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1、感染科突發傳染公共衛生事件應急處理預案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 感染科突發公共衛生事件應急處理預案重大傳染病應急處置預案為進一步落實中國人民共和國傳染病防治法、國務院突發公共衛生事件應急條例、衛生部傳染性非典型肺炎防治管理辦法、禽流感防治管理辦法、流行性腦脊髓膜炎防治管理辦法等等重大傳染病防治管理法律法規，協助做好我院重大傳染病的預防和控制工作，特制定本預案。一、組織管理我科成立傳染病防治工作領導小組、救治小組，落實重大傳染病的預防、知識培訓、診斷及治療工作。傳染病防治工作領導小組：組 長：成 員：傳染病救治2、小組：組 長：成 員：二、措施根據省衛生廳的要求，設立預診分診，對來院就診的有較明確的流行病學史的患者嚴格分診。完善登記制度，嚴防漏診誤診。設立可疑病人的隔離治療室，一旦發現可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院傳染病救治小組組長組織傳染病救治小組成員會診，并嚴格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環境的消毒處理按衛生主管部門及院內感染管理的相關要求落實消毒隔離工作，加強病區、門診診室、輸液室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫務人員以及其他人員的防護工作。四、開展專項業務培訓，提高防治水平科內積極組織專項業務學習，對3、重大傳染病的流行病學、診治標準、預防措施不斷深入學習、了解。向廣大職工進行中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、傳染性非典型肺炎防治管理辦法、禽流感防治管理辦法、流行性腦脊髓膜炎防治管理辦法等法律法規的宣傳教育工作。五、報告制度門診預診分診做好嚴格的登記制度，一旦發現疑似病人，當班醫務人員要及時向科主任以及醫務科或總值班報告，并向院重大傳染病領導小組報告，及時根據傳染病管理法的有關規定向院預防保健科報告。霍亂傳染病應急處置預案為進一步落實中華人民共和國傳染病防治法、國務院突發公共衛生事件應急條例等重大傳染病防治管理法律法規，協助做好我院霍亂傳染病的預防和控制工作，根據 市衛生局4、關于加強以霍亂為重點的腸道傳染病防治工作的通知，我科特制定本預案。 一、組織管理成立霍亂傳染病防治工作領導小組、救治小組、消毒小組，落實重大傳染病的預防和診斷、治療工作。霍亂傳染病防治工作領導小組：組 長：成 員：霍亂傳染病救治小組：組 長：成 員：霍亂傳染病消毒小組：組 長：成 員：二、措施根據省衛生廳的要求，設立預診分診，對來院就診的有較明確的流行病學史的患者嚴格分診。完善登記制度，嚴防漏診誤診。設立可疑病人的隔離診療室，并配備相應的預防措施和物品，當班醫務人員一旦發現可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院霍亂傳染病救治小組組長組織院霍亂傳染病救治小組成員會診，并嚴格消毒處理5、病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環境的消毒處理按衛生主管部門及院內感染管理的相關要求落實消毒隔離工作，加強病區、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫務人員以及其他人員的防護工作。四、報告制度門急診分診、預診做好嚴格的登記制度，一旦發現疑似病人，當班醫務人員要及時向科主任和醫務科或總值班報告，并向院霍亂傳染病領導小組報告，及時根據傳染病管理法的有關規定向有關部門報告。人感染高致病性禽流感應急處置預案為切實加強季節性流感防治工作，防范可能發生的人感染高致病性禽流感疫情，根據省衛生廳、市衛生局有關文件精神，制定此預案6、。一、組織管理我科成立人禽流感防治工作領導小組、救治小組，落實人禽流感的預防、知識培訓、診斷、治療工作。人禽流感防治工作領導小組：組 長：成 員：人禽流感專家小組：組 長：成 員：二、措施醫院設立預診分診，對來源就診的發熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學史的患者引導至我科發熱門診就診，發熱門診24小時值班。完善登記制度，嚴防漏診誤診。設立可疑病人的隔離診療室，并配備相應的預防措施和物品，當班醫務人員一旦發現可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院人禽流感專家小組組長組織院人禽流感專家小組成員會診，并嚴格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環境的消毒處理按衛生7、主管部門及院內感染管理的相關要求落實消毒隔離工作，加強病區、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫務人員以及其他人員的防護工作。四、開展專項業務培訓，提高防治水平積極組織專項業務學習，對人禽流感的流行病學、診治標準、預防措施不斷深入學習、了解。五、報告制度門急診分診、預診做好嚴格的登記制度，一旦發現疑似人禽流感病人，當班醫務人員要及時向科主任和醫務科或總值班報告，并向院人禽流感領導小組報告，及時根據傳染病管理法的有關規定向有關部門報告。甲型H1N1流感應急預案為切實加強甲型H1N1流感的防控工作，根據衛生部、省衛生廳、市衛生8、局有關文件精神，制定此預案。一、組織管理我科成立甲型H1N1流感防治工作領導小組、救治小組，落實甲型H1N1流感的預防、知識培訓、診斷、治療工作。甲型H1N1流感防治工作領導小組：組 長：成 員：甲型H1N1流感專家小組：組 長：成 員：二、措施醫院設立預診分診，對來源就診的發熱及呼吸道疾病患者特別是有較明確的流行病學史的患者引導至我科發熱門診就診，發熱門診24小時值班。完善登記制度，嚴防漏診誤診。設立可疑病人的隔離診療室，并配備相應的預防措施和物品，當班醫務人員一旦發現可疑病例或疑似病例，立即匯報科主任和行政總值班，由院甲型H1N1流感專家小組組長組織院甲型H1N1流感專家小組成員會診，并嚴9、格消毒處理病人的排泄物、分泌物和其他物品。三、加強診療環境的消毒處理按衛生主管部門及院內感染管理的相關要求落實消毒隔離工作，加強病區、門急診診室、輸液室、注射室等場所的空氣消毒處理以及診療器械、設備、運載病人的交通工具及用具的消毒等等。做好醫務人員以及其他人員的防護工作。四、開展專項業務培訓，提高防治水平積極組織專項業務學習，對甲型H1N1流感的流行病學、診治標準、預防措施不斷深入學習、了解。五、報告制度門急診分診、預診做好嚴格的登記制度，一旦發現疑似甲型H1N1流感病人，當班醫務人員要及時向科主任和醫務科或總值班報告，并向院甲型H1N1流感領導小組報告，及時根據傳染病管理法的有關規定向有關部10、門報告。群體性食物中毒事件應急預案為有效預防、及時控制和消除食物中毒、急性職業中毒事件的危害，保障公眾健康和生命安全，根據市衛生局精神，制定此預案。一、組織管理我科成立群體性食物中毒、急性職業中毒事件指揮小組、救治小組。指揮小組：組 長：成 員：救治小組：組 長：成 員：二、措施我科在接到市衛生局或120急救中心救援電話后，值班人員繼醫院應立即匯報科主任和行政總值班。指揮小組根據需要搶救人數和病情，立即啟動此應急預案，做好搶救工作各項準備，組織科內救治隊伍。病員到院后向指揮小組報告的同時立即開展救治工作，專家組提出救治方案和意見，重癥收治，輕者醫學觀察。醫務科或行政總值班2小時內把救治情況報告11、衛生行政部門。群體性食物中毒搶救流程【病史采集】1. 詳細詢問中毒的毒物種類、進入途徑、中毒時間、毒物劑量、中毒后的癥狀、治療經過及既往健康狀況；2. 疑食物中毒者，應詢問進食種類、來源及同餐人發病情況，疑服毒者，應詢問發病前的精神狀況及現場遺留物品；3. 對原因不明的紫紺、嘔吐、驚厥、昏迷、休克、呼吸困難要考慮急性中毒的可能；【體格檢查】1. 神志狀態（清醒、朦朧、譫妄、昏迷）；2. 瞳孔大小及對光反射，結膜有無充血；3. 體溫、血壓、脈搏、呼吸；4. 衣服、口周有無藥漬或腐蝕痕跡，嘔吐物、排泄物及呼氣時的特殊氣味，唾液分泌情況；5. 批復、口唇的顏色、皮膚的溫度、濕度和彈性；6. 肺部羅音12、心率、心律、心音；7. 腹部體征；肌肉顫動或痙攣、肌張力、腱反射、病理反射。【輔助檢查】1. 留取嘔吐物、胃抽取物、排泄物、血、尿及遺留的毒物作毒物鑒定；2. 根據需要查血、尿糞常規；肝腎功能、二氧化碳結合力；3. 特殊檢查，懷疑有機磷中毒時查膽堿酯酶活力，懷疑一氧化碳中毒時查碳氧血紅蛋白等。【治療原則】1. 清除毒物，脫離中毒環境；2. 清除消化道尚未被吸收的毒物：（1）強酸強堿類毒物不宜催吐、洗胃，強酸中毒可用弱堿，如鎂乳、肥皂水、氫氧化鋁凝酸等中和。強堿中毒可用弱酸，如1%醋酸、稀食醋、果汁等中和，強酸強堿均可服稀牛奶、雞蛋清。（2）非腐蝕性毒物：催吐：用于神志清醒合作者，禁用于昏迷、13、驚厥、休克、心臟病、妊娠、門脈高壓及嗎啡等麻醉劑、汽油煤油等中毒；洗胃：盡早進行。可選用溫開水、生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液，2%碳酸氫鈉溶液等。禁用于抽搐、驚厥、有食管胃底靜脈曲張和潰瘍病近期出血、穿孔者；導瀉：抑制中樞神經系統的藥物中毒時不宜用硫酸鎂。（3） 促進已吸收毒物的排出：輸液、利尿；血液凈化治療。（4） 特別解毒劑的使用：有機磷中毒：抗膽堿能藥物、膽堿酯酶復能劑；砷、汞、銻、鉍、鉛、鎘等中毒，絡合解毒劑；高鐵血紅蛋白血癥可用美藍、甲苯胺藍；氰化物中毒：亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉或美藍；急性嗎啡中毒：納洛酮；苯二卓類中毒：氟馬西尼。（5） 對癥支持治療：對重癥病人嚴密觀察，治療合并癥；糾正水、電解質及酸堿失衡；吸氧，必要時使用呼吸興奮劑、氣管插管或切開、人工呼吸；預防感染、防治褥瘡。