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1、醫(yī)院四項重癥醫(yī)學(xué)科相關(guān)管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度1、 科室設(shè)立兼職或?qū)Ｂ氃O(shè)備管理人員，負責儀器設(shè)備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備定期核對、信息反饋及報廢等工作。2、 所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做好使用情況登記，保證性能良好，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負責。3、 高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)之人不得使用儀器。4、 儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立2、使用說明卡，掛于儀器上。5、 定期清理呼機管道，監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶救設(shè)備完好率100%。6、 儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設(shè)備科同意，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方能外借。 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度7、 工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換便裝。8、 入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，分開護理。9、 工作區(qū)域劃分要規(guī)范，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。10、 醫(yī)務(wù)人員無菌操作前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。11、 病房平時應(yīng)定期開窗通風，3、保持環(huán)境清潔。12、 治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。13、 治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應(yīng)分開放置，標記明確，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應(yīng)一桌一布，用后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。14、 監(jiān)護區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/L的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/L的含氯消毒劑拖地，當墻面、地面、物體表面被HIV等傳染性病原體污染時，可用10002000mg/L的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。15、 一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應(yīng)專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終4、末消毒處理。16、 呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應(yīng)室消毒處理。17、 非一次性的診療用品和器械用后應(yīng)初消，再清洗后送中心供應(yīng)室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導(dǎo)尿管等一次性物品不得重復(fù)使用。18、 各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/L含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。19、 被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應(yīng)立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標識。20、 醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。21、 醫(yī)療廢物的管理參照醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行。重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度1、 呼吸重癥醫(yī)學(xué)科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干5、手設(shè)施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護區(qū)每床使用面積15。2、 感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應(yīng)進行抗HIV、抗HCV、HbsAg等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，治療活動采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。3、 病房定時通風，保持環(huán)境清潔，每月進行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標準，4、 工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)范洗手，嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應(yīng)洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應(yīng)洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標6、準。5、 嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應(yīng)更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前應(yīng)洗手。6、 注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。7、 病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進行終末消毒處理。8、 無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。病人用后的各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。9、 醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。10、 對特殊感染7、或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。重癥醫(yī)學(xué)科護士長職責1、 在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。2、 負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導(dǎo)危重、大手術(shù)后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。3、 隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。4、 負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律。5、 組織本病房護理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護理科研工作。6、 組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機技術(shù)訓(xùn)練。7、 負責管理好病室，包括護理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。8、 負責指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并制定護師或有經(jīng)驗有教學(xué)能力的護士擔任帶教工作。9、 督促檢查護工、衛(wèi)生員、配膳員做好病人生活護理、飲食供應(yīng)、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。10、 經(jīng)常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房的管理工作。