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1、職教中心學(xué)生食堂公共衛(wèi)生事故應(yīng)急救緩預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 目錄第一章 安全生產(chǎn)事故措施、救緩實(shí)施方法2一、 應(yīng)急措施31、應(yīng)急工作組織的指揮部3各項(xiàng)目部施工管理人員3二、 物資和設(shè)備準(zhǔn)備31、物資準(zhǔn)備3三、 施工現(xiàn)場的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施3（一）應(yīng)急電話責(zé)任人：3（二）急救箱4（三）其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施4四、 緊急預(yù)案4（一） 現(xiàn)場消防預(yù)案4五、傷亡事故的預(yù)防5（一）傷亡事故的預(yù)防5（二）傷亡事故預(yù)防措施6六、急救步驟7七、施工現(xiàn)場的火警、火災(zāi)急救7（一）火災(zāi)急救7八、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血保管員的現(xiàn)場救治91、止2、血93、創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)10九、急性中毒的現(xiàn)場搶救112根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施；113、急性中毒急救注意事項(xiàng)12十、意外事故和緊急情況的處理12（一）傷亡事故的報(bào)告12（二） 現(xiàn)場保護(hù)13（三）事故處理13第二章 事故應(yīng)急救援實(shí)施方法13一、一般事故的應(yīng)急響應(yīng)：13二、重事故的應(yīng)急響應(yīng)：14三、事故應(yīng)急救援器材，設(shè)備141急救箱、內(nèi)具棉花、綁帶、云南白藥，紅藥水、碘灑、創(chuàng)可貼、14第一章 安全生產(chǎn)事故措施、救緩實(shí)施方法一、 應(yīng)急措施1、應(yīng)急工作組織的指揮部組 長：xx、xx副組長：xx組 員：各項(xiàng)目部施工管理人員二、 物資和設(shè)備準(zhǔn)備1、物資準(zhǔn)備1）足夠的消防器材，必要的安全防護(hù)3、用品和救援設(shè)施：2）足夠的消防暑降溫物資3）其它防護(hù)物資4）必要的資金保證。三、 施工現(xiàn)場的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施（一）應(yīng)急電話責(zé)任人： 1、保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通，項(xiàng)目安裝有三部固定電話，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)及主要負(fù)責(zé)人、工長等均配有可靠通訊工具，可保證在事故發(fā)生時(shí)及時(shí)向有關(guān)部門、單位撥打電話報(bào)警求救。2、電話報(bào)救須知xx市的救護(hù)號碼為“120”，火警電話為“119”，撥打電話時(shí)須盡量說清楚以下幾件事情：1）說明傷情、火情、案情和已經(jīng)采取了什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備工作；2）講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征；3）說明報(bào)救者單位、姓名（事故地點(diǎn)）的電話，4、以便救護(hù)車（消防車、警車）找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)用電聯(lián)系。基本打完報(bào)救電話后，應(yīng)向接候應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通話完畢后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)現(xiàn)場的路上障礙及時(shí)清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。（二）急救箱 急救箱的配備以簡單和適用為原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可根據(jù)不同情況預(yù)以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。（三）其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施 由于在現(xiàn)場經(jīng)常出現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故，由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備在應(yīng)急照明，如電筒等設(shè)備。在急應(yīng)處理時(shí)就需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志版。四5、 緊急預(yù)案（一） 現(xiàn)場消防預(yù)案 為增強(qiáng)全體職工的消防意識，摘好消防工作，保衛(wèi)國家才產(chǎn)和職工的人身安全，一旦施工現(xiàn)場出現(xiàn)火情，全體職工將有條不亂地按照我們預(yù)先制定的撲方案進(jìn)行實(shí)施。必須迅速及時(shí)地將火撲滅，把損失降到最低限度，為此制定消防工作預(yù)備方案，其具體分工如下（現(xiàn)場義務(wù)消防隊(duì)員名單見消防方案、預(yù)案）：1最先發(fā)現(xiàn)火情的人要大聲呼叫,某某地點(diǎn)某某部隊(duì)失火,并報(bào)告義務(wù)消防隊(duì)負(fù)責(zé)人。2消防隊(duì)長負(fù)責(zé)現(xiàn)場總指揮。3由安全員打電話通知119報(bào)告失火地點(diǎn)、火勢，同時(shí)給項(xiàng)目主管領(lǐng)導(dǎo)打電話。4由義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)員和電工負(fù)責(zé)切斷電源。5義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)員用滅火器滅火，用消防桶提水，使用消防鈞，用鐵鍬鏟土等。 以上是我們6、項(xiàng)目為了把消防工作做更好，在沒有發(fā)生火災(zāi)事故前對義務(wù)消防員們進(jìn)行的具體分工如果真的發(fā)生火災(zāi)事故，大家一定要團(tuán)結(jié)一心，忙而不亂的撲滅火災(zāi)，為國家公司減少不必要的損失做的消防準(zhǔn)備方案及計(jì)劃。五、傷亡事故的預(yù)防 （一）傷亡事故的預(yù)防 為了實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；2提高安全系數(shù)；3閉鎖原則（自動防止故障的互鎖原則）；4屏障、距離原則；5警告和禁止信息原則；6個(gè)人防護(hù)原則；7避難、生存和救護(hù)原則。（二）傷亡事故預(yù)防措施 傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條7、件安全化。1、消除人的不安全作為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)作為安全化。1）開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；2）進(jìn)行安全知識崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好平衡生產(chǎn)；5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保護(hù)充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。2、消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化1）采取新工藝、新設(shè)備、改善勞動條件；2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；3）采用安全使用的個(gè)人防護(hù)用具；4）定期地作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要8、求。3、實(shí)現(xiàn)群眾觀點(diǎn)措施必須加強(qiáng)安全管理 加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完美和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全教育，崗位培訓(xùn)和安全知識競賽活動，通過安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。六、急救步驟 急救是對傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和就職，給傷病員以最大的生存機(jī)會，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：1、調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時(shí)要確誤無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此；2、初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎9、傷口等措施，固定、保存好割斷的器官和組織，預(yù)防感染。3、呼救、應(yīng)請有去呼叫救護(hù)車到現(xiàn)場施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其它施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止，此時(shí)還不反映傷病員的病情和簡單救治過程。4如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的特征，可作第二次檢查，以免遣漏其它損傷、骨折和病變，這樣有利用于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情、降低并發(fā)癥和傷殘率。七、施工現(xiàn)場的火警、火災(zāi)急救（一）火災(zāi)急救 施工現(xiàn)場發(fā)生火警、火災(zāi)事故時(shí)，自學(xué)成才即了解起火部位及燃的物質(zhì)，撥打“119”向消防部門報(bào)警同時(shí)組織撤離和撲救。 在消防部門到達(dá)前，對易燃易爆的物質(zhì)采取有效的隔離。臺切斷電源，撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場情況機(jī)10、動靈活選擇滅火用具。 在撲救現(xiàn)場應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。 撲救火警、火災(zāi)可單獨(dú)采用，也可幾種同時(shí)采用。用破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的一條滅火方法（冷卻法、窒息法、防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。 在滅火后，應(yīng)注意保護(hù)現(xiàn)場，以便日后調(diào)查起火的原因：1火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項(xiàng) 救火人員應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器時(shí)應(yīng)站在風(fēng)位置，以防因烈火，濃煙熏烤而受到傷害。 火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪財(cái)。 必須穿濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂隹口鼻，或貼近地面而爬行。2燒傷人員現(xiàn)場救治11、在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與到傷因脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。（1）傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下，可讓傷員躺在地上流動，或用水撲滅火焰，切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有水池，可讓傷員跳水中，如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入水中滅火。（2）用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痦弄破，更不要在創(chuàng)面上舉任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑，因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加困難。（3）傷員口喝時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。（4）經(jīng)現(xiàn)場處理后的保管員要迅速轉(zhuǎn)到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓的12、變化。八、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血保管員的現(xiàn)場救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場實(shí)條件及時(shí)地、正確志采取暫時(shí)性的止血、清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。1、止血 止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。（1）包扎固定 創(chuàng)傷處理用清毒的敷料或清潔的棉紡織制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)預(yù)防創(chuàng)感染，由可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板平固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少操作減少疼痛，預(yù)防休克。（2）搬運(yùn) 現(xiàn)場出血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命，搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意； 在肢體受傷后局部出現(xiàn)13、疼痛。腫脹、功能障礙或畸形化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)作加重。 在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)作伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路段中要晝避免震蕩。 在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肓傷員。因?yàn)檫@樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。3、創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng) 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況凡屬高處墜落至傷處還要介14、紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其它阻擋或轉(zhuǎn)折。 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，疾駛當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，任應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。 在模板倒塌、上方陷落、交通事故，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后局部軟組織因缺損而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延續(xù)毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種性況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)繼續(xù)活動。 胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷常較胸表面所顯示的為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離，如傷員胸壁皮膚完全好無傷15、痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和務(wù)胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治，在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、半臥、少動，并將下肢抬高約20%左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。九、急性中毒的現(xiàn)場搶救 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，突然發(fā)生的病變。是威脅生命的急診。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生應(yīng)忙確診，并迅速給予緊急的處理，積極而因地制宜、分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理16、和急時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。1不論是輕度或是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互補(bǔ)、外來救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源排除吸收的和沒吸收的毒物。2根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施；（1）皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)物品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。（2）吸入毒物（有毒的氣體）；如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有中毒物有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫17、煤氣（一氧化碳）泄露，二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)，苯氣體作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)，應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。（3）食入毒物；如誤食發(fā)芽的土豆、沒熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物，砼添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對一般神志清醒者應(yīng)設(shè)發(fā)催吐；喝微溫水300500ML，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，真到葉出物為清亮物體為止；對催吐無效或神志不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。3、急性中毒急救注意事項(xiàng)（1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害發(fā)生場所，應(yīng)視情況嚴(yán)重，采18、取加強(qiáng)通風(fēng)或濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩有外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。（2）常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行。吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往高壓氧艚的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。十、意外事故和緊急情況的處理（一）傷亡事故的報(bào)告 發(fā)生傷亡事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部。項(xiàng)目經(jīng)理部在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門。（二） 現(xiàn)場保護(hù)事故發(fā)生后，應(yīng)立即采取有效措施，首先搶救傷員和排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定19、施工人員情緒。要做到有組織有指揮。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取征完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場。（三）事故處理1事故調(diào)查組提出的事故處理意見和防范措施建議，項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理。2因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或發(fā)現(xiàn)事故隱患，而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第二章 事故應(yīng)急救援實(shí)施方法應(yīng)急響應(yīng)一、一般事故的應(yīng)急響應(yīng)： 當(dāng)事故或緊急情況發(fā)生后，應(yīng)明確由誰向匯報(bào)，同時(shí)采取什么措施防止事態(tài)擴(kuò)大。 現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)如何組織處理，同時(shí)，在多少時(shí)間內(nèi)向公司領(lǐng)導(dǎo)或主管部門匯報(bào)。二、重事故的應(yīng)急響應(yīng)： 重大事故發(fā)生后，由誰在最短時(shí)間內(nèi)向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，如有人可組織搶救、由誰指揮、配合對傷員、財(cái)物的急救處理，防止事故擴(kuò)大。 項(xiàng)目部立即匯報(bào)：向內(nèi)匯報(bào)，多少時(shí)間、報(bào)告哪個(gè)部門、報(bào)告的內(nèi)容，向外報(bào)告，什么事故，可以由項(xiàng)目部門直接向外報(bào)警，什么事故應(yīng)由項(xiàng)目部向上級公司再向有關(guān)上級部門上報(bào)。三、事故應(yīng)急救援器材，設(shè)備1急救箱、內(nèi)具棉花、綁帶、云南白藥，紅藥水、碘灑、創(chuàng)可貼、擔(dān)架、滅火器、安全繩、安全帶。3、運(yùn)輸車兩輛。4、急用公共電話一臺。