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1、1xx 健康體檢與第三方健康管理服務商業計劃書健康體檢與第三方健康管理服務商業計劃書2l 健康體檢的產生與局限性健康體檢的產生與局限性l 從健康體檢到健康管理從健康體檢到健康管理l xx xx的健康管理模式的健康管理模式演講提綱演講提綱3健康體檢的發展健康體檢的發展4l圣人不治已病治未病，圣人不治已病治未病，大病已成而后藥之，大病已成而后藥之，亂已成而后治之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？-黃帝內經黃帝內經l幾千年前，中國人就知道預防比治療更重要幾千年前，中國人就知道預防比治療更重要l而預防的前提，在于對疾病的早期發現而預防的前提，在于對疾2、病的早期發現l全面體檢，就是發現疾病的關鍵手段全面體檢，就是發現疾病的關鍵手段健康體檢的起源健康體檢的起源5l 以預防為目的的健康體檢到以預防為目的的健康體檢到2121世紀剛剛出現世紀剛剛出現 l 在此之前，體檢一直主要針對于病人在此之前，體檢一直主要針對于病人l 20002000年，經上海市衛生局批準，由上海國際醫年，經上海市衛生局批準，由上海國際醫 學交流中心主辦、上海學交流中心主辦、上海xxxx醫療中心成立醫療中心成立l 這是中國大陸首家成立的專業健檢中心這是中國大陸首家成立的專業健檢中心中國的健康體檢中國的健康體檢6l通過七年的發展，逐步培育出了國內的體檢市場通過七年的發展，逐步培育出3、了國內的體檢市場lxxxx健檢在長三角和珠三角建立四家實體健康體檢健檢在長三角和珠三角建立四家實體健康體檢和醫療網絡和醫療網絡lxxxx健檢年接受的體檢人次超過健檢年接受的體檢人次超過1010萬萬xx健康體檢的發展健康體檢的發展-7l首先，對健康信息掌握的局限性：體檢只能查出首先，對健康信息掌握的局限性：體檢只能查出“已然已然”發生的生理指標異常或者疾病，對其他發生的生理指標異常或者疾病，對其他決定疾病發展關鍵因素如家族遺傳史、個人疾病決定疾病發展關鍵因素如家族遺傳史、個人疾病史、生活方式等信息缺乏綜合分析，史、生活方式等信息缺乏綜合分析，對疾病發展對疾病發展缺乏預見性缺乏預見性，這使體檢對大4、多數尚處在健康、亞，這使體檢對大多數尚處在健康、亞健康狀態的人缺乏健康狀態的人缺乏“防患于未然防患于未然”的意義的意義-而這而這是是“健康體檢健康體檢”的最初目的的最初目的l其次，健康體檢手段的局限性：健康體檢發現了其次，健康體檢手段的局限性：健康體檢發現了身體存在的問題，比如身體存在的問題，比如-亞健康怎么辦？需要醫亞健康怎么辦？需要醫療怎么辦？療怎么辦？缺乏解決問題的手段缺乏解決問題的手段健康體檢的局限性健康體檢的局限性8l建立檢后健康改善、促進服務體系建立檢后健康改善、促進服務體系l與大型醫療機構合作，構建檢后與大型醫療機構合作，構建檢后“綠色就醫通道綠色就醫通道”健康體檢機構的應對策略5、健康體檢機構的應對策略-9l檢后一系列系統性服務和就醫綠色通道的搭建具檢后一系列系統性服務和就醫綠色通道的搭建具有很強的專業性，需要龐大的有很強的專業性，需要龐大的IT技術支持和完善技術支持和完善的客戶管理體系，這將分散健康體檢機構的主營的客戶管理體系，這將分散健康體檢機構的主營業務，弱化核心競爭力業務，弱化核心競爭力l其他方面：行業壁壘低、服務同質性強、競爭激其他方面：行業壁壘低、服務同質性強、競爭激烈；服務單次性、客戶忠誠度低、廣告宣傳的政烈；服務單次性、客戶忠誠度低、廣告宣傳的政策限制等等策限制等等健康體檢機構面對的挑戰健康體檢機構面對的挑戰10健康管理健康管理-健康體檢的孿生子健康體檢6、的孿生子l健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面監測、分析、評估以及預測和預防的全過程。全面監測、分析、評估以及預測和預防的全過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果有限的資源來達到最大的健康改善效果 l在西方，健康管理計劃已經成為健康醫療體系中在西方，健康管理計劃已經成為健康醫療體系中非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人非常重要的一部分，并已證明能有效地降低個人的健康風險，同時降低醫療開支的健康風險，同時降低醫療開支11健康管理在美國與中國的發展健康管理7、在美國與中國的發展l 美國美國健康管理是一個非常廣泛的概念，健康管理是一個非常廣泛的概念，已是一個非常細分化的行業，它已是一個非常細分化的行業，它主要是伴隨保險業的發展而發展主要是伴隨保險業的發展而發展起來的起來的 服務范疇服務范疇包括包括“管理式醫療管理式醫療(Managed(Managed Care)Care)”+“疾病管理疾病管理 (Disease(Disease Management)Management)”+“第三方管理第三方管理（TPATPA）”等等l 中國中國健康管理特指的是管理個人健康健康管理特指的是管理個人健康的相關服務，是的相關服務，是“臨床醫學臨床醫學”與與“預防醫學預防8、醫學”的結合的結合 服務范疇服務范疇（1 1）市場理解的服務范疇與學術）市場理解的服務范疇與學術上的界定有差異；上的界定有差異；（2 2）包括管理個人健康的各種服）包括管理個人健康的各種服務，基本上可以分為務，基本上可以分為“生活方式生活方式管理管理”+“疾病管理疾病管理”+“醫療服醫療服務務”1220032003年的數據年的數據1010個死去的美國人中，個死去的美國人中，7 7個緣于慢性病。個緣于慢性病。20%20%左右的美國人患有糖尿病、心衰減（左右的美國人患有糖尿病、心衰減（CHFCHF）、腫）、腫瘤、哮喘四類慢性病，耗去了美國瘤、哮喘四類慢性病，耗去了美國80%80%的醫療開支。的醫療9、開支。76%76%的醫院門診、的醫院門診、88%88%的處方藥來自于慢性病的治療。的處方藥來自于慢性病的治療。美國健康管理的發展美國健康管理的發展-13美國美國醫療保險體系中的支出風險最主要來自醫療保險體系中的支出風險最主要來自以下兩方面：以下兩方面：（1 1）道德風險：騙保）道德風險：騙保 +濫用醫療濫用醫療 （fraud+abusefraud+abuse）（2 2）患病風險：疾病的不加控制）患病風險：疾病的不加控制 +管理管理美國健康管理的發展美國健康管理的發展14美國的解決方案：美國的解決方案：（1 1）“管理式醫療管理式醫療 (Managed Care)(Managed Care)”提10、供了解決提供了解決 第一個問題的途徑之一。第一個問題的途徑之一。（2 2）“疾病管理疾病管理(Disease Management)(Disease Management)”提供了解提供了解 決第二個問題的途徑之一。決第二個問題的途徑之一。美國健康管理的發展美國健康管理的發展-15疾疾病病的的危危險險因因素素分分為為“可可變因素變因素”與與“不可變因素不可變因素”。“可可變變因因素素”是是指指隨隨著著“行行為為和和生生活活方方式式”的的改改變變而而改變的因素。改變的因素。“不不可可變變因因素素”是是指指“遺遺傳傳”與與“老老齡齡化化”等等不不可可逆逆轉的因素。轉的因素。通通過過對對“可可變變因11、因素素”的的干干預預，疾疾病病的的危危險險因因素素可可以以得得到有效的控制。到有效的控制。“可變因素可變因素”(膳食、生活方式等膳食、生活方式等)“不可變因素不可變因素”（遺傳）（遺傳）“不可變因素不可變因素”（老齡化）（老齡化）疾病管理的基本原理疾病管理的基本原理-16健康健康疾病亞健康出現臨床癥狀疾病不同的干預方案生活方式管理疾病管理高危疾病管理的基本方法疾病管理的基本方法通過對健康、亞健康、高危人群、疾病人群的篩選，結合通過對健康、亞健康、高危人群、疾病人群的篩選，結合ITIT數據管理技數據管理技術的支持，對個體的危險因素進行全面的監測、分析、評估，從而進行術的支持，對個體的危險因素進行12、全面的監測、分析、評估，從而進行疾病預測、預防與管理。疾病預測、預防與管理。疾病管理的發展歷程疾病管理的發展歷程17美國的健康管理經驗證明，通過有效的美國的健康管理經驗證明，通過有效的主動預防主動預防與與干干預預，健康管理服務的參加者按照醫囑定期服藥的幾率，健康管理服務的參加者按照醫囑定期服藥的幾率提高了提高了50%50%，其醫生能開出更為有效的藥物與治療方，其醫生能開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了法的幾率提高了60%60%，從而使健康管理服務的參加者，從而使健康管理服務的參加者的綜合風險降低了的綜合風險降低了50%50%。“健康管理花去一塊錢，醫健康管理花去一塊錢，醫療開支可以省下八13、塊錢。療開支可以省下八塊錢。”-18中國健康管理的發展中國健康管理的發展中國居民健康狀況中國居民健康狀況：（1 1）年，歲以上老年人口占總人口的）年，歲以上老年人口占總人口的 比例超過，截至年底，我國比例超過，截至年底，我國6 6 歲以上的人口已經達到億，中國已走向歲以上的人口已經達到億，中國已走向 老齡化。老齡化。（2 2）約有）約有40%40%左右的中國人患有一種以上的慢性病。左右的中國人患有一種以上的慢性病。-19Source:China Ministry of Health,Data 2004.高血壓的快速增長高血壓的快速增長 hypertensionhypertension18.8%14、(160 18.8%(160 million)million)糖尿病的持續增長糖尿病的持續增長 diabetesdiabetes6.4%6.4%的城市人口的城市人口 (20 million)(20 million)中國居民健康狀況中國居民健康狀況：中國健康管理的發展中國健康管理的發展20Source:China Ministry of Health,Data 2004.超重人口的快速增長超重人口的快速增長 overweightoverweight22.8%(200 22.8%(200 million)million)肥胖人口的持續增長肥胖人口的持續增長 obesityobesity7.1%(615、0 million)7.1%(60 million)中國居民健康狀況中國居民健康狀況：中國健康管理的發展中國健康管理的發展21l“全民健保全民健保”體系還沒有建立：體系還沒有建立：60%60%的醫療開支來的醫療開支來自于個人，商業醫療保險比例嚴重偏低自于個人，商業醫療保險比例嚴重偏低醫療資源緊缺：中國醫療資源緊缺：中國1313億人口，只有億人口，只有200200多萬醫生多萬醫生醫療資源浪費嚴重：過度醫療服務造成看病貴醫療資源浪費嚴重：過度醫療服務造成看病貴中國健康管理的發展中國健康管理的發展-22只有通過預防，降低疾病發病率，才能從根本上只有通過預防，降低疾病發病率，才能從根本上解決問題解決問16、題健康管理是一套比較系統、完善而且是行之有效健康管理是一套比較系統、完善而且是行之有效的解決辦法的解決辦法中國需要健康管理中國需要健康管理-23健康管理將逐步成為轉型中的中國健康醫療保障健康管理將逐步成為轉型中的中國健康醫療保障體系的重要組成部分之一體系的重要組成部分之一政府政府 +保險機構希望降低醫療賠付保險機構希望降低醫療賠付，把健康管理作為最把健康管理作為最主要的手段之一來控制支出。主要的手段之一來控制支出。企業為員工提供健康管理服務企業為員工提供健康管理服務，為員工提供更為完善的為員工提供更為完善的健康福利計劃，提高企業競爭力。健康福利計劃，提高企業競爭力。中產以上的家庭希望提高健康生17、活質量中產以上的家庭希望提高健康生活質量，尋求健康管理尋求健康管理服務。服務。中國需要健康管理中國需要健康管理-24專業健康管理機構擔負專業健康管理機構擔負“生活方式管理生活方式管理”、“疾病管理疾病管理”和和“醫療服務（管理）醫療服務（管理）”的某一個的某一個方面或全部職能方面或全部職能將整合各方資源，并協調將整合各方資源，并協調健康醫療保障體系的健康醫療保障體系的提供商（政府提供商（政府 +保險機構）保險機構）、醫療機構醫療機構、投投保人保人之間的關系，幫助各方得到利益的保障之間的關系，幫助各方得到利益的保障專業健康管理機構專業健康管理機構-25健康管理將逐步成為轉型中的中國健康醫療保健康18、管理將逐步成為轉型中的中國健康醫療保障體系的重要組成部分之一障體系的重要組成部分之一健康管理機構將協調健康醫療保障體系的提供商（政健康管理機構將協調健康醫療保障體系的提供商（政府府 +保險機構）、醫療機構、投保人之間的關系，保險機構）、醫療機構、投保人之間的關系，幫助各方得到利益的保障。幫助各方得到利益的保障。-26第三方第三方健康管健康管理機構理機構被保險人被保險人醫療服務醫療服務 提供者提供者 保險保險 提供者提供者角角色色：為為被被保保人人和和受受益益人人提提供供醫醫療療 保障（保險）保障（保險）客戶：客戶：企業雇主政府機構（如社企業雇主政府機構（如社 保）個人保）個人關注點：關注點：費19、用成本保障覆蓋范圍費用成本保障覆蓋范圍角色：角色：提供醫療服務提供醫療服務關注點：醫療的自主權關注點：醫療的自主權角色：角色：使用醫療保險使用醫療保險關注點：得到足夠的醫療服務，同時關注點：得到足夠的醫療服務，同時 得到相應的理陪得到相應的理陪健康管理機構與三方的關系健康管理機構與三方的關系-27健康體檢是健康管理體系的一個重要環節健康體檢是健康管理體系的一個重要環節健康體檢和健康管理都以疾病預防為目的健康體檢和健康管理都以疾病預防為目的第三方健康管理機構可以提供檢后服務第三方健康管理機構可以提供檢后服務第三方健康管理機構一般采取長期的會員制服務第三方健康管理機構一般采取長期的會員制服務健康管20、理可以向與保險行業延伸健康管理可以向與保險行業延伸健康體檢機構與第三方健康管理機構的契健康體檢機構與第三方健康管理機構的契合點合點-2820042004年年2 2月，專業健康管理機構月，專業健康管理機構xxxx公司成立公司成立由哈佛大學醫學院碩士、美國疾病管理協會會員由哈佛大學醫學院碩士、美國疾病管理協會會員張黎剛先生、哈佛大學醫學院研究生院院長湯馬張黎剛先生、哈佛大學醫學院研究生院院長湯馬斯羅伯特教授、上海創業投資有限公司和生物芯斯羅伯特教授、上海創業投資有限公司和生物芯片上海國家工程研究中心片上海國家工程研究中心/上海生物芯片有限公司、上海生物芯片有限公司、WI HARPER GROUPW21、I HARPER GROUP（美國中經合集團）共同投資創（美國中經合集團）共同投資創建建xxxx擁有上百家企業客戶和擁有上百家企業客戶和100100多萬個人會員多萬個人會員xxxx在國內較早開展健康管理在國內較早開展健康管理-2920072007年，年，xxxx和和xxxx宣布合并，成立第一家全方位宣布合并，成立第一家全方位健康管理集團健康管理集團-30l xxxx與與xxxx在在20072007年成功合并，搭建年成功合并，搭建“平臺平臺+實體實體”的健康全管理服的健康全管理服 務體系務體系l xx xx擁有先進的疾病評估模型，全面綜合體檢信息和其他健康相擁有先進的疾病評估模型，全面綜合體檢信22、息和其他健康相 關信息，準確預測疾病風險關信息，準確預測疾病風險l xx xx擁有多種健康促進手段，并與國內擁有多種健康促進手段，并與國內400400余家大型醫療機構建立余家大型醫療機構建立 就醫綠色通道就醫綠色通道l xx xx與與xxxx合二為一，一站式地解決從體檢開始的疾病預防和治合二為一，一站式地解決從體檢開始的疾病預防和治 療問題療問題xxxx：第一家全方位健康管理集團：第一家全方位健康管理集團-31健健康康改改善善指指導導健健康康保保險險跟跟蹤蹤與與干干預預健健康康與與疾疾病病評評估估就就醫醫綠綠色色通通道道個個性性化化體體檢檢健康健康檔案檔案體檢體檢xxxx+xxxx模式：模式：23、全方位健康管理服務體系，提供完整的檢前、全方位健康管理服務體系，提供完整的檢前、檢中與檢后配套支持服務檢中與檢后配套支持服務-32l技術及資源平臺技術及資源平臺擁有針對中國人口開發的最為全面的疾病預測和評估系統（以擁有針對中國人口開發的最為全面的疾病預測和評估系統（以哈佛大學公共衛生學院的疾病預測和評估系統為基礎，由中國哈佛大學公共衛生學院的疾病預測和評估系統為基礎，由中國協和醫科大學和華西醫科大學協助開發）；協和醫科大學和華西醫科大學協助開發）；先進的呼叫中心平臺（先進的呼叫中心平臺（AVAYAAVAYA）、完善的客戶服務體系、訓練有）、完善的客戶服務體系、訓練有素的專業客服團隊，已為素的專24、業客服團隊，已為100100多萬會員提供個性化的健康管理服多萬會員提供個性化的健康管理服務務;健康管理服務體系已落地健康管理服務體系已落地2020多個省市。多個省市。技術和客服平臺技術和客服平臺-33l醫療網絡平臺醫療網絡平臺與國家級檢測中心建立戰略合作關系，與全國與國家級檢測中心建立戰略合作關系，與全國400400余家大型醫療余家大型醫療機構建立服務網絡；機構建立服務網絡；通過收購以及與當地衛生機構合作，運營北京、上海、廣州、通過收購以及與當地衛生機構合作，運營北京、上海、廣州、深圳當地最大的預約掛號平臺；深圳當地最大的預約掛號平臺；擁有覆蓋全國的每周七天、每天擁有覆蓋全國的每周七天、每天225、424小時的多學科專家咨詢互動小時的多學科專家咨詢互動平臺。平臺。綠色就醫通道網絡綠色就醫通道網絡-34l營銷平臺營銷平臺專業高效的營銷管理團隊，在健康醫療產業積累豐富經驗；專業高效的營銷管理團隊，在健康醫療產業積累豐富經驗；覆蓋主要城市的企業直銷團隊，擁有上百家大中型客戶，包括覆蓋主要城市的企業直銷團隊，擁有上百家大中型客戶，包括著名著名500500強企業客戶；強企業客戶；針對企業和散客成熟的產品體系，完善的檢前、檢中和檢后服針對企業和散客成熟的產品體系，完善的檢前、檢中和檢后服務，盡顯務，盡顯xxxx的產品優勢；的產品優勢；xxxx在健康管理領域的品牌影響，帶動在健康管理領域的品牌影響，帶26、動50%50%的上門客戶；的上門客戶；強大的網絡營銷支持系統；知名健康服務網站強大的網絡營銷支持系統；知名健康服務網站xxxx網網（www.iK)www.iK)和全國排名前和全國排名前1010位的權威的醫患交互網站位的權威的醫患交互網站3737度醫學網（度醫學網（http:/http:/），為客戶提供最為全），為客戶提供最為全面的健康服務和醫療資訊；面的健康服務和醫療資訊；強大的客戶管理系統、會員制體系和容量預計達到強大的客戶管理系統、會員制體系和容量預計達到20002000個坐席個坐席的呼叫中心，確保客戶的忠誠度。的呼叫中心，確保客戶的忠誠度。全面營銷支持全面營銷支持-35 2)2)建立電子27、化個人健康檔案建立電子化個人健康檔案1 1）設計個性化體檢套餐，安排體格檢查）設計個性化體檢套餐，安排體格檢查4)4)通過電話通過電話/互聯網互聯網/短信短信/面對面等給予面對面等給予“互互動性動性”的健康指導和改善計劃的健康指導和改善計劃6)6)對于需要就醫服務的會員對于需要就醫服務的會員建立建立“醫醫-患患”體系體系3)3)進行進行“體重體重”/“心血管疾病心血管疾病”/“代謝與營養疾病代謝與營養疾病”/“腫腫瘤瘤”/“哮喘哮喘”/“精神疾病精神疾病”/等近等近2020項指標以及慢病的預測項指標以及慢病的預測和評估，以及趨勢分析。把人群篩查為四類，包括健康、亞健和評估，以及趨勢分析。把人群28、篩查為四類，包括健康、亞健康、高風險和疾病人群，分類管理。康、高風險和疾病人群，分類管理。5)5)通過通過CALL CENTERCALL CENTER服務平臺跟蹤回訪，服務平臺跟蹤回訪，促進計劃實施促進計劃實施健康與疾病評價健康與疾病評價收集個人健康信息收集個人健康信息健康改善咨詢指導健康改善咨詢指導健康后續跟蹤服務健康后續跟蹤服務“醫醫-患患”體系建立體系建立體檢體檢個性化體檢個性化體檢xxxx健康管理服務體系健康管理服務體系-361 1級預警級預警自動警告本人自動警告本人亞健康人 高危人群患病人群醫療服務xxxxCall Call CenterCenter數據中心數據中心xxxx監控指標 29、高血壓病管理高血壓病管理 糖尿病管理糖尿病管理 肥胖疾病管理肥胖疾病管理 冠心病管理冠心病管理 膽固醇管理膽固醇管理 乳腺癌管理乳腺癌管理 腫瘤預防管理腫瘤預防管理 老年女性健康管理老年女性健康管理處理措施處理措施2 2級預警級預警自動警告本人自動警告本人通知客服中心通知客服中心2 2級預警級預警3 3級預警級預警自動警告本人自動警告本人通知客服中心通知客服中心通知醫生通知醫生就醫措施就醫措施3 3級預警級預警3 3級預警級預警xxxx健康管理服務體系健康管理服務體系-37xxxx服務服務-38xxxx客戶客戶累計為累計為100100萬會員提供了健康管理服務萬會員提供了健康管理服務-39結論結論體檢朝著全面健康管理發展將是大體檢朝著全面健康管理發展將是大勢所趨，體檢機構和第三方健康管勢所趨，體檢機構和第三方健康管理機構合作大有可為！理機構合作大有可為！-40 謝謝 謝！謝！xxxx歡迎大家加入與合作！歡迎大家加入與合作！