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醫院ICU病房儀器及相關工作管理制度
醫院ICU病房儀器及相關工作管理制度.docx
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醫院診所
上傳人:職z****i 編號:1137412 2024-09-08 12頁 23.25KB

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1、醫院ICU病房儀器及相關工作管理制度編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ICU儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用,能設定各種常用參數。2、儀器有專人保養,定期檢查維護,有故障時及時報告護士長、科主任,以便及時與維修人員聯系,科室自查、設備科巡檢及維修情況要進行登記。3、定時給儀器充電,(每周六),保持各儀器清潔,每次用后徹底清潔或消毒,每周至少常規清潔一次,所有儀器均保持良好備用狀態。4、儀器使用前認真檢查機器性能,仔細核對各相關參數,參數有疑問時,反復測量或更換一臺儀器進行對照。5、儀器設備嚴格遵照消毒管理規范執行,2、防止醫源性交叉感染ICU搶救制度1、搶救的基本原則:立即進行搶救,從維持患者生命的角度來考慮具體處理措施,估計病情可能要發生突然變化,要先有所準備。2、搶救時做好組織工作,合理安排人力,做到忙而不亂。護理人員各司其職,密切配合,護理人員應維持氣管插管、胃管、靜脈輸液管路通暢,防止脫出,密切監測生命體征,保證搶救藥物的準確及時應用。3、有專人記錄搶救有關資料,如患者心跳、呼吸停止時間,復蘇過程,記錄要詳細,時間具體到分鐘。4、一人機動,以便隨時提供必要的人力、物力支持。5、安排好其他病人的監護,防止意外情況的發生。6、搶救車做到“四定”,每班認真檢查登記,使用后及時補充藥品、物品,處于功能位。73、搶救完畢護理記錄單上要記錄參加搶救人員,提醒醫生及時補齊醫囑,與特護單核對無誤后簽名。8、搶救過程中在保證搶救過程不間斷的情況下,主管醫生要隨機通知患者家屬,遇重大搶救或重要人物搶救要及時向上級領導匯報。ICU院內感染監控護士職責1、參與制定科室醫院感染管理規章制度,負責本科室的消毒隔離督促檢查工作。2、負責本科室對醫院感染管理條例的貫徹執行。3、協助醫師填報醫院感染病例和送檢標本,整理每月及每季度的院感報表。4、負責本科室每月或每季度的細菌學監測工作,發現問題及時協助護士長查找原因進行處理。5、負責本科室有關醫院感染知識的宣傳培訓工作。ICU護士小組長職責1、在護士長的領導下,帶領本小組護4、理成員做好護理工作。2、與護士長共同進行護理質量控制檢查。3、對本組護理工作中存在問題及時發現、糾正,并向護士長匯報。4、每日根據病人病情及當班護士情況合理安排護士分工,確保護理質量。5、按時參加護理晨會及護士例會,并將有關事項傳達到本組每位護士。6、根據工作量情況酌情安排本組護士臨時休班。7、對新入科的護士及進修護士負責培訓、指導并評估學習情況。8、安排本組學生帶教人員并督促檢查教學工作。9、組織協調本班內的搶救工作,并組織總結討論。ICU護士職責1、在科主任、護士長及主管護師或組長的指導下進行護理工作。2、自覺遵守院、科各項規章制度及各項技術操作規程,嚴防差錯事故糾紛的發生。3、參加管床醫5、生的查房,及時了解患者的治療護理重點,全面了解患者病情,能運用護理程序護理危重患者,執行醫囑及時、準確、無誤,掌握為患者實施的各種監護方法,護理記錄體現專科特點。4、認真做好急危重癥病人的搶救工作及各種搶救儀器、物品、藥品的準備和保管工作。5、協助醫師進行各種診療工作,負責采集各種檢驗標本。6、參加護理教學和科研,指導護生和護理員工作,工作中不斷總結經驗,積極想辦法解決工作中的疑難問題。7、注意聽取患者或家屬意見,了解患者需求,改進護理工作,做好新入或轉入患者及家屬入科介紹,辦理入院、轉入、轉科、出院手續及登記工作。8、在護士長、小組長的領導下,做好病房管理,注意消毒隔離,愛護和珍惜醫院及科室6、的儀器物資,堅持勤儉節約的原則。ICU護士長職責1、在護理部、科主任的領導下,負責本病室行政管理和護理工作。2、根據病房情況和護士的能力及要求,合理安排班次,在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護士的要求。3、每日主持晨會交班和床旁交接班,組織并參與危重患者的搶救工作。4、隨同科主任查房,了解所有患者病情,參加疑難、危重、死亡病例討論。5、督促檢查各項護理工作的落實情況,及時幫助解決護理工作中的疑難問題。6、遵照計劃或隨機檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況,保證搶救物品藥品的性能良好。7、經常檢查各項護理表格的記錄情況,保證其完整性與準確性。8、經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理7、情況。9、管理和指導新畢業護士、進修、實習人員,指定有經驗的護理人員專人帶教。10、定期聽取醫生對護理工作的看法,促進醫護密切合作。11、定期聽取患者及家屬的意見,及時改進工作。12、有計劃地組織護士學習,使護士掌握新技術及新儀器的安裝,使用等,不斷提高護理質量。ICU交接班制度【本病房內交接班】1、三班認真床頭交接班,特殊的需觀察內容和需采取的護理措施要書面交接(寫在特護單或紙條上)。交班內容包括:病人神志,生命體征,雙肺呼吸音,皮膚,各引流管,特殊體位要求,輸液通路,治療用藥,患者家屬聯系電話等。2、外借藥品,要在登記本上登記,外借物品科內留底,主管班要認真查對,所借藥品、物品白班及時歸還8、。3、交班過程中有疑問必須弄清楚后交班者方可離去,交接班時由交班者負責,接班后發現的問題由接班者負責。4、交班過程中要求做到“二輕”說話輕,操作輕,保持床單位清潔整齊,保持病區安靜,全部病人均交完班后,交班人員方可離開。5、主管班、治療班為夜間補足各種物品及液體,以備夜間急用,并交接班。【接手術病人】1、根據約床信息準備好床單位及相關儀器。2、根據病情需要,先接好呼吸機、監護儀(心電、血壓、血氧飽和度),檢查引流管并妥善固定,從頭到腳細致檢查病人皮膚。3、向麻醉師及手術醫生了解術中情況及特殊病人術后護理注意事項(如:體位、引流管、病情觀察等)。4、同手術室護士交接皮膚、輸液、物品等、填寫手術護9、理記錄單,并請手術室護士填寫物品交接本上內容并簽字。5、遇有假牙或其他貴重的私人物品,及時交給家屬并簽字為證。6、安置好病人,記錄特護記錄單,處理臨時醫囑,并隨時觀察病人病情變化。【接急癥入院或病房內轉入病人】1、平穩搬運病人至病床上,立即接心電監護儀,或呼吸機等,心跳呼吸驟停者立即組織搶救。2、認真檢查病人皮膚,向交班人員或家屬詢問病情,與急診科或病房護士交接液體、物品等,請交班人員填寫“ICU病人交接登記本”并簽名。3、安置好病人,貴重物品交給家屬或陪護人員并在交班本上簽字,記錄特護記錄單,處理臨時醫囑,隨時觀察病情變化。【到病房轉病人】1、下達轉科醫囑后,退陪護證、醫保證(登記本要簽字)10、,通知相關科室要轉出病人姓名,大約轉出時間,是否備微量泵等,并通知家屬在門口等候。2、為病人穿好病員衣,查看交接登記本,攜帶好病人的物品及病歷護送病人到病房,根據病情攜帶氧氣枕,或便攜監護儀。3、將病人主要的病情變化和相關治療、物品(止血鉗、氣管套管內芯、剩余的術中帶藥、微量泵等)與病房護士交接清楚。4、將病人的私人物品交給其家屬,向患者表示問候后離開。5、將病歷交到病房主管班護士手中,清點好平車上物品返回ICU。陪送病人外出檢查制度1、檢查醫囑下達后,責任護士負責整理好床單位(蓋好被服,液體、微泵、吊桿等)。2、帶簡易呼吸囊,有口插管者檢查口插管是否能與呼吸囊銜接好,無口插管者,要帶加壓面罩11、。3、根據病情備好氧氣枕并詢問醫師是否要備急救用藥。4、陪送過程中,時刻注意病人病情變化,若需搶救時根據病情就地搶救或迅速轉回ICU進行搶救,轉運途中保證病人安全。5、檢查結束回ICU后,安置好病人,整理好床單位,再做治療護理。ICU儀器管理制度1、掌握各種儀器的使用,能設定各種常用參數。2、儀器有專人保養,定期檢查維護,有故障時及時報告護士長、科主任,以便及時與維修人員聯系,科室自查、設備科巡檢及維修情況要進行登記。3、定時給儀器充電,(每周六),保持各儀器清潔,每次用后徹底清潔或消毒,每周至少常規清潔一次,所有儀器均保持良好備用狀態。4、儀器使用前認真檢查機器性能,仔細核對各相關參數,參數12、有疑問時,反復測量或更換一臺儀器進行對照。5、儀器設備嚴格遵照消毒管理規范執行,防止醫源性交叉感染ICU新入科護士培訓制度1、科室要制定詳細的新畢業護士培訓計劃,新護士要盡快熟悉工作環境和各種規章制度,積極參加科內組織的各項活動。2、專人帶教,新護士要留有學習筆記,制定個人工作學習計劃,對新畢業護士工作,護士長、小組長分層次把關。3、根據培訓計劃要求,分階段對新護士進行考核,常規3個月、半年、一年進行一次,尤其是前3個月,培訓工作要細化,有布置、有落實、有檢查、有總結、使新護士工作奠定良好的基礎。4、護士長定期與新畢業護士談話,了解需求,提出合理化建議,多采用激勵機制,使新畢業護士不斷進步。I13、CU實習護生管理制度1、科室盡量為護生提供便利的工作學習環境,護生到ICU后,要求遵守科室各項規章制度,遵守作息時間,積極參加科內組織的業務學習、護理查房等。2、了解ICU實習計劃要求,留有實習筆記。3、安排專人帶教,在帶教老師協助和指導下,盡量多給實習護生提供操作機會,帶教老師所分配講課題目要在每組學生實習結束前及時完成。4、遇有較少見病種或某些重大搶救時,護士長或帶教老師要隨機組織護生進行專題學習。5、護生出科前進行理論和操作考試,及時完成實習鑒定,進行教學信息反饋,不斷改進教學工作。ICU消毒隔離制度ICU醫院感染管理在病房醫院感染管理基礎上應達到以下要求:1、布局合理,分治療室(區)和14、監護區。治療室(區)內應設流動水洗手設施,有條件的醫院可配備凈化工作臺,監護區每床使用面積不少于9.5m2。每天進行空氣消毒,消毒方法見醫院消毒技術規范。有條件的醫院應配備空氣凈化裝置。2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人及需保護性隔離的病人單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。3、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。4、嚴格執行無菌技術操作規程,認真按照六步法洗手或進行手消毒,必要時戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理,保持傷口敷料干燥整齊,隨機戴手套進行有關操作。6、加強抗感染藥物應用的管理15、,防止病人發生菌群失調,加強細菌耐藥性的監測。7、加強對各種監護儀器設備、衛生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴格探視制度,限制探視人數,床邊探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩進入,與病人接觸前要洗手。9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格執行消毒隔離措施。10、每周對層流濾網清洗一次,每月對ICU大、小房間空氣,物體表面,工作人員手行細菌培養一次,培養不合格者,及時查找原因進行處理并重新進行培養。ICU病人的管理1、每班小組長需認真分組,各負其責,責任到人,將進修及實習同學合理安排,小組成員團結協作。2、治療班準備好藥物,放在治療盤內交給84班,核對后方可執行,備用液體,更換液體要求有第二16、人協助查對,提前加上藥物的液體要在液體單上注明。3、要求分管護士全面了解病情及治療,每位病人的治療由分管護士自己完成,下班前查對當班所執行的所有醫囑,特護記錄單用鉛筆打“”,查看臨時醫囑單有無漏簽字。4、隨時觀察病人各項監測指標,出現異常情況及時排除及報告醫生,有事離開時需要囑咐其他人員代為看護。5、每班充分評估病人各方面的護理問題,及時采取相應的預防措施,防止并發癥的發生。6、長期住ICU病人,每日分管護士與護理員共同做好病人的衛生清潔工作,做到“六潔”,操作過程中注意保溫,避免過多暴露病人,穿好病員衣(上衣),昏迷病人保持肢體功能位,防止足下垂。7、保持床單位清潔整齊,床面被服有污染要隨時更換。8、對于有引流管及氣管插管的病人,必須妥善固定或制動,防止自行拔管。9、出現問題,當事人必須寫出書面材料,護士例會時討論,使大家引以為戒。
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