區人民醫院轉診轉院管理規章制度.doc
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上傳人:職z****i
編號:1137397
2024-09-08
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1、區人民醫院轉診轉院管理規章制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: xx區人民醫院轉診轉院制度 1、各科室成立會診小組:內、外、婦、兒、感染科等,分別成立轉診轉院會診小組,至少二人以上參加會診并簽字,科主任審批后,便民服務中心蓋章方可轉診轉院。 2、遇有疑難或危重病人,由于本院設備及技術水平所限,診療困難, 需要轉其他醫院診療者,向患者說明情況,并填寫病情知情同意書,做好解釋取得同意。3、危重病員轉院須慎重,一般要待病情相對穩定后方可轉出,或采取必要的措施,科室醫護人員隨車護送搶救,保證途中安全,嚴防發生意外。或本科室聯2、系上級120來院接收病人。 4、病人轉院時,應書寫病歷摘要,介紹病史、病情及有關檢查、診療資料,以供轉入醫院診治參考。 5、因各種原因主動要求轉院的患者,應由患者本人或家屬簽寫“要求自動出院”等字樣并簽名及按手印。轉院手續由其本人、家屬自行聯系解決,按自動出院處理。6、醫保患者的轉院或轉外地診治問題按醫保相關規定辦理相關手續。7、轉院患者的終末消毒同出院患者。印章管理制度為保證醫院便民服務中心各種印章使用的合法性、嚴肅性和安全性,有效地維護醫院利益,杜絕違法等行為的發生,特制定本制度。 一、印章的保管 1、便民服務中心各類印章均由院委會負責人指定專人保管,并在院辦備案。 2、印章保管須有記錄,3、注明印章名稱、枚數、收到日期、啟用日期、移交人、保管人、圖樣等信息。 3、印章保管必須安全可靠,加鎖保存。印章要保存在辦公室或隨身攜帶,不準委托他人代管。 4、印章保管有異常現象或遺失,應保護現場,及時匯報分管院長,配合保衛部門查辦。 二、印章的交接印章交接須辦理移交手續,簽署移交證明:注明移交人、接交人、監交人、移交時間、圖樣等信息。三、印章的停用,有下列情況,印章須停用:1、科室變動,科室名稱改變;2、上級部門通知改變印章圖樣;3、印章使用損壞; 4、印章遺失或被竊,聲明作廢。5、印章停用要提出處理辦法,報經院長批準,及時將停用印章送至院辦封存或銷毀,并建立印章上交、存檔、銷毀的登記檔案。4、四、印章的使用1、使用印章,一律嚴格執行審批手續,凡不符合用印要求的,均應拒絕蓋印。2、使用印章,一律實行登記制度,在登記簿中填寫用印事由、數量、申請人、蓋章人、用印日期。3、因工作急需而又無合適的印章時,可以采用借章的辦法,借章要在落款處加注“借印”或“代”字樣。4、使用印章時,印章保管人員應對蓋印的文書內容、手續、格式嚴格檢查,發現問題及時請示科主任,必要時匯報分管院長,及時妥善解決。5、嚴禁在各種空白證明、信箋、介紹信、合同上用印,印章保管人員長期外出時須將印章妥善移交,以免貽誤工作。 6、罰責未按本制度要求使用印信、保管印信,造成丟失、盜用、仿制等,依情節輕重,對責任人分別進行批評教育5、行政處分、經濟處罰直至追究法律責任。為確保便民服務中心各種印章使用的合法性、嚴肅性和安全性,有效地維護醫院利益,杜絕違法等行為的發生,便民服務中心工作人員應做好印章的保管、交接、停用的處理及印章的使用,嚴格按照xx區人民醫院印章管理制度執行,承諾簽字如下:傳染病預檢分診制度1、 從事預檢分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。 2、設立感染性疾病科或傳染病分診點,做好消毒隔離及防護,具備消毒隔離條件和配備必要的防護用品,嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。 3、各科室的醫師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳6、染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。4、 根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。 5、注意詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的 主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。7、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的定點醫院,并將病歷資料復印件轉至相7、應的定點醫院。預檢分診消毒隔離制度 為進一步貫徹執行傳染病防治法,消毒隔離是切斷傳染病途徑的重要措施,為防止院內交叉感染,控制疫情,特制訂本制度。 1、認真學習執行傳染病防治法和消毒管理辦法,嚴格執行無菌操作規程。 2、預檢分診時,如果發現傳染病人或疑似傳染病人時,應立即分診至感染性疾病科就地隔離,并認真做好病人污染物品的消毒處理。 3、傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物,須經過消毒或凈化后再排入下水道。 4、工作人員必須穿工作服、戴工作帽和口罩,接觸患者后及時洗手,必要時進行手消毒。 5、傳染病員離開或死亡后,室內床單應一律更換并進行終末消毒。 6、在門診或急診室發現傳染病人8、或疑似傳染病人時送入感染性疾病科隔離室就地隔離,然后將患者轉入定點醫院,并認真做好病員排泄物、分泌物、衣物、用具和其它污染物品的消毒。 預檢分診點醫護人員崗位職責 1、負責來診病人就診預檢分診。 2、負責對疾病的初步診斷,在接診過程中應當詢問病人流行病學史、職業史、病史等,根據病人的主訴,確定引導病人至呼吸道門診還是腸道門診,同時做好登記。 3、為了防止院內交叉感染,分診后對病人接觸過的場所進行消毒處理。 4、病人離開后進行終末消毒。醫療廢物管理制度 1、使用后的一次性醫療用品,必須由取得當地衛生行政部門和環保部門頒發的衛生許可證、經營許可證的集中處理單位同意收集處理,不得出售給個體商販、廢品9、回收站或交由其他任何單位收集處理。 2、醫療一次性廢物應分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內,須有明顯的警示標識和警示說明。由專人應用專用的轉運工具按照確定的時間、路線轉運到指定貯存地點。轉運工具和容器使用后應當及時進行消毒。 3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應在標簽上注明,進行焚燒。 4、醫療廢物中病理的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。 5、使用過的一次性使用醫療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須10、就地進行毀形。無回收價值的可放入專用收集袋里直接焚燒。 6、銳器不應與其他廢棄物混放,用后必須穩妥安全的置入銳器盒中進行焚燒。 7、傳染病病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾應按照醫療廢物進行管理和處置,各科室產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應當按照國家規定嚴格消毒,達到國家規定的排放標準后,方可排入污水處理系統。 8、禁止在運送過程中丟棄醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 9、加強監督,定期檢查。首問負責制度 (一) 首問負責制是指工作人員對辦事人詢問的事項負責回答和解決的責任規定。首問人即首先受到來訪、咨詢或接待辦事的人員為第一責11、任人,要負責給予辦事或咨詢一方必要的指引、介紹或答疑等服務,使之最為迅速、簡便地得到滿意的服務。 (二)首問人職責:1.辦事人詢問的辦理事宜,在職責范圍內能夠解決的,首問人應當及時辦理。2.辦事人提出辦理的事項,不屬于職責范圍的,首問人應當熱情接待,主動告知與相關部門聯系,必要時幫助辦事人指引或聯系相關部門。3.辦事人詢問辦理的事項不屬于本科室業務范圍的,首問人應當耐心解釋,并盡力給予指導和幫助。4.全體工作人員必須熟悉了解醫院各項工作,如醫院布局、業務范圍、開展項目、醫院制度、專科疾病、作息時間等。5.首問人在接待辦事人時,應文明禮貌、熱情大方,使用文明禮貌用語,禁用文明忌語。要為辦事人著想12、,不得推諉搪塞。要充分展現工作人員的良好品質和樂于助人的精神風貌。6、對于不清楚、不確切等難以解決的問題,及時請示匯報分管領導。 (三)責任追究在處理來人、來電的咨詢、查詢、業務辦理過程中,如發生拒絕、推諉或態度粗暴等現象或引發投訴,一經查實,要依據xx區人民醫院獎懲條例對責任人進行處罰。服務承諾制度1、工作人員實施服務承諾制度。應在職責范圍內,負責預檢分診、轉診轉院、審批蓋章、導醫咨詢、對外協調等工作,直至辦理完結。2、工作人員應當在辦理時限內,按照有關業務流程受理、整理有關文件、材料,杜絕收轉的文件、材料丟失。對辦事人提交文件、材料不全的,一次性告知有關注意事項,并耐心解答當事人提出的問題13、,必要時提供有關表格及資料。培訓學習制度1、科室將根據需要不定期地組織業務知識培訓。2、工作人員要有學習計劃,嚴肅認真地開展自學。3、按時參加醫院組織的各種培訓。檔案管理制度1、歸檔范圍:與業務工作有關的各項政策文件,有關會議紀要和制定的各項制度、流程、各類登記簿等資料都屬于歸檔資料。2、檔案利用:實行專人負責,工作人員調閱后須及時歸檔;其他科室因工作需要借閱或復印有關資料,須經本科室工作人員同意,并辦理登記手續。3、檔案保管:檔案整理后,必須及時存放在檔案柜中妥善保管,做好防潮、防蛀、防火、防盜等工作,并定期清理,確保檔案完好無損。工作人員考核獎懲制度1.思想品德:是否熱愛本職崗位,是否信守14、職業道德,能否全心全意為人民服務。2.業務技能:是否精通與崗位有關的法律、法規、規章和政策,是否掌握本崗位所需要的專業知識,能否很好地履行自己的工作職責。3.辦事效率:能否在規定的時限內完成所承擔的業務工作,能否保證審批的質量和效果,能否以高度的責任心急服務對象之所急。4.服務態度:是否使用文明用語與服務對象對話,是否熱情接待服務對象,是否達到服務對象滿意。5.遵章守制:是否嚴格遵守辦事大廳的各項規章制度,是否廉潔從政,能否依法辦事,不徇私情。6.工作形象:是否在工作中儀表整潔、舉止文明,能否樹立良好形象。7、對于工作人員違反大廳管理制度,或被舉報投訴、經查情況屬實的,視情節給予通報批評、誡免談話、調離崗位等處分。
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