撐；拆除護壁支撐時，從下而上逐步拆除，更換支撐時必須先安裝新的，再拆除舊的。坍塌事故應急處理措施：1）土方或建筑物發生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應急救援領導小組全員上崗，除應立即逐級報告給主管部門之外，應保護好現場，在確認不會再次發生同類事故的前提下，立即組織人員進行搶救受傷人員。 2）少部分土方坍塌時，現場搶救組專業救護人8、員要用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當建筑物整體倒塌，造成特大事故時，由市應急救援領導小組統一領導和指揮，各有關部門協調作戰，保證搶險工作有條不紊的進行。要采用吊車、挖掘機進行搶救，現場要有指揮并監護，防止機械傷及被埋或被壓人員。 3）被搶救出來的傷員，要由現場醫療室醫生或急救組急救中心救護人員進行搶救，用擔架把傷員抬到救護車上，對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液，到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。 4）當核實所有人員獲救后，將受傷人員的位置進行拍照或錄像，禁止無關人員進入事故現場，等待事故調查組進行調查處理。5）對在土方坍塌和建筑物坍塌中死亡的人員，由企業及市善后處理組負責對死9、亡人員的家屬進行安撫，傷殘人員安置和財產理賠等善后處理工作。2、高空墜落事故的預防及其應急預案高空墜落事故產生的原因有：主要原因是思想麻痹大意，作業之前設有按以高空安全工作規程執行。準備工作做得倉促，有的工作可以在地面上先做來做，導致在向處工作時間加長消耗體力，引發墜落事故。高空作業使用的安全工作在作用前未作認真檢查。高處作業時站在箱子、木桶、鐵桶不牢固的結構上工作，而引起墜落。梯子不牢固或爬竹梯時底下沒人扶梯，梯子向后滑或向兩側倒而墜落。遇到下雨刮大風在高處工作，無特殊防護裝置，引起墜落事故。預防高空墜落措施：凡在離開地面3米以上的地點進行高空作業時強調作業人員應集中精力，嚴格按以高空安全工10、作規程執行，防止發生事故。凡能在地面上預先做好的工作都必須在地面上工作盡是減少高空作業。在沒有腳手架或者沒有樽的腳手架上工作，必須綁好安全帶，掛牢安全繩或采取其他可靠的安全保護措施。高處作業應一律使用工具袋。較大的工具、材料應用繩拴在牢固的構件上，以防墜落傷人。進行高處作業時，除相關工作人員外，不允許其他人在工作地點的下面通行或逗留。工作地點下面應有圍欄或保護，防止落物傷人。不允許將工具及材料上下投擲，要用安全繩子系牢后上下吊送。防止打傷下方工作人員或擊毀腳手架，工作人員必須戴安全帽。使用人字梯必須設有堅固的絞鏈和限制開度的拉鏈。更不準用人拉單梯當作人字梯使用。電梯通道上，門戶前或機械轉動部分11、附近使用梯子時，應有人監護，采取其他安全保護措施。按規定進入危險場所時、 必須戴符合標準的安全帽或搭設有固定的安全防護。外墻外面清洗時，除在合同中明確提出發生一切事故均由訊息工期方自負外，還必須做好高空作業人員防墜落及高空失落工具砸傷地面人、車輛的監理工作。高空墜落應急處理措施：、 緊急救護的基本原則是在現場采取積極措施，減少痛苦。并根據受傷程度進行救護。 、 應配備急救箱有效急救藥品。 、 出血時必須先止血。 A、 傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進行包扎。若包扎后扔有較多滲血，可再加繃帶，適當加壓止血或用布帶等止血。 B、 傷口出血呈噴射狀或鮮血液涌出時立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心12、端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件用止血帶止轎。再送醫院。 、 骨折急救 A、 肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關節固定，也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 B、 開放性骨折，伴有大出血者應先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內。 C、 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉狀況兩側至頸部固定不動，以免引起截癱。 D、 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。 、 顱腦外傷 A、 應使傷13、員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側轉防窒息。 B、 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內壓力。 C、 顱腦外傷，病情復雜多變，禁止給予飲食，應立送醫院診治。 3、物體打擊事故的預防及其應急預案 物體打擊傷害是建筑行業常見事故中四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，交叉作業時常有出現。這就要求在高處作業的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放、材料堆放等過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發生。物體打擊事故基本安全要求有： 人員進入施工現場必須按規定配戴好安全帽。應在規定的安全通道內出入和上落，不得在非規定14、通道位置行走。 安全通道上方應搭設雙層防護棚，防護棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。 臨時設施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 邊長小于或等于250mm的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉并固定。 作業過程一般常用工具必須放在工具袋內，物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 高空安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。 吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行指揮，散料應用吊籃裝置好后才能起吊。 拆除或拆卸作業要在設置警戒區域、有人監護的條件下進行。 高處拆除作業時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在走道上任15、意亂放或向下丟棄 。4、觸電事故的預防及其應急預案 觸電事故和其它事故比較，其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當流經人體電流小于10mA時，人體不會產生危險的病理生理效應，但當流經人體電流大于10mA時，人體將會產生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動，仍至人體窒息（“假死”狀態），在瞬間或在三分鐘內就奪去人的生命。因此，在保護設施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發生的。所以，施工中必須做好預防工作，發生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。防止觸電傷害的基本安全要求：根據安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為16、防止發生觸電事故，在日常施工（生產）用電中要嚴格執行有關用電的安全要求。 用電應制定獨立的施工組織設計，并經企業技術負責人審批，蓋有企業的法人公章。必須按施工組織設計進行敷設，竣工后輸驗收手續。 一切線路敷設必須按技術規程進行，按規范保持安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。 根據不同的環境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其它設施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應采取有效的措施進行隔離防護。 在有觸電危險的處所17、或容易產生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現場，設置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。 采取適當的絕緣防護措施將帶電導體封護或隔離起來，使電氣設備及線路能正常工作，防止人身觸電。 采用適當的保護接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分（設備的金屬外殼或金屬結構）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。 施工現場供電必須采用TNS或TT的三相五線的保護接零系統，把工作零線和保護零線區分開，通過保護接零作為防止間接觸電的安全技術措施，同一工地不能同時存在TNS或TT兩個供電系統。注意事項有： a) 在同一臺變壓器供電的系統中，不得將一18、部分設備做保護接零，而將另一部設備做保護接地。 b) 采用保護接零的系統，總電房配電柜兩側做重復接地，配電箱（二級）及開關箱（三級）均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4。 c) 所有振動設備的重復接地必須有兩個接地點。 d) 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。 e) 電動設備和機具衽一機、一閘、一漏電、一箱保護，嚴禁一閘多機，閘刀開關選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查。 f) 電源線必須通過漏電開關，開關箱漏電開關控制電源線長度30m。 5、火災和爆炸事故的預防措施 施工需要一定數量的可燃板材，這些材料如果處理不妥，19、防火措施不力，極易發生火災，在施工階段，也需要大量的乙炔和氧氣，對鋼筋進行焊接，如盛裝乙炔和氧氣內的鋼瓶儲存方法不當，使用不規范，也容易發生因氣體泄露而產生的氣瓶爆炸事故。因此，加強對可燃物和易燃易爆物品的管理，是有效防止火災和爆炸事故的發生，保護員工生命安全，企業利益和國家財產不受損失的有效措施。 （1）預防火災和爆炸事故的基本安全措施： 組織措施 a)要建立、健全消防機構。指揮部、項目分部要成立義務消防隊，并明確指揮部、項目分部的消防安全責任人和消防安全管理人，負責管理本單位的消防安全工作。 b)指揮部、項目分部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務消防隊員進行滅火技能的培訓，提高20、自防自救能力，每年要進行不小于一次的消防演練。 c)辦公場所、集體宿舍、設備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。 d)制訂事故發生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失將到最低。 管理措施 a)各單位要按規定設置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風要良好，在庫房門口張掛醒目的放火警示標志，配備充足有效的滅火器材。 b)乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關規定。 c)在易燃易爆場所動火作業，必須先辦理“三級”動火審批手續，領取動火作業許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業，動火時要設專人值班，隨時觀察動火情況。 d)嚴禁對盛裝過有可燃氣體的容器進行焊接。 e)焊接（動火）作業操作人員21、必須參加勞動、消防部門的培訓，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業時應做到“八不”“四要”、“一清”。 f)集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準亂拉亂接電線，不準在電線上涼掛衣物，不準在宿舍內使用明火、電爐、氣化爐具，不準使用電熱器具和燒香拜神，嚴禁躺在床上吸煙。 g)倉庫存放物品應分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發生化學反應或者滅火方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。 h)儲存丙類固體物品的庫房，不準使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈等高溫照明的燈具。i)庫房內設置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的22、保險裝置。 j)廚房不準同時使用煤氣爐、柴爐和油爐。（2）發生火災和爆炸事故的應急措施： 發生火災和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關人員，對傷者進行救治。 火災發生初期，是撲救的最佳時機，發生火災部位的人員要及時把握好這一時機，盡快把火撲滅。 在撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關部門及領導報告。 在現場的消防安全管理人員，應立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災區域擴大。 組織有關人員對事故區域進行保護。 及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散、撤離事故區域。 發生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區域，同時打“120”電話求救。 6、中毒事故的預防監23、控措施 在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有錳、苯中毒、液化石油氣中毒、一氧化碳中毒、地下建筑內坑井底窒息等。遇到中毒緊急情況時，必須：保持冷靜，確保自己安全，報警和電話求援，將患者移離危險區， 實施第一救援。 （1）防止錳中毒的預防措施 集中焊接場所，可以采取機械抽風系統，即在每個焊接作業點上方設置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經過過濾凈化后再進行排放；現場焊接作業場狹小，流動頻繁，每次焊接作業時間短，難以設置移動排毒設備，裝置焊接時應選擇上風方向進行作業操作，以減少錳煙塵的危害。 （2）防苯毒的技術措施有： 1）通風不良的車間、地下室、污水池內涂刷各種防腐涂料或環氧樹脂玻璃24、鋼等作業，必須根據場地大小，采取多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。 2）施工現場油漆配料房，應改善自然通風條件，減少連續配料時間，防止苯中毒和鉛中毒。 3）涂刷冷瀝青，凡在通風不良的場所或容器內涂刷冷瀝青時，必須采取機械送風、送氧及抽風等措施，不斷稀釋空氣中的毒物濃度，如果只送風不抽風，就會形成毒氣“滿溢”而無法排出，仍易中毒。 （3）一氧化碳中毒的應急措施 凡是含碳的物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合，抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環25、境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風設備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。一旦出現上述癥狀應立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫院。 （4）液化石油氣中毒應急措施 液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空26、氣中氧含量減低時，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。 7、機械傷害應急預案現場施工機械主要有塔吊、鋼筋切斷機、鋼筋彎曲機、鋼筋拉絲機、電鋸等，防止機械傷害需要滿足如下基本要求：施工機械在使用前應當由專業部門進行檢測，有合格證方能使用；施工人員應當持證上崗，熟悉機械操作規程；適時對機械進行檢修，保證其良好的使用性能；做好機械使用安全標識；做好機械使用的安全防護；不違章作業；保證機械得到正確穩固的安裝。機械傷害造成的受傷部位可以遍及我們全身各個部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機械傷害會造成人體多處受傷，27、后果非常嚴重。現場急救對搶救受傷非常關鍵，如果現場急救正確及時，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴重程度，而且可以為爭取搶救時間，挽救更多人的生命。傷害急救基本要點： (1)發生機械傷害事故后，現場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查。 急救檢查應先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創傷、出血、骨折、畸形等變化，根據傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施。 (2)讓人迅速撥打急救電話，向醫療救護單位求援。 記住報警電話很重要，我國通用的醫療急救電話為120，但除了120以外，各地還有一些其他的急救電28、話，也要適當留意。在發生傷害事故后，要迅速及時撥打急救電話，撥打急救電話時，要注意以下問題： 在電話中應向醫生講清傷員的確切地點，聯系方法（如電話號碼）、行駛路線。 簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護車到來之前，應該做些什么。 派人到路口準備迎候救護人員。 (3)遵循“先救命、后救肢”的原則，優先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 (4)檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 (5)如果呼吸已經停止，立即實施人工呼吸。 (6)如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇。 (7)如果傷者出血，進行必要的止血及包扎。 (8)大多29、數傷員可以毫無顧忌地抬送醫院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷。 (9)讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞。 (10)動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。 (11)救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮靜，以消除患者的恐懼。 (12)不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 現場急救技術： 1人工呼吸 口對口(鼻)吹氣法是現場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是： (1)對傷員進行初步處理：將需要進行人工呼吸的傷員放在通風良好，空氣新30、鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領、褲帶、內衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。 (2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內氣體。如此，有節律地反復進行，每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。 (3)吹氣時，應配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。 2心肺復蘇 胸外心臟按摩是心臟復蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環，以恢復心臟的自主跳動。其具體操作方法是； (131、)讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； (2)施救人員位于傷員一側，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷34cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復有節律地進行。其按摩速度為每分鐘約6080次。 胸外心臟按摩時的注意事項： 胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應采用此法。 胸外心臟按摩應與人工呼吸配合進行。 按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 隨時觀察傷員情況，作出相應的處理。 3止血 當傷員身體有外傷出血現象時，應及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種32、： (1)傷口加壓法 這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達到止血的目的。 (2)手壓止血法 臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。 手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓33、過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松12分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。 4搬運轉送 轉送是危重傷病員經過現場急救后由救護人員安全送往醫院的過程，是現場急救過程中的重要環節。因此，必須尋找合適的擔架，準備必要的途中急救力量和器材，盡可能調度速度快、震動小的運輸工具。同時，應注意掌握各種傷病員搬運方式的不同： (1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。 (2)下肢骨折用擔架抬送。 (3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。 (4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉向一側，以免嘔吐物吸人氣管。十、關于二次污染和二次傷害的防治 項目部在進行應急演練和響應實施過程中，應注意盡量避免產生新的環境污染和人員傷亡；應急演練和實施后，項目部要對應急過程中產生的環境因素和危險源進行再識別并采取嚴格的控制措施，避免產生新的環境污染和人員傷亡。