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1、水利水電工程土方開挖單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱XX河防洪治理工程項目標單元工程量分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020 段護岸工程施工單位XX有限公司單元工程名稱、部位4.5.1. K0+ -K0+ m基槽開挖施工日期 年 月 日 年 月 日項次工序名稱、編號工序質量驗收評定等級主要工序1軟基或土質岸坡開挖工序一般工序2表土及土質岸坡清理工序施工單位自評意見各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元質量等級評定為： 承 包 人：（全稱及蓋章）XX有限公司項目經理：（簽 名） 日 期： 年 月 日 監理單位復核意見經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料2、，各工序施工質量全部合格，其中優良工序占 %，且主要工序達到 等級。單元工程質量等級評定為： 監理機構：（全稱及蓋章）XX服務有限公司監理工程師：（簽 名） 日 期： 年 月 日 注1：重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL1762007的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。水利水電工程表土及土質岸坡清理工序施工質量驗收評定表單位工程名稱XX河防洪治理工程項目標工序名稱表土及土質岸坡清理分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020 段護岸工程施工單位XX有限公司單元工程名稱、部位4.5.1. K0+ 3、-K0+ m基槽開挖施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1表土清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設計要求2不良土質的處理淤泥、腐殖質土、泥炭土全部清除；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體、粉土、細砂等處理符合設計要求3地質坑、孔處理構筑物基礎區范圍內的地質探孔、豎井、試坑的處理符合設計要求；回填材料質量滿足設計要求一般項目1清理范圍滿足設計要求。長、寬邊線允許偏差：人工施工050cm，機械施工0100cm2土質岸邊坡度不陡于設計邊坡施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合4、格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： 承 包 人：（全稱及蓋章）XX有限公司項目經理：（簽 名） 日 期： 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為： 監理機構：（全稱及蓋章）XX服務有限公司監理工程師：（簽 名）日 期： 年 月 日 水利水電工程軟基或土質岸坡開挖工序施工質量驗收評定表單位工程名稱XX河防洪治理工程項目標工序名稱軟基或土質岸坡開挖分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020 段護岸工程施工單位XX有限公司單元工程名稱、編號4.5.1. K05、+ -K0+ m基槽開挖施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1保護層開挖保護層開挖方式應符合設計要求，在接近建基面時，宜使用小型機具或人工挖除，不應擾動建基面以下的原地基2建基面處理構筑物軟基和土質岸坡開挖面平順。軟基和土質岸坡與土質構筑物接觸時，采用斜面連接，無臺階、急劇變坡及反坡3滲水處理構筑物基礎區及土質岸坡滲水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無積水一般項目1基坑斷面尺寸及開挖面平整度無結構要求或無配筋長或寬不大于10m符合設計要求，允許偏差為 1020cm長或寬大于10m符合設計要求，允許偏差為 2030cm坑（槽）底6、部標高符合設計要求，允許偏差為 1020cm垂直或斜面平整度符合設計要求，允許偏差為20cm有結構要求有配筋預埋件長或寬不大于10m符合設計要求，允許偏差為020cm長或寬大于10m符合設計要求，允許偏差為030cm坑（槽）底部標局符合設計要求，允許偏差為020cm斜面平整度符合設計要求，允許偏差為15cm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質量等級評定為：承 包 人：（全稱及蓋章）XX有限公司項目經理：（簽 名） 日 期： 年 月 日監理單位復核意見經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點7、不集中分布。工序質量等級評定為：監理機構：（全稱及蓋章）XX服務有限公司監理工程師：（簽 名）日 期： 年 月 日 重要隱蔽單元工程質量等級簽證表編號： 單位工程名稱XX河防洪治理工程項目標單元工程量分部工程名稱4.5 K0+800-K1+020 段護岸工程施工單位XX有限公司單元工程名稱、部位4.5.1. K0+ -K0+ m基槽開挖自評日期 年 月 日施工單位自評意見1、自評意見：2、自評質量等級：終檢人員 （簽名）監理單位抽查意見抽查意見：監理工程師 （簽名）聯合小組核定意見1、核定意見：2、質量等級：年 月 日保留意見簽 名備查資料清單1、地質編錄 2、測量成果 3、檢測試驗報告（巖蕊試驗、軟基承載力試驗、結構強度）4、影像資料 5、其它（ ） 聯合小組成員單位名稱職務、職稱簽 名項目法人工程師監理單位工程師設計單位工程師施工單位項目經理運行管理注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內打“”，如有其它資料應在括號內注明資料的名稱。