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1、公司放療科各種工作管理規章制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放療科各種規章制度放療科主任職責 1院長領導下實行科主任負責制，科主任全面負責本科的醫療、教學、科研和行政管理工作，副主任負責協助主任工作。 2健全科室管理系統，制定本科的工作計劃，組織實施，定期檢查監督和匯報。 3確定本科人員的分工和職責，以醫療為中心，充分發揮各級人員特長，不斷提高醫療質量。 4嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。 5審核或制定放射治療計劃，運用最優化原則分析、選取最佳治療2、方案。監督科內人員嚴格執行放射治療計劃。隨時檢查放射治療制度的落實，嚴防放療事故的發生。 6組織并實施部分醫療、教學、科研工作。落實進修、實習醫生的臨床培訓計劃，定期組織腫瘤專業討論會， 7組織高、中技術職稱人員制定科研規劃。具體落實課題計劃，掌握進度。學習先進經驗，改進診療技術。 8檢查下級人員的工作質量，具體解決業務上的復雜疑難問題，并監督物理師執行放射治療質量控制，質量保證規程。 9負責科內人員的考勤，考績。提出升、調、獎、懲等意見。 10在保證社疊效益的基礎上，做好經濟核算工作，提出科室的設備更新計劃。11加強院內外的工作聯系，不斷改進工作。放療科工作制度 1、實行科主任負責制，健全科3、室管理系統， 以病人為中心，提高診療質量，改善服務態度，密切與其他科室的聯系，積極開展醫教研工作。 2、執行各類各級人員的崗位職責，分工明確，人員相對固定，個別崗位在保證診療質量的前提下適當輪換。 3、根據醫院年度工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結，年終總結。4、每周召開科會，傳達周會內容，小結一周工作，研究和安排下周工作。建立定期業務學習制度。5、 自覺遵守醫院的規章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤。 6、開設?？崎T診，應當派中、高級職稱的醫師擔任。 7、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。 8、建立新病人、4、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高診療質量。 9、治療前認真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區吸收劑量的均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進行屏蔽防護。 10、對擬行放射治療的病人應當要求病人簽署知情同意書。 11、加強與各科室的聯系，互通信息，不斷開展新技術、新項目，并及時總結工作經驗。 12、物品和藥品的管理應有專人負責。13、建立差錯事故登記制度。放療科儀器管理制度 1、建立科室儀器設備的帳冊，專人負責，做到帳物相符。 2、每臺儀器應有操作規程，使用時嚴格按照規定步驟操作。新來人員和進修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。5、 3、使用中如果儀器發生故障應當及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在案。 4、儀器技術檔案(說明書、線路圖、故障及維修記錄)應保存良好。5、直線加速器室內溫度應保持在1825；相對濕度2065，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。放療科安全管理制度 1、工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應及時報告，并做緊急處理。 2、工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關窗鎖門。全科人員應知道電源總開關位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。 3、非工作需要，科室內不得使用電爐。 4、未經科室同意，本科工作人員不得在科內留宿。 5、提高警惕，杜絕安全隱患，發生重大事故應及時匯報領導。6、專6、人負責安全管理，應定期檢查，發現問題及時改進。放療科資料管理制度 1、放療申請單項目應填寫齊全(姓名、部位、物理條件、劑量)，治療結束后治療單應保留歸檔。 2、各種登記簿應保持整潔，項目填寫齊全。每年度更換，妥善保存。3、模擬定位片、磁帶要按規定地點存放。醫生借閱模擬定位片應辦理手續，經借醫生應簽名并按期歸還。4、建立隨訪制度，由門診護士負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統計報告與疾病診斷符合率。5、使用計算機管理數據、資料的，應當及時拷貝貝份文件。查對和交接班制度1、 接受放療申請單時，做到五查：查姓名、部位、物理條件、劑量及是否交費。2、 查對放療申請單書寫是否規范，是否有主治醫生以上人員審簽。7、3、 查對治療劑量是否經過物理師計算核對。4、 各崗位工作人員交接各班尚未結束的工作和特殊情況。放射治療計劃質量管理制度 1、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經醫生診斷確屬放射治療疾病。 2、合理制訂放射治療計劃： (1)對接受放射治療的病人，應明確治療目的(根治性或姑息性)，合理制訂放射治療計劃，嚴格按計劃執行。 (2)制訂放射治療計劃，必須有1名主治醫師以上職稱的人員參與，三年內住院醫師開放射治療單必須經中級職稱以上醫師簽字。 (3)應由模擬機定位設計照射野。 (4)定位后攝CT斷層片，根據照射臺范圍最好做治療計劃，使照射等劑量曲線盡量合理。靶區應8、在85-90的等劑量曲線內。 (5)計算投照劑量應由放射物理師進行校對核實。 3、正確擺位，嚴密操作： (1)照射前技術員應認真閱讀治療單，核對病人姓名、診斷、照射劑量，并按醫囑正確擺位，做到一人開機，兩人擺位，不得擅自修改治療醫囑。 (2)對新設照野或非常規照野的首次擺位，或技術員在擺位過程中出現疑問，主管醫師應親自下機房指導。 (3)照射過程中，技術員應密切監視病人和設備運行情況，照射結束要檢查病人體位移動情況，及時記錄和提醒病人注意。(4)發現擺位或劑量差錯，應及時報告主管醫生及技術組長，不得自行涂改或隱瞞不報。放射科住院醫師崗位職責 1、在科主任的領導下和高、中級醫師的指導下，獨立分管9、病床并參加值班。 2、熟悉臨床腫瘤學、放射生物學、放射物理學、放療技術學的有關內容。熟練掌握腫瘤專業的基礎理論及常見腫瘤的診療常規。 3、熟練采集?？撇∈?，掌握?？企w格檢查，正規準確清晰地書寫具有?？铺卣鞯牟v及各種病歷文件。 4、全面承擔具體的診療與技術工作，按質量控制標準的要求，自覺遵守規章制度和技術操作規程，積極配合上級醫生開展模擬定位及制定治療計劃，并親自協助放療技術員正確擺位，落實照射計劃。嚴防發生差錯事故。擔任實習教學，協助搞好進修，實習人員的培訓工作。 5、了解國內外腫瘤專業的新技術、新成果新進展。參加新技術和科學研究工作，掌握科研設計和實驗方法，努力提高診療水平。6、承擔科室分10、配的其他工作。放療科物理師職責 l、通曉各類放療設備(如深部X線機，C0-60，后裝機和加速器，CT模擬機)原理及各類射線物理特點，能協助放療醫生針對臨床千差萬別的情況制定放療方案。 2、了解并掌握各類輻射測量手段，主要是電離室、熱釋光、半導體、膠片計量學方法，在新設備安裝驗收后按規程準確刻度計量以 及 用 3D或 體 模 測 量 各 種 必 要 的 臨 床 數 據(PDD，TMR，Sc，Sp，Pro“)，能借助人形體?；蚧颊咦陨韺崪y臨床劑量。 3、與醫生一起建立并不斷完善臨床計量學步驟，使患者療前的全部準備工作及施治過程有條不紊地，各環節配合默契地進行。 4、應熟悉治療計劃系統的操作，協助和11、指導各類技術人員工作，并建立、完善諸如淋巴瘤、CNS，TDI，TSEI，乳腺癌等特殊照射技術和計量學方法。 5、應不斷關注放療設備和技術的發展，不斷更新知識層次和知識面，開展新照射技術，如3D非共面照射、立體放射手術(SRS)和立體放療(SRT)多葉光闌(MLC)、適形照射(CRT)和調強照射 (1MRT)等。為本單位設備更新換代提供論證意見，并在購置新設備后著手開展臨床和劑量方面的科研工作。 6、負責對臨床醫生和技術員的放射物理學的教學工作(包括教材編輯和講授)。 ?、負責放療部門各治療機及工作人員的輻射防護事宜。 8、建立嚴謹、實用的放療質量控制和質量保證規程。9、有較好的外語和計算機基礎12、：對解剖學，放射生物學，核醫學及影像診斷亦有一定的了解 放療科操作技師職責 1、操作技師是治療計劃的執行者。操作技師必須熟悉設備操作規程，經有經驗技師帶教，并達到獨立操機水平后，方可獨立上機操作。每個班次均由兩個操作技師共同擔任。 2、每天開始治療前，須認真執行設備晨檢，記錄加速器外部供水壓力，內循環水流量、機器溫度、SF6壓力、壓縮空氣壓力等數據。如發現異常情況，及時告知有關人員。 3、在每次治療出束前，應由另一名操作者對已輸入計算機的治療計劃各項數據再次核對后方可出束，治療期間操作技師必須進入治療機房完成臂架和治療床的運動操作，堅決杜絕醫療事故的發生。 4、機器出束后，應密切觀察操作顯示屏13、的數據和病人情況，發現異常，立即中斷射線，以確保病人安全。 5、隨時觀察機器運行情況，發現機器任何部件起火、冒煙或循環水泄漏，應立即按下緊急開關切斷機器供電，并告知科室領導和維修工程師。 6、每天治療工作結束后，應及時將機器置于STAND BY狀態、臂架置于90或270度、關閉壓縮空氣泵、開啟調制柜門，檢查機器水、電、氣、各部分確無異常后方可離開。7、經常檢查空調機、除濕機的運行狀態，使機房內溫度保持在25度相對濕度在65以下。下班前把機器部件放回指定位置。放射治療設備的質量管理制度1、 測量設備。參考劑量儀必須定期與國家一、二級標準進行比對，現場劑量儀只需與參考劑量儀作比對。兩種劑量儀均應該14、用標鈷源對其長期穩定性進行檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度內氣腔密度的影響，每次測量前，必須對氣壓和溫度進行休整，治療室內應具備由國家計量部門校對過的氣壓計和溫度計在正常情況下，劑量儀應定期送國家一級或二級實驗室進行比對。對水箱掃描劑量儀的要求應與現場劑量儀相同，掃描裝置的到位精度和重復性應每年進行檢查。2、 、治療機加速器的輸出劑量、射線質以及射線均勻性等物理特性應做定期檢查，檢查方法應按國家規定的標準進行，檢查結果和頻度應符合國家標準。3、 治療機加速器的電氣、機械、光學性能應定期進行檢查，檢查項目及檢查的頻度、結果應符合國家標準。4、 模擬定位機的電氣、機械、光學性能如等中心、光野重合、旋轉刻度等應定期檢查，檢查的頻度、方法和要求應和治療機要求相同。5、 治療計劃系統：每月定期至少檢查一次典型治療計劃（作為參考標準計劃）的計量分布，并與體摸內規定點的測量值進行比較，當硬件或軟件更新后，應立即檢查束流物理數據（如PDD、TMR等）和單野劑量分布等情況。所有檢查應做好記錄，以便進行比較。