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1、城市公共衛(wèi)生事故鼠疫傳播控制應(yīng)急處置預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): XX市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案1總則 11編制目的有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。12編制依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。13工作原則鼠疫疫情應(yīng)急處理工作要堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負(fù)責(zé)、部門配合；社會(huì)參與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。14鼠疫疫情2、分級(jí)根據(jù)鼠疫發(fā)生地點(diǎn)、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢(shì)及對(duì)社會(huì)危害程度，將人間鼠疫疫情劃分為特別重大(級(jí))、重大(級(jí))、較大(級(jí))和一般(級(jí))四級(jí)。141特別重大鼠疫疫情(級(jí))有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情(級(jí))：(1)有肺鼠疫疫情并有擴(kuò)散趨勢(shì)，造成重大影響；(2)發(fā)生鼠疫菌強(qiáng)毒株丟失事件。142重大鼠疫疫情(級(jí))有下列情形之一的為重大鼠疫疫情(級(jí))：(1)在本市范圍內(nèi)1個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天，下同)發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；(2)腺鼠疫發(fā)生流行時(shí)，在本市范圍內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)生20例以上。143較大鼠疫疫情(級(jí))有下列情形之一的為較大鼠疫疫情(級(jí))：(1)發(fā)生肺鼠疫病例，1個(gè)平3、均潛伏期內(nèi)病例數(shù)不超過(guò)5例，流行范圍在本市范圍內(nèi)；(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在本市范圍內(nèi)，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例及以上。144一般鼠疫疫情(級(jí))腺鼠疫在本市范圍內(nèi)發(fā)生，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)10例。2應(yīng)急組織體系及職責(zé)21應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定，在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本市鼠疫疫情應(yīng)急處理工作，并根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，向市政府提出成立鼠疫應(yīng)急指揮部的建議。211鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)鼠疫應(yīng)急指揮部由相應(yīng)政府有關(guān)部門組成，政府分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本市鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，做出鼠疫疫情處理的決策，決定擬采取的重大4、措施等事項(xiàng)。相應(yīng)職責(zé)如下：(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。(2)根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。(3)劃定控制區(qū)域：發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，對(duì)疫區(qū)實(shí)施xx。(4)人群聚集活動(dòng)控制：采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集的活動(dòng)。(5)流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。(6)交通衛(wèi)生檢疫：組織鐵路、交通、質(zhì)檢等部門在交通站點(diǎn)設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物5、進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)向衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。(7)信息發(fā)布：鼠疫事件發(fā)生后，市政府有關(guān)部門要按照規(guī)定做好信息發(fā)布工作。信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。(8)開展群防群控：街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。212指揮部成員單位的職責(zé)指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理的需要確定，主要有衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、教育局、科技局、公安局、財(cái)政局、民政局、交通局、信息產(chǎn)業(yè)局、畜牧局、商務(wù)局、環(huán)保局、工商局、林業(yè)局、食品藥品監(jiān)管局、旅游局、紅十會(huì)、6、宣傳部、廣電局、駐地軍隊(duì)及武警部隊(duì)等。指揮部各成員單位職責(zé)如下：衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織制訂鼠疫防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實(shí)施鼠疫應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對(duì)疫情做出全面評(píng)估，根據(jù)鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議，負(fù)責(zé)組織全社會(huì)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。發(fā)展改革委：緊急動(dòng)用醫(yī)藥儲(chǔ)備，迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲(chǔ)備藥品和器械；及時(shí)組織調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。交通、鐵路：按國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例及其實(shí)施辦法，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。檢疫：按中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生7、檢疫條例及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定辦理。畜牧局：負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜的鼠疫動(dòng)物病防疫和動(dòng)物防疫監(jiān)督工作。商務(wù)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)工作。林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè)，并在疫情發(fā)生時(shí)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。公安局：協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。工商局：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)把市場(chǎng)主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上非法收購(gòu)、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動(dòng)物及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人。指導(dǎo)集貿(mào)市場(chǎng)開辦者和有關(guān)動(dòng)物及產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)者搞好自律管理。財(cái)政局：做好鼠疫控制應(yīng)急資金的安排并及時(shí)撥付，加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。民政局：對(duì)符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助。科技局：協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)8、處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。教育局：對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼠疫防治知識(shí)宣傳教育,組織疫區(qū)學(xué)校落實(shí)預(yù)防控制措施。xx、廣電局：按照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關(guān)部門的請(qǐng)求，做好疫情處理的宣傳報(bào)道。宣傳鼠疫防治知識(shí)，提高公眾防疫與保健意識(shí)。信息產(chǎn)業(yè)局：組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。紅十字會(huì)：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的防護(hù)意識(shí)。駐地中國(guó)人民解放軍和武裝警察部隊(duì)?wèi)?yīng)完成營(yíng)區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的進(jìn)口9、市場(chǎng)監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。22日常管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行政部門及軍隊(duì)、武警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本市內(nèi)鼠疫應(yīng)急處理日常管理協(xié)調(diào)工作。23鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)及其任務(wù)231疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具體任務(wù)：（1）負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。(2)制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向本級(jí)政府衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。(3)對(duì)鼠疫樣本進(jìn)行實(shí)10、驗(yàn)室檢測(cè)、復(fù)核、確定并上報(bào)實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果。(4)市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和全市鼠疫疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及專業(yè)支持。232各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機(jī)構(gòu)，市傳染病院為重點(diǎn)救治機(jī)構(gòu)。具體任務(wù)：(1)開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。(2)及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。(3)做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防護(hù)，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。(4)負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。2.3.3衛(wèi)生11、監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體任務(wù)：(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)鼠疫應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。(2)圍繞鼠疫應(yīng)急處理工作，開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。(3)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理鼠疫應(yīng)急工作中的違法行為。3監(jiān)測(cè)與預(yù)警31鼠疫自然疫源地區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)工作方案的要求開展鼠疫日常監(jiān)測(cè)工作。32市衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家及省的統(tǒng)一規(guī)定和要求，組織開展鼠疫的主動(dòng)監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。33衛(wèi)生行政部門要對(duì)鼠疫監(jiān)測(cè)、動(dòng)物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。34市衛(wèi)生局應(yīng)根12、據(jù)報(bào)告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時(shí)發(fā)布、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫型別、預(yù)警級(jí)別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和發(fā)布機(jī)關(guān)等。341預(yù)警信息的發(fā)布單位：I級(jí)為衛(wèi)生部，級(jí)為省級(jí)衛(wèi)生行政部門，級(jí)為市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門，級(jí)為縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。342按本預(yù)案鼠疫疫情分級(jí)，預(yù)警級(jí)別對(duì)應(yīng)如下：特別重大鼠疫疫情(級(jí))、重大鼠疫疫情(級(jí))為I級(jí)預(yù)警，較大鼠疫疫情(級(jí))為級(jí)預(yù)警，一般鼠疫疫情(級(jí))為級(jí)預(yù)警，動(dòng)物間鼠疫疫情達(dá)到下列強(qiáng)度時(shí)為IV級(jí)預(yù)警：在某一類型鼠疫疫源地發(fā)生動(dòng)物鼠疫大流行(黃鼠疫源地流行范圍200k)；或局部地區(qū)出現(xiàn)動(dòng)物鼠疫暴發(fā)流行，且波及到縣級(jí)以上城市；或動(dòng)物鼠疫發(fā)生在交通便利13、人口稠密地區(qū)，對(duì)人群構(gòu)成嚴(yán)重威脅。4信息管理與報(bào)告41信息管理411衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本市鼠疫防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。412疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。42信息報(bào)告421執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。422醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。414、23疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是動(dòng)物鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告單位。在判定發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位在2小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。424在開展鼠疫疫情監(jiān)測(cè)期間，鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)隨時(shí)報(bào)告，或按規(guī)定報(bào)告階段性鼠疫監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告間隔最長(zhǎng)不得超過(guò)4個(gè)監(jiān)測(cè)周期(28天)。發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。5現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與控制5.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查5.1.1病例及接觸者調(diào)查5.1.1.1接到疑似鼠疫病人的傳染病報(bào)告，事件發(fā)生地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要派出調(diào)查人員，對(duì)發(fā)病情況、發(fā)病人數(shù)與分布、接觸者數(shù)量與分布等進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)鼠疫診斷的可能性及事件的嚴(yán)重情況，采取早期隔離措施。5.1.1.15、2鼠疫疫情得到證實(shí)后，在流行地區(qū)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告；開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，深入社區(qū)巡診；動(dòng)員群眾發(fā)現(xiàn)和報(bào)告可疑病例；對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑病例立即組織確診、隔離治療。在非流行地區(qū)，要特別注意對(duì)動(dòng)物來(lái)源感染病例的流行病學(xué)史進(jìn)行調(diào)查，掌握病人感染來(lái)源以便實(shí)施控制。5.1.1.3鼠疫的接觸者指從病人發(fā)病開始至得到隔離為止，曾經(jīng)與病人同處一室，或接近5m距離以內(nèi)的所有人員。發(fā)生疫情后應(yīng)盡可能排查接觸者，調(diào)查接觸情況并實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。5.1.2媒介宿主調(diào)查按國(guó)家鼠疫防治工作手冊(cè)有關(guān)要求進(jìn)行。主要調(diào)查鼠疫主要宿主動(dòng)物和傳播媒介的密度；主要宿主動(dòng)物的帶菌率和抗體分布情況；媒介的帶菌率等。并根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析判定病人的感染16、來(lái)源是當(dāng)?shù)氐倪€是外來(lái)的；若是外來(lái)感染源，對(duì)能否在當(dāng)?shù)匦纬尚碌囊咴吹刈龀龇治雠袛唷?.1.3醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)工作人員防護(hù)所有的醫(yī)護(hù)人員、采取標(biāo)本的人員和其他直接為鼠疫病人服務(wù)的人員，都必須做好個(gè)人防護(hù)，避免自身感染。發(fā)生在疫區(qū)的突發(fā)鼠疫事件，除做好上述防護(hù)外，同時(shí)應(yīng)采取嚴(yán)格的防蚤措施。5.2現(xiàn)場(chǎng)疫情控制5.2.1隔離治療病人5.2.1.1鼠疫病人應(yīng)就地隔離治療，避免遠(yuǎn)距離運(yùn)送。隔離前應(yīng)事先轉(zhuǎn)移其他人員，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒和滅蚤、滅鼠。5.2.1.2對(duì)肺鼠疫病人，需要采取嚴(yán)格的隔離措施以防空氣傳播，直至完成48小時(shí)有效的抗生素治療并出現(xiàn)臨床好轉(zhuǎn)為止；對(duì)腺鼠疫患者(如果無(wú)咳嗽，X線胸透陰性)，在完成48小17、時(shí)有效治療和臨床癥狀好轉(zhuǎn)之前，必須對(duì)其引流物和分泌物做消毒處理。5.2.1.3治療與護(hù)理鼠疫病人的醫(yī)務(wù)工作者，不應(yīng)離開隔離區(qū)域。5.2.1.4特異性治療：首選鏈霉素，若無(wú)鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素或氯霉素。5.2.2隔離觀察接觸者鼠疫在潛伏期無(wú)傳染性，潛伏期內(nèi)接觸者或間接接觸者，不需要隔離。接觸者的隔離地點(diǎn)應(yīng)適合醫(yī)學(xué)觀察的需要，保障被隔離者的生活需要并有利于切斷他們與周圍人員的接觸。對(duì)實(shí)施隔離觀察的接觸者每日兩次醫(yī)學(xué)觀察，測(cè)量體溫和進(jìn)行必要的身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)病的跡象；對(duì)發(fā)病跡象者立即單獨(dú)隔離或轉(zhuǎn)入隔離鼠疫病人的地方。預(yù)防性服藥：對(duì)接觸者和被隔離的觀察者需實(shí)施預(yù)防性服用磺胺類抗生素。5.218、.3現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處理(1)消毒與鼠疫病人有關(guān)的所有廢棄物品，最好高壓消毒或焚毀；不能焚毀或用消毒液浸泡的有價(jià)值物品，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌對(duì)消毒劑的耐受性不強(qiáng)，病人周圍的環(huán)境應(yīng)經(jīng)常性地使用消毒劑擦拭；終末消毒可使用高效消毒劑徹底消毒。(2)媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地區(qū)，應(yīng)當(dāng)采取媒介生物控制措施。首先從疫點(diǎn)開始向周圍實(shí)施強(qiáng)化滅蚤；當(dāng)滅蚤取得滿意效果后，再開展感染地區(qū)的滅鼠工作，或者滅鼠與滅蚤同步進(jìn)行。現(xiàn)場(chǎng)工作人員要落實(shí)防蚤措施。5.2.4區(qū)域xx與交通檢疫區(qū)域封鎖與交通檢疫措施由人民政府下令實(shí)施。根據(jù)鼠疫病人的類型、流行情況、病人所在的地理位置、傳染的范圍等，由衛(wèi)生行政部門確定設(shè)置小隔離圈19、大隔離圈和警戒圈的區(qū)域范圍，隔離日期為滅菌、滅蚤、滅鼠后算起9天，期間如無(wú)新的鼠疫病人發(fā)生，即可解除。5.2.4.1小隔離圈的劃定：以病人的住房為中心，將其周圍可能被污染的鄰舍劃為小隔離圈。對(duì)小隔離圈內(nèi)全面檢診、消毒、滅蚤、滅鼠和其它衛(wèi)生處理。對(duì)直接接觸者必須登記、留驗(yàn)、健康隔離和預(yù)防性投藥，非有關(guān)人員禁止出入。如直接接觸者前往異地，通知有關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生部門協(xié)助追查，并及時(shí)采取就地隔離。5.2.4.2大隔離圈的劃定：以病人的住房為中心，將全村或街道的一部分或全部劃為大隔離圈。大隔離圈內(nèi)根據(jù)鼠疫類型、感染來(lái)源、流行情況、污染范圍，采取相應(yīng)的防疫措施，全面檢診檢疫，經(jīng)衛(wèi)生處理后，有組織地進(jìn)行生產(chǎn)活20、動(dòng)。5.2.4.3警戒區(qū)的劃定：以大隔離圈為中心，將周圍5-10公里內(nèi)劃為警戒圈。警戒圈應(yīng)根據(jù)鼠疫的流行情況采取疫情監(jiān)視、滅鼠滅蚤、交通檢疫等必要的預(yù)防措施。5.2.4.4在實(shí)施區(qū)域封鎖時(shí)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的所有人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，區(qū)域內(nèi)的各種供應(yīng)由區(qū)域外組織，并運(yùn)送到交界地點(diǎn)。區(qū)域內(nèi)實(shí)施投藥預(yù)防；區(qū)域外一定范圍內(nèi)接種疫苗。5.2.4.5交通檢疫以發(fā)生鼠疫病人的區(qū)域?yàn)楹诵模拗圃搮^(qū)域的對(duì)外交通。可以采取憑身份證件和健康證明購(gòu)票，在車站等處監(jiān)測(cè)旅客體溫，在交通工具上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)巡視，以及在目的地實(shí)施檢疫等措施。6鼠疫疫情的分級(jí)反應(yīng)61特別重大鼠疫疫情(級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)611市政府在四平、省及全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件21、應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，結(jié)合本地實(shí)際情況，組織協(xié)調(diào)各部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。62重大鼠疫疫情(級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)621市政府在上級(jí)政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下處理重大鼠疫疫情工作。掌握疫情態(tài)勢(shì)并控制疫情，確定應(yīng)急工作內(nèi)容并組織實(shí)施；及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告上級(jí)政府。622衛(wèi)生行局迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源和病例情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)提出應(yīng)急工作建議，負(fù)責(zé)向市政府報(bào)告和通報(bào)相關(guān)部門，同時(shí)報(bào)上級(jí)主管部門。63較大鼠疫疫情(級(jí))應(yīng)急反應(yīng)631市政府組織領(lǐng)導(dǎo)較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作。根據(jù)市衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要，成立鼠疫應(yīng)急指揮部，掌握和分析疫情態(tài)22、勢(shì)，確定應(yīng)急處理工作任務(wù)并組織實(shí)施，及時(shí)將疫情變化和工作進(jìn)展情況報(bào)告上級(jí)政府。632衛(wèi)生局迅速了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傳染源、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)和提出應(yīng)急工作建議，及時(shí)向市政府報(bào)告，同時(shí)報(bào)上級(jí)部門。64一般鼠疫疫情(級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)641市政府組織領(lǐng)導(dǎo)一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作。根據(jù)衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要，成立鼠疫應(yīng)急指揮部，組織有關(guān)部門密切配合，采取緊急處理措施，救治鼠疫患者，控制傳染源，切斷傳播途徑，做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排，保證疫情控制工作。65 級(jí)預(yù)警(即動(dòng)物間鼠疫疫情發(fā)生)后應(yīng)采取的控制措施651衛(wèi)生局建立疫區(qū)處理組織，迅速了解情況，掌握疫情態(tài)勢(shì)，確定疫23、情嚴(yán)重程度，提出控制措施建議，立即向市政府報(bào)告并通報(bào)相關(guān)部門。同時(shí)迅速逐級(jí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。7應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)、終止及評(píng)估71鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級(jí)的確認(rèn)特別重大鼠疫疫情(級(jí))，由衛(wèi)生部予以確認(rèn)；重大鼠疫疫情(級(jí))由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；較大鼠疫疫情(級(jí))由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)；一般鼠疫疫情(級(jí))，由市衛(wèi)生局組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)市政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向四平市衛(wèi)生局報(bào)告。73鼠疫疫情處理工作評(píng)估731評(píng)估內(nèi)容主要包括：疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過(guò)程，患者構(gòu)成，治療效果，染疫動(dòng)物、蚤種類的分布，染疫動(dòng)物密度和蚤指數(shù)，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程中存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)市政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。8物資、經(jīng)費(fèi)保障81物資儲(chǔ)備：市政府要根據(jù)實(shí)際情況，建立鼠疫應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充，短時(shí)效和過(guò)期物品要及時(shí)更換。82經(jīng)費(fèi)保障：市政府應(yīng)保障鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定落實(shí)鼠疫防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，確保鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。