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1、汽車零部件集團醫(yī)藥費報銷管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX汽車零部件集團有限公司醫(yī)藥費報銷管理制度第一條為建立健全公司職工的醫(yī)藥費報銷管理制度，加強公司醫(yī)務(wù)室的管理，保障職工的基本醫(yī)療，結(jié)合公司的實際，制訂本制度。第二條本制度適用于公司正式員工，即試用期（大中專生一般為三個月，一般操作工為一年）滿后的各類工作人員。第三條醫(yī)務(wù)室的管理與醫(yī)藥費的報銷工作由人力資源部統(tǒng)一管理，企管部、財務(wù)部、醫(yī)務(wù)室、分子公司財務(wù)科按照各自的職責配合做好相應(yīng)的工作。（一）人力資源部1醫(yī)務(wù)室管理及醫(yī)藥費報銷各種政策制度的起草、解釋2、審查、修改；2醫(yī)務(wù)室工作的日常管理；3與財務(wù)部、分子公司財務(wù)科的銜接工作；4按規(guī)定對醫(yī)藥費報銷進行審核。（二）財務(wù)部1承擔職工醫(yī)藥費報銷的結(jié)算工作；2承擔與分子公司的醫(yī)藥費報銷費用的結(jié)算工作。（三）醫(yī)務(wù)室1按規(guī)定對醫(yī)藥費報銷進行核定和初步審核；2對員工看病就醫(yī)記錄進行統(tǒng)計、整理；3員工在廠外門診就醫(yī)的審核登記，員工住院登記。第四條醫(yī)藥費報銷標準（一）普通門診醫(yī)藥費報銷標準符合規(guī)定列支范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費，在公司醫(yī)務(wù)室就醫(yī)或購藥以及經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意在公司外門診就醫(yī)或購藥的，在規(guī)定限額內(nèi)個人可向公司報銷。在一個自然年度內(nèi)每人每年可報銷的最高門診醫(yī)藥費額度如下：廠齡滿15年以上的員工，全年可報銷33、00元；廠齡滿10年不滿15年的員工，全年可報銷250元；廠齡滿5年不滿10年的員工，全年可報銷200元；廠齡滿1年不滿5年的員工，全年可報銷150元。全日制大專以上和2001年（含）以前畢業(yè)的全日制中專生，其在畢業(yè)證書上的實際學(xué)年可加在廠齡上。對于以前享受醫(yī)藥費報銷的員工，按照以前的規(guī)定未報銷完的余額，加在本制度規(guī)定的報銷限額上。門診醫(yī)療費當年未報銷完的，可依次累計到下一年。（二）住院醫(yī)藥費報銷標準1已辦理醫(yī)療保險的員工的住院醫(yī)藥費由個人和醫(yī)保機構(gòu)按比例分擔，公司不承擔住院醫(yī)藥費的報銷。2未辦理醫(yī)療保險且符合本制度報銷的員工，其住院醫(yī)藥費參照醫(yī)險辦大病保險方法執(zhí)行，其符合規(guī)定列支范圍內(nèi)的住院4、醫(yī)藥費超過1000元部分可按以下比例向公司報銷，但一年最高報銷不超過5000元。當年未報銷完的，不能累計到下一年。廠齡滿20年以上的員工，可報銷規(guī)定部分的70%；廠齡滿15年不滿20年的員工，可報銷規(guī)定部分的60%；廠齡滿10年不滿15年的員工，可報銷規(guī)定部分的50%；廠齡滿5年不滿10年的員工，可報銷規(guī)定部分的40%；廠齡滿1年不滿5年的員工，可報銷規(guī)定部分的30%。第五條就醫(yī)管理1員工可以憑員工就醫(yī)報銷卡或考勤卡到醫(yī)務(wù)室就醫(yī)，員工就醫(yī)報銷卡遺失的，應(yīng)及時補辦。2在公司外門診須在事前經(jīng)公司醫(yī)務(wù)室同意方可報銷；可以報銷住院費用的員工須在住院前（急診病例三天內(nèi)）到公司醫(yī)務(wù)室登記。員工可親自到醫(yī)務(wù)5、室辦理相關(guān)手續(xù)，也可以電話通知，事后補辦手續(xù)或委托他人代辦手續(xù)，其中委托他人的，須經(jīng)部門主管同意。3員工住院醫(yī)院必須是區(qū)級以上醫(yī)院。第六條醫(yī)藥費報銷時間1員工在廠外就診的門診醫(yī)藥費報銷每年一次，時間為每年12月中旬。2員工報銷住院醫(yī)藥費的時間不作限制。第七條醫(yī)藥費報銷程序（一）門診醫(yī)藥費報銷程序1員工在醫(yī)務(wù)室就診的醫(yī)藥費用可以憑員工就醫(yī)報銷卡支付，當報銷卡上結(jié)余金額用完后，員工可通過消費卡（考勤卡）打卡支付。2員工在廠外就醫(yī)的門診醫(yī)藥費報銷須持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進行核定，人力資源部審查匯總后，由總公司財務(wù)部預(yù)先支付。（二）住院醫(yī)藥費報銷程序員工可持相關(guān)手續(xù)到醫(yī)務(wù)室按規(guī)定進行核定，人力資源部6、審查，分子公司總經(jīng)理和集團公司總經(jīng)理審批后，交員工所在（分子）公司財務(wù)部門，直接由員工所在（分子）公司財務(wù)部門支付。第八條員工工傷需醫(yī)務(wù)室配藥治療的，須由員工所在（分子）公司開工作聯(lián)系單，醫(yī)藥費用由醫(yī)務(wù)室記賬墊支；沒有工作聯(lián)系單的，由員工先行支付，或在其醫(yī)藥費報銷限額內(nèi)支付。第九條與分子公司的結(jié)算由公司預(yù)先墊支的分子公司員工醫(yī)藥費用，公司財務(wù)部每半年按實與分子公司結(jié)算一次。第十條醫(yī)藥費報銷管理1醫(yī)藥費報銷時必須持：本人醫(yī)保病歷記錄；醫(yī)藥費發(fā)票、收據(jù)；藥品治療、化驗、檢查的明細清單；員工就醫(yī)報銷卡。2醫(yī)藥費報銷時間界定以發(fā)票或收據(jù)上的時間為準，醫(yī)藥費的報銷時間嚴格以年度為準，下一年度的報銷額不得提前享受。住院跨年度的，按發(fā)票或收據(jù)上的時間所在的年度計算。第十一條可以報銷的醫(yī)藥費范圍：在醫(yī)保規(guī)定可以報銷的醫(yī)藥費范圍以內(nèi)，包括門診費、治療費、部分檢查、化驗費等。第十二條不予報銷的醫(yī)藥費范圍：1由于打架斗毆、酗酒、自傷、吸毒及違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)療費用；2由于交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責任應(yīng)予支付的費用；3美容、保健等醫(yī)藥費；4醫(yī)保規(guī)定范圍以外的其他醫(yī)藥費用。第十三條本制度自公布之日起執(zhí)行，原有的相關(guān)制度和規(guī)定自動廢止。第十四條本制度適用于XX汽車零部件集團有限公司及分子公司。