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1、中醫診所醫師工作職責及消毒藥械使用制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫師工作職責1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。2、嚴格執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。4、醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。6、根據社區疾2、病發生、流行的特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣傳工作。7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現、及時報告。8、負責社區的健康咨詢門診工作。9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。醫務人員醫德醫風規范一、 救死扶傷，全心全意為人民服務 1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。 2、工作認真、負責、細致，責任心強。二、 尊重患者的人格和權利，為患者保守醫療秘密 1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。2、 尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。 三、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系1、服務3、熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規范。3、認真踐行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。 四、遵紀守法，廉潔行醫1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行十不準規定。3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。4、遵守規定，不私自外出行醫。 五、因病施治，規范醫療服務行為1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認真落實有關控制醫藥費用的制度措施。3、嚴格4、執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。六、顧全大局，團結協作，和諧共事1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事件等醫療活動。2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。七、嚴謹求實，努力提高專業技術水平1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。注射室工作職責1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。25、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。3、嚴格執行三查七對制度。4、密切觀察注射后的情況，如發生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫生。5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養。8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。 診斷室工作制度 1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。2、認真填寫門診日志，按時統6、計上報。3、按規定建立各類檔案，要求管理規范化。4、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。5、保持環境整潔，落實消毒措施。 6、對家庭病床，按規定訪視，體檢，提供咨詢。7、開展健康教育，心理咨詢，慢性病管理。8、對疑難重病患者及時會診、轉診，建立工作差錯、事故登記制度。9、遵守財會制度及藥品、物品領取規定，嚴格保管，防火防盜。10、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好德。 治療室工作制度1、經常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。2、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗。3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。4、嚴格執行無菌技術操7、作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持75%的濃度。 6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。 觀察室工作制度 1、不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的患者，可留觀察室進行觀察。 2、急診值班醫師、護士根據病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察的患者，必面寫好醫囑，按格式規定及時填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。 3、值班醫師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。4、急診值班護士，隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄，反映情況。 5、值班醫護人員要觀8、察患者的臨時變化，隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6、急診值班醫護人員要觀察患者，按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況寫出書面記錄。 藥房工作制度1、認真遵守技術常規及操作規程，收方后對處方的內容、姓名、年齡、性別、日期、劑量、用法、禁忌、藥名、色質、劑型等查對無誤后方可調配。調配后經另一個人核對并簽字，再將用法寫在瓶簽和藥袋上，向患者說明注意事項，方可發出。對易沉淀的液體方劑要注明“服前搖動”，外出藥注明“不可內服”字樣，以免發生意外。遇有處方用量、用法不妥時要直接與醫師聯系解決。2、對含有毒、麻限劇藥品的處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。3、配方時應細心、謹慎，遇有標簽模糊或疑似9、變質的藥品，查清后再行調配。做到稱量準確，切勿估計取藥。 4、調劑室內儲藥瓶在補充藥品時，須經核對，尤其是同一類型更應注意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳列，補充藥品后放回原處以利工作進行，防止拿錯。 5、調劑室應保持肅靜，不得大聲喧嘩，交談說鬧，吸煙，洗衣服等。調劑人員要經常保持室內整潔，注意個人衛生，工作時衣帽要整齊。 6、做好藥品消耗統計，定期盤點，填表上報。二級庫的缺藥應及時增補。7、已調配的處方，應分別裝訂存查，按醫院處方制度執行。8、調劑人員要堅守工作崗位，不得撤離職守，認真執行交接班制度。9、其他人員非因公不得進入藥房。10、定期向臨床科室提供新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、10、配伍禁忌等信息，并及時提供即將過期失效藥品名錄，以減少浪費。 抗生素使用管理制度1、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。2、發熱原因不明者在弄清病原學診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。3、對于細菌感染的患者，應用抗生素前，應做細菌培養和藥敏試驗，根據結果指導合理使用抗生素，對于特別嚴重的細菌感染者，可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。4、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應用。5、盡量避免抗生素聯合應用藥，使用必須有嚴格指征，抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染11、頑固性感染等，以二聯為宜。6、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。7、嚴格控制抗生素的預防使用，禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段，外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。8、為預防抗生素發生過敏反應，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。處方制度一、處方權限1、處方必須由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字，醫師不得為自己及其親屬開方取藥。2、藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。二、12、處方書寫1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清楚、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。2、藥品名稱、劑量、單位以中華人民共和國藥典為準，如因醫療需要，劑量超過藥典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明用法及用藥部位。4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品，內服藥與外用藥不得同開一張處方。13、三、處方限量普通藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊情況，最多不超過7日量，如超過7日量須經領導批準。四、處方保管1、每日處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。2、普通藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，到期領導批準后銷毀。查對制度1、嚴格執行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。2、操作前嚴格檢查藥品質量、名稱，如標簽是否清楚、有無變質過期。使用無菌物品前認真檢查有無失效、破損、污染等。3、嚴格執行操作常規。嚴格按醫囑或處方給藥，不得執行口頭醫囑（搶救除外）。搶救病人時執行口頭14、醫囑，必須復述一遍，確認無誤方可執行。4、使用易過敏藥物前，詳細詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，并做好發生過敏反應的搶救準備。多種藥物同時應用時，注意配伍禁忌。5、使用溶媒時，標簽要注明開瓶日期和時間，超過2小時不得繼續使用。消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門衛生許可證的合格產品。2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。5、加強消毒效果監測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。一次性使用醫療衛生用品管理15、制度1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環節的管理工作。 2、購買時必須到有醫療器械經營企業許可證經營公司進貨，購進后經驗收三證齊全（衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監督管理部門頒發醫療器械生產企業許可證、工業產品生產許可證、醫療器械產品注冊證和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得醫療器械經營企業許可證的經營企業購進合格產品。 3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面20cm，距墻壁5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放使用。 4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現象方可使用。否則，禁止使用。 5、使用后立即16、就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。 6、衛生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。 7、使用時若發生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規定詳細記錄，報告藥品監督管理部門。 8、診所發現不合格產品、質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。安全注射管理制度 1、所有醫療保健人員，必須樹立安全注射意17、識，增強工作責任感，在預防接種、醫療注射時，嚴格遵守操作規程，嚴禁發生注射事故； 2、注射部位皮膚消毒，用無菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，螺旋式的由內向外消毒，涂擦直徑大于5cm，消毒區不可用手觸摸，接種疫苗時，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種，接種完不可用乙醇棉球壓針眼； 3、使用一次性注射器、輸液器、輸血器等一次性醫療衛生用品，由衛生院統一采購、供應，采購時要索取三證（生產許可證、衛生許可證、合格證），到貨后要認真填寫入庫登記，并有出庫、使用后銷毀登記，使用前要認真檢查包裝是否完好，并在有效期內使用，使用后必須回收銷毀，過期及破損的一次性衛生用品要18、定期報損銷毀，嚴禁繼續使用，嚴禁二次使用。 4、認真進行安全注射的培訓，督導、考核，每年對鄉醫培訓考核一次，不合格的限期糾正，再次進行考核，對再次考核仍不合格及造成注射事故者，報請區衛生局按規定處罰，每季對一次性醫療衛生用品的購貨使用、銷毀情況進行一次檢查，發現問題限期改正，問題嚴重的報請區衛生局按規定處罰。無菌操作制度1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。2、執行無菌操作前，應先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環境清潔。3、夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。4、進行無菌操作時，凡未經消毒的手臂不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物，應與無菌區保持一定距離，以免污染。519、無菌物品在菌區或滅菌容器內，無菌物和有菌物應分別放置，無菌包一經打開，應盡快使用，也不可放回無菌容器內。6、無菌包應按消毒日期順序放置，并經常檢查是否過期失效。7、無菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次，棉球、紗布不可裝得過滿，以免接觸容器外面的污染。8、消毒物品要有明顯日期標志，有效期為一周，每月進行一次細菌、微生物監測。9、注射室、產房、手術室、換藥室、人流室、新生兒室、供應室（無菌儲物間）等應有空氣消毒制度，每月進行空氣培養一次。10、抽血操作實行一人一巾一帶，抽血使用的棉球，棉簽應集中處理，防止隨地亂扔或帶出院外。11、用化學消毒液浸泡器械時，要打開關節，盒蓋上標有可用時間。傳染病報告制度嚴20、格執行中華人民共和國傳染病防治法，執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。1、臨床醫生必須按規定做好門診日志的登記工作，填寫?？ê娃D卡，要項目齊全、字跡清楚，住址詳細，不得有缺項、漏項。2、發現甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。3、發現傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事件，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。5、醫院防保人員應根據傳染病疫情監測信息報告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。6、醫務工作者在醫療過程中，21、對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按傳染病防治法規定追究行政和法律責任。消毒隔離工作制度 1、醫務人員應嚴格執行衛生部醫院感染管理辦法、消毒技術規范。 2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后及時擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。 3、 嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不22、能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。 4、一次性使用醫療用品必須在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用。可重復使用的醫療器械和用品應徹底清洗干凈，再消毒滅菌。 5、無菌物品與非無菌物品應分開放置，標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開，須注明啟用日期、時間，在規定的時間內使用。 6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。 7、診室、治療室、觀23、察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。 8、診室、治療室、處置室應配置流動洗手設施，醫務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。 9、發現傳染病，進行暫時隔離，及時上報轉診，對其用物按傳染病管理的有關規定采用相應的消毒隔離和處理措施。醫療廢物管理制度1、認真貫徹實施衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法，加強對醫療廢物的管理。診所法人為第一責任人。2、醫療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴禁醫療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當及時封口24、。容器外表被污染時，應增加一層包裝。3、市轄區醫療衛生機構的醫療廢物全部實行集中定點處置。4、醫療廢物不得轉讓、買賣。醫療廢物應日產日清。5、醫療機構產生的醫療廢物應在48小時內處置，并做好處置記錄。醫療廢物處置記錄保存3年。醫療器械的清洗、消毒、滅菌制度按照衛生部醫院感染管理規范及醫院消毒技術規范的管理要求，結合我院的實際，特制定本制度。一、消毒滅菌應遵循的原則1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。2、用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈25、，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。3、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。4、禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應及時取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。5、用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進行消毒滅菌處理。6、在進行消毒清潔處理時，如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時隨時更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。7、連續使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標識。二、各類物品的消毒滅菌方法1、高壓蒸汽滅菌：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌26、)、三聯瓶(一周滅菌二次)。2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。3、干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。4、清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品，雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時隨時更換消毒；如有特殊要求可送供應室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等27、(一周一消毒，臟污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。5、物理通風：室內空氣無明顯感染癥病人污染時，每日物理通風兩次(上下午)，一次2030min；有感染癥病人污染時，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。6、消毒液浸泡法：體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒，連續使用的每日消毒，用畢終末消毒)。7、擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的28、物品用擦拭法消毒。適用于以下物品：通氣管(一周一消毒，連續使用的每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶干燥扭緊備用)、治療臺、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒，臟污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。8、噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴重時)。9、干粉消毒法：一般使用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時，局部消毒處理后再進行拖擦清洗。醫源性感染登記29、暴發報告制度1、醫務人員要熟悉醫源性感染分類診斷標準，并不斷加強有關醫源性感染基礎理論學習，不斷提高醫源性感染控制水平。2、疑是為醫源性感染病人應及時采集標本送檢。3、確診為醫源性感染時，應由經治醫生于2小時內報告診所負責人，并認真記錄該病例。4、凡發現在診所3例以上的相同細菌感染的病例，應立即向上級部門匯報，以便及時采取控制措施，防止暴發流行。5、每季度對醫源性感染病例進行統計，綜合分析，并反饋。6、當出現醫源性感染流行趨勢時，工作人員于24小時內報告診所負責人，并通報相關科室。經調查證實醫源性感染流行時，診所應當于24小時內報告上級部門，并及時進行隔離治療，采取相應的預防和控制措施。醫務30、人員手衛生與監管制度1、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。3、特殊單元應配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。4、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔或消毒。5、洗手池邊應配備“六步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。6、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件并在有效期內使用。7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。8、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。9、下列情況應進行洗手與31、衛生手消毒： （1）當直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 （3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。10、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行手衛生消毒。11、醫務人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。12、摘除手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。13、手衛32、生合格標準：衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應10cfu/外科手消毒，監測的細菌菌落總數應5cfu/清潔衛生工作制度 1、室內有足夠且符合衛生要求的垃圾桶，生活垃圾日產日清，醫療用一次性物品定點收存，由市危險廢物處理站統一收集并處置。2、按照市政府要求，搞好“門前三包、門內達標”工作。3、向群眾宣傳“除四害、講衛生”的知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為榮，不衛生為恥的社會風尚，使醫院有一個文明、衛生的優良環境。4、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。5、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛生。6、病房內工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。7、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫療用房內抽煙。8、保持病員個人清潔衛生，一般病人每周個人衛生清潔一次并換被服衣服一次。9、有健全的衛生清掃，發動所有工作人員，共同搞好室內外衛生。 中醫診所