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1、醫(yī)院中醫(yī)開展預防保健工作的管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為加強中醫(yī)預防保健服務提供平臺規(guī)范化建設,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見和“治未病”健康工程實施方案要求,制定本制度。本制度所稱中醫(yī)預防保健服務提供平臺指提供中醫(yī)預防保健服務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。一、服務功能以“治未病”理念為核心,針對個體人健康狀態(tài),系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài),管理個體人健康狀態(tài)風險,實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復”的目標,達到防病治病、健康長壽的目的。二、服務內(nèi)容健康狀態(tài)信息采集與2、管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務(“治未病”服務)。三、服務流程健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)信息管理(建立健康狀態(tài)信息庫)、健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)評估、健康干預方案制定、健康干預措施實施、干預效果評估等。四、服務區(qū)域及其基本要求(一)健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域。主要用于采集和錄入服務對象的健康狀態(tài)信息。健康檢查(體檢)區(qū)域應當滿足設備與功能需要,可整合本單位的其他相關資源。(二)健康狀態(tài)辨識及其風險評估區(qū)域。主要用于分析服務對象的健康狀態(tài)信息并進行狀態(tài)辨識及其風險評估。應當相對獨立,每間面積不少于10平方米,至少有一間。(3、三)健康咨詢與指導區(qū)域。主要用于根據(jù)服務對象的健康狀態(tài)辨識及其風險評估結果,制定健康干預方案,指導服務對象進行健康干預,接受服務對象的健康咨詢。應當相對獨立,若因條件限制,也可與健康狀態(tài)辨識及其風險評估區(qū)域合用,但區(qū)域面積應當滿足開展業(yè)務工作的需要。(四)健康干預區(qū)域。主要用于根據(jù)健康干預方案,為服務對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預服務。應當相對獨立,區(qū)域面積應當滿足開展業(yè)務工作的需要。各種干預方法的服務區(qū)域應當相互隔開,服務環(huán)境的私密性能有效保護服務對象的隱私。(五)輔助區(qū)域。主要用于服務對象的等候休息,開展健康宣教、服務管理以及特需服務等。區(qū)域面積應當滿足開展業(yè)務工作的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務機構4、等,在滿足上述服務功能要求及開展業(yè)務工作需要的前提下,相關服務區(qū)域可以設在同一區(qū)域。五、人員配備人員配備應當滿足“治未病”服務功能的需要,應當包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務職業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護理人員、管理人員等。專職醫(yī)護人員應當不少于6人,中醫(yī)類別人員不低于70%,其中應當有一名具備副主任以上專業(yè)技術職務任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員應當接受“治未病”服務的專門培訓。“治未病”服務職業(yè)技能人員應當通過相關職業(yè)技能的考核鑒定。醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關資源。社區(qū)衛(wèi)生服務機構等在滿足服務功能要求的前提下,可以適當減少人員配備。中醫(yī)預防保健機構可減少專職醫(yī)5、護人員配備。六、設備配置(一)健康狀態(tài)信息管理設備。計算機、打印機、電話、專用文件柜。(二)健康狀態(tài)辨識及其風險評估設備。中醫(yī)健康評估設備,中醫(yī)體質辨識評估系統(tǒng),常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設備(可整合本單位的其他相關資源)。(三)健康咨詢與指導設備。健康宣教宣傳欄,影像等演示設備。選擇配置:多媒體教學設備及信息網(wǎng)絡系統(tǒng)等設備。(四)健康干預設備。各類針灸、拔罐、刮痧板等器具,中醫(yī)治療設備等。(五)其他。根據(jù)本單位開展中醫(yī)預防保健服務(“治未病”服務)需要,配置其他相關的設備、設施。七、制度管理(一)遵照國家中醫(yī)藥管理局關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見及“治未病”健康工程實施方案等的有關要6、求,研究制定有關工作制度。(二)建立并執(zhí)行基本服務規(guī)范和技術操作規(guī)范。(三)建立人員崗位責任制度、繼續(xù)教育培訓制度、人員考評制度等。中醫(yī)預防保健科工作制度1. 認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病管理辦法和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范,倡導中醫(yī)“治未病”思想,積極探索中醫(yī)預防保健模式,逐步建立中醫(yī)預防保健體系。2. 設立“治未病”中心或中醫(yī)預防保健科、食療藥膳科、體質辨識科等臨床科室。3. 積極參與基本公共衛(wèi)生服務、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作,制定相關中醫(yī)藥預防保健方案、預案等。4.積極協(xié)助醫(yī)院搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。5. 按照全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要要求,積極7、開展中醫(yī)藥健康教育、中醫(yī)藥防病、治病科普知識宣傳;針對轄區(qū)居民和本院職工開展養(yǎng)生保健、體質辨識、健康咨詢及疾病康復指導工作。6、重點開展針對老年人、婦女、兒童、亞健康人群和慢性病人等特殊人群的中醫(yī)藥預防保健工作,逐步建立社區(qū)居民中醫(yī)健康檔案。6.協(xié)助做好本院和轄區(qū)內(nèi)的婦、幼保健工作,做好計劃生育宣傳、技術指導和婦女病、兒童病的普查普治工作。7.做好本院職工的醫(yī)療保健工作,組織職工體檢、掌握健康情況,并提出保健措施。建立并管理好職工病案。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉院等由預防保健科醫(yī)生根據(jù)病情和有關規(guī)定處理。夜間、假日急診由有關科室醫(yī)生處理。8.積極協(xié)助做好本院和轄區(qū)內(nèi)的愛國衛(wèi)生運動,健8、全清潔衛(wèi)生制度,做好除害滅病工作。9. 加強中醫(yī)藥預防保健知識和業(yè)務學習,開展中醫(yī)預防保健知識培訓,提高基層衛(wèi)生技術人員的中醫(yī)防病水平。10. 完成上級和醫(yī)院交辦的其它各項醫(yī)療、預防保健任務。中醫(yī)骨病科工作制度一、中醫(yī)骨病科工作應注重突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術,不斷提高診療水平。二、遵守院內(nèi)的各項規(guī)章制度,在科室的領導下,負責中醫(yī)骨病科常見疾病的診療。三、中醫(yī)骨病科醫(yī)師可按病員病情簽署診斷、病假等有關醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。四、科學、合理用藥,盡可能減輕病人負擔。五、承擔中醫(yī)骨病科學9、習中醫(yī)的教學工作,認真帶好見習、實習人員,定期開展中醫(yī)學術活動。六、根據(jù)科室情況,應當建立具有中醫(yī)特色的骨病科診療技術分,制定常見病、多發(fā)病及重點優(yōu)勢病種的診療規(guī)范,建立骨折整復、外固定、手法、牽引、功能康復等骨病科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度七、積極弘揚中醫(yī)骨病科的特長,如中醫(yī)骨折手法整復,小夾板外固定,傷膏等八、院外處方,原則上不轉抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。十、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結合治療的新思路。十一、認真對待患者,盡職盡責,不漏診10、不誤診。十二、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。十三、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史,進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時,應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。十四、對急、危、重患者,首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者,首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉院者,首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。11、中醫(yī)科門診工作制度一、遵守國家的法律、法規(guī),樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風。二、中醫(yī)科應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極做好中醫(yī)門診診療工作。三、根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真書寫中醫(yī)門診病歷。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名,字跡清晰。對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。四、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對于危重病人要及時轉上級醫(yī)院搶救。五、院外處方,無規(guī)范處方用紙、無清晰醫(yī)師簽名的,不允許抄方。對于方中有配伍禁忌的,需明確告知患者,并拒絕抄方。六、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。七、在知名中醫(yī)專家坐診期間,應配備青年中醫(yī)師作為助手,繼承并整理其學術經(jīng)驗。八、定期開展中醫(yī)學術活動,積極開展中醫(yī)科研工作。九、積極弘揚中醫(yī)特色療法,聯(lián)合理療科、中藥房,積極開展豐富多樣的中醫(yī)藥服務項目。十、做好常見病、慢性病的預防與中醫(yī)診療等健康知識教育,使更多的群眾少患病、不患病,更健康。