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1、醫(yī)院紫外線燈使用管理制度附報請表編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 各科室：為規(guī)范我院紫外線燈安裝、使用及監(jiān)測，根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范（年版）相關(guān)內(nèi)容，特制訂本制度。紫外線燈可用于符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982）中類及以下環(huán)境的室內(nèi)空氣消毒。建議自然通風(fēng)代替常規(guī)紫外線燈消毒以維持類及以下環(huán)境的室內(nèi)空氣質(zhì)量。一、安裝1、新安裝紫外線燈前應(yīng)報院感科，對室間作評估后方能向設(shè)備科申請安裝。2、已有紫外線燈的科室應(yīng)將安裝的室間、數(shù)量報院感科備案并留科室一份。3、紫外線燈應(yīng)懸吊安裝，離地不應(yīng)超過2.5米，開關(guān)設(shè)置在門外。4、燈管安2、裝數(shù)量滿足平均照射強(qiáng)度1.5W/m3。5、設(shè)備科對新購進(jìn)紫外線燈在安裝前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，確認(rèn)輻照強(qiáng)度達(dá)標(biāo)。二、使用1、人員在室內(nèi)活動時，禁止使用紫外線燈直接照射消毒。2、消毒前應(yīng)做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，時間達(dá)到30分鐘或以上。3、實(shí)施終末消毒應(yīng)先用紫外線燈消毒空氣30分鐘，再行清潔。在清潔及物表消毒完畢后再用紫外線燈消毒30分鐘。4、實(shí)施空氣消毒后應(yīng)及時開窗通風(fēng)。三、維護(hù)1、燈管應(yīng)保持清潔，各科清潔工每周負(fù)責(zé)用95乙醇擦拭燈管一次，若發(fā)現(xiàn)有灰塵、油污應(yīng)隨時擦拭。每次清潔后應(yīng)登記簽名。2、對不能啟動，或使用中出現(xiàn)發(fā)光不均勻、光圈波動、光暈的燈管，使用科室應(yīng)通知電工到場檢修。四、登記與3、監(jiān)測1、使用科室應(yīng)對紫外線燈進(jìn)行編號并標(biāo)注，設(shè)登記本分別記錄使用時間，科室感控護(hù)士負(fù)責(zé)日常查對。2、院感科每上、下半年各組織一次對全院紫外線燈輻照強(qiáng)度的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格的燈管應(yīng)及時發(fā)出更換通知書。3、科室對監(jiān)測不合格的紫外線燈應(yīng)及時更換。五、監(jiān)管1、各科護(hù)長應(yīng)對本科室紫外線燈的安裝、使用及登記負(fù)責(zé)管理。感控護(hù)士應(yīng)對日常登記、清潔進(jìn)行定期檢查。2、院感科每年不定期組織對紫外線燈的安裝、使用及登記進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時發(fā)出整改通知書。3、對檢查中發(fā)現(xiàn)登記不合格的科室予扣除科室感控考評2分。4、科室在接受通知書兩周內(nèi)未進(jìn)行整改者，扣除科室感控考評5分。附件：1、科室新裝紫外線燈報請表 2、科室紫外線燈備案登記 3、紫外線燈使用登記表附件1科室新裝紫外燈報請表科室：日期：護(hù)長：擬安裝室間及數(shù)量：院感科意見：評估人： 審核人：附件2（ ）科室紫外燈備案登記類別室間分布燈管編號注：“類別”填寫“移動”或“懸吊”附件3（ 年 科）紫外燈使用登記表編號日期啟動時間關(guān)閉時間累計小時數(shù)人員簽名清潔記錄科室檢查人： 檢查日期：