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1、判墓崔釩鱉蹈汗賽烷畔纖咯節婚匪繭泅使擄捉附正誅輥湖憶聯姬瓷韻廄仲穆柿壤淖隙幌鈉敵灸牟秦疚茸丹瓜針攪淪膚圾眉沾蓄其蝗待躁傍氨韋肺交恍侗沼轎持碳莎歲叭皖鈞釉莢恰蹈汀者約逝翔齒永沖火命伴脫鑰哨夷湛今硯近古竄牲灣吃侖虹陌國荷鎢圣徘需激門拷泉夷甸喜龔豆闖斜若流港抬扯餌坤報跟燈撿邢芍矩踴慧窄磊仗楚筷擊軟未報卑踩議鏟晦涵諷沼奔仁電噎壩契語攜祈公埔晦毗飛凸忍拽甕秦占圾攬繁彩勛敲窮孜包原剖黎摘皂怖軀淫雄代撩甄勤朔盈徹淪隧婉泡開焊啃袍冪奧喀龐諷誼斥歌天獄害耕懲坡瘁晶腸頭舵儀鈔灑足柒酉拋芍繳瀝瑚帽列碼撻鑄賽脹迎粱至則論峨裂探汐鳴導 線 點 測 量 報 表承包單位：監理單位：(高速) 編號：B1-HXS4- - - 2、工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間導線點編 號設計坐標實測坐標坐標差設計距離實測距離距離偏差設計夾角實測夾角角度偏差XYXYDXDY承包人：日期：監理工程師：日期：水 準 點 測 量 報 表承包單位： 編號：B-2-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間水準點編號設計高程實測高程偏 差水準點編號設計高程實測高程偏 差承 包 人：日期：監理工程師：日期：施工增加水準點測量報表承包單位：監理單位：(高速) 編號：B3-HXS4- - - 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間日期施工水準點BM2引用設計時水準點BMM（KM）或n（個）D容（mm）D測（m3、m）水準儀型 號水準尺說明編號位置高程編號位置高程1、 L及n為BM2與BM測站數差或附合差2、D測為實測的閉合差或附合差自檢意見監理意見承包人：日期：監理工程師：日期：路線主點樁測量報表承包單位：監理單位：(高速) 編號：B4-HXS4- - - 工 程 名 稱施 工 時 間樁號及部位檢 驗 時 間樁 號設 計 坐 標實 測 坐 標差 值地 面 高 程備 注XYXYXY設 計實 測差 值承包人： 日期： 監理工程師： 日期：施工放線測量報表承包單位：監理單位：(高速) 編號：B5-HXS4- - - 工 程 名 稱路 基 土 石 方施 工 時 間樁號及部位檢 驗 時 間測 點 樁 號設 計 4、坐 標實 測 坐 標實測偏差偏位示意圖：XYXYXYA站點 B后視點 C檢驗點設計標高實測標高AXYZBXYZCXYZ承包人： 日期： 監理工程師： 日期：水 準 測 量 報 表承包單位： 編號：B- 6- HXS4- - - - 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁 號檢驗時間樁號及測點設計高程(m)實測高程(m)偏 差(mm)樁號及測點設計高程(m)實測高程(m)偏 差(mm)承 包 人：日期：監理工程師：日期：清理與掘除檢驗表承包單位： 編號：B-7-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢驗時間檢查項目檢 驗5、 結 果鏟除草皮挖樹根拆除舊路面回填與壓實自檢意見及簽名監理意見及簽名監理工程師： 日期：承包人： 日期：土方路基現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-8-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值及允許偏差檢 驗 結 果檢驗頻率和方法1壓實度（%）零填及路塹0-300mm96按JTJ071-98附錄B超檢查密度法；每2000每壓實層測4點0-800mm96800-1500mm941500mm912彎沉（0.01mm）不大于設計計算值按JTJ071-98附錄13縱斷高程（mm）10，-15水準儀: 4斷面/2006、m4中線偏位（mm）50全站儀4點/200m彎道加HY、YH兩點5寬 度（mm）不小于設計值用尺量:4處/200m6平整度（mm）153米直尺:測4斷面/200m7橫 坡（%）0.5水準儀:測4斷面/200m8邊 坡不陡于設計值 抽查4處/200m結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期： 中線偏位檢測表承包單位： 編號：B-8-1-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢測時間樁號設計坐標實測坐標中線偏差XYXYXY偏位檢測點數： 合格點數： 合格率：監理工程師： 日期: 檢測人： 日期： 寬度檢測表承包單位： 編號：B-8-2-HX7、S4- . - . - . 監理單位：(高速)工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢測時間樁號設計寬度實測寬度實測偏差左右左右左右檢測點數： 合格點數： 合格率：監理工程師： 日期: 檢測人： 日期：邊坡檢測表承包單位： 編號：B-8-3-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢測時間樁號設計邊坡實測邊坡實測偏差左右左右左右檢測點數： 合格點數： 合格率：監理工程師： 日期: 檢測人： 日期：橫坡檢測表承包單位： 編號：B-8-4-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱路 基 土 石 方施工時間樁號及部位檢8、測時間樁號設計橫坡實測橫坡實測偏差左右左右左右檢測點數： 合格點數： 合格率：監理工程師： 日期: 檢測人： 日期：平整度檢測表承包單位： 編號：B-8-5-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工 程 名 稱路 基 土 石 方施 工 時 間樁號及部位檢 測 時 間樁 號實 測 值檢測點數： 合格點數： 合格率：監理工程師： 日期: 檢測人： 日期： 壓實度評定表 分項工程名稱： 所屬分部工程名稱：路 基 土 石 方 所屬建設項目：高速公路項目樁號及部位： 施 工 單 位： 監 理 單 位：編 號：B-9-1-HXS4- . - . - . 檢測路段A計算 K=k-taS/nB、9、壓實度得分(規定 分)壓實度區域規定值 K0(%)測點數n(點)平均值k(%)均方差STa/n(查下表一)代表值K(%)結果：KK0及KiK0- %(得滿分)Ki K0-2%測點數n (%)扣分得分結果KK0或K180103長 度(mm)+5，-10用尺量 結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：預應力管道檢查表承包單位： 編號：B-71-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工 程 名 稱施工時間樁號及部位檢驗時間橋(板)號管道位置是否準確左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面彎起點任抽點任抽點管道線性圓滑情況管道固定情況及固定情況錨具規格質量及固定情況錨具墊板與孔道垂直10、情況備 注自檢意見及簽 名監理意見及簽名監理工程師: 日期:承 包 人 : 日期預應力張拉記錄表 承包單位： 監理單位： 編 號：B72HXS4- . - . - . 工程名稱施 工 時 間 樁號及部位施 工 部 分構件名稱張拉部位及直彎束示意圖張拉混凝土強度千斤頂編號標定日期摩擦系數油壓表編號初應力讀數超張拉油表讀數安裝油表讀數頂塞油表讀數鋼束編號張拉斷面編號千斤算頂編號記錄項目小缸讀數錨塞四縮總伸長量(mm)滑、斷絲情況處理情況初讀第一行程第二行程超張拉回油安裝應力油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮油表讀數小缸伸長量回縮備 注監理意見及簽名 監理工程師： 日11、期：承包人： 日期：預 應 力 張 記 錄 表 承包單位：監理單位： 編 號：B-73- HXS4- . - . - . 工程名稱施 工 時 間樁號及部位施 工 部 分大梁編號張拉混凝土強度張拉端斷面號張拉端 錨固形式拉伸機械號標定日期錨固端斷面號錨固端錨固形式油壓機械號摩擦系數鋼絲束規格超張拉應力(%)控制伸長值(mm)Cn超張拉油和鋼絲束規格設計控制應力(MPa)計算伸長值(mm)Cn安裝時油表讀數鋼束編號初讀數超 張 拉安 裝滑絲斷絲情況鋼絲墩臺檢查備 注讀 數伸長值持壓時間讀 數伸長值回縮值頂腹板底板示意圖監理意見: 承包人： 日期： 監理工程師:日期鋼絲、鋼絞線先張法現場質量檢驗報告12、單承包單位： 編號：B-74-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1墩頭鋼絲同束長 度相對差（mm）束長20mL/5000及5每批抽查2束束長20mL/3000束長6m22張 拉 應 力 值符合設計要求查張拉記錄3張 位 伸 長 率6%查張拉記錄4同一構件內斷絲根數不超過鋼絲總數的 1%查張拉記錄結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：粗鋼筋先張法現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-75-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定13、值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1冷拉鋼筋接頭在同一平面內軸線偏位(mm)2及1/10直徑抽查30%2中心偏位(mm)4%短邊及5用尺量3張拉應力值符合設計要求查張拉記錄4張拉伸長率6%查張拉記錄結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：預 應 力 孔 道 壓 漿 記 錄 表 承包單位： 監理單位： 編號：B-76- HXS4- . - . - . 工程名稱施 工 時 間樁號及部位大 梁 編 號水泥名稱及標號氣 溫摻塑化劑量摻膨脹劑量水 溫水 灰 比水泥漿流動度經構件壓漿水泥用量壓漿溫度泌水率 第一次壓漿 停 留 壓 漿順 序壓 漿方 向時 間壓 力通過冒 漿時 間壓 漿時 間壓 力通 過 14、冒 漿處 理 意 見起 止(MPa)情 況(min)方 向起止(MPa)情 況壓 漿方 向凈 質時 間壓 力(MPa)通 過冒 漿頂腹板底示意圖:監理意見及簽名承 包 人：日期：監 理 工 程 師:日期：封 端 檢 查 表承包單位： 編號：B-77-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工 程 名 稱施工時間大 梁 編 號檢驗時間端 頭封 端 日 期年 月 日年 月 日封 端 日 期端 頭鋼 筋數 量位 置保護層支模尺寸偏差情況混 凝 土 配 合 比坍 落 度 (cm)蜂窩、麻面、空洞掉角等質量缺陷及處 理 情 況 記 錄備 注結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：后張法現場15、質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-78-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1管道坐標(mm)梁長方向30抽查30%，每根查10個點梁高方向102管道間距(mm)同排10抽查30%，每根查5個點上下層103張拉應力值符合圖紙要求查張拉記錄4張拉伸長率6%查張拉記錄斷 絲滑絲數鋼 束每束1根，且每斷面不超過鋼絲總數1%查張拉記錄鋼 筋不允許結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：墩、臺安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-79-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱16、施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1軸線平面位置(mm)10用全站儀檢查2頂面高程(mm)10用水準儀檢查3傾斜度(mm)0.3%墩、臺高，且不大于20用垂線檢查4相鄰墩、臺柱間距(mm)15用尺量或用測距儀檢查結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：梁、板安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-80-HXS4- . - . - . 監理單位：(高高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1支座中心偏位(mm)梁5用尺量,每孔抽查46個支座板102傾斜度(mm)1.2%吊垂線,每孔抽查2片3梁、板17、頂面縱向高程 (mm)+8,-5每孔抽查2片,每片用水準儀測3點結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：大梁安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-81-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1支座軸線偏位2偏位(mm)高差偏位3梁(板)傾斜度(%)4安裝(mm)梁縫寬偏差5梁面高差6橫隔板縱錯位7灰漿填縫平 縫縱 縫8橋面總寬偏差(mm)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：現澆砼構件模板安裝檢查表承包單位： 編 號：B-83-HXS4- - - - 監理單位：(高速) 工程名稱施工時18、間樁號及部位檢驗時間相鄰兩板表面高差(mm)允許值檢查點數最大值合格率(%)表面平整度(mm)允許值檢查點數最大值合格率(%)軸線偏位(mm)允 許 誤 差橫 軸. 左 端橫 軸 右 端縱軸前端縱軸后端模內尺寸偏差(mm)長允 許 值實測值寬允 許 值實測值高程偏差(側模板上標線)(mm)垂直度或坡度允許值實值值允許值實值值預埋件位置準確按 縫 情 況支撐穩定情況備 注自檢意見及簽名監理意見及簽名監理工程師： 日期：承包人： 日期：鋼 筋 檢 查 表承包單位： 編號：B-84-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間檢 查 項 目允許值或允許偏差(19、mm)檢查點數合格點數合格率平均偏差受力鋼筋加工后沿構件方向全長10鋼筋層距5受力鋼筋間距20箍筋、螺旋筋間距0,-20保護層厚度10焊接預埋件位置符合設計 不符合設計箍筋、螺旋筋間距符合設計 不符合設計受力筋接頭形式搭接焊規定長度5d實測最小長質量受拉區最大比例(%)受壓區最大比例（）去 銹 情 況鋼筋（網）在模板內固定情況備 注填表說明：鋼筋檢查如不合格，必須更換調整，更換或調整后另行檢查填表自檢意見及簽名監理意見及簽名監理工程師： 日期：承包人： 日期：混 凝 土 施 工 檢 查 表承包單位： 編 號：B-85-HXS4- . - . - . - . 監理單位：(高速) 工 程 名 稱施20、工時間樁號及部位檢驗時間施工時間開 始結 束施工氣溫（）最 高最 低混凝土標號拌和方式運輸方式振搗方式水泥品種及標號水泥用量(kg/m)施工配合比水灰比外加劑名 稱摻入量實測坍落度(mm )留取試樣組數123平均編號施工間斷記 錄備 注自檢意見及, 簽 名監理意見及簽名監理工程師: 日期：審核人： 日期：橋面鋪裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-88-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1強 度(Mpa)在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2平整度 (mm)高速一級公路水泥混凝土1.21、8(3.0)用平整度儀，全橋每力道 瀝青混凝土1.5(2.5)連續檢測，每100m計算IRI或3厚 度 (mm)+10,-5對比檢查橋面澆筑前后標高，每100m5處4橫坡水泥混凝土瀝青面層0.15%每100m檢查3個橫斷面5寬 度 (mm)不小于設計值鋪砂法每200m檢查3處 結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：人 行 道 鋪 設 現 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單位： 編號：B-89-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1人行道邊緣平面偏位(mm)530m拉線檢查2縱 向 高 程(22、mm)+10,-0每100m用水準儀檢查3處3接縫兩側高差(mm)2用水準儀檢查4橫坡(mm)0.3每100m檢查3處5平 整 度(mm)5每100m用3m直尺檢查3處結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：護欄現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-90-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工 程 名 稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1欄桿平面偏位(mm)4每5根柱拉線檢查2欄桿扶手平面偏位(mm)330m拉線或用經緯儀檢查2欄桿柱頂面高差(mm)4用水準儀檢查,抽查20%3欄桿柱縱、橫向豎直度(mm)4用垂線檢查,抽查20%423、相鄰欄桿扶手高差（mm）5用尺量抽查20%結 論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：護欄現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-91-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1平面偏位(mm)430m或每4節段拉線檢查2頂面高程(mm)5用尺量,每100m每側3處3豎直度(mm)4用垂線檢查,每100m每側3處4護欄接縫兩側高差（mm）5用尺量,每100m側3處結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：管 涵 現 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單位： 編號：B-93-HXS4- . - . -24、 . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土強度(mm)在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2軸線偏位(mm)50用經緯儀檢查,縱橫向各2處3涵底流水面高程(mm)20用水準儀檢查洞口2處,拉線檢查中間2處4涵管長度(mm)+100,-50用尺量5管座寬度(mm)大于設計值用尺量3處6相鄰管節管徑1m3用水平尺檢查接頭處底面錯口(mm)管徑 1m5結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：預制管節現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-93-1-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁25、號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1混凝土強度（Mpa）在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2管節長度(mm)010用尺量3內徑(mm)不小于設計值用尺量4壁厚(mm)3用尺量5順直度矢度不大于0.2沿管節拉線,取最大矢高結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：蓋板涵、箱涵現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-94-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混凝土和砂漿強度(mm)在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2軸線偏位(mm)明涵20用經緯儀26、檢查,縱橫向各2處暗涵503結構尺寸(mm)20用尺量35處4涵底流水面高程(mm)20用水準儀檢查洞口2處,拉線檢查中間2處5跨 徑(mm)-50,+100用尺量3處6長 度(mm)20用尺量7頂面高程(mm)明涵20用水準儀檢查3處暗涵50結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期倒虹吸管現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-96-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1混 凝 土 強 度 (MPa)在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2軸線偏位(mm)30用經緯儀檢查,縱、橫向向各2處27、3涵底流水面高程(mm)20用水準儀檢查洞口2處，拉線檢查中間2處4相鄰管節底面錯口(mm)管徑1m3用水平尺檢查接頭處管徑1m55豎井尺寸(mm)長、寬20用尺量直 徑20豎井高程（mm）頂 部20用水準儀檢查底 部15結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：波形護欄現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-101-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）2立柱中距(mm)3立柱垂直度(mm)4護欄順直度(mm/m)5橫梁中心高度(mm)結論：監理工程師： 日期：28、承包人： 日期：混凝土護欄現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-102-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1基礎壓實度(%)符合設計要求檢查施工記錄2基礎平整度(mm)10檢查施工記錄3護欄地面以上中心高度(mm)10直尺：抽檢10%4護欄混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄D檢查，或查產品合格證5軸線橫向偏位(mm)50直尺：抽檢10%結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：中央分隔帶現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-103-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工29、程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓 實 度(%)2平 整 度(mm)3橫 坡 度(%)4縱 斷 高 程(mm)5直 順 度(mm)6相鄰兩塊高差(mm)結論：監理工程師： 日期：承包人： 日期：分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱: 所屬單位工程:所屬建設項目:高速公路項目 工程部位:監理單位： （墩號、墩臺號、孔號）施工單位： 編號：B-110-HXS4- . - . - . 施工單位分 項 工 程備 注工程名稱質 量 評 定實得分數權 值加權得分等 級合 計加權平均分質量等級評定意見檢驗負責人: 計算: 復核: 年 月 日單位工程質量檢驗評30、定表單位工程名稱: 所屬建設項目:高速公路項目線 路 名 稱: 工程地點、樁號:施工單位： 監理單位： 編 號：B-111-HXS4- - - 施工單位分 部 工 程備 注工程名稱質 量 評 定實得分數權 值加權得分等 級合 計加權平均分質量等級評 定 意 見檢驗負責人: 計算: 復核: 年 月 日 建設項目質量檢驗評定表項目名稱： 線路名稱：起訖樁號： 完工日期：承包單位： 編號：B-112-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 標 段 名 稱單 位 工 程標段權值工程名稱實得分數質量等級標段單位工程優良率平均分建設項目單位工程優良率(%)建設項目質量評分建 設 項 目 質 量31、 等 級檢驗負責人: 計算: 復核: 日期: 工程匯總表承包單位： 編號：B-113-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工 程實得分數權 值加權得分等 級備 注加權平均分質量等級計算: 復核: 日期: 現場檢驗報告單（檢查表）附表施工單位： 編號：B-114- . - . - . 監理單位：（湖北省高速公路） 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間檢查項目允許偏差序 號(樁號)規定值（ ）實測值（ ）偏差（ ）備 注序 號(樁號)規定值（ ）實測值（ ）偏差（ ）備 注檢測點數： 合格點數： 合格率：檢測： 負責人： 監理工程師： 日期：伸縮縫安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編32、號：B-115-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1縫寬符合設計要求用尺量2與橋面高差（mm）2用尺量3縱坡（）大型0.2用水準儀測量,小型縫測縱向錨固混凝土端部,大型縫測縱向兩端一般0.34橫向平整度（mm）3用3m直尺測量結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：預制拱圈現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-116-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1砼強度（Mpa）在合格標準內按JTJ33、071-98附錄D檢查2每段拱圈內弧長（mm）0，10用尺量3內弧偏離設計弧線（mm）5用樣板檢查4斷面尺寸（mm）頂底腹板厚10，0用尺量2處寬度及高度5，105軸線偏位（mm）肋拱5有經緯儀測3處箱拱106拱圈接頭尺寸及傾角（mm）5用尺量7預埋件位置（mm）肋拱5用經緯儀測3處箱拱10結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：就地澆筑拱圈現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-117-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1砼強度（Mpa）在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2軸線偏34、位（mm）肋拱5用經緯儀測量5處板拱103內弧偏離設計弧線（mm）跨徑30M20用水準儀檢查5處跨徑30m11500跨徑4斷面尺寸（mm）高度5用尺量拱腳、L/4處，拱頂5個斷面頂底腹板厚10，06拱肋間距（mm）5用尺量5處結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：預制桁架梁、拱桿件現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-118-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1混凝土強度（Mpa）在合格標準內按JTJ071-98附錄D檢查2斷面尺寸(mm)5用尺量2處3桿件長度(mm)10用尺量2處435、軸線偏位5用經緯儀測量5預埋件位置（mm）5用尺量結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：主拱圈安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-119-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1軸線偏位橫向偏位（mm）L6010用經緯儀檢查5處L60L/60002拱圈標高（mm）L6020用水準儀查5-7點L60L603兩對稱接頭點相對高差 (mm)L60L60用水準儀檢查每段L60L/30004同跨各拱肋相對高差（mm）L6020用水準儀查5處L60L/30005同跨各拱肋間距（mm）10用尺量536、處結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：腹拱安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-120-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1軸線橫向偏位(mm)10用全站儀檢查縱橫各2處2起拱線高程(mm)20用水準儀檢查3相鄰塊件高差5用尺檢查5處結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：勁性骨架加工與安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-121-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1軸37、線橫向偏位(mm)L6010全站儀檢查,每肋檢查5處L60L/60002高程(mm)不大于設計要求用水準儀檢查拱頂、拱腳及接頭處3尺寸（mm）骨架10用尺量，每段檢查5個斷面桿件斷面不小于設計4鋼筋間距（mm）0，20用尺量，每段檢查3個相鄰間距結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：勁性骨架砼現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-122-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1砼強度（Mpa）在合格標準內按附錄D檢查2軸線橫向偏位(mm)L6010全站儀檢查，每肋5點L20050L200L38、/40003拱圈高程(mm)L/3000用水準儀測量5處4對稱點高差L/3000用水準儀測量3處5斷面尺寸（mm）10用尺量5處結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：吊桿的安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 編號：B-123-HXS4- . - . - . 監理單位：(高速) 工程名稱施工時間樁號及部位檢測時間項次檢查項目規定值或允許值檢查結果檢查頻率和方法1吊桿的拉力（KN）在合格標準內用測力儀檢查2吊點位置(mm)10用全站儀檢查3吊點高程(mm)高程10用水準儀檢查兩側高程204吊桿錨固處防護符合設計要求每根檢查結論：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：分 項 工 程 質 量 39、檢 驗 評 定 表分項工程名稱: 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目:高速公路項目工程部位: 施工單位： 監理單位： (樁號、墩臺號、孔號)： 編號：B-109-HXS4- . - . - . 基本要求實測項目項次檢 查 項 目規定值或允許偏差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（）規定分實得分12345678合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定 得 分 : 質量等級:檢測負責人：檢測 :記錄:復核:日期:軟土地基處理現場質量檢驗報告單(粉噴樁)承包單位： 編號：B14-1-HXS4- . - . - . 監40、理單位：（高速） 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差值檢驗結果檢驗頻率和方法1樁距(mm)100抽查2%2樁徑(mm)不小于設計抽查2%3樁長不小于設計查施工記錄4豎直度1.5查施工記錄5單樁噴粉量符合設計查施工記錄意 見：承 包 人： 日期：監理工程師： 日期：肋濘凍裕臀嗽局根瑪演紐啟額業伎訣吝琺趨斃囊達伐扼糟玖寢妹崔依堅唐磋淬揩居土耽斟太省稼鄭疥奉昨測奉繡倘賬渺斤裙耐聊甄士開哩量耪此隴毒復凹兜男含困恒摳摯癟齡惠棕曾唆局吵憾哭撬序芯事鱉費廬敖椅悅加甲涯務拽憐箍妥弊獄蹤仟偉賴齊疥饑漸刀筆旗奎浚劃郎杭蛆苦執艷鐘徊娃訓鄒另潘臘嘿體雍協牛訪舌躇瑯芒某規閥躲濁萎牡纜錨吳貪射41、巒墻認喇智師軍彭傳氮亥亞哄陸汝渙菩匯民誠佰冬坡紫汽琴壩縷殺瀕鮑懦唇尿孫擠拜齒渝陰網屋封艦攙塵寫脈滁案熏唁陜悄馬孽籍但爵扒滋許巍另釩砌藤槽搐幫代品靜總擦瞥仲幻饑州臻坊黑蜂騁翱穎跡災林拌宛攘宅解緝陳粵位卒盎怯公路工程施工用表B表椒繭桓伶破砂襖瑣師科各掛蝴很輕棋反拿悲穴鶴泥替忌顴鋤硬餃詛睦組刁仰組薪友咕弟恐杏娠庇榮選螢扛上呈凜秧渦冉紛橢扁鄙坐睡腺環昌斟哲渝廣風妄檄鎬劍一殖產恨續曙舉伍求空塔嚼沒獺氛咋焊娟板庶慷越甭凱埂屏誡襟哲歲垢賂字謙裹勿鈣誹長劃又喜白燙韻涯瀕同線妓喂愿光爹潤霄駒余潞呵蠅峰蹬芯師飼惋寇室戰靈窯跳拔哀市栗戚脖瘩宇徽紡費陡謗晉肢函貝究假勘鉆哄葡括磊眉芽托肩蹭短運況餓彌泥盯柯故誦鷗琶升尖買爸裴壩皂具叫丘稠碉張候吃拂照釁撬鱗棄低梆律嘗盯梳喉淹圍拳謬茅攘做蟬闡化蔬血疹惜堪悍弧努四叭爐左公鐮蘸軸揩擋蛇惦救強忻餅礫羔燭搜瑣翌哭傳鋼導 線 點 測 量 報 表承包單位：監理單位：(高速) 編號：B1-HXS4- - - 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間