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1、保險(xiǎn)公司訴訟案件管理制度辦法編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 保險(xiǎn)公司訴訟案件管理制度和辦法條例第一條為加強(qiáng)公司訴訟工作管理，防范法律風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)公司合 法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家法律和公司訴訟工作管理辦迭、公司法律事 務(wù)管理規(guī)定等規(guī)定，結(jié)合公司訴訟工作實(shí)際和管理需要，制定本辦 法。第二條本辦法適用以公司各級(jí)機(jī)構(gòu)作為一方當(dāng)事人的保險(xiǎn)類訴 訟/仲裁案件和其他民商事訴訟/仲裁案件（以下統(tǒng)稱訴訟案件）。行政復(fù)議和行政訴訟案件以及公司作為訴訟第三人的案件，參照 本辦法執(zhí)行。第三條保險(xiǎn)類訴訟案件，是指因保險(xiǎn)合同、代位追償和保險(xiǎn)公 估等引發(fā)2、的訴訟/仲裁糾紛（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)訴訟）。保險(xiǎn)訴訟以外的民商事案件統(tǒng)一稱為非保險(xiǎn)訴訟。第四條訴訟案件的管理應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:（一）及時(shí)性。符合本辦法規(guī)定的訴訟案件應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間錄入風(fēng)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)訴訟管理平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱訴訟管理平臺(tái)）。（二）完整性。對(duì)本辦法規(guī)定的所有訴訟案件均應(yīng)當(dāng)按照訴訟管理平臺(tái)的要求，完整錄入訴訟的相關(guān)信息、上傳相關(guān)法律文件，并按 照木辦法規(guī)定的訴訟案件管理權(quán)限提交審批。（三）分級(jí)管理。超出分支機(jī)構(gòu)權(quán)限內(nèi)的訴訟，必須按照本辦法 規(guī)定提交公司有關(guān)部門審批。除公司另有規(guī)定，各分支機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù) 下轄機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的分級(jí)管理制度。（四）保護(hù)公司權(quán)益。涉訴機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持保護(hù)公司3、權(quán)益的原則， 重視案件證據(jù)的收集和法律問(wèn)題分析，通過(guò)訴訟、調(diào)解等各種法律手 段靈活處理案件，最大限度維護(hù)公司權(quán)益。（五）自主應(yīng)訴。公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程參與案件的處理。一般 輕微訴訟案件，應(yīng)由公司法務(wù)人員代理。疑難復(fù)雜案件，經(jīng)審批后可 以委托律師代理，公司法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全程對(duì)代理律師履職情況進(jìn)行監(jiān) 督檢查，確保應(yīng)訴質(zhì)量。第二章管理組織及職責(zé)分工第五條公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部是公司訴訟管理的主管部門。各分支機(jī)構(gòu) 風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部應(yīng)當(dāng)依拯本辦法制定適應(yīng)本級(jí)機(jī)構(gòu)的訴訟管理刎。第六條公司理賠部作為理賠主管部門，負(fù)責(zé)保險(xiǎn)訴訟的直接管 理，但訴訟金額500萬(wàn)以上的案件應(yīng)當(dāng)提交公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部直至控股 公司審核。第七條各分支機(jī)構(gòu)4、應(yīng)加大對(duì)本級(jí)及下級(jí)機(jī)構(gòu)法務(wù)人員的培養(yǎng)力 度，建設(shè)一支懂法律、懂業(yè)務(wù)的法務(wù)隊(duì)伍。各分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部應(yīng)按照關(guān)于貫徹落實(shí)V中共中央關(guān)于全 面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定的指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定至少應(yīng)配備-名取得國(guó)家司法職業(yè)資格的人員，承辦訴訟等法律事務(wù)管理丁作。第八條對(duì)以公司為當(dāng)事人的訴訟案件，由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部負(fù)責(zé) 訴訟工作；涉事糾紛部門作為涉訴部門，配合風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部完成證據(jù)收 集、整理等相關(guān)訴訟工作。第九條公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部在訴訟管理中的主要職責(zé)是：（-）制定和解釋公司訴訟管理制度，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施；（二）指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展訴訟管理工作，對(duì)公司整體訴訟案件的 發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；（三）按照控股公司要求逍丞上報(bào)重5、大訴訟案件；（四）管理訴訟案件管理平臺(tái)，提升訴訟案件管理信息化水平；（五）承辦公司重大訴訟案件、指導(dǎo)督辦分支機(jī)構(gòu)非保險(xiǎn)類訴訟 案件；（六）承擔(dān)英他訴訟案件管理工作。第十條公司理賠部在訴訟管理中的主要職責(zé)是：（一）對(duì)保險(xiǎn)訴訟案件直接管理，制定考核方案、實(shí)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；（二）審核超出省級(jí)分支機(jī)構(gòu)權(quán)限的保險(xiǎn)訴訟，指導(dǎo)分支機(jī)構(gòu)具 體開(kāi)展保險(xiǎn)訴訟案件調(diào)查、調(diào)解；（三）監(jiān)測(cè)分析訴訟案件賠付情況，制定管理政策；（四）建立公司保險(xiǎn)訴訟網(wǎng)絡(luò)；（五）承擔(dān)保險(xiǎn)訴訟管理中的其他職責(zé)。第十一條涉訴部門參與訴訟工作的主要職責(zé)是：（一）及時(shí)、完整地將訴訟相關(guān)事實(shí)竝風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部；（二）積極、認(rèn)真收集整理相關(guān)證據(jù)材料；（三）配合風(fēng)險(xiǎn)合6、規(guī)部或外聘律師開(kāi)展起訴或應(yīng)訴工作；（四）承擔(dān)其他配合訴訟管理的工作。第十二條訴訟案件實(shí)行總分支機(jī)構(gòu)分級(jí)管理。訴訟金額50萬(wàn)以 上的案件，應(yīng)當(dāng)報(bào)分支機(jī)構(gòu)審批；訴訟金額100萬(wàn)以上的案件，應(yīng)當(dāng) 報(bào)公司審批。公司各級(jí)機(jī)構(gòu)主動(dòng)發(fā)起的訴訟請(qǐng)求金額超過(guò)100萬(wàn)但對(duì)公司聲 譽(yù)、監(jiān)管關(guān)系維持、整體業(yè)務(wù)發(fā)展、重要合作關(guān)系維護(hù)等產(chǎn)生重要影 響的訴訟，應(yīng)當(dāng)通過(guò)訴訟管理平臺(tái)逐級(jí)上報(bào)公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部，由公司 風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部請(qǐng)示控股公司是否發(fā)起訴訟。本條第一款和第二款所規(guī)定的訴訟案件的起訴（應(yīng)訴）、一審、 二審、再審等訴訟階段應(yīng)按照權(quán)限報(bào)請(qǐng)上級(jí)公司審批。第十三條送達(dá)公司的司法文書（應(yīng)訴通知書、起訴狀、上訴狀、 開(kāi)庭傳票、舉證通7、知書、判決書、裁定書、執(zhí)行通知書等）涉及非保 險(xiǎn)類訴訟的，由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部簽收；涉及保險(xiǎn)類訴訟的，由公司理 賠部簽收；特殊情況下已由其他部門簽收的，應(yīng)當(dāng)區(qū)分情況立即轉(zhuǎn)交 風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部或理賠部。第十四條公司各級(jí)機(jī)構(gòu)發(fā)生訴訟案件需要聘請(qǐng)律師代理訴訟 的，應(yīng)當(dāng)依照公司法律顧問(wèn)管理暫行辦法的相關(guān)規(guī)定聘請(qǐng)律師并 錄入律師庫(kù)進(jìn)行管理。第十五條訴訟案件處理過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，按照公司各級(jí)機(jī)構(gòu) 財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。第三章訴訟案件管理第十六條公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將各類訴訟案件信息及資料及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入訴訟管理平臺(tái)，并履行相關(guān)審批程序。訴訟案件的統(tǒng)計(jì)分析以訴訟案件管理平臺(tái)中的案件信息為準(zhǔn)。第十七條非保險(xiǎn)類訴訟，訴訟名8、稱應(yīng)當(dāng)以“原告+ （訴）被告+糾 紛事由為標(biāo)題，如“張三訴某支公司租賃合同糾紛案件或“某支公 司訴張三租賃合同糾紛案件雹涉訴基本情況，應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要描述糾 紛主要事實(shí)和爭(zhēng)議。保險(xiǎn)類訴訟案件，訴訟名稱應(yīng)當(dāng)以“原告+（訴）被告+險(xiǎn)種為標(biāo) 題，女IT張三訴某支公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)案件雹第十八條各分支機(jī)構(gòu)、中支公司應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)簽收法院郵 寄或直接送達(dá)的法律文書。訴訟案件上報(bào)前，法務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)案件情 況進(jìn)行核實(shí)，形成本級(jí)機(jī)構(gòu)的處理意見(jiàn)，包括代理方式、程序和實(shí)體 法律問(wèn)題分析等。對(duì)保險(xiǎn)訴訟，還應(yīng)當(dāng)對(duì)案件承保、出險(xiǎn)、理賠等相關(guān)單證進(jìn)行收 集并作為證據(jù)上傳至訴訟管理平臺(tái)，并就案件涉及的人傷醫(yī)療、財(cái)產(chǎn) 評(píng)估等專9、業(yè)問(wèn)題向本級(jí)機(jī)構(gòu)相關(guān)部門征求意見(jiàn)，擬定賠付意見(jiàn)及應(yīng)訴 意見(jiàn)。第十九條公司原則上應(yīng)當(dāng)對(duì)基層公司上報(bào)的訴訟案件在一個(gè)工 作日內(nèi)審核完畢，并給岀指導(dǎo)意見(jiàn)。指導(dǎo)意見(jiàn)應(yīng)包括案件爭(zhēng)議焦點(diǎn)答 辯、證據(jù)分析以及訴訟過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等。第二十條在訴訟案件的審核過(guò)程中，如出現(xiàn)以下情況，涉訴機(jī) 構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)處理措施：（一）對(duì)不屬于受理機(jī)構(gòu)管轄的案件，應(yīng)及吋提出書面管轄異議;（二）訴訟相對(duì)方提出訴前或訴中保全，應(yīng)及時(shí)提出異議；（三）訴訟相對(duì)方存在惡意轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的情形，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)保全;（四）訴訟案件證據(jù)明顯不足，應(yīng)要求相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。第四章出庭應(yīng)訴第二十一條訴訟案件應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以公司內(nèi)部法務(wù)人員出庭應(yīng)訴為 主、外10、聘律師岀庭應(yīng)訴為輔的原則，逐步提升公司內(nèi)部法務(wù)人員專業(yè) 能力。第二十二條對(duì)聘請(qǐng)律師代理的訴訟案件，公司訴訟案件承辦人 或法務(wù)人員（以下簡(jiǎn)稱承辦人員）應(yīng)當(dāng)全力配合應(yīng)訴工作，并做好應(yīng) 訴案件管理和律師法律服務(wù)質(zhì)量管控。聘請(qǐng)律師代理訴訟案件，提交法院或仲裁委的授權(quán)書僅限一般授 權(quán)，授權(quán)范圍限于“代為調(diào)查取證，查閱、復(fù)印、摘抄本案有關(guān)資料; 代為提交證據(jù)，出庭質(zhì)證、陳述、辯論；代為承認(rèn)、變更訴訟請(qǐng)求； 代為簽署、送交、接受和轉(zhuǎn)送各種法律文書等”，未經(jīng)上-級(jí)公司審 批不得將“調(diào)解、上訴、和解、放棄訴訟請(qǐng)求等關(guān)系公司實(shí)體權(quán)益的 權(quán)利授予代理律師。第二十三條代理律師、公司訴訟案件承辦人員等出庭應(yīng)訴人員, 應(yīng)11、在出庭前對(duì)訴訟案件涉及的程序和實(shí)體問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)分析，形成清 晰的應(yīng)訴策略，并準(zhǔn)備證據(jù)目錄、答辯意見(jiàn)等書面材料。第二十四條代理律師、公司訴訟案件承辦人員在庭審階段，應(yīng) 嚴(yán)格按照法院的相關(guān)規(guī)定和訴訟程序的有關(guān)規(guī)定處理訴訟事宜，依法 維護(hù)公司權(quán)益，并與公司保持溝通。第二十五條代理律師、公司訴訟案件承辦人員收到判決書、裁 定書、調(diào)解書等法院作岀的法律文書，應(yīng)立即向所在訴訟管理部門或 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并將訴訟結(jié)果及法律文書（電子版）錄入訴訟管理 平臺(tái)。第二十六條對(duì)跨地區(qū)訴訟案件，各分支機(jī)構(gòu)可根據(jù)案件的具體 情況決定是否安排公司人員應(yīng)訴或委托訴訟所在地機(jī)構(gòu)處理。對(duì)于委 托訴訟所在地機(jī)構(gòu)處理的案件，受托機(jī)構(gòu)12、應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)處理，不得推 諉。委托異地機(jī)構(gòu)應(yīng)訴所產(chǎn)生的費(fèi)用由委托機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第二十七條公司任何機(jī)構(gòu)作為當(dāng)事人的訴訟案件，不得缺席應(yīng) 訴。確實(shí)不能岀庭應(yīng)訴的，應(yīng)當(dāng)提前與法院溝通，申請(qǐng)變更開(kāi)庭時(shí)間。 因未出庭應(yīng)訴導(dǎo)致公司敗訴的，將追究相關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé) 任。第五章結(jié)案管理第二十八條公司訴訟案件的承辦人應(yīng)當(dāng)將庭審筆錄、訴訟各方 的答辯狀、代理詞、裁定書、判決書等法律文書進(jìn)行整理，并按照公 司檔案管理制度要求歸檔。對(duì)理賠所需要的證據(jù)，應(yīng)當(dāng)上傳至理賠系 統(tǒng)。第二十九條公司推行典型案例制度。公司每年從以公司各級(jí)機(jī) 構(gòu)為當(dāng)事人的案件篩選出具有代表性、指導(dǎo)性和理論性的案件，總結(jié) 訴訟經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)交流，提高13、公司作為保險(xiǎn)人的訴訟實(shí)務(wù)能力和水平。第三十條公司鼓勵(lì)在案情清楚、損失明確、有利減損的情況下, 從維護(hù)公司企業(yè)形象和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的情況下采取調(diào)解的方式處理案件， 但以下案件，不宜采取調(diào)解方式處理：（一）拒賠可能性較大，或存在道德風(fēng)險(xiǎn)的案件；（二）判決結(jié)果預(yù)期好于調(diào)解結(jié)果，或雙方調(diào)解訴求差距較大；（三）調(diào)解結(jié)果可能對(duì)同案件的理賠或追償產(chǎn)生不利影響的；（四）其他調(diào)解結(jié)果可能明顯對(duì)公司產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失或不利于公司 企業(yè)形象的情況。第三十一條案件調(diào)解的請(qǐng)示及審批應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十一條有 關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三十二條當(dāng)事各方經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的后，應(yīng)當(dāng)在法院主持下 調(diào)解，以保證糾紛解決的法律效力。第三十三條對(duì)生效判決和調(diào)解14、書，各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限 內(nèi)履行。對(duì)應(yīng)當(dāng)履行而未履行生效法律文書，導(dǎo)致公司財(cái)產(chǎn)被凍結(jié)或 強(qiáng)制執(zhí)行，公司將追究有關(guān)人員的直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。第三十四條對(duì)法院裁定先予執(zhí)行的案件，公司應(yīng)及吋審核先予 執(zhí)行的范圍是否超出當(dāng)事人請(qǐng)求范圍、公司保險(xiǎn)責(zé)任范圍等問(wèn)題，并 及吋捉出異議。第三十五條對(duì)法院要求公司協(xié)助執(zhí)行的案件，若不屬于公司保 險(xiǎn)責(zé)任范圍的案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出執(zhí)行異議；否則，各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按 照法院裁定書規(guī)定的期限和范圍及時(shí)完成。第三十六條對(duì)法院執(zhí)行程序不符合法律規(guī)定或執(zhí)行標(biāo)的錯(cuò)誤等 問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向法院提交執(zhí)行異議申請(qǐng)書,要求法院撤銷或修改執(zhí)行 決定。第六章獎(jiǎng)懲機(jī)制第三十七條為提高公司訴訟實(shí)務(wù)能力15、和水平，公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng) 加強(qiáng)對(duì)法務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對(duì)通過(guò)國(guó)家法律職業(yè)資格考試、 參加繼續(xù)教育的相關(guān)費(fèi)用予以報(bào)銷，具體報(bào)銷額度由各分支機(jī)構(gòu)確 定。第三十八條公司各級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就法務(wù)人員或訴訟承辦人員及代 理律師訴訟表現(xiàn)建立考核和獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)訴訟中避免或挽冋公司經(jīng)濟(jì) 損失或聲譽(yù)損失的法務(wù)人員，公司應(yīng)予以表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。第三十九條對(duì)在訴訟中違反公司勞動(dòng)紀(jì)律，未能認(rèn)真負(fù)責(zé)做好 證據(jù)收集、法律論證、出庭應(yīng)訴等訴訟工作，導(dǎo)致法院罰款、公司財(cái) 產(chǎn)被凍結(jié)等公司經(jīng)濟(jì)損失和聲譽(yù)損失的，將依據(jù)公司有關(guān)規(guī)定追究 有關(guān)人員直接責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。第四十條對(duì)未及時(shí)將訴訟案件有關(guān)信息錄入訴訟管理平臺(tái)、未 按照本辦法或公司其他相關(guān)制度規(guī)定報(bào)送訴訟案件的，導(dǎo)致公司在訴 訟案件統(tǒng)計(jì)、準(zhǔn)備金提取、信息披露、償付能力編報(bào)等方面違反監(jiān)管規(guī)定的，將依據(jù)公司有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁和訴訟案件管理制度由公司人力資源 部和風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部另行制定。第七章附則第四十二條對(duì)公司C發(fā)布的訴訟案件管理制度與此規(guī)定不一致的，按照本辦法執(zhí)行。第四十三條木辦法所稱“以上，均包含木數(shù)。第四十四條本辦法由公司風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)部負(fù)責(zé)解釋。第四十五條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。