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1、員工商業(yè)保險(xiǎn)手冊(cè) (Employee Commercial Insurance Handbook) 上海XX紡織機(jī)械有限公司員工須知為了更好地保障廣大員工在遭受意外或患病時(shí)的經(jīng)濟(jì)利益，本公司為全體員工在中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司投保了人身意外保險(xiǎn)和健康醫(yī)療保險(xiǎn)。本保險(xiǎn)手冊(cè)介紹了上述保險(xiǎn)的主要內(nèi)容及有關(guān)索賠程序，以方便員工了解并獲得良好的理賠服務(wù)。請(qǐng)仔細(xì)閱讀并理解權(quán)利與義務(wù)，若您對(duì)本手冊(cè)內(nèi)容有疑問(wèn)，請(qǐng)向人力資源部查詢或直接向保險(xiǎn)公司查詢。第一部分 保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)項(xiàng)目賠付比例保險(xiǎn)金額1人身保障意外身故100,000元意外傷殘最高100,000元2門急診、住院保障90%門急診、住院費(fèi)用賠付合計(jì)2、10,000元3女性生育孕期檢查保障100%最高5000元4住院收入津貼保障60元/天最高給付180天無(wú)免賠天數(shù)第二部分 實(shí)施辦法一、人身意外傷害保險(xiǎn)保障實(shí)施辦法第一條 釋義意外傷害：是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。 第二條保障范圍被保險(xiǎn)人因意外傷害身故，本公司按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第三條 保險(xiǎn)責(zé)任參加本人身意外傷害保障的員工在遭受意外傷害，依下列約定給付： 1、意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外事故，且自意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外事故導(dǎo)致身故，給付約定的身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元，3、同時(shí)對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。在給付意外身故保險(xiǎn)金前，如該被保險(xiǎn)人已領(lǐng)取過(guò)意外殘疾保險(xiǎn)金，將從給付的意外身故保險(xiǎn)金中扣除已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金。2、意外傷害殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外事故，且自意外事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外事故導(dǎo)致身體殘疾，根據(jù)人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表的規(guī)定給付意外殘疾保險(xiǎn)金；該員工仍需繼續(xù)接受治療的，根據(jù)被保險(xiǎn)人在第180日時(shí)的身體狀況，對(duì)其進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。對(duì)同一被保險(xiǎn)人所負(fù)的殘疾保險(xiǎn)金給付責(zé)任最高以人民幣10萬(wàn)元為限，若累計(jì)給付的意外殘疾保險(xiǎn)金達(dá)到此限額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。二、醫(yī)療保障實(shí)施辦法第一4、條 保障范圍 適用對(duì)象發(fā)生的門急診和住院，均屬于本辦法的保障范圍。第二條 就診范圍 中國(guó)大陸境內(nèi)。第三條 就診指定醫(yī)院 1、門診：醫(yī)保范圍的區(qū)級(jí)（二級(jí)）以上定點(diǎn)公立醫(yī)院。 2、急診：醫(yī)保范圍的街道（一級(jí)）以上定點(diǎn)公立醫(yī)院 3、住院：醫(yī)保范圍的區(qū)級(jí)（二級(jí)）以上定點(diǎn)公立醫(yī)院（不含聯(lián)合病房）。第四條 門急診醫(yī)療費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn) 在保障責(zé)任有效期間內(nèi)，適用對(duì)象因意外或疾病所發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，符合上海基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給付90%，參加上海城保醫(yī)保的，須持卡就醫(yī)。第五條 住院醫(yī)療費(fèi)給付標(biāo)準(zhǔn) 在保障責(zé)任有效期內(nèi)，適用對(duì)象因意外或疾病所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合上海基本醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分給付90%，參5、加上海城保醫(yī)保的，須持卡就醫(yī)。第六條 保險(xiǎn)責(zé)任門急診醫(yī)療：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或疾病在區(qū)、縣級(jí)以上醫(yī)療大機(jī)構(gòu)進(jìn)行門、急診治療（包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)和材料費(fèi)），保險(xiǎn)公司就符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定并由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用按90%給付“補(bǔ)充門、急診醫(yī)療保險(xiǎn)金”。住院醫(yī)療：被保險(xiǎn)人因遭受意外事故或因疾病在區(qū)、縣級(jí)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療（包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)和住院床位費(fèi)（需符合社保規(guī)定），保險(xiǎn)公司按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定中由被保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的各項(xiàng)合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，按90%給付“補(bǔ)充住院醫(yī)療保險(xiǎn)金”。所給付醫(yī)療保險(xiǎn)金限額門急診、住院合計(jì)6、1萬(wàn)元，累計(jì)給付達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí)，該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。第七條 理賠范圍1、持卡就醫(yī)：凡參加社會(huì)醫(yī)保繳納者，門急診及住院必須按醫(yī)保規(guī)定持社（醫(yī)）保卡結(jié)帳，未持卡就醫(yī)不予給付。2、門急診藥量：急性疾病三天，慢性疾病十四天，特殊疾病（高血壓、糖尿病等）三十天，超過(guò)規(guī)定藥量費(fèi)用不予給付。3、各種化驗(yàn)：疾病性檢查，申請(qǐng)賠付時(shí)應(yīng)將檢驗(yàn)報(bào)告附上。4、處方配藥：就診醫(yī)院處方只能在該醫(yī)院藥房配取，外配處方或自行購(gòu)藥，一律不予給付。5、醫(yī)療收據(jù)遺失：收據(jù)原件遺失一律不可賠付，醫(yī)院證明或收據(jù)復(fù)印件均無(wú)效。6、多方投保：根據(jù)保險(xiǎn)賠付損失補(bǔ)償原則，賠款不能超過(guò)其實(shí)際賠付所受的損失。多方投保只能賠付不足部分，對(duì)7、在其他公司已賠付的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不再重復(fù)給付。7、理賠起算日：以保險(xiǎn)公司收到單位支付的參加保障費(fèi)用之日起。8、理賠失效日：參加保障的人員與保險(xiǎn)公司約定的終止或解除關(guān)系之日。9、申請(qǐng)理賠期限：一般情況下，自發(fā)生就診醫(yī)療費(fèi)第二日起的60天內(nèi)應(yīng)申請(qǐng)理賠，特殊情況當(dāng)延長(zhǎng)。第八條 不予理賠范圍1、不屬醫(yī)保范圍和本辦法規(guī)定的醫(yī)院就診：例：各類康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、中外合資醫(yī)院、民辦醫(yī)院、私人診所、特需（色）門診及各類增設(shè)的服務(wù)項(xiàng)目、藥房坐堂門診，各級(jí)衛(wèi)生防疫站等。2、自理費(fèi)用：例：丙類藥、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷卡工本費(fèi)、出診費(fèi)、各類檢查、治療的特需費(fèi)、加急費(fèi)、特需門診、特色門診的醫(yī)療費(fèi)（含診療費(fèi)、化驗(yàn)檢8、查費(fèi)、手術(shù)和用藥、治療等費(fèi)用）、就診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、保暖費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、煎藥費(fèi)、送藥費(fèi)、中藥滋補(bǔ)膏方、手寫發(fā)票等。3、下列疾病和治療的：1）因打架、酗酒、吸毒、性病、非計(jì)劃生育、交通事故、自殺、醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。2）各種健美、整容、矯治、減肥、增胖、增高。3）各種保健性按摩、推拿、音樂(lè)療法、足部反射推拿。4）各種不育（孕）癥、性功能障礙，輸卵管檢查。5）非病理性的治療：驗(yàn)光、配鏡、義齒（含樁冠、套冠、安裝義齒）、義眼、義肢、助聽(tīng)器、近視（屈光不正）檢查治療、漂白牙、洗牙、潔齒、矯正牙、雀斑、痤瘡（粉刺、青春痘）、面部色素沉著（黃褐斑）、黑痣、白發(fā)、植發(fā)、穿耳孔、面膜、腋臭9、口吃、斜視、植牙、口腔裝畸、打鼾、平足、疤痕修復(fù)。6）超過(guò)醫(yī)保規(guī)定的藥品報(bào)銷范圍以外的：各種營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用藥，動(dòng)物及動(dòng)物臟器，中藥材炮制的藥酒，血液制品，蛋白類制品，部分中藥材。7）各種醫(yī)療咨詢，心理咨詢，醫(yī)療鑒定，康復(fù)醫(yī)療費(fèi)，各類鑒定費(fèi)、驗(yàn)傷費(fèi)。8）各種體檢（含婚前檢查、考證體檢），預(yù)防針（含狂犬和流感、肝炎疫苗等所有疫苗）。9）醫(yī)保規(guī)定以外的檢查治療：臨床基因擴(kuò)增PCR，正電子掃描PET，電子束CT，眼科準(zhǔn)分子激光治療儀，高分辨多項(xiàng)顯微鏡（一滴血）、微電極導(dǎo)向立體定向治療術(shù)，白癜瘋植皮，LAKE治療等大型醫(yī)療設(shè)備檢查，特殊腹腔鏡手術(shù)，氣功療法、營(yíng)養(yǎng)療法等。10）各種矯形、健美器具，如：拐杖10、腰托、頸托、胃托、陰囊托、護(hù)腰、護(hù)膝、膝托、鎮(zhèn)痛泵、疝氣帶、按摩器、藥墊、鞋墊、輪椅、血糖試紙、助聽(tīng)器、各種磁療用品、眼鏡、牽引器等。11）各種科研和治療驗(yàn)證性項(xiàng)目：如各種過(guò)敏試驗(yàn)、染色體檢查、胎兒篩選。12）不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。13）各種無(wú)痛檢查（胃鏡、腸鏡、氣管鏡等）的麻醉費(fèi)、無(wú)痛人流麻醉費(fèi)。4、本辦法規(guī)定的其他不予理賠的情形或者免責(zé)期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。第九條 外地就診理賠1、參加上海社會(huì)醫(yī)保員工出差到異地，只可理賠急診費(fèi)用，且先辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷后再申請(qǐng)理賠。2、參加上海社會(huì)醫(yī)保繳納、長(zhǎng)期在異地工作并需在當(dāng)?shù)鼐驮\的員工，應(yīng)申請(qǐng)辦理“在職職工就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移”手續(xù)，辦妥后，在異地所發(fā)生11、的門急診和住院費(fèi)用，先做醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷后再申請(qǐng)理賠。三、女性生育保障實(shí)施辦法第一條 給付標(biāo)準(zhǔn)屬于計(jì)劃生育的生育女員工，生育費(fèi)用除自費(fèi)外，100%給付。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)女性被保險(xiǎn)人在符合國(guó)家計(jì)劃生育法規(guī)條件下所支出的由個(gè)人自負(fù)的下列醫(yī)療費(fèi)用：1、孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi)；2、孕婦分娩的費(fèi)用（不包括嬰兒費(fèi)用）；3、已婚者人工流產(chǎn)或由于終止妊娠手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司在人民幣5000元范圍內(nèi)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，此項(xiàng)給付不記入被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額，女性在生育后一次性向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。第三條 產(chǎn)前檢查可賠項(xiàng)目：產(chǎn)科檢查、血型（ABO、RH）檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、二對(duì)半、腎功12、能、心電圖、淋球菌培養(yǎng)、脫落細(xì)胞學(xué)檢查、B超、胎心多普勒、糖尿病篩查、梅毒篩查、營(yíng)養(yǎng)咨詢、胎兒監(jiān)護(hù)。第四條 理賠手續(xù)1、在生育后一次性向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)，填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)；2、提供保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明、門急診病歷、出院小結(jié)、孕婦健康手冊(cè)。3、持卡就醫(yī)：凡參加社會(huì)醫(yī)保繳納者，住院必須按醫(yī)保規(guī)定持社（醫(yī)）保卡結(jié)帳，未持卡就醫(yī)不予給付。四、住院補(bǔ)貼保障實(shí)施辦法第一條保障范圍適用對(duì)象符合醫(yī)保范圍的區(qū)級(jí)（二級(jí)）以上定點(diǎn)公立醫(yī)院（不含聯(lián)合病房）內(nèi)的住院治療均屬于本辦法的保障范圍。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或者疾病在指13、定醫(yī)院(見(jiàn)附表)一次住院診療，按實(shí)際住院天數(shù)乘以日生活津帖60元計(jì)算給付一般住院津貼保險(xiǎn)金，全年累計(jì)支付以180天為限。第三條 責(zé)任免除1、 不屬于醫(yī)保范圍和本辦法規(guī)定的醫(yī)院或病房就醫(yī)；* 例：各類康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、中外合資醫(yī)院、民辦醫(yī)院、家庭病房、私人診所、外賓病房、貴賓病房、特需、特色等特殊病房的住院醫(yī)療費(fèi)用。* 凡入住不符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院或病房（或未用社保卡、醫(yī)保卡結(jié)算的）者不享受住院補(bǔ)貼。入住觀察室者不享受住院補(bǔ)貼。2、 各種健美、整容、矯治、減肥、增胖、增高等的住院；3、 各種保健性按摩、推拿、音樂(lè)療法、足部反射推拿等的住院；4、 非病理性的住院治療；5、 參加醫(yī)保的適用對(duì)象未持社14、（醫(yī)）保卡住院結(jié)算的；6、 本辦法規(guī)定的其他不予理賠的情形或者免責(zé)期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。第四條 保障金給付的申請(qǐng)1、 申請(qǐng)住院補(bǔ)貼保障金應(yīng)在出院第二日起的60天內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出。2、 申請(qǐng)住院補(bǔ)貼保障金時(shí)應(yīng)填寫理賠申報(bào)書(shū)，并提供出院小結(jié)、收據(jù)原件和住院清單原件。3、身份證復(fù)印件。4、門診病史資料原件（參加上海城保者，可提供門診記錄復(fù)印件）5、員工個(gè)人銀行卡復(fù)印件（匯款使用）。第三部分 后續(xù)服務(wù)1、 服務(wù)原則：凡本公司參加保險(xiǎn)的員工，在發(fā)生門、急診及住院醫(yī)療就醫(yī)后，才能享受保險(xiǎn)提供保險(xiǎn)保障和理賠服務(wù)。為保障本公司員工的合理權(quán)益，充分發(fā)揮本保險(xiǎn)計(jì)劃的激勵(lì)管理效用，保險(xiǎn)公司將至醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期抽查發(fā)生賠付案件15、的真實(shí)性。如發(fā)現(xiàn)冒用本公司員工的名義騙取保險(xiǎn)金行為，本公司將協(xié)同保險(xiǎn)公司取消該員工的保險(xiǎn)資格，并由其個(gè)人承擔(dān)造成的損失和賠償責(zé)任。2、理賠流程 ：注：被保險(xiǎn)人應(yīng)在區(qū)、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并持社會(huì)保障卡（或按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門規(guī)定）進(jìn)行門、急診治療。門診保險(xiǎn)責(zé)任理賠1、就診之日起60日內(nèi)申請(qǐng)，填寫醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)；2、提供保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院的病歷復(fù)印件；3、提供保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)（包括電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單）；4、提供200元以上檢查的檢查報(bào)告復(fù)印件。住院、生育保險(xiǎn)責(zé)任理賠1、出院之日起60日內(nèi)申請(qǐng)，填寫醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)；2、提供保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院的出院小結(jié)復(fù)印件；3、提供保險(xiǎn)16、公司認(rèn)可的醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)（包括電腦打印的費(fèi)用明細(xì)清單）；4、提供200元以上檢查的檢查報(bào)告復(fù)印件。保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人理賠申請(qǐng)后： 對(duì)材料齊全的，15個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。通過(guò)銀行卡轉(zhuǎn)賬給員工，同時(shí)申請(qǐng)材料退還員工； 對(duì)材料不全者，通知其補(bǔ)全材料； 對(duì)不符合保險(xiǎn)責(zé)任等申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司將材料退還，并書(shū) 五、住院補(bǔ)貼保障實(shí)施辦法理賠材料(索引)申請(qǐng)類型應(yīng)備文件1.理賠申請(qǐng)書(shū)2.批次申請(qǐng)書(shū)3.被保險(xiǎn)人身份證明4.診斷證明/出院小結(jié)/住院病歷5.醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、明細(xì)及清單6.門/急診病歷/手冊(cè)/處方7.病理及其它各項(xiàng)檢查報(bào)告8.傷殘鑒定書(shū)9.意外事故證明(若是交通事故需提供交通管理部門出具的交通事故17、責(zé)任認(rèn)定書(shū)；若是工傷事故須提供相關(guān)單位的工傷證明等)10.死亡證明書(shū)、戶口注銷證明、殯葬證明11.用以確定申請(qǐng)人身份的相關(guān)證明12.委托授權(quán)書(shū)（受益人本人親自辦理除外）13.銀行卡復(fù)印件14.孕婦健康手冊(cè)疾病門診2.5.6.7疾病住院2.3.4.5.7女性生育2.4.5.6.7.14住院補(bǔ)貼1.3.4.5.6.13傷殘1.3.4.7.8.9.12意外身故1.9.10.11.12理賠注意事項(xiàng)（1） 保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)具體案情與保險(xiǎn)合同要求申請(qǐng)人提供其他證明保險(xiǎn)責(zé)任的相關(guān)資料。（2） 禁止專家門診，虛開(kāi)代開(kāi)的費(fèi)用一律全部拒賠并將影響今后的賠償。若被保險(xiǎn)人有弄虛作假行為，保險(xiǎn)公司有權(quán)停止其保險(xiǎn)責(zé)任直至18、提出訴訟。附：上海市二級(jí)以上醫(yī)院名錄以下醫(yī)院名錄僅限參考，具體請(qǐng)查閱上海醫(yī)療保障中心網(wǎng)站，外地就醫(yī)請(qǐng)選擇二級(jí)以上公立醫(yī)院寶山寶山區(qū)中心醫(yī)院寶山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院寶鋼醫(yī)院吳淞中心醫(yī)院大場(chǎng)醫(yī)院中冶集團(tuán)職工醫(yī)院羅店醫(yī)院寶山區(qū)傳染病醫(yī)院上鋼一（二）廠職工醫(yī)院區(qū)婦幼保健院第五冶職工醫(yī)院十三冶職工醫(yī)院寶鋼二十冶職工醫(yī)院寶山區(qū)精神衛(wèi)生中心市公安局安康醫(yī)院長(zhǎng)寧長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院同仁醫(yī)院武警總隊(duì)醫(yī)院長(zhǎng)寧區(qū)光華中西結(jié)合醫(yī)院長(zhǎng)寧區(qū)精神衛(wèi)生中心東方乳腺疾病醫(yī)院長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院天山中醫(yī)醫(yī)院中國(guó)民航上海醫(yī)院紡三醫(yī)院電力醫(yī)院區(qū)慢性病防治院市房屋土地管局職工醫(yī)院解放軍第八五醫(yī)院市皮膚病性病防治院解放軍四五五醫(yī)院虹口市第一人民醫(yī)院市傳染病19、醫(yī)院岳陽(yáng)醫(yī)院市中西結(jié)合醫(yī)院第四人民醫(yī)院海軍四一一醫(yī)院曲陽(yáng)醫(yī)院虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心上海市同濟(jì)大學(xué)醫(yī)院江灣醫(yī)院虹口區(qū)婦幼保健院海員醫(yī)院建工醫(yī)院航道醫(yī)院區(qū)牙防所黃浦黃浦區(qū)中心醫(yī)院長(zhǎng)征醫(yī)院第九人民醫(yī)院黃浦區(qū)傳染病院仁濟(jì)醫(yī)院上醫(yī)大婦產(chǎn)科醫(yī)院黃浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院華仁醫(yī)院第二人民醫(yī)院黃浦南市區(qū)精神衛(wèi)生中心上海港醫(yī)院南市區(qū)中西結(jié)合醫(yī)院南市區(qū)傳染病院南市黃浦區(qū)婦幼保健院南市區(qū)腫瘤醫(yī)院區(qū)結(jié)核病病院區(qū)眼防所市口腔病防治院市職業(yè)病防治院紅光醫(yī)院區(qū)牙防所南市區(qū)精神衛(wèi)生中心市府大廈門診靜安華山醫(yī)院市眼科醫(yī)院上海市兒童醫(yī)院華東醫(yī)院靜安區(qū)中心醫(yī)院郵電職工醫(yī)院公用事業(yè)局職工醫(yī)院靜安區(qū)老年醫(yī)院市第一婦嬰保健院靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心市化工職業(yè)20、病防治院盧灣瑞金醫(yī)院瑞金分院(市政醫(yī)院)盧灣區(qū)婦幼保健院曙光醫(yī)院瑞金醫(yī)院盧灣分院(盧中心)香山中醫(yī)醫(yī)院區(qū)牙防所區(qū)結(jié)核病病院江南造船廠職工醫(yī)院東南醫(yī)院盧灣區(qū)精神病防治中心閔行閔行區(qū)中心醫(yī)院第五人民醫(yī)院閔行區(qū)精神衛(wèi)生中心吳涇醫(yī)院閔行區(qū)結(jié)核病醫(yī)院閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院閔行區(qū)傳染病醫(yī)院電氣集團(tuán)職業(yè)病防治院市民政第一精神院浦東新區(qū)東方醫(yī)院浦東新區(qū)人民醫(yī)院浦東新區(qū)結(jié)核病防治院浦東新區(qū)公利醫(yī)院第七人民醫(yī)院浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心第三鋼鐵廠職工醫(yī)院仁濟(jì)醫(yī)院（浦東浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院羅山分院）浦東新區(qū)浦南醫(yī)院浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院浦東新區(qū)婦幼保健院長(zhǎng)江航運(yùn)醫(yī)院普陀甘泉醫(yī)院普陀區(qū)中心醫(yī)院普陀區(qū)精神衛(wèi)生21、中心利群醫(yī)院（大眾老年護(hù)理醫(yī)院）普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普陀區(qū)婦嬰保健醫(yī)院紡一醫(yī)院區(qū)眼牙病防治所徐匯徐匯區(qū)中心醫(yī)院第八人民醫(yī)院龍華醫(yī)院大華醫(yī)院日暉醫(yī)院中山醫(yī)院宛平醫(yī)院徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心市胸科醫(yī)院兒科醫(yī)院第六人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)院上海遠(yuǎn)洋醫(yī)院上海市精神病衛(wèi)生中心腫瘤醫(yī)院市針灸經(jīng)絡(luò)研究所門診部氣功研究所門診部區(qū)眼牙病防治所區(qū)婦嬰保健醫(yī)院區(qū)結(jié)核病防治所市中醫(yī)文獻(xiàn)館門診部國(guó)際婦嬰保健醫(yī)院四五五醫(yī)院楊浦新華醫(yī)院市第一肺科醫(yī)院東方肝膽外科醫(yī)院長(zhǎng)海醫(yī)院楊浦區(qū)中心醫(yī)院紡二醫(yī)院控江紅十字醫(yī)院楊浦區(qū)安圖醫(yī)院楊浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心楊浦區(qū)婦幼保健院楊浦區(qū)工人醫(yī)院楊浦區(qū)腫瘤防治院楊浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院區(qū)眼牙病防治所閘北市中22、醫(yī)醫(yī)院鐵路中心醫(yī)院閘北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院閘北區(qū)中心醫(yī)院北站醫(yī)院閘北牙眼科醫(yī)院閘北區(qū)市北醫(yī)院閘北區(qū)精神衛(wèi)生中心市民政第三精神病院崇明崇明縣中心醫(yī)院崇明縣精神衛(wèi)生中心崇明縣廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院崇明縣傳染病醫(yī)院崇明堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院崇明縣婦幼保健院崇明縣中醫(yī)醫(yī)院崇明縣康樂(lè)醫(yī)院嘉定嘉定區(qū)中心醫(yī)院南翔醫(yī)院嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院區(qū)眼牙病防治所嘉定區(qū)精神衛(wèi)生中心嘉定區(qū)婦幼保健院安亭醫(yī)院金山金山區(qū)中心醫(yī)院金山區(qū)亭林醫(yī)院金山醫(yī)院金山區(qū)楓涇醫(yī)院金山區(qū)疾病防治中心金山中醫(yī)醫(yī)院金山區(qū)精神衛(wèi)生中心區(qū)慢性病防治中心區(qū)幼保健院青浦青浦縣中心醫(yī)院青浦縣中醫(yī)醫(yī)院青浦縣朱家角人民醫(yī)院區(qū)幼保健院青浦縣精神衛(wèi)生中心醫(yī)院青浦縣萬(wàn)壽醫(yī)院青浦縣結(jié)核病防治醫(yī)院松江松江區(qū)23、中心醫(yī)院松江區(qū)泗涇醫(yī)院松江區(qū)方塔醫(yī)院區(qū)眼牙病防治所松江區(qū)婦幼保健院松江區(qū)精神衛(wèi)生中心松江區(qū)樂(lè)都醫(yī)院奉賢奉賢縣中心醫(yī)院奉賢縣傳染病醫(yī)院奉賢古華醫(yī)院縣結(jié)核病防治院區(qū)婦幼保健院區(qū)眼牙病防治所奉賢縣中醫(yī)醫(yī)院奉賢縣精神衛(wèi)生中心奉賢縣奉城醫(yī)院南匯南匯縣精神衛(wèi)生中心南匯縣光明中醫(yī)醫(yī)院南匯縣周浦醫(yī)院市民政第二精神病院區(qū)婦幼保健院南匯縣結(jié)核病防治院附：殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級(jí)一雙目永久完全失明的100%二兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的三一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的五一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的六四肢關(guān)節(jié)機(jī)24、能永久完全喪失的七咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的八中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的第二級(jí)九兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的75%十十手指缺失的第三級(jí)十一一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的50%十二一下肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的十三雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的十四十手指機(jī)能永久完全喪失的十五十足趾缺失的第四級(jí)十六一目永久完全失明的30%十七一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的十八一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)25、能永久完全喪失的十九一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的二十一下肢永久縮短5公分以上的二一語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的二二十足趾機(jī)能永久完全喪失的第五級(jí)二三一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的20%二四一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的二五兩手拇指缺失的二六一足五趾缺失的二七兩眼瞼顯著缺失的二八一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的二九鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的第六級(jí)三十一手拇指及食指缺少，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的15%三一一手喊拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的三二一足五趾機(jī)能永久完全喪失的第七級(jí)三三一手拇指或食指缺少，或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的10%三四一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的聲明本人已仔細(xì)閱讀了本公司員工商業(yè)保險(xiǎn)手冊(cè)（XX年2月18日XX年2月17日）的全部?jī)?nèi)容。并已理解了保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、后續(xù)服務(wù)及保險(xiǎn)公司規(guī)定的屬于保險(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用和其他規(guī)定。本人將按規(guī)定就醫(yī)，如本人未按規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出，由本人負(fù)責(zé)，與本公司和保險(xiǎn)公司無(wú)關(guān)。特此聲明！ 員工姓名 （正楷填寫）員工簽名 日 期