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1、市級醫(yī)院高處墜落及火災(zāi)預(yù)防等安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 為了防止在生產(chǎn)施工過程中出現(xiàn)安全事故，減少生產(chǎn)安全事故中的人員傷亡事故和財產(chǎn)損失，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定性，建立生產(chǎn)安全事故的預(yù)案措施。吸取和總結(jié)以往建筑業(yè)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，明確本施工現(xiàn)場的重大隱患及重點(diǎn)，認(rèn)真做好預(yù)防事故的方法及措施，是全面貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針。一、成立有效的救援機(jī)構(gòu)：1、施工現(xiàn)場要建立救援體系，保證事故應(yīng)急救援措施的實(shí)施，防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，避免人員傷亡和財產(chǎn)的重大損失。 2、施工現(xiàn)場建立專業(yè)性2、的應(yīng)急救援小組，為事故發(fā)生后提供有利的必要條件，有效的避免事故發(fā)生后的盲目性，減少事故救援過程中的傷亡事故和財產(chǎn)損失。二、施工現(xiàn)場制定安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案具體措施： 1、應(yīng)急救援預(yù)案的組織機(jī)構(gòu)； 2、應(yīng)急預(yù)案的日常協(xié)調(diào)和指揮機(jī)構(gòu)； 3、相關(guān)部門在應(yīng)急救援中的職責(zé)和分工； 4、危險目標(biāo)的確定和潛在危險性及預(yù)見性； 5、應(yīng)急救援組織狀況和人員，準(zhǔn)備條件； 6、應(yīng)急救援組織的訓(xùn)練和演習(xí)； 7、重大生產(chǎn)安全事故的緊急處理措施、人員疏散措施、工程搶險措施、現(xiàn)場醫(yī)療急救措施。三、安全生產(chǎn)事故的搶救工作措施： 1、防止事故發(fā)生，減少財產(chǎn)損失； 2、嚴(yán)禁搶救過程中的違章指揮和冒險作業(yè)，避免救護(hù)中的傷亡和財產(chǎn)損3、失； 3、注意保護(hù)好現(xiàn)場，不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)； 4、發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故時，施工現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人及搶險組織應(yīng)做到統(tǒng)一指揮有組織搶險；四、施工現(xiàn)場發(fā)生安全事故報告及應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)事故發(fā)生后立即報告，要逐級報告，不得隱瞞不報，謊報或者拖延不報，報告的主要內(nèi)容： 1、事故發(fā)生的單位、時間、地點(diǎn)、類別； 2、事故的傷亡情況； 3、事故的簡要經(jīng)過，直接原因和初步判斷； 4、事故后組織搶救險，采取的安全措施，事故的控制情況； 5、事故的報告單位和報告人； 6、報告程序：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人工地主管項目生產(chǎn)經(jīng)理和項目經(jīng)理 公司 傷亡事故處理應(yīng)急預(yù)案網(wǎng)絡(luò)圖發(fā)生傷亡事故報告保護(hù)現(xiàn)場急救事故處理事故調(diào)查4、事故結(jié)案復(fù)工應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)組 長：xx 負(fù)責(zé)緊急情況處理的指揮工作。副組長： xx 負(fù)責(zé)緊急情況處理的具體實(shí)施和組織工作。小組長：xx火災(zāi)事故應(yīng)急小組長為孟占存，大型機(jī)械事故應(yīng)急小組長為王維良，觸電事故應(yīng)急小組長為邱建平。各小組組長負(fù)責(zé)相應(yīng)事故搶救組織工作的配合工作和事故調(diào)查的配合工作。下設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)搶險組：組長由項目執(zhí)行經(jīng)理擔(dān)任，成員由安全、生產(chǎn)經(jīng)理、電工長、主任工程師和項目班子及分包單位負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)是：組織實(shí)施搶險行動方案，協(xié)調(diào)有關(guān)部門的搶險行動；及時向指揮部報告搶險進(jìn)展情況。安全保衛(wèi)組：組長由辦公室主任擔(dān)任，成員由項目行政部、經(jīng)警組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒，阻止非5、搶險救援人員進(jìn)入現(xiàn)場，負(fù)責(zé)現(xiàn)場車輛疏通，維持治安秩序，負(fù)責(zé)保護(hù)搶險人員的人身安全。后勤保障組：組長由辦公室主任擔(dān)任，成員由項目行政部、食堂組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)調(diào)集搶險器材、設(shè)備；負(fù)責(zé)解決全體參加搶救工作人員的食宿問題。善后處理組：組長由項目執(zhí)行經(jīng)理擔(dān)任，成員由項目領(lǐng)導(dǎo)班子組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)做好對遇難者家屬的安撫工作，協(xié)調(diào)落實(shí)遇難者家屬撫恤金和受傷人員住院費(fèi)問題；做好其他善后事宜。事故調(diào)查組：組長由項目執(zhí)行經(jīng)理、公司責(zé)任部門領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員有項目安全部長，公司相關(guān)部門，公司有關(guān)技術(shù)專家組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場的保護(hù)和圖紙的測繪，查明事故原因，確定事件的性質(zhì)，提出應(yīng)對措施，如確定為事故6、，提出對事故責(zé)任人的處理意見。說明：1、對于以上應(yīng)急救援協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)人員晝夜（24小時）手機(jī)不準(zhǔn)關(guān)機(jī)，保證通信暢通；2、對于施工現(xiàn)場發(fā)生了生產(chǎn)安全事故，輕傷、重傷、死亡及重大未遂事故及時上報，不準(zhǔn)隱瞞不報、謊報，在2小時之內(nèi)及時報到公司安全科；3、對于謊報、拖延不報者處以50-500元罰款，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。項目值班電話：五、新工人入場安全教育培訓(xùn)1、法律、法規(guī)政策思想、政治教育；2、安全操作技能教育；3、勞動紀(jì)律，遵章守紀(jì)；4、勞動保護(hù)的使用；5、安全法，培訓(xùn)教育；6、發(fā)生工傷事故的急救措施；7、特殊工種的專業(yè)培訓(xùn)教育（季節(jié)性教育）；8、發(fā)生工傷事故的典型案例；9、五大7、傷害的預(yù)防及措施；10、“三寶”“四口”的預(yù)防及措施。六、施工現(xiàn)場建立健全各級安全生產(chǎn)責(zé)任制及管理制度工種工長做好各項工程的安全技術(shù)措施交底，內(nèi)容要有針對性、指導(dǎo)性。七、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)內(nèi)容1、發(fā)生了傷亡事故后，救援小組人員布置；2、向上級相關(guān)部門報告，啟動程序；3、搶救傷員器械的準(zhǔn)備；4、防止人員傷亡財產(chǎn)損失的擴(kuò)大；5、要科學(xué)的搶救傷員，按著搶救程序搶救，防止傷者再次傷勢加重；6、傷員發(fā)生窒息休克后的復(fù)蘇方法；7、傷員肢體出血后的止血方法；8、傷口包扎；9、傷者斷肢后的處理方法；10、腦部受傷的處理方法；11、腹部受傷的處理方法；12、發(fā)生觸電事故的處理方法及安全措施；13、發(fā)生火災(zāi)事故后的疏散8、救援、滅火知識；14、燒傷的處理方法；15、施工現(xiàn)場危險源的識別及處理；16、“五大傷害”的案例分析；17、搶救傷員的知識。八、高處墜落傷亡事故預(yù)防措施和急救措施1、高處墜落及物體打擊事故預(yù)防措施1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。2）吊裝作業(yè)人員必須持證上崗。 3）凡在距地2m以上的高空作業(yè)必須設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施，防止高處墜落和物體打擊。4）使用的吊裝設(shè)備配備齊全有效限位裝置。在運(yùn)行前，要對超高限位、制動裝置、斷繩保險等安全設(shè)施進(jìn)行檢查。吊鉤要有保險裝置。5）吊運(yùn)工作要保證物料捆綁牢固，不能超吊。6）禁止操作故障設(shè)備。2、發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場發(fā)生高處墜落事故應(yīng)采取以下措施1）發(fā)現(xiàn)墜落事故造成傷亡9、的情況下，在周圍的人員及時向工地主管及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)報告，及時向救援小組呼救，對于輕傷自行到本單位醫(yī)務(wù)室治療。對于摔成重傷的及時撥打120、119、急救電話進(jìn)行搶救。對于休克的做人工呼吸復(fù)蘇法，直至到救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場。 2）對于墜落死亡的，一定要保護(hù)好現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)狀設(shè)專人負(fù)責(zé)，為做好處理傷亡善后工作，提供條件，防止有人破壞現(xiàn)場，設(shè)專人監(jiān)控。九、高處墜落及物體打擊機(jī)械傷害外傷事故預(yù)防措施和急救措施1、高處墜落及物體打擊機(jī)械傷害事故的預(yù)防措施1）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按其技術(shù)性能的要求正確使用。隨時檢查安全裝置是否失效。2）按規(guī)范要求對機(jī)械進(jìn)行驗收使用。3）機(jī)械操作工按操作規(guī)程操作，遵守勞動紀(jì)律。4）嚴(yán)禁對處在運(yùn)10、行和運(yùn)轉(zhuǎn)中的機(jī)械進(jìn)行維修、保養(yǎng)或調(diào)整等作業(yè)。5）機(jī)械設(shè)備應(yīng)按時進(jìn)行保養(yǎng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有漏保、失修或超載帶病運(yùn)轉(zhuǎn)等情況時，有關(guān)部門應(yīng)停止其使用。6）認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。7）吊裝作業(yè)人員必須持證上崗。 8）凡在距地2m以上的高空作業(yè)必須設(shè)置有效可靠的防護(hù)設(shè)施，防止高處墜落和物體打擊。9）使用的吊裝設(shè)備配備齊全有效限位裝置。在運(yùn)行前，要對超高限位、制動裝置、斷繩保險等安全設(shè)施進(jìn)行檢查。吊鉤要有保險裝置。10）吊運(yùn)工作要保證物料捆綁牢固，不能超吊。11）禁止操作故障設(shè)備。2、高處墜落及物體打擊機(jī)械傷害外傷急救措施1）現(xiàn)場發(fā)生高處墜落及物體打擊生產(chǎn)安全事故，發(fā)現(xiàn)人及時報告項目部的領(lǐng)導(dǎo)及生產(chǎn)安全事故急11、救領(lǐng)導(dǎo)小組，和工地主要負(fù)責(zé)人，積極組織合理安排，利用科學(xué)的方法處理此類事故，控制危害的擴(kuò)散，保護(hù)好現(xiàn)場；2）如果傷者呼吸、心跳都已停止，要立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救，同時撥打120或119急救電話，或送帶有高壓氧艙的醫(yī)院急救；3）身體某部位被切、割或擦傷時，首先要止血；壓迫止血點(diǎn)，即壓住此傷口距離心臟更近部位的動脈止血點(diǎn)，才能止住血。如果切割的銳器生銹不潔，簡單進(jìn)行處理后去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針。如果手指或腳趾全部切斷，應(yīng)馬上用止血帶扎緊受傷的手和腳，或用手繼續(xù)壓迫受傷的部位。斷指用無菌紗布或清潔棉布包扎斷離的手指（包括腳趾）立即送住醫(yī)院。夏季，最好將斷指放入冰桶護(hù)送，禁止做任何處理，以12、免破壞再接條件；4）顱腦損傷現(xiàn)場急救：首先要保持傷員頭部安穩(wěn)，避免一切不必要的搬動，開放性顱腦傷可以用敷料干凈布料、棉墊加壓包扎傷口止血。如遇腦組織膨出應(yīng)注意保護(hù)膨出的腦組織，用無菌敷料覆蓋后，用干凈碗扣住再進(jìn)行包扎。對口鼻流出的清水樣液體要禁止沖洗，禁止堵塞傷員的耳道和鼻孔。如果傷員出現(xiàn)心跳呼吸停止，應(yīng)馬上進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇同時迅速送往醫(yī)院，送往醫(yī)院的途中要隨時觀察傷員的體征。5）頭頸部創(chuàng)傷現(xiàn)場急救：傷口要盡快止血、包扎、固定。對面部創(chuàng)傷應(yīng)盡可能保持容貌。如果傷員出現(xiàn)窒息時，要立即解除窒息，保持呼吸道暢通，當(dāng)傷員心跳呼吸存在時，為避免呼吸道因血塊和分泌物受到阻塞，在判斷沒有頸椎和腰椎損傷的情況13、下，可使傷員采取“恢復(fù)體位”。將傷員呈“恢復(fù)體位”。6）胸部創(chuàng)傷現(xiàn)場處理：肋骨骨折的處理，發(fā)生肋骨骨折時應(yīng)用多頭帶、寬膠布或繃帶固定胸壁，方法是先于胸部骨折處墊些棉花，在傷員呼氣狀態(tài)下用寬繃帶圍繞胸部緊緊包扎起來，以達(dá)到固定胸壁的目的。開放性氣胸的處理：傷口直接通入胸腔，胸腔因空氣經(jīng)傷口自由通入胸腔內(nèi)而發(fā)出嘶、嘶的聲音。急救時應(yīng)即刻封閉傷口，用無菌敷料蓋住傷口然后加壓包扎。創(chuàng)傷性血胸的處理：由創(chuàng)傷引起胸腔內(nèi)器官血管破裂，胸腔積血而稱血胸，大量血胸可使肺臟萎縮，縱隔移位，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙，現(xiàn)場急救時，要保持傷員安靜，避免活動，預(yù)防休克，快迅送往醫(yī)院。7）腹部創(chuàng)傷現(xiàn)場處理：腹部出現(xiàn)開放性創(chuàng)傷時，如14、果同時有內(nèi)臟脫出，千萬不要將內(nèi)臟送回腹腔，要用消毒敷料覆蓋，用紗布將脫出的臟器官圍好或用干凈碗或盆將內(nèi)臟扣住，然后包扎腹部送往醫(yī)院。如果傷員的腹部在壓傷厲害，出現(xiàn)腹腔內(nèi)的臟器官破裂出血，而腹壁仍完整的腹部閉合性損傷時，傷員會出現(xiàn)面色蒼白，血壓下降甚至昏迷，腹部膨脹有壓痛和反跳等癥狀要快速送往醫(yī)院。8）四肢擠壓傷現(xiàn)場處理：人體四肢的皮膚，肌肉在碾壓、搓擠、擦剮等外力作用下，發(fā)生挫裂傷時，四肢粗大的肌肉受到損傷，破裂的肌肉釋放出大量的肌紅蛋白。現(xiàn)場救護(hù)時，要及時對損傷的肢體進(jìn)行加壓包扎，避免出血過多，造成死亡。大面積的肌肉損傷時可進(jìn)行局部冷敷，送往醫(yī)院。十、觸電事故預(yù)防措施和搶救應(yīng)急措施 1、觸電15、事故預(yù)防措施1）堅持電氣專業(yè)人員持證上崗，非電氣專業(yè)人員不準(zhǔn)進(jìn)行任何電氣部件的更換或維修。2）建立臨時用電檢查制度，按臨時用電管理規(guī)定對現(xiàn)場的各種線路和設(shè)施進(jìn)行檢查和不定期抽查，并將檢查、抽查記錄存檔。3）檢查和操作人員必須按規(guī)定穿戴絕緣膠鞋、絕緣手套；必須使用電工專用絕緣工具。4）臨時配電線路必須按施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范進(jìn)行安裝架設(shè)。5）施工現(xiàn)場臨時用電的架設(shè)和使用必須符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。6）雨天禁止露天電焊作業(yè)。7）各種高大設(shè)施必須按規(guī)定裝設(shè)避雷裝置。8）堅持臨時用電定期檢查制度。2、觸電事故搶救應(yīng)急措施1）遇到觸電情況施工現(xiàn)場急救小組組長負(fù)責(zé)全過程的控制及指揮，16、及時撥打急救電話120、119。組長指揮小組成員合理安排，科學(xué)救護(hù)，分步布置負(fù)責(zé)每個急救人員的順序，保證急救傷員的順利進(jìn)行。2）當(dāng)作業(yè)人員發(fā)生觸電事故，應(yīng)及時迅速拉閘斷電，切斷電源，若電源開關(guān)距離較遠(yuǎn)時，可用絕緣物體（干木棒）拉斷電線，嚴(yán)禁使用金屬或用濕手去拉電線，斷電之前一定不能去拉觸電者以防連鎖觸電。3）脫離電源后，根據(jù)觸電者傷勢情況，采取相應(yīng)的救護(hù)措施，如果傷較輕，可讓其安靜的休息1小時左右，再送往醫(yī)院觀察。如傷勢較重，出現(xiàn)無知覺、無呼吸、甚至心臟停止跳動應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，同時進(jìn)行胸外心臟擠壓。在送往醫(yī)院的途中也要繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓搶救。十一、大型腳手架出現(xiàn)變形事故征兆時的17、現(xiàn)場處置和急救措施 1、大型腳手架出現(xiàn)變形事故征兆時的現(xiàn)場處置1）因地基沉降引起的腳手架局部變形。在雙排架橫向截面上架設(shè)八字戧或剪刀撐，隔一排立桿架設(shè)一組，直到變形區(qū)外排。八字戧或剪刀撐下腳必須設(shè)在堅實(shí)、可靠的地基上。2）腳手架賴以生根的懸挑鋼梁撓度變形超過規(guī)定值，應(yīng)對懸挑鋼梁后錨固點(diǎn)進(jìn)行加固，鋼梁上面用鋼支撐加U形托旋緊后頂住屋頂。預(yù)埋鋼筋環(huán)與鋼梁之間有空隙，須用馬楔備緊。吊掛鋼梁外端的鋼絲繩逐根檢查，全部緊固，保證均勻受力。3）腳手架卸荷、拉接體系局部產(chǎn)生破壞，要立即按原方案制定的卸荷拉接方法將其恢復(fù)，并對已經(jīng)產(chǎn)生變形的部位及桿件進(jìn)行糾正。如糾正腳手架向外張的變形，先按每個開間設(shè)一個5t倒18、鏈，與結(jié)構(gòu)繃緊，松開剛性拉接點(diǎn)，各點(diǎn)同時向內(nèi)收緊倒鏈，至變形被糾正，做好剛性拉接，并將各卸荷點(diǎn)鋼絲繩收緊，使其受力均勻，最后放開倒鏈。2、大型腳手架出現(xiàn)變形事故的急救措施1）迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、腳手架損壞的程度、人員傷亡情況等，以根據(jù)不同情況進(jìn)行處置。2）劃出事故特定區(qū)域，非救援人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。迅速核實(shí)腳手架上作業(yè)人數(shù)，如有人員被坍塌的腳手架壓在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割壓住傷者的桿件，將傷員移出。如腳手架太重可用吊車將架體緩緩抬起，以便救人。如無人員傷亡，立即實(shí)施腳手架加固或拆除等處理措施。以上行動須由有經(jīng)驗的安全員和架子工長統(tǒng)一安19、排。十二、火災(zāi)事故的預(yù)防措施和急救措施 1、火災(zāi)事故的預(yù)防措施1）根據(jù)施工的具體情況制定消防保衛(wèi)方案，建立健全各項消防安全制度，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。2）每日對工程場地進(jìn)行安全巡檢。場地內(nèi)不得存放油漆、稀料等易燃易爆物品。3）嚴(yán)格控制施工現(xiàn)場吸煙現(xiàn)象，嚴(yán)格對明火作業(yè)進(jìn)行安全把關(guān)。4）作業(yè)現(xiàn)場配備充足的消防器材。5）特種作業(yè)人員持上崗證。2、火災(zāi)事故的急救措施1）施工現(xiàn)場發(fā)生火災(zāi)時及時向主管部門領(lǐng)導(dǎo)報告。消防隊長及相關(guān)人員要了解火災(zāi)事故的大小按實(shí)際情況處理。如火情較小時自己組織撲滅。對于火災(zāi)險情比較嚴(yán)重的要及時撥打火警電話119，在報告時首先要講清路線、地點(diǎn)、部位、火勢大小、燃燒何物、報警人姓名20、，設(shè)專人到主要路口迎接。2）消防隊長帶領(lǐng)消防隊員合理的安排，運(yùn)用科學(xué)的方法控制火災(zāi)事故，要控制疏散安全人員暢通，防止人員燒傷事故。事故發(fā)生時，必須保護(hù)現(xiàn)場，對危險地區(qū)周邊進(jìn)行警戒封閉，按本預(yù)案營救、急救傷員和保護(hù)財產(chǎn)。如若發(fā)生特殊險情時，應(yīng)急指揮中心在充分考慮專家和有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上，依法及時采取應(yīng)急處置措施。十三、事故發(fā)生時應(yīng)急救援及搶險1.發(fā)生緊急狀況時必須聽從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項指令工作，將人員分配為以下幾個小組，對屬下各小組擁有調(diào)動安排權(quán)利。2.搶險小組：負(fù)責(zé)對發(fā)生險情的人員、設(shè)備、重要器材進(jìn)行轉(zhuǎn)移和搶救。3.救護(hù)小組；負(fù)責(zé)對受傷人員進(jìn)行臨時救助，聯(lián)系120急救電話并與附新疆市醫(yī)院急診科聯(lián)系。4.防護(hù)小組：負(fù)責(zé)對工地現(xiàn)場的重要設(shè)施的監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)險情立即向應(yīng)急小組報告，并在不影響人身安全的情況下采取必要加固措施。無論在何時發(fā)現(xiàn)危重病人或意外事故，都可以撥打“120”電話，請求急救中心（站）進(jìn)行急救。通話中，要講清楚病人的姓名、年齡、目前病情、詳細(xì)地址、電話號碼以及等待救護(hù)車的確切地點(diǎn)，意外災(zāi)害事故，還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。十四、醫(yī)院路線圖