午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、醫療機構MECT治療室工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: MECT操作流程患者臥床，核對患者信息核查是否禁食禁飲自主呼吸恢復，意識恢復后，拔除靜脈針頭，停氧通電治療，觀察患者開放氣道，行加壓人工呼吸（一般為5-10分鐘），繼續吸氧建靜脈通路，遵醫囑用藥（與醫生復核藥物劑量）阿托品0.5mg丙泊酚注射液100-200mg（10-20ml）氯琥珀膽堿2ml（劑量100mg）加0.9%生理鹽水8ml稀釋，慢推牙墊置于病人上、下臼齒檢查口腔，去除義齒，解松衣領和褲帶接血氧探頭、通氧4-6L/分 MECT突發事件應急2、預案與流程【預 案】一、術中1、心跳呼吸驟停（1）立即將病人去枕平臥于硬質平面上，擺放正確體位。（2）心臟按壓：頻率100次/分；按壓與呼吸之比30:2，連續5個輪回。（3）開放氣道：立即打開氣道，麻醉師繼續氣囊加壓呼吸或行氣管插管，保持呼吸道通暢。（4）評估復蘇效果：操作5個輪回后評估病人復蘇效果。（5）迅速在病人的上肢及以上建立兩條靜脈通道。（6）通知急診科，速調除顫器、呼吸機到位；做好電除顫等的準備工作。（7）緊急電告醫務科、護理部等相關科室。（8）遵醫囑完成各種治療。2、藥液外漏：應立即拔出針頭，更換注射部位，以免引起局部組織壞死。3、窒息：立即吸出病人口腔內分泌物，將頭偏向一側，保持3、呼吸道通暢；必要時按窒息護理流程與預案進行應急處理。4、血壓陡然升高至180100mmHg以上時，立即報告醫生，遵醫囑用藥（硝酸甘油或硝普鈉等），同時進一步做好生命體征監測。 二、術后1、呼吸心跳呼吸驟停：同上2、墜床：按墜床護理流程與預案進行應急處理。3、不良反應處理：（1）頭昏頭痛：病人活動時時動作宜慢。（2）嘔吐：臨時肌注胃復安10mg。（3）肌肉酸痛：按摩或溫水浴。（4）記憶障礙：做好心理疏導，每位患者都存在記憶障礙，隨著治療過程的結束，記憶會逐漸恢復正常。【流 程】MECT不良事件墜床窒息藥液外漏呼吸心跳呼吸驟停不良反應血壓陡然升高至180100mmHg以上報告醫生對癥處理按墜床護理4、流程與預案進行應急處理立即吸出病人口腔內分泌物立即拔出針頭立即去枕平臥，行CPR遵醫囑用藥（硝酸甘油或硝普鈉等）更換注射部位，重新注射通知急診科，速調除顫器、呼吸機到位必要時按窒息護理流程與預案進行應急處理緊急電告醫務科、護理部等相關科室生命體征監測遵醫囑完成各種治療無抽搐電休克治療(MECT)工作制度總則（1）無抽搐治療在院長的領導下開展工作。（2）無抽搐治療由業務院長及醫務科統一領導，治療室主任具體指導下，無抽搐治療室全體醫護人員實施具體治療工作。（3）無抽搐治療的醫護人員應具有全心全意為病員服務的思想，高尚的醫德醫風,嚴謹細致的工作作風，熟練的治療技術，不斷更新知識的治學態度。（4）無抽5、搐治療的全體醫護人員應嚴格遵守治療室的一切規章制度。各類人員應牢記并認真履行各自的崗位職責，認真準確填寫各類表格和文書資料。嚴格依法管理精神藥品、麻醉藥品、搶救藥品和各類醫療設備。 （5）無抽搐治療的全體醫務人員要團結合作，密切配合，確保無電抽搐治療的成功和安全。如遇病人病情發生變化甚至危及生命時，要立即組織搶救并急請有關科室會診，必要時應立即向醫務科或院領導匯報。（6）無抽搐治療室負責人應定期或隨時向上級主管部門甚至院領導反映工作中存在的問題并提出意見建議。MECT治療室工作制度1、室內嚴禁吸煙、禁止擺放雜物，非工作人員禁止入內。 2、保持安靜、通風、整潔，每次治療后徹底清掃濕拖地面，紫外線6、消毒一次，定期做空氣培養。 3、MECT治療設專業麻醉師1名，醫師1名，護士1-2名。護士符合MECT治療護士準入制度要求，考核合格者方可協助治療。 4、嚴格遵守MECT治療操作規程。 5、嚴格執行查對制度和病人交接班制度。 6、嚴格執行物品交接班制度，班班交接，麻醉藥品專柜專鎖定點放置，專人管理，并建有帳冊，做到帳物相符。 7、急救藥品、物品、儀器、器械齊全，標識明顯，定位放置，均處于備用狀態，不得任意挪用或外借；消耗的物品用后及時補充，物歸原處，以備再用。 8、做好MECT機及其他各種急救儀器、器械的保養、維護，傳染病病人用后按傳染病護理常規執行。 9、認真作好MECT治療的記錄和工作量的7、統計。 MECT治療醫師職責（1）在治療室主任的具體領導下，開展日常工作。做好選送病人的科室聯系協調工作，安排確定治療時間。（2）負責治療病人的適應癥及知情同意書的復審工作。必要時提出補充檢查意見。核對醫囑，接觸患者，了解病史及軀體情況。查對檢查項目（血常規、生化常規、心電圖、胸片）等。掌握禁忌證，排除禁忌患者。查對知情同意書簽署是否完整。建立患者治療單并及時做好記錄、登記。操作前查驗搶救設備和藥品準備情況。觀察和監護患者發作和恢復過程。（3）與麻醉師，護士密切配合，負責確定治療的具體時間。選擇電刺激強度、通電刺激持續時間和組織具體實施工作。（4）現場負責意外事件的救治工作。安排病人治療后的復8、蘇護理。負責評定療效。（5）討論制定治療副反應的處理意見和發生意外的急救措施，與主管醫師共同確定病人治療次數。（6）負責每次治療前后各類評定量表及治療記錄單的填寫，收集，保存工作。（7）按要求統計各類數據。匯總各類資料并按時上報有關部門。MECT麻醉醫師職責（1） 在治療室主任的領導下全面負責病人的麻醉工作。參與治療中各種意外事件的救治。（2） 按麻醉質控手冊要求，作麻醉前訪視和談話。查對檢查項目（血常規、生化常規、心電圖、胸片）等（3）與護理人員密切配合，保障治療的順利安全。（4）治療前應對各種麻醉儀器設備、搶救用品，治療藥物的準備情況予以復查，確認準確無誤后，方可實施麻醉工作。（5）熟練掌9、握麻醉的禁忌征，排除麻醉禁忌患者。確定病人麻醉用藥劑量。準確應用麻醉技術。操作前查驗搶救設備和藥品準備狀況，操作時使用面罩、氧氣、牙托位置要準確。（6）嚴密觀察麻醉過程的效果和反應并做好麻醉記錄。（7）觀察和監護患者治療的發作和恢復過程，做好麻醉訪視工作。（8）做好與臨床醫師、護理人員協作、配合工作。（9）對特殊患者（如兒童、高血壓患者、孕婦）的治療，應同會診醫師、科主任、治療醫師一起，共同討論治療及麻醉中可能會遇到的各種意外的救治措施，共同探討及確定麻醉方案，以確保治療的安全性。（10）負責對治療后的麻醉儀器設備進行清潔保養工作。（11）與治療醫師共同做好臨床總結和開展科研工作，提高臨床診治10、水平。MECT護理人員職責（1）在科主任及治療醫師的領導下，具體負責無抽搐治療的護理工作。（2）做好治療前各類儀器、設備、藥物及病人的各項準備工作。確保儀器、設施正常運轉。（3）核對患者的病室、床號、姓名，指導患者臥治療床。（4）嚴格執行各類醫囑，熟練掌握護理操作規程，嚴格執行無菌靜脈穿刺，準確應用麻醉劑量和肌松劑量，確保藥物安全注入。（5）治療過程中嚴密觀察患者發作狀況及面色、呼吸、指甲床顏色和恢復過程。（6）治療后協助將患者從治療床移至復蘇床。（6）嚴格執行治療室、器具、用品消毒隔離工作，注射器消毒后毀形。（7）負責無抽搐病人護理計劃的制定，實施工作。參與病人發生意外事件的搶救及復蘇護理工11、作。（8）負責對存在與治療室內靜脈麻醉藥品的依法管理。（9）認真做好治療室消毒隔離工作。（10）做好科室物品的購、領、送、修，財產的清點與管理。（11）負責病員治療前后與病區護士查對、交接工作。（12）做好與臨床醫師、麻醉醫師協作、配合工作。 MECT操作規范（一）病室操作1、主管醫生需提供被治療者的病情(包括以往是否接受過MECT)、 詳細的體格檢查結果(包括神經系統檢查),以及相關實驗室檢查結果。接受治療的患者應完成血常規、生化常規、心電圖、胸片檢查，無明顯異常。2、告知：簽署知情同意書。(MECT治療知情同意書，麻醉知情同意書)3、醫囑：由科主任審閱醫囑后，提前一天通知治療室，并發出治療12、通知單，核對患者基本情況、病情癥狀、軀體情況及實驗室檢查結果。4、患者治療前8小時絕對禁食禁飲；前30分鐘測體溫、排便。首次加秤體重、測血壓（有高血壓者每次測）。檢查口腔取出義齒，首飾等5、調整精神藥物劑量，停用對呼吸有抑制作用的藥物，慎用抗痙攣藥物。MECT與精神藥物并用時,劑量以中小量為宜,慎與鋰鹽并用,不可與利血平并用。6、病程記錄：治療前討論，治療過程應及時記錄患者轉歸和反應，治療后小結。階段小結應有反映。7、治療當天由病區工作人員護送至MECT治療室, 治療完畢后由病區工作人員接回病區。 2小時后可在監護下進食少量流質食物。（二）治療室操作1、治療床、治療儀、心電監護儀、呼吸恢復球、13、藥劑、注射器、搶救物品等準備就緒。2、查對患者姓名、病房、床號等基本情況，查看患者軀體狀況。3、患者仰臥于治療床上，再次檢查口腔取出義齒、解開衣帶領扣。4、靜脈注射：用連有20-30cm塑料管針頭進行靜脈穿刺，將10%葡萄糖液20ml試注2ml，證明穿刺良好，按順序注射：（1）硫酸阿托品0.5-1.0mg，用注射用水稀釋到2ml。（2）使用麻醉藥物:快速靜注丙泊酚 (1.5-2.0毫克/公斤),直到睫毛反射遲鈍或消失,病人呼之不應,推之不動為止。（3）給氧:用加壓通氣給予100%純氧,頻率為2030次/分,持續到自主呼吸恢復。（4）氯琥珀膽堿2ml（甘油制劑內含100mg），用注射用水稀釋到114、0ml。按體重0.8-1mg/Kg靜脈注藥約30-60秒鐘后，患者面部及肢體肌肉出現肌纖維呈束收縮，待肌纖維呈束收縮停止后，這是肌松弛最佳時刻。在給肌松藥前后應用面罩人工通氣，并注意氣道通暢和返流誤吸。插入口腔保護器。（5）通電治療前用生理鹽水針筒替換肌松藥注射針筒，保持靜脈通道，以便必要有搶救使用。（6）治療:在獲得麻醉師同意后,按治療鍵。（7）發作停止后取出口腔保護器,放置口咽通氣道,繼續給氧到病人恢復自主呼吸。施術者做好當次治療記錄。(一)1.2.一.5、每位患者使用消毒面罩、牙托不能重復。6、通電：電壓：110伏；時間：2-3秒。 觀察患者面肌、眼肌、口輪匝肌出現痙攣現象，或兩下肢趾端15、呈痙攣或抽搐狀態，即為有效發作。7、通氣功能：通電結束，局部痙攣仍有發作，即用活瓣氣囊（連接氧氣）做加壓人工呼吸，評估包括氣道通暢、胸廓活動、呼吸音聽診等，一般為5-10min，直至自主呼吸恢復后，拔除靜注針頭。8、治療結束后監護（1）患者呼吸完全恢復后送入監護室，有專人監護。（2）復蘇監護患者生命體征，包括心率的實時監測、呼吸穩定性、脈搏氧飽和度，必要時測血壓等。一旦發生呼吸再抑制，應立即實施搶救。（3）對復蘇期患者應有保護措施，防止患者墜床、自傷、他傷等意外發生。（4）患者生命體征穩定，意識完全清晰并在行動恢復正常后方可離開監護室。9、療程：6-12次，隔天一次。急性期可先每天一次，連續三天。6次以后，視緩解情況可適當延遲，如三天一次等。