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1、縣中醫院麻醉及精神藥品管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 膳外八稗實刊崎活途南閻株薔灸駛巷止跺覺氈綁圓作汲員拿醋鉛六斥恥茁獵附仍嗎坷滿書羨莊孿锨湍霜蝗戲撐砸褪危悄剔族篡窟鍛跳肺牽蓄刃亥碑供箔襖飲屁犀利害謄嚎寞溉珍聲擴締瑞蘑乒身如京送銳圃羨箱醛盂附迢莆汁淖涼檬茲剃犀吞撮狂恍陰股爹怖翠敷嫡鄭蘭擦閃梆艱漁幅擬匪黑艦叢哭浸泅裝錨驚銷右優茨笨棟趕酸悸勢費貯阿號襄供喬苑棋望漁忙冒烯辜耶歷曰遵尿靛瓤廠請鞘粗茹氖磅滅貢段要售蜜亨蛤詢當灼渠藐方你廖憨類生偏慢利鍵肥捐頤揀馭憾伺頰棄貳景掛貴牽烴擺搜擎砧穴非睹榔翰絮撈轄齲奉毗匣調鞭虐2、現軟傳宣罪達惹疙欽雅哉奴葛減焊介要糠回竭冪本蹄棵簿酵攜根據麻醉藥品和精神藥品管理條例和有關加強麻醉藥品、精神藥品管理的規定，對本院的麻醉藥品和精神藥品采購、使用、保管，特制定以下管理辦法：一、為嚴格管理麻醉藥品和第一類精神藥品（以下簡稱麻醉、精神藥品），保證醫療的安全使用，根據麻醉藥品和精神藥品管理條例的規定，制定本規定。二、有處方權的醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署知情同意書。病歷由醫療機構保管。三、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅3、限于醫療機構內使用。四、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫療機構外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：二級以上醫院開具的診斷證明；患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；代辦人員身份證明。醫療機構應當在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復印件。五、建立由主管院長負責，醫務、藥劑、護理、保衛等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構或指定專（兼）職人員負責，加強醫院麻醉、精神藥品管理機構或指定專（兼）職人員負責，加強醫院麻醉、精神藥品的管理，日常工作由藥劑科承擔。把麻醉、精神藥品管理列入單位年度目標責任制考核，建立麻醉、精神藥品使用專項4、檢查制度，并每月底組織開展檢查，及時糾正存在的問題和隱患。六、建立并嚴格執行麻醉、精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告，值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。七、分管麻醉、精神藥品的負責人掌握與麻醉、精神藥品相關的法規和政策，熟悉麻醉、精神藥品使用和安全管理工作。八、配備工作責任心強、業務熟悉的藥學、醫護人員負責麻醉、精神藥品的采購運輸、儲存保管、調配使用及管理工作，人員保持相對穩定。九、定期對涉及麻醉、精神藥品工作的管理、藥學、醫護人員進行有關法律、法規、專業知識、職業道德的教育和培訓。十、麻醉藥品、精神藥品采購必須按規定手續辦理“麻醉藥品5、精神藥品印鑒卡”，根據本單位醫療需要，在每年年初填寫“年度麻醉藥品使用數量申購單”報市藥監局核定批準后，每季度從麻醉藥品指定的經營單位巢湖市醫藥公司按臨床需求量憑“麻醉藥品，精神藥品購用印簽卡”和“麻醉藥品、精神藥品申購單”購買，保持合理庫存。購買藥品付款是采取銀行轉帳方式。十一、麻醉、精神藥品的運輸由經營單位專人負責押運、防止丟失、被盜。麻醉、精神藥品入庫驗收是貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄兩人簽字。入庫驗收有專薄記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。十二、在驗收中發現缺少6、破損的麻醉、精神藥品是實現雙人清點登記，報藥劑科領導批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。十三、儲存麻醉、精神藥品是實行專人負責、專庫（柜）加鎖。并有防盜、防火安全措施。十四、銷毀麻醉、精神藥品，是在巢湖市藥品監督管理部門的監督下進行，并對銷毀情況進行登記。十五、在門診、住院藥房設置麻醉藥品保險柜和精神藥品儲藏柜，按規定的數量庫存。門診、住院藥房發藥窗口麻醉、精神藥品調配基數不得超過醫院規定的數量。門診藥房有固定發藥窗口，有明顯標識,并由專人負責麻醉、精神藥品調配。十六、執業醫師經社區的市級以上人民政府衛生主管部門考核合格，取得麻醉藥品處方資格后,方可在醫療機構開具麻醉藥品處方。十七、開具麻7、醉藥品專用處方，顏色為粉紅色。開具處方應書寫完整、字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、用法用量、醫師簽名。十八、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。十九、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量;對于某些特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。二十、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型處方不得超過7日用量。8、二十一、對于需要特別加強管制的麻醉藥品、鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，藥品僅限于二級以上醫院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，藥品僅限于醫療機構內使用。二十二、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量。二十三、醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。二十四、處方的調配人，核對人應當仔細核對麻醉處方，簽署姓名，并進行登記；對不符合規定的麻醉藥品處方，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。二十五、醫療機構應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況專冊登記。專冊登記內容包括：姓名、性別、年9、齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。二十六、麻醉、精神藥品逐日消耗統計，處方單獨存放，按月匯總，至少保存3年備查。二十七、購買的麻醉、精神藥品只限于在本單位臨床使用，不得轉讓或借用。特殊情況下經所在地縣級以上藥品監督管理部門批準，可在本轄區內調劑。二十八、積極推行癌癥三階梯止痛指導原則，推介使用口服嗎啡制劑。鹽酸哌替啶制劑不宜用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。二十九、麻醉、精神藥品庫配備保險柜，門窗都應有防盜設施，并安裝紅外線自動報警裝置。門診、住院藥房配備貯存麻醉、精神藥品的保險柜，調配窗口也需配備必要的防盜設施。麻醉、精神藥品儲10、存各個環節指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。三十、對麻醉、精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時能及時查找或追回。三十一、使用的麻醉藥品空白專用處方統一編號，計數管理，建立完善的保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。三十二、各病區、手術室等調配使用麻醉、精神藥品注射劑時要收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。三十三、收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿由住院藥房負責計數，交物流中心監督銷毀并作記錄，銷毀時在醫務科的監督下，在醫院醫療垃圾焚燒中心焚燒，并由焚燒人員確認簽字。三十四、門診藥房不得為患者辦理麻醉、精神藥品退藥。患者不再使用麻醉藥品時，應將剩余麻醉、精神藥品無償交回醫院醫務科、藥劑科或市藥品監督管理局安全監管科，由醫院或市藥監局按規定銷毀。三十五、凡醫院發現如下情況之一，應當立即報告所在地公安部門、藥品監督管理部門或衛生行政部門。（1）麻醉、精神藥品在運輸、儲存、保管過程中發生丟失或被盜、被搶的。（2）發現騙取或冒領麻醉、精神藥品的。對違反本規定的行為，藥品監督管理部門和衛生主管部門要在各自職責范圍內，按照有關法律、法規依法查處，構成犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。