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1、醫院孕產婦風險篩查、評估工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為加強孕產婦妊娠風險評估與管理工作，保障母嬰安全，根據國家衛生計生委孕產婦妊娠風險評估與管理工作規范（國衛辦婦幼發35號）和衛計委孕產婦妊娠風險評估與管理工作實施方案（xxxxxxx號）文件精神，結合我院實際，特制定本制度：一、組織領導成立孕產婦風險評估與管理工作領導小組組長：xxxx副組長：xx成員：xx、xx、xx、xx、xxx辦公室設在孕產婦保健部，具體負責孕產婦風險篩查、評估與管理工作日常事務。二、工作制度（一）妊娠風險篩查。首次建立母子健2、康手冊（以下簡稱手冊）的孕產婦進行妊娠風險篩查。建冊醫生按照孕產婦妊娠風險篩查表所列條目逐項核對，孕產婦符合孕產婦妊娠風險篩查表中1項及以上情形的即認為篩查陽性。1、篩查內容。篩查項目：確定孕周；詢問孕婦基本情況、現病史、既往史、生育史、手術史、藥物過敏史、夫婦雙方家族史和遺傳病史等；體格檢查：測量身高、體重、血壓，進行常規體檢及婦科檢查等；血常規、血型、尿常規、血糖測定、心電圖檢查、肝功能、腎功能；艾滋病、梅毒和乙肝篩查等。注意孕婦需要關注的表現特征及病史。2、篩查結果處置。（1）對于篩查未見異常的孕婦，應當在其母子健康手冊上標注綠色標識，按照要求進行管理。（2）對于篩查結果陽性的孕婦，應當3、在其母子健康手冊上標注篩查陽性。對鄉鎮衛生院、民營醫院篩查陽性的孕婦，孕產婦保健科完成風險評估，并依據風險評估分級填寫轉診單，反饋給篩查機構。（3）孕產婦保健科每月負責對全縣醫療機構風險評估與管理信息收集、登記和統計、上報工作。（二）妊娠風險評估分級1、首次評估對妊娠風險篩查陽性的孕婦，對照孕產婦妊娠風險評估表，進行首次妊娠風險評估。按照風險嚴重程度分別以“綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染病）”5種顏色進行分級標識。（1）綠色標識：妊娠風險低。孕婦基本情況良好，未發現妊娠合并癥、并發癥。（2）黃色標識：妊娠風險一般。孕婦基本情況存在一定危險因素，或患有孕產期4、合并癥、并發癥，但病情較輕且穩定。（3）橙色標識：妊娠風險較高。孕婦年齡40歲或BMI28，或患有較嚴重的妊娠合并癥、并發癥，對母嬰安全有一定威脅。（4）紅色標識：妊娠風險高。孕婦患有嚴重的妊娠合并癥、并發癥，繼續妊娠可能危及孕婦生命。（5）紫色標識：孕婦患有傳染性疾病。紫色標識孕婦可同時伴有其他顏色的風險標識。根據孕產婦妊娠風險評估結果，在母子健康手冊上標注評估結果和評估日期。對于風險評估分級為“橙色”、“紅色”的孕產婦，填寫孕產婦妊娠風險評估分級報告單。2、動態評估。發現孕產婦健康狀況有變化時，立即進行妊娠風險動態評估，根據病情變化及時調整妊娠風險分級和相應管理措施，并在母子健康手冊上順序5、標注評估結果和評估日期。（三）妊娠風險管理根據孕婦妊娠風險評估分級情況，對其進行分類管理。要注意信息安全和孕產婦隱私保護。1、對妊娠風險分級為“綠色”的孕產婦，應當按照孕產期保健工作規范以及相關診療指南、技術規范，規范提供孕產期保健服務。2、對妊娠風險分級為“黃色”的孕產婦，應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健和住院分娩。如有異常，應當盡快轉診到三級醫療機構。3、對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦，將其作為重點人群納入高危孕產婦專案管理，合理調配資源，保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治，確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風險分級6、為“橙色”和“紅色”的孕產婦，要及時與上級危重孕產婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應急預案。（1）對妊娠風險分級為“橙色”的孕產婦，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務，有條件的原則上應當在三級醫療機構住院分娩。（2）對妊娠風險分級為“紅色”的孕產婦，應當建議其盡快到三級醫療機構接受評估以明確是否適宜繼續妊娠。如適宜繼續妊娠，應當建議其在縣級及以上危重孕產婦救治中心接受孕產期保健服務，原則上應當在三級醫療機構住院分娩。對于患有可能危及生命的疾病而不宜繼續妊娠的孕產婦，應當由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診，告知本人繼續妊娠風險，提出科學嚴謹的醫學建議。（3）對妊娠風險分級為“紫色”的孕產婦，應當按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預措施。（四）產后風險評估與管理。產后訪視和產后42天健康檢查時，應當落實孕產婦健康管理服務規范有關要求，再次對產婦進行風險評估。如發現陽性癥狀和體征，應當及時進行干預。三、質量控制1、每半年組織一次孕產婦風險評估與管理工作的質量控制，提出改進措施，并形成報告。2、將孕產婦風險篩查、評估與管理工作納入院科兩級醫療質量安全考核內容，并與績效掛鉤。3、接收轉診篩查陽性的孕產婦要及時評估并反饋評估結果，禁止使用門診病歷代替手冊，禁止越級截留高危孕產婦。