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1、醫院重癥監護室護理工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1、護理工作基本要求（1）嚴密觀察病情變化，隨時監測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24小時出入量。（2）有完整的特護記錄，詳實記錄病人的病情變化。（3）重癥病人的生活護理均由護士完成。（4）隨時做好各種應急準備工作。2、護理交接班要求（1）每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。（2）嚴格床旁交接班。交班中發現疑問，應立即查證。（3）交班內容及要求：交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執行情況、管路及皮膚狀況等。特2、殊情況（如儀器故障等）需當面交接清楚。晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過15分鐘。3、護理查對制度（1）對無法有效溝通的病人應使用腕帶作為病人的識別標志，腕帶填入的識別信息必須經兩人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經兩人核對。（2）嚴格執行查對制度。給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問病人有無過敏史。如病人提出疑問應及時查清方可執行。醫囑須經兩人核對后方可執行，記錄執行時間及簽名。若有疑問必須問清后方可執行。認真查對醫囑，規范本科室醫囑查對時間及人員要求。搶救病人時，下達口頭醫囑后，執行者需復述一遍，由兩人核對后方可執行，并暫保留用過的空安3、瓿，以便查對。4、病人轉科（院）制度（1）病人需要轉科或轉院繼續治療時，由醫生向家屬交代病人病情及途中風險，取得家屬同意簽字后，方可進行轉科（院）事宜。（2）根據轉科醫囑，進行轉移前病人評估及各項護理準備，并通知接收科室的主班護士。檢查病人護理記錄齊全，記錄內容完整。檢查病人的個人衛生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔、無壓瘡。檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管、換管日期、時間、傷口敷料保持干燥清潔。檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標識清楚。備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮4、膚及各種管道情況。（3）根據病人病情危重程度，安排醫生、護士陪同。（4）轉科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人的病情變化，保證各種管路通暢。（5）到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。5病人外出檢查制度（1）根據下達醫囑，在檢查前評估病人病情，并進行記錄。（2）檢查全程須有醫護人員陪同。(3)根據檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用物。（4）在離開ICU前認真核對，包括核對醫囑、病人識別標識、檢查項目及部位無誤，與清醒病人進行有效溝通，安撫病人的緊張情緒。（5）在檢查過程中需認真觀察病5、人的病情變化、意識狀態、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。（6）如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據病情停止檢查。（7）檢查完畢返回ICU后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。6、儀器設備管理制度（1）所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。（2）保證各種儀器正常使用，定期檢查、清點、保養、發現問題及時修理。（3）保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態，有備用標識。（4）儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫療行政部門協調調配。（5）科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。（6）醫院設備科對ICU6、搶救用主要儀器應及時維修，定期檢測并有相關記錄。7.搶救物品管理制度（1）搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。（2）搶救用品應保持隨時即用狀態，定期進行必要的維護檢查并有記錄。（3）搶救用品使用后應及時清潔、清點、補充、監測、消毒，處理完畢后放回固定存放處。（4）搶救用品出現問題及時送檢維修，或及時領取。（5）搶救用品在進行維護檢查時、檢查后或消毒時均有明顯的標識。（6）嚴格規范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應單獨存放、標識明確，使用的劑量及途徑有規范。8.護理記錄書寫規范（1）護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。（2）文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙7、線劃在錯字之上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（3）眉欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。（4）護理記錄單均用xx簽字筆書寫。（5）記錄內容：病人的生命體征、主訴及護理有關的陽性體征、醫囑落實情況、護理措施和效果。手術病人要肌瘤手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。（6）生命體征至少每小時記錄1次。重要治療、護理記錄時間應精確到分鐘。（7）記錄特殊檢查、特殊治療結果及病人的反映情況。（8）搶救后6小時內完成護理記錄。（9）專科觀察記錄遵循規定書寫。9.告知制度（1）主管醫生及護士應將自己的姓名主動告知病人。（2）特殊8、診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及（或）家屬的理解和同意，醫務人員不得私自進行相關特殊診治。（3）有關診斷、治療措施可能出現的問題，如副作用、可能發生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。（4）從醫療角度不宜相告的或當時尚未明確診斷的，均應向其家屬解釋清楚。10.護士緊急替代制度（1）科內備好護士聯絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。（2）科內護士因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯系，以便進行班次的調整。（3）如遇重大搶救，護士需求超出科內人員安排范圍，應立即上報護理部并請求人員支援。（4）護理部及科內應有緊急人員替代預案。11.病人意外拔除氣管插管應9、急預案見意外事件緊急處理預案流程氣管插管病人意外拔管相關內容。12.ICU呼吸機突然斷電應急預案（1）迅速判斷確認，立即斷開呼吸機管路與病人氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對病人進行人工呼吸。（2）通知醫生，護士與醫生合作進行必要處置。同事觀察病人病情變化。（3）重新檢查呼吸機電源是否連接好，必要時通知相關科室維修。（4）重新啟動或更換呼吸機。（5）做好護理記錄。心臟科重癥監護室（CCU）護理工作制度1.病區監護室在本科主任領導下，由護士長負責管理。2.保持監護室整潔、舒適、安全、案件，避免噪音，不得在室內大聲喧嘩。3.保持監護室環境清潔衛生，注意每日至少通風兩次，每次不少于30分鐘。4.醫務10、人員著裝整潔、嚴肅，不得在病房內打手機，不得在監護室內吃東西。5.病人住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。6.床位和物品擺放規范，病床和所有與醫療、護理有關的儀器和物品，如監護急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，儀器、物品使用后應物歸原處，不得隨意亂放。7.急救儀器設備和用物應常備不懈，并指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。8.報警信號就是呼救，醫護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施，消除報警信號，恢復常態。9.護士的工作站是設在病人床旁，除工作需要需暫時李靠病人外，護士不允許離開病人。0.做各種操作前后要注意吸收，病人使用的儀器及物品要專人專用。1.遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等病人應與其他病人隔離，有條件時應安置在單間隔離病房，專人護理。2.護士交接班必須在病人床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。3.與醫療護理無關人員限制出入，監護室外公示家屬探視制度。