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1、醫院醫務人員醫德醫風考評制度及實施方案編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、指導思想及考評總則 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導， 以學習實踐科學發展觀為載 體，以加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業 道德素質為目的； 以考核記錄醫務人員醫德醫風狀況為內容；以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，以強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律為措施；全 面提升醫務人員整體素質，糾正損害群眾利益 的行業不正之風，不斷提高醫德醫風的群眾滿意率，努力構建和諧醫患關系，更好地為廣大人民群眾2、的健康服務。二、考評范圍 全院各級各類醫師、護士及其他衛生專業技術人員(含門診掛號、住院收費處工作人員），以下統稱醫務人員。 三、考評內容 （一）基本標準（基礎分 80 分） 1、 救死扶傷，全心全意為人民服務。（10 分） 加強政治理論和職業道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。（5 分） 增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（5 分） 2、尊重患者的權利，為患者保守醫療秘密。（10 分） 對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富都平等對待，不得歧視。（5 分） 維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患3、者保守醫療秘密。（3 分） 在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。（2 分） 3、 文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系。（10 分） 關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。（5 分） 著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、 頂、推、拖”現象。（3 分） 認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監督，構建和 諧醫患關系。（2 分） 4、 遵紀守法，廉潔行醫。（15 分） 嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項 醫療護理等工作制度及本院的規章制度，堅持依 法執業4、，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。（3 分） 在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。（3 分） 不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和/或購買藥品、醫療器械、醫用耗材等為由，從中牟取不正當利益。（3 分） 不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關 資料。（3 分） 不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別。（3 分） 5、 因病施治，規范醫療服務行為。（15 分） 嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢5、查、合理治療、合理用藥。（5 分） 認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。（5 分） 嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。（5 分） 6、顧全大局，團結協作，和諧共事。（10 分） 積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支 農、援外等醫療活動。（5 分） 正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。（5 分） 7、 嚴謹求實，努力提高專業技術水平。（10 分） 積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，努力學習新知識、新技術，提高專 業技術水平。（5 分） 增強責任意識，防范醫療差錯、事故的發生。（5 分） （二）加分扣分標準6、。 1、 加分項目： 積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加 5 分。 突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加 5 分；獲省級表彰的加 10 分，獲國家級表彰的加 15 分。 被評為單位的先進工作者加 3 分。 被評為同級衛生主管部門先進工作者加 5 分；被評為省級先進者加 10 分，被評為國家級先進者加 15 分。 受到病人及家屬表揚的個人加 5 分，表揚集體的，有關人員各加 1 分。 受到單位來信表揚或病人贈送錦旗的個人加 5 分，給集體的科內有關人員各加 1 分。 拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事， 并有登記為依據的加 5 分。 7、同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加 5 分。 開展新項目新技術填補醫院空白的加 5 分；填補本省空白的加 10 分。 凡獲科技成果獎且為課題完成者：市級獎加 3 分；省級獎加 5 分。 論文或譯文在雜志刊登或會議發表者：省級加 5 分；國家級加 10 分。 發現安全隱患及時提出或在醫療糾紛過程中主動參與協調解決（非當事人醫療糾紛），避免重大損失的加 5 分。 2、扣分項目 被投訴服務態度差，經核查屬實的扣 5 分。 無故遲到早退每次扣 1 分，曠工 1 次（天）扣 10 分。 離崗、串崗每次扣 1 分。 無故不參加政治理論和業務知識學習，每次扣 2 分。 禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者 8、1 次扣 1 分。 未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣 5 分。 工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣 10 分。 與患者發生吵架或有冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣 5 分，兩次以上（含）的扣 10 分。 違反本單位有關外出會診管理的規定，私自外出行醫的扣 10 分。 不按時完成任務或不服從工作安排的扣 5 分。 學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣 10 分。 三、當年有下列情形之一的，實行“一票否決”，其醫德醫風考評結果直接認定為較差： 1、 醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果，影響單位形象者； 2、在醫療活動中有索要或9、變相索要患者紅包或者牟取其他不正當利益者，被患者投訴查實者；3、違反醫療服務和藥品價格政策，不合理收取費用或個人私收費的，被上級有關部門查處或新聞媒體曝光的科室主任、護士長和當事人； 4、因工作不認真造成醫療事故，負完全責任或主要責任的當事人； 5、出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷活動者； 6、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫學文書及有關資料者； 7、不按照規定使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品者； 8、 發生自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從院部和衛生行政部門調遣者； 9、其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道10、德的情形； 10、其他因違法違紀行為受到處分者。四、考評方法及步驟 （一）醫德醫風考評與醫務人員的年度考核相結合，一年為一個考評周期。 （二） 醫德醫風考評堅持定性考評與量化考核相結合的客觀考評方法。 （三） 實行院、科兩級考核制。醫院主要負責對全院各科室正主任（含副主任主持工作）、支部書記的考核工作，并督促和指導科室負責人做好本科室其他人員的考核工作。 各科室主任主要負責對副主任及本科室全體人員的考核工作；各病區護士長負責對整個病區護士的考核工作；護理部負責對各科護士長的考核工作。醫德醫風考評按百分制進行評定，基礎分為 80 分，滿分為 100 分。如有加分或扣分，加減后的分數為醫務人員的實11、際得分；加分累計得 20 分。 （四）醫德醫風考評工作分為三個步驟： 1、 個人自評：被考評的醫務人員對照考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行總結和自我評價，并填寫 廣東省湛江農墾第二醫院醫務人員醫德醫風考評表。 2、科室初評：各科室成立考評小組，在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德醫 風行為進行評價。 3、醫院總評：由醫院的醫德醫風考評領導小組組織實施，根據個人自評、科室初評的結果，以日常檢查、問卷調查、患者反映 、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為主要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德醫風考評結論，填寫綜合評語12、。 五、 醫德醫風考評結果及其應用 （一） 醫德醫風考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。評分與等級對應： 優秀：90 分以上； 良好：8089 分； 一般：7079 分； 較差：69 分以下。 （二）醫德醫風考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等級的人數， 一般掌握在本單位考評總人數的 10%，最多不超過 15%。 （三）考評結果將在院內公開欄進行公示，作為應聘、 晉升、評先的首要條件，并按下列條件確定： 1、晉職晉級、崗位聘用、評先評優的人選和任職年度考核為“優秀”等次的人 員，必須在醫德醫風考評等次為“優秀”及“良 好”的人員中產生。 2、 醫德醫風考評等次確定為“一般”的人員，年度13、考核為“基本合格”。 3、醫德醫風考評等次確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為“不合格”，當年不得申報晉升專業技術任職資格，專業技術職務任職年限必須延遲 1 年。 （四）被考核醫務人員對考評結果有異議的，可以向院考核領導小組提出復核申請。院考核領導小組應當在接到復核申請之日起 30 日內對醫務人員考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫務人員本人。 六、考評組織和監督管理 1、 醫院成立醫務人員醫德醫風考評工作領導小組，各科室也要成立醫德醫風考評小組，小組長由科主任擔任，副組長由護士長擔任，組織實施本科室醫務人員的醫德醫風考評工作，并向醫院醫德醫風考評工作領導小組上報考評結果。 14、2、 醫院醫德醫風考評辦公室設在黨委辦，負責醫德醫風考評的日常管理、組織協調與實施，確保考評工作順利進行。 3、 各職能科室要根據要求，加強對醫務人員的病歷、處方、用藥和檢查情況的日常檢查和問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等相關資料的收集，為年終醫德醫風考評提供準確、真實依據。凡科室不按照本辦法對醫務人員進行醫德醫風考評，或有下列情形之一的，對該科室責任人予以通報批評。 不履行考評職責或者未按規定履行職責的： 在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的： 在考評過程中顯失公平的； 經院醫德醫風考評辦公室監督檢查，考評程序和考評結果評 定等存在問題，責令整改后，經檢查仍不合格的。 七、附則 1、 本實施方案由醫院醫德醫風考評領導小組負責解釋。 2、本實施方案自下發之日起施行。