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1、藥業公司調劑室工作及藥品管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 調 劑 室 工 作 制 度 1調劑人員應認真負責的態度工作。以確保發出方劑質量合格。2收方后營安廚房制度進行檢查，對處方內容、病人姓名、年齡、劑量、藥品性質、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查，無誤方可調配。3配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和操作常規，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑禁止手與藥品直接接觸。4嚴格執行毒、麻藥品管理制度，在調配還有毒性藥品，麻醉藥品精神藥品處方時，執行國家衛生部有關管理規定。5在收方、調配、發藥過程中，必須按藥品檢查核2、對制度進行檢查。正常工作時間應經第二人檢查無誤后方可發出。6遇有劑量不對、用法不妥活有禁忌處方時，應登記病與醫師聯系更改后方可配制。7發出的方劑，應將服法寫在瓶簽或藥袋上，內服的懸濁液、乳劑等必須注明“服前搖勻”外用藥應注明“外用”、“不可內服”等字樣。發藥時應耐心說明服藥方法及注意事項。8及時向藥庫請領藥物，保證臨床需要，處方逐日統計數量，核算金額，裝訂成冊，定期盤點報表。9調劑臺、儲藥架和儲藥瓶應固定位置擺放，經常保持清潔整齊。量器用后立即刷洗干凈，放回原處，衡器應經常檢查，定期驗定，保持準確。10工作人員必須穿戴工作服帽，工作時間保持肅靜，他人非公不得進入調劑室。中藥調劑室工作制度1調劑3、人員應遵守中醫用藥要求，遵守飲片的傳統經驗密切配合醫療準確及時地調配處方。2配方人應嚴格執行處方制度，收方后先對處方內容詳加檢查、認為無疑，劃價收訖后才予調配。如處方缺藥、處方字跡不清或認為處方中劑量，相反相畏等方面有不妥時應提醒醫師修改或經醫師說明后方可調配。3處方中有毒性藥品時，應安傳統習慣由醫師加注記號，以示負責，否則不予配方。4收方后，應按處方各味藥順序配藥，并整齊排列以便檢查核對。5衡器必須準確，稱藥要細心，每付藥總量與處方總量誤差應在5%以內。嚴謹憑經驗估計取藥和一稱稱數藥，取藥時不得將藥格內要互相混淆。6處方中遇有需要特殊炮制活加工的藥材，應按對頂加工炮制，對有擔保需求這應予以另4、行封包，病注明煎法。7處方中遇到有藥物懷疑時，應及時請教上級技術人言，在未徹底弄清楚前，一律不得配出。配方中發現混在品時，應予以清除。8配方后，配方人應先自核對一遍無誤后蓋章，交核對人員核對。應核對付數，味數及藥物是否與處方相符；劑量是否準確；有無禁忌；另包是否按規定要求處理。安全無誤蓋章后方可交發藥人發出。9調劑室應保持肅靜、整潔、衛生衡器用后按規定位置擺放。稱量或配置毒藥的器具應專用或用后清洗干凈。嚴格執行“毒性中藥管理制度”的規定。10及時向庫房請領藥品，保證臨床需要，處方逐日統計核算金額裝訂成冊，定期盤點報表。11發藥時，要核對姓名、性別、年齡等，保證不發錯藥，遇有特殊煎法和服法的，要5、詳細向病人交待清楚。12配方室應建立差錯事故登記本，發現差錯事故應及時登記和處理，并上報科主任。13配方人每天要有計劃的清查藥格，隨時填表，藥格必須貼明標簽，藥名必須與內裝藥材相符。14藥材必須按規定加工炮制，嚴謹將未加工炮制或不合格的飲片裝入格內。15裝格時應先核對品名，并清掃格底，篩除灰渣。揀去雜質，保證飲片的清潔衛生。對不常用的飲片，也要定期檢查，發現有毒敗變質的應立即清理。不合藥用規格的飲片不得用來配方。衛生管理制度1藥劑科全科人員每年體檢一次，患有傳染病、皮膚病或其他可能污染藥品的疾病者，不得從事直接接觸藥品的崗位。2藥劑科人員應養成良好的個人衛生習慣，牢固樹立滅菌、無菌觀念，講究個6、人衛生，保持整潔，按規定穿戴工作衣、帽、鞋，不得在工作時間內化妝，佩戴首飾，吸煙或其他污染藥品的物質。3藥劑人員應保持工作環境或場所的清潔衛生。每天上班一小掃，下班前做好清場、衛生交班；每周一次大掃，保持經常性的整齊清潔。對特定場所要按對頂清洗和消毒。4制劑室在保證制劑質量的前提下，分一般生產區、控制區，應先經淋浴、更衣、風淋后方可進入。5潔凈區的衣、帽、鞋，每次使用完后，立即清洗、涼干保存。藥劑科安全防范管理制度1認真學習有關安全方面的法律、法規，各部門落實責任制和責任人。2各部門不得使用電褥子、電暖氣、電爐子等非醫療電器熱備。3各藥局及藥品庫房不得外人進入，不許會客，不許吸煙，杜絕一切火源7、。4各部門對水暖設備及上下水管道要定期檢查，發現隱患要立即逐級上報。5部門責任人下班前必須檢查門窗是否關好、關嚴，電燈、電源是否關閉。任何人不得擅自自接、拆電源。6易燃、易爆物品應按固定進行貯存、采購、運輸、發放，使用應嚴格按照操作規定進行操作。調劑室工作制度1調劑室工作的指導思想是“以患者為中心”提供全程化藥學服務。2應認真貫徹執行各項藥政法規、管理制度及操作規程，準確、及時的調配處方，堅持處方“四查十對”（查處方：對科名、姓名、年齡；查藥品：對藥名，規格、數量、標簽；查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性：對臨床診斷。）”避免發生差錯，保證患者用藥安全。3應按醫院處方管理制度的規定8、審核處方，遇有藥品用法用量不妥或由配伍禁忌等不合格處方時，應經醫師更正后再作調配。調劑人員無權私自更改處方。4發出的藥品應保證質量，凡不符合質量要求的藥品不得調配使用。發現質量問題及時報告部門主管和質量管理員處理。5加強與各臨床科室的聯系，積極主動地為臨床提供藥品信息和用藥咨詢服務；收集藥品不良反應信息，發現藥品不良反應及時上報部門主管和不良反應監測小組，填寫不良反應報表。6定期征求患者、醫護技術人員對藥學服務，藥品供應的意見，改進工作質量。7加強與藥品供應室的聯系，及時反應臨床的要求，溝通信息。8調劑室各部門一律憑本院處方、領單或科室領藥本發藥。遇特殊情況，為保證臨床搶救及患者用藥，應遵照藥9、劑科借藥制度的規定借出藥品。9處方及領藥單每日分類統計數量、金額后裝訂，每月底上報工作量并定期分析總結。10調節室處方及領單分類裝箱封存，定期按有關制度銷毀。11門診藥房、病房藥房應按醫院規定在節假日安排值班。12工作人員應遵守藥劑科服務規范試行的規定上崗服務，應衣帽整潔，服務主動熱情，使用文明用語，工作時間不得擅自離崗、竄崗。13調節室內需保持整潔，禁止吸煙、會客，非本室人員未經許可不得入內。14做好安全用電、用水、防火工作，下班前關好門窗，鎖好保險柜，冰箱，無特殊情況不得單獨進入調劑室。用藥咨詢管理規定 我院在藥局窗口設用藥咨詢臺，配備一名具有依法經過資格認定的主管藥師為患者提供咨詢答疑。10、具體方法：1詢問患者是否有過敏史，根據病情推薦可用藥品種。2詢問患者是否有其他合并癥，進行合理用藥。3對患者有急需要的新特藥品種（我院沒有貯備的品種），可進行登記，積極與主任聯系，盡快從廠家調到，滿足患者需要。咨詢服務：藥品的效果、不良反應、用藥注意事項。藥品的規格、劑量、服用藥方法、禁忌。特殊藥品儲存的條件、可能發生的變化。是否可聯合用藥。特殊人群用藥指導（老年人、孕婦、兒童等）藥品銷后退回管理制度1本制度適用于門診藥房、住院藥房的門診患者和住院患者退藥。2原則上藥劑科發出的藥品，概不退換。3退回藥品必須是本院藥劑科發出藥品，批號與本院購入藥品相符；藥品應包裝完整、清潔、封口密閉完好；特殊條11、件保存藥品可證實其保存符合要求；藥品在有效期內：藥品在發出三個月以內。4下列情況可以調換；41經證實屬工作人員錯誤發放的藥品，無論藥品情況如何，相關藥房予以退換。42經證實確屬應用藥引起的不良反應的。43經證實確屬藥品存在質量問題的。44經證實確屬醫師開錯藥，有下列情況之一，經醫務部門批準退藥者。441因醫師責任心不強沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復開藥的。442因醫師跨科開藥，不了解藥品情況錯開的。443違反大病統籌及公費醫療規定，開貴重藥，未經申報或未經患者同意，患者存在報銷問題要求退藥的。444違反有關規定開大處方，超量等，患者要求退藥的。45患者在治療中死亡的。46患者12、病情發生變化，經上級醫師批準，需采取新的治療方案的。47急診患者轉為入院治療，經會診需要更改用藥方案的。48住院患者因病情變化需轉科治療，經會診需要更改用藥方案的。5下列情況概不退換：51發出藥品已接觸肝炎、結核等傳染病患者的。患者因家中有藥或藥品價格昂貴而要求退藥者。52口服藥、麻、精神藥品（患者死亡的按有關規定辦理）53退回藥品不符合第4條規定的。6退藥手續：61因藥劑科工作人員錯誤和藥品質量問題退藥者，可到相關藥房進行退換。62因藥品引起不良反應退藥者，開方醫師必須按本院藥品不良反應監測管理實施細則辦理相關手續后，由開放醫師開具退藥申請，退回本長處方數量范圍內的引起不良反應的藥品。63因13、醫師開錯藥而需退藥者，由開方醫師開具退藥，隸屬科主任比準后辦理退藥。66退藥申請一律采用與患者相關處方用紅筆填寫，一式兩份，在診斷內必須注明退藥原因，連同開藥處方、退回藥品一并交給藥房有關人員。67藥劑科各藥房設專任辦理退藥手續，待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后，在退藥處方上蓋藥已收后交與科室護士或患者。門診藥房辦理退藥手續，必須填寫門診、急診藥品銷后退回登記表。68門診患者和出院患者退藥必須攜帶本院開具的原始手續，按財務有關規定辦理退藥手續。7退回藥品的處理：71能確認質量無問題的，辦理入庫手續后可再應用。72不能確定質量狀況的，辦理入庫手續后按有關規定報廢處理。8因本院工作人員失誤而致患14、者退回藥品不能再使用，經濟損失有相關人員負責。9不屬于上訴各種情況的不能勸止的退藥適宜，由藥劑科主任和醫務科領導協商處理。10本制度由醫務科、藥劑科負責解釋。藥品購入退出管理制度1購入退出藥品包括在庫儲存近效期，滯銷或藥品價格等非質量原因退回供貨單位的藥品以及供貨單位通知退回的非假劣藥品。2質量不合格的藥品不得退出。3在庫藥品因非質量原因無法繼續銷售的，有采購員與藥品供貨單位協商退貨事宜。確認退貨的藥品，經藥品供應室負責任批準后，通知供貨單位辦理退貨。4供貨單位業務員憑收據取走退貨。收據有辦理退貨手續的庫房管理員保存。5供貨單位業務員憑“負發票”換取收據。6“負發票”一聯由經手的庫房管理員保存15、，另一聯由采購員轉財務人員。7藥品退出后，庫房管理員憑“負發票”處理計算機賬目。8庫房管理員應建立藥品購入、退出登記本，登記有關事項。9記錄、票據應保存三年。藥品領入退出制度1本制度適用于藥劑科各部門之間的退藥。2領入退出的藥品是指各藥局從藥庫領取的藥品，退回藥庫，及格藥局之間調撥的藥品退回原調撥部門的藥品。3退回藥品必須是上訴情況所屬藥品，且有原始賬目可循。藥品應包裝完整、清潔、字跡清晰、封口密閉完整；特殊條件保存藥品可證實保存符合要求；藥品在使用期限內。4所退藥品必須經各藥局負責人、藥庫負責人批準，由藥庫管理員及庫房管理員履行退藥手續，收藥、沖賬。5退回藥品能確認質量無問題的可入庫再用。不16、能確認質量狀況的，辦理入庫手續后按有關規定報廢處理。藥劑科繼續藥學教育實施方案1繼續藥學教育對象：高中等藥學院校畢業后，或非高等藥學院校畢業，具有藥師或藥師以上專業職稱正在從事醫院藥學專業技術工作的藥學技術人員。2繼續藥學教育的方式：21參加院內、科內學習、培訓，主要為講課、專題講座等形式22自學為主，訂閱有關藥學報刊、雜志、自覺接受新知識，新理論，提高業務技術水平。23總結經驗，撰寫藥學論文，開展學術討論，吸收新技術。24參加各種藥學學習班和定期培訓班，聽專家講座，專題講座，擴大知識面。3藥學繼續教育的內容，根據藥學人員不同的水平層次分別選定形式，內容和教材進行教育。31藥劑士這個層次人數較17、多，一般具有中專學歷、培養目標，七年內理論水平，技術操作達到藥師水平。必修藥劑學、藥理學。32藥師是中堅力量，承上啟下作用，培養目標五年內達到主管藥師水平，根據個人情況，有條件主攻藥學某一方面，必修藥劑學、藥理學、藥物分析，選修臨床藥理學。33主管藥師是技術骨干，培養目標、從任職起五年內達到副主任藥師水平，發揮專長，成為專家，必修臨床藥理學，生物制劑學，藥物動力學，選修臨床用藥咨詢，藥物評價。34到主任藥師以上，重點學習現代管理，掌握國內外藥學發展動態，指導各級藥學人員從事科研活動，必修現代管理學，藥學科研管理等。35各層次人員還應選修一門外語，循序漸進，堅持學習，在規定時間通過晉升職稱考試，對計算機的掌握也應達到標準。4繼續藥學教育的項目：41由國家級繼續醫學教育委員會審批認可的國家級繼續藥學教育項目包括省、市繼續醫學教育委員會審批的項目，自學和其他形式的繼續藥學教育活動。42繼續藥學教育實行學分制，按活動性質分類和類，類為國家級和省市級認可，類為自學和其他形式的藥學繼續教育活動。43取得中級以上專業技術職務的藥學技術人員每年應參加藥學繼續教育活動，去得25學分，其中，類學分達5-10分，類學分達15-20學分。