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1、社區配套設施項目施工現場“五大傷害”應急處理措施編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目錄一、工程概況3公司成立應急救援中心32、應急救援中心成員職責4人員急救組組織現場急救人員將傷員送醫院急救53、項目應急救援小組5四、具體實施6(一)、坍塌倒塌事故應急救援預案61、搶救休克的傷員：62、 搶救骨折者：7二、高處墜落應急救援預案：75、高處墜落傷員的急救：8三、觸電事故應急措施95、急救電擊傷9一、急性腹痛忌服用止痛藥：10二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位：10三、使用止血帶結扎忌時間過長：10四、昏迷病人忌仰臥：112、五、心源性哮喘病人忌平臥：11六、腦出血病人忌隨意搬動：11七、小而深的傷口忌馬虎包扎：11八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：11九、觸電者忌徒手拉救：11四、機械傷害應急措施：11五、物體打擊應急措施12 一、應急預案的方針與原則 為更好地適應法律和經濟活動的要求；給企業員工的工作和施工場區周圍居民提供更好更安全的環境；保證各種應急資源處于良好的備戰狀態；指導應急行動按計劃有序地進行；防止因應急行動組織不力或現場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財產損失；幫助實現應急行動的快速、有序、高效；充分體現應急救援的“應急精神”。堅持“安全第一，預防為主”、“保護人員安全優3、先，保護環境優先”的方針，貫徹“常備不懈、統一指揮、高效協調、持續改進”的原則。 二、應急策劃 (一)工程概況 工程名稱：xx社區配套設施項目部一、工程概況 xx社區配套設施項目，工程位于xx廣場二期北側總用地面積12467.964平方米，其中配套設施綜合樓建筑占地面積2000平方米，地面社區公園及配套道路占地面積10467.964平方米，建設內容主要包括停車庫、社區服務中心及相關配套服務設施、地面社區公園等。本項目建成后可以有效緩解該片區停車難問題，改善片區環境，提高片區生活品質(二)、應急預案工作流程圖 根據本工程的特點及施工工藝的實際情況，認真的組織了對危險源和環境因素的識別和評價，特制4、定本項目發生緊急情況或事故的應急措施，開展應急知識教育和應急演練，提高現場操作人員應急能力，減少突發事件造成的損害和不良環境影響。其應急準備和響應工作程序見下圖： 圖1 應急準備和響應工作程序圖 三、應急準備 （一）機構與職責 一旦發生安全事故，公司領導及有關部門負責人必須立即趕赴現場，組織指揮應急處理，成立現場應急領導小組。 公司成立應急救援中心組長： 副組長： 應急救援組成員：代壘,王劍平,莊少龍,陳其福,周智勇,沈盼盼,倪永軍,吳海清,翁希明日常工作機構設在公司安全部，聯系電話為：急救援中心組織機構圖組長： 副組長： 副組長： 報警聯絡組人員急救組器材設備組警戒疏散組現場行動組副組長： 5、吳振威鐘冠軍金周 麗王發強2、應急救援中心成員職責組長：1）組織制訂、修改“五大傷害”事故應急救援預案；2）發生“五大傷害” 事故時批準本預案的啟動；3）在組長、副組長中任命一位為事故現場總指揮，調動應急救援小組展開行動； 4）協調事故現場有關工作； 5）接受政府的指令和調動； 6）事故結束后，在適當時機批準本預案的終止；副組長：1）組織并參與制訂、修改“五大傷害”事故應急救援預案；2）當發生“五大傷害”事故本預案的啟動時，立即到達現場，協助組長確定事故現場總指揮；3）負責人員、資源配置、應急隊伍的調動4）確定事故狀態下各級人員的職責； 5）協調事故現場有關工作； 6）組織協調相關人員保護事故6、現場及相關數據。7）接受政府的指令和調動； 8）組織應急預案的演練應急救援組：1）發生“五大傷害”事故本預案的啟動時，聽從組長、副組長指揮，立即到達現場；2）在組長任命現場總指揮后，確認事故狀態下各級人員的職責； 3）協助現場總指揮開展應急救援工作，協調事故現場有關工作；4）協助現場總指揮調動人員、資源、應急隊伍；5）負責保護事故現場及相關數據。6）接受政府的指令和調動；7）組織、策劃、參與應急預案的演練； 應急狀況下各應急小組基本職責如下：現場行動組事故發展狀態判斷；組織斷電救援。警戒疏散組組織現場警戒；組織人員緊急疏散；組織保護事故現場及相關數據信息器材設備組組織應急救援器材、設備人員急救7、組組織現場急救人員將傷員送醫院急救報警聯絡組報警、與外部聯絡求救；接受政府的指令和調動、在公司應急中心值班。3、項目應急救援小組項目經理部應急救援小組直屬應急救援中心的領導。由項目經理擔任組長，組員由項目部主要管理人員、應急救援組人員、急救人員等組成，但必須接受過消防知識、急救知識的培訓。應急救援小組負責事故發生時服從應急救援組長指揮，進行救援、疏散工作，控制事故區域的邊界和人員車輛進出等。四、具體實施(一)、坍塌倒塌事故應急救援預案1）不論任何人，一旦發現外架、井架、模板支撐系統、深基坑、塔吊等有坍塌或倒塌的可能性，應立即呼叫在場全體人員進行緊急撤離。2）、現場人員應迅速通知項目經理或施工員8、，項目部立即啟動該預案，項目應急救援領導小組立即行動，并打電話及時向公司應急救援中心報告事故的發生情況。請求公司應急救援中心的支援。3）、根據現場情況，若有人員受傷，應立即撥打120急救電話，向急救中心求救。應務必講清受傷人數、地點和人員受傷情況，并派人到主要路口引導急救車盡快趕到事故現場。同時，現場急救人員在急救車到來以前，應對受傷人員進行急救。本項目部配備應急急救藥箱1只，藥箱存放在現場辦公室。4）、在沒有人員受傷的情況下，現場負責人應根據實際情況研究補救措施，在確保人員生命安全的前提下，組織恢復正常施工秩序。5）、現場安全員應對施工現場坍塌或倒塌事故進行原因分析，制定相應的改正措施，認真9、填寫傷亡事故報表、事故調查等有關處理報告，并上報公司應急救援中心。6）、坍塌事故中的傷員急救：A、小心謹慎地移動傷員，最為可靠的移動方法是（1）雙手握住傷員肩膀處的衣服；（2）以雙手腕支撐傷員的頭部；（3）拖拉傷員的衣服。B、搶救：1、搶救休克的傷員：（1）休克傷員的癥狀是：皮膚蒼白和發青，咬舌、口齒不清；發冷，皮膚潮濕或出汗瞳孔放大，眼睛凹陷；惡心、顫抖、口渴；心臟、脈搏跳動加快；（2）搶救方法：（1）可把休克的傷員（頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外）雙腿抬高離地面0.2-0.3米，讓其背部朝下躺著，再使用合適的物體把雙腿抬起，這樣能使血液順暢地流動，達到各器官維持生命所必須的程度；（3）10、如果休克的傷員呼吸困難，應讓其斜倚或側臥，使其呼吸順暢；（3）如果傷員有一只腿受傷，可將另一只腿墊高，直至使其它器官獲得維持生命所必須的血液； （4）如果傷員出現嘔吐，應讓其側臥，并給些飲料。2、 搶救骨折者：（1）骨折包扎應包括骨折處肌肉、腱、血管和韌帶；（2）有的骨折容易發現，有的骨折在皮膚和肌肉里面不易發現，應通過觀察傷員的肢體組織有無變形和傷員自我感覺來判斷；（3）處理骨折的主要方法是把骨折斷面加以固定，并在較長時間內保持良好的固定狀態，簡易的方法有：a、就地取材，如使用簿木板、筆直的棍子等；b、護墊用布或毛巾，放于薄木板和傷口之間；c、兩片薄木板之間用領帶或布條系緊；d、不能用繃帶正11、對傷口包扎。C、止血：（1）對一般流血傷口的控制：a、把傷口的衣服移開，用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈的吸收性能好的材料放于受傷肢體部位，并系緊；如傷口在手上，應使用清潔干凈吸收性能好的材料止血；b、控制嚴重出血：如果傷員嚴重出血，應在擠壓處直接擠壓，這樣能阻止動脈直接向傷口供血，如果血從胳膊處的傷口流出，可直接擠壓上胳膊處，即抓住傷員的胳膊上部，擠壓內側。如血從腿部傷口流出，擠壓點應在大腿根部。二、高處墜落應急救援預案：1）、高處墜落事故發生后，事故發現第一人應立即大聲呼救，應迅速通知項目經理或施工員，項目部立即啟動該預案，項目應急救援領導小組立即行動，并打電話及時向公司應急救援中心報告事故12、的發生情況。請求公司應急救援中心的支援。2）、項目應急救援小組獲得求救信息并確認高處墜落事故發生以后，應：a）立即組織項目職工自我救護隊伍進行施救；本項目部配備應急急救藥箱1只，藥箱存放在現場辦公室；b）立即向所屬公司應急救援中心匯報事故發生情況并尋求支持；c）立即向當地醫療衛生（120）、公安部門（110）電話報告；d）嚴格保護事故現場。3、項目部指揮部接到電話報告后，應立即在第一時間趕到現場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現場秩序，保護事故現場。4、當事人被送入醫院接受搶救以后，指揮部即指令善后處理人員到達事故現場，做好當事人家屬的接洽善后處理工作，按職能歸類做好與當地有關部門的溝通、13、匯報工作。5、高處墜落傷員的急救：高處作業過程中，發生墜落事故的可能性隨時存在著，因此民工懂一些解救措施能減輕傷害的程度。下墜時，應立即將頭前傾，下頜緊貼胸骨，應曲腿，同時盡可能抓握附近的物體，以盡量減低傷害。萬一施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地部位及傷勢，做到心中有數。傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后倒，影響呼吸。另外，還必須立即將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。對于無心跳和呼吸的傷員，應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳和呼吸好轉后將傷員平臥在14、平板上，及時送醫院搶救。如發現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去賭塞，以免造成顱內壓增高和細菌感染。如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布帶或橡膠皮帶等在出血的肢體近處捆扎，上肢出血捆扎在臂上1/2處，下肢出血捆扎在2/3處，到不出血即可。注意每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。傷員如腰背或下肢先著地，下肝有可能骨折，應將兩下肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節；上肢如骨折，應將上肢移到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬運時千萬要注意保持軀干平伸位，不能讓軀干扭曲，然后由3人同時將傷員平托起來，即由一人托頭、一人托殿部15、一人托下肢，以防止骨折部位不穩定，加重傷情。腹部如有開放性傷口，應用清潔布等覆蓋傷口，不可將脫出物還原，以免感染。搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中顛簸，也不得翻動傷員。三、觸電事故應急措施1）、觸電事故發生后，事故發現第一人應立即大聲呼救，應迅速通知項目經理或施工員，項目部立即啟動該預案，項目應急救援領導小組立即行動，并打電話及時向公司應急救援中心報告事故的發生情況。請求公司應急救援中心的支援。2）、項目應急救援小組獲得求救信息并確認觸電事故發生以后，應：a）立即采取措施使觸電者脫離電源：斷開電源開關；使用絕緣物隔離或挑開電源或帶電體；用導電體使電源接地或短路，迫使漏電保護器和短路保護16、器跳閘而斷開電源；b）立即組織項目職工自我救護隊伍進行施救；當確認觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救，并立即向當地急救中心（120）、電力部門電話報告。本項目部配備應急急救藥箱1只，藥箱存放在現場辦公室；c）立即向所屬公司應急救援中心匯報事故發生情況并尋求支持；d）嚴密保護事故現場。3、項目部指揮部接到電話報告后，應立即在第一時間趕到現場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現場秩序，保護事故現場。4、當事人被送入醫院接受搶救以后，指揮部即指令善后處理人員到達事故現場。做好與當事人家屬的接洽善后處理工作，按職能歸類做好與當地有關部門的溝通、匯報工作。5、急救電擊傷 電擊傷俗稱觸電17、，是由于電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致，也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。 接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，2201000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷，而呈焦黃色，與周圍正常組織分界清楚，有2處以上的創口，1個入口、1個或幾個出口，重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經，甚至深達骨骼，呈炭化狀態。急救方法：1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。2、當傷員脫離電源后，應立即檢查傷員全身18、情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。(1)輕癥：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。(2)呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。(3)心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。 (4)呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應?，F場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸19、1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。(5)處理電擊傷時，應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。(6)現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。 急救禁忌一、急性腹痛忌服用止痛藥： 以免掩20、蓋病情，延誤診斷，應盡快去醫院查診。二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位：脫出的內臟須經醫生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。三、使用止血帶結扎忌時間過長：止血帶應每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。四、昏迷病人忌仰臥：應使其側臥，防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。五、心源性哮喘病人忌平臥：因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔，使氣喘加重，危及生命。應取半臥位使下肢下垂。六、腦出血病人忌隨意搬動：如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者，很可能有腦出血，隨意搬動會使出血更加嚴重，應平臥，抬高頭部，即刻送醫院。七、小21、而深的傷口忌馬虎包扎：若被銳器刺傷后馬虎包扎，會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長，應清創消毒后再包扎，并注射破傷風抗毒素。八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥：在未消炎之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出，腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥，如易蒙停等。九、觸電者忌徒手拉救：發現有人觸電后立刻切斷電源，并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。四、機械傷害應急措施：機械的參與和使用，不僅減輕了勞動強度，提高了勞動生產率而且改善了勞動條件。但事故也有時發生，給人的生命帶來嚴重威脅。造成機械事故的主要原因，可分為違章操作、違章指揮和機械設備缺陷。發生機械傷害后，在醫護人員沒有到來之22、前，應檢查受傷者的傷勢、心跳和呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。（1）對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離致傷源，必要時，可拆卸機械，移出受傷肢體。（2）對發生休克的傷員，應首先進行搶救，遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外擠壓法，使其恢復正常。（3）對骨折的傷員，應利用木板和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨的部位；也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起。（4）對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶等。（5）對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮痛劑。采取上述急救措施后，要23、根據病情輕重，及時把傷員送往醫院治療。在轉送過程中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等情況。五、物體打擊應急措施1）、物體打擊事故發生后，事故發現第一人應立即大聲呼救，應迅速通知項目經理或施工員，項目部立即啟動該預案，項目應急救援領導小組立即行動，并打電話及時向公司應急救援中心報告事故的發生情況。請求公司應急救援中心的支援。2）、項目應急救援小組獲得求救信息并確認物體打擊事故發生以后，應：a）立即組織項目職工自我救護隊伍進行施救；本項目部配備應急急救藥箱1只，藥箱存放在現場辦公室；b）立即向所屬公司應急救援中心匯報事故發生情況并尋求支持；c）立即向當地醫療衛生（120）、公安部門（110）電話報告；d）嚴格保護事故現場。3、項目部指揮部接到電話報告后，應立即在第一時間趕到現場，了解和掌握事故情況，開展搶救和維護現場秩序，保護事故現場。4、當事人被送入醫院接受搶救以后，指揮部即指令善后處理人員到達事故現場，做好當事人家屬的接洽善后處理工作，按職能歸類做好與當地有關部門的溝通、匯報工作。