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1、人民醫院高危孕產婦及急危重癥新生兒管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、孕產婦急危重癥管理、監護制度1、凡遇急危重癥病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫生，必須立即到達現場，由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，準備好一切搶救藥品及器械。3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變化，準確記錄，隨時向有關醫生報告，及時處理。4、主管醫生(或值班醫生)負責詳細隨時記錄病情變化，開出醫囑及有關項目檢查。5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。2、6、保持搶救室xx、整潔。7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。二、孕產婦轉運急救制度1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態。2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車，危重孕產婦到達醫院后5分鐘內處置。3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要，保持與醫院聯系，以便更好地做3、好搶救準備工作。5、轉診過程的要求:醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的孕產婦，本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。三、高危妊娠管理制度1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，及時發現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，應及時主動請上級醫師會診。3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情;高危轉歸后，仍回原單位進行交流4、管理。4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫務人員必須詳細了解病史，進行有關檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現問題，及時處理。5、在有條件的情況下，對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置，病情嚴重時，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛生。8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。四、會診制度1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。2、科間會診:由經治醫師提出，上級醫5、師同意，填寫會診單。應邀醫師一般要在當天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕病員，可到?？茩z查。3、急診會診:被邀請的人員，必須隨請隨到。4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加。5、院內會診:由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。7、科內、院內、院外的集體會診6、:經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在分娩時均應提前通知兒科醫生到場，并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作，每天至少查房兩次，發現問題，及時處理。必要時轉兒科治療。4、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況7、，指導并教育母親有關新生兒護理知識。6、產科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。五、急危重癥及死亡病例討論制度1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例，應立即組織討論，由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例，必須提出手術理由。討論情況記入病歷。3、死亡病例討論會:凡死亡病例，一般應在死后一周內召開，特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，8、但不遲于二周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，請醫務科派人參加。討論情況記入病歷。七、危重病人搶救報告制度1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，積極、及時、有效地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，同時向院長和衛生行政主管部門報告。3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，分別上報醫務科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發展和預后作詳細交待和說明，做好思想工作。4、凡經搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果，及時總結分析情況，以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。八、急救藥品9、設備管理制度1、搶救室(產房)的急救藥品要加強管理，實行四定:定人員管理、定基數保存(用后及時補足)、定位置存放，定時間檢查，發現過期失效或變質藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經有關領導批準)，3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態。4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。九、搶救用血管理制度1、配血和輸血工作人員應有高10、度責任心和熟練的操作技術，以保證病員輸血安全。2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。6、嚴格執行“三查八對”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，觀察1015分鐘無異常后適當加11、快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。9、嚴格執行無菌技術和操作規程，實行一人一針一管，10、輸血后，應將輸血反應記錄卡于24小時內送回血庫，瓶內余血應保留24小時，以備發生輸血反應時復查。十、接受轉診病人情況反饋制度1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區內高危孕產婦轉診24小時暢通。2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單，一式兩份(一份存轉出單位，一份交接診單位)。3、接診醫生應詳細了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關登記。4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦，當時已作出了12、診斷的，應立即將情況反饋給醫生，并囑轉診醫生參與處理，以提高其業務技術水平。5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科，每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。十一、業務培訓制度1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。2、培訓時間:每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。3、培訓內容:職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。十二、搶救小組工作制度1、搶救小組人員必須有高度的責任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭13、。2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、準確。記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內如實補記，并加以說明。5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑?？陬^醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行;保留安瓿以備事后查對。6、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。