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1、肺結(jié)核疫情預(yù)防及緊急處理應(yīng)急預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 肺結(jié)核疫情應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃和中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，防治結(jié)核病的爆發(fā)流行，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，制定肺結(jié)核疫情應(yīng)急處理預(yù)案。一、目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病重大疫情，迅速采取有力措施控制疫情，盡可能減少損失，保障廣大人民群眾的身體健康和社會(huì)秩序。二、概念與預(yù)案啟動(dòng)條件結(jié)核病重大疫情是指集體單位、社區(qū)、街道發(fā)生肺結(jié)核暴發(fā)或聚集性發(fā)病，并有繼續(xù)擴(kuò)散和傳播的可能性。當(dāng)發(fā)生結(jié)核病重大疫情時(shí)，即啟動(dòng)本預(yù)案。三、肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)參照傳染性肺結(jié)核診斷2、標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(GB15987-2016)，以結(jié)核病專科醫(yī)院和開發(fā)區(qū)疾控部門診斷為依據(jù)。四、處置程序采取預(yù)防為主、防治結(jié)合，協(xié)調(diào)配合、分工負(fù)責(zé)，依法管理、科學(xué)防治的原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。1、準(zhǔn)備工作發(fā)現(xiàn)和接到疫情報(bào)告后，立即向衛(wèi)生所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由防保科負(fù)責(zé)向區(qū)疾控部門報(bào)告。2、各小組同時(shí)迅速做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、消毒隔離、疾病治療、轉(zhuǎn)院等醫(yī)療處理的準(zhǔn)備工作。分工小組：總負(fù)責(zé)：醫(yī)療組：物質(zhì)保障組3、由醫(yī)療組配合疾控部門做流調(diào)、患者處置、發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例，查找病人接觸者等工作。對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰2周或有咯血或血痰者）或疑似肺結(jié)核病或確診肺結(jié)核病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查3、。對(duì)所有病人接觸者進(jìn)行PPD試驗(yàn)、X線胸透，可疑者拍攝胸片，疑似病例作痰涂片檢查。及時(shí)將傳染性肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到肺結(jié)核病定點(diǎn)診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。 4、護(hù)理消毒組即刻安置患者隔離、環(huán)境消毒及寢室教室環(huán)境消毒指導(dǎo)、執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑等工作。5、物質(zhì)儲(chǔ)備及藥品組保證所需物品供給。五、預(yù)防措施：1、認(rèn)真履行崗位職責(zé)，指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病疫情報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例，及時(shí)報(bào)告。2、認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，與學(xué)生管理部門保持聯(lián)系，定期對(duì)出勤、健康情況進(jìn)行巡查，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者或X線可疑陰影者異常增加時(shí)，要及時(shí)報(bào)告區(qū)疾病預(yù)防控制中心。3、加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核患者的管理工作，按照區(qū)疾控部門及結(jié)核病院的治療意見做好結(jié)核病患者4、的管理工作，嚴(yán)防校內(nèi)傳播。肺結(jié)核病人治療，以門診治療為主。對(duì)少數(shù)伴有嚴(yán)重合并癥和危急、重癥肺結(jié)核病人、對(duì)抗結(jié)核藥物過(guò)敏/或有嚴(yán)重毒副反應(yīng)的病人，應(yīng)住院治療。病人病情穩(wěn)定出院后，確診的傳染性肺結(jié)核病人要辦理休學(xué)，在家隔離治療，由所在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定督導(dǎo)員負(fù)責(zé)病人的治療和管理。非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作，但需指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行“直接面視下的督導(dǎo)化療”，確保規(guī)則用藥。對(duì)結(jié)核病患者遵循國(guó)家統(tǒng)一的化療方案，堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程督導(dǎo)的原則進(jìn)行治療。4、加強(qiáng)與區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真做好肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療和管理工作，及時(shí)監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的藥物毒副反應(yīng)，督促病人按期隨5、訪和復(fù)查。休學(xué)、休假在家隔離治療的病人傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)或上崗。5、疫情發(fā)生單位加強(qiáng)通風(fēng)措施，保持室內(nèi)空氣流通，并落實(shí)日常性消毒制度，專人負(fù)責(zé)、做好記錄。6、利用各種形式開展健康教育，提高結(jié)核病防治知識(shí)水平，培養(yǎng)學(xué)生良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。五、效果評(píng)價(jià)在結(jié)核病重大疫情控制期間，可根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢查的結(jié)果，對(duì)疫情的發(fā)展趨勢(shì)和防制措施的實(shí)施效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。實(shí)施應(yīng)急處理預(yù)案后，新發(fā)病例顯著減少，月報(bào)告病例數(shù)降至與往年同期相近或低于往年同期水平時(shí)，可視為暴發(fā)流行已得到初步控制，可轉(zhuǎn)入常規(guī)防治和監(jiān)測(cè)。疫情處理完畢，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，要從暴發(fā)疫情發(fā)生起數(shù)、波及人數(shù)、續(xù)發(fā)病例數(shù)、調(diào)查處理及時(shí)性、防治知識(shí)的知曉率等措施評(píng)價(jià)防控措施的落實(shí)程度及有效性。