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1、醫院專科專家門診管理監督、分診工作制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 【門診管理制度】1.門診部主任應在主管院長領導下負責門診的業務管理、組織協調、督促檢查各科室的門診工作。各科室主任則負責本科門診的業務技術指導和考核。2.門診部的醫、護、醫技、收費等各類人員由各科派出并相對固定。各科應派有一定經驗、責任心強、服務態度好的人員出診。必須配置足夠的醫力，保證門診病人的及時就醫。副主任醫師以上人員應定期出門診。門診人員調換時由科室與門診部共同商定。3.建立明確的崗位責任制，完善各種醫療、護理操作常規及首診負責制、會議制2、度、“三查七對”制度、收入院制度、傳染病報告制度等。要嚴格執行消毒隔離制度。門診人員一律佩戴胸卡上崗。4.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，優先安排就診。5.應盡量簡化手續，方便病人。要有解決門診“三長一短”及節假日醫力不足的措施。對病人要做好分診工作，認真診治，做到科學治療，合理用藥，盡可能減輕病人負擔。要認真書寫門診病歷、處方及門診日志。對病員要做到關心體貼，態度和藹，耐心地解答問題。對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫生診視。6.門診檢驗、B超、放射等各項檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定定的范圍。醫師需加強對換藥室、治療室的檢查指導，3、必要時親自操作。對病情不適于在門診處置的病人要收入院或轉院治療。7.門診各科與住院處、病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，及時收容病人住院治療。8.門診禁止吸煙，保持環境整潔、安靜、秩序良好。9.開展便民活動，為病人提供優質醫療服務。經常開展多種形式的宣傳教育活動，向病員宣傳衛生防病及計劃生育等知識。10.門診大廳公開設立病人意見本、意見箱及投訴電話；建立專門處理投訴的規章制度，接受群眾的監督。【監督檢查】1.醫務科要協調、督查派赴門診管理制度的落實，對不按協調要求保證門診的科室負責人要追究責任，已派遣但漏崗誤時的醫務人員要承擔相應責任。2.檢查內容包括： (1)制度落實情況； (2)4、解決門診“三長一短”及節假日醫力不足的措施是否有效； (3)各種便民、利民服務工作開展情況； (4)環境衛生是否整潔、良好。3.醫務科、藥學部、護理部與門診部主任、護長必須每月一次檢查門診的醫療、護理質量，對存在的問題要及時登記處理。4.對患者的投訴和來訪要熱情接待，及時登記，并在一周內拿出處理意見。病人不滿意度調查，門診部每月進行一次，醫院每季度進行一次。5.市衛生局和區衛生局對市屬或區屬醫院進行突擊檢查，每年不少于二次，并將檢查情況在全市或全區進行綜合通報。一、專科、專家門診工作制度【制 度】1.參與專科或專家門診工作的醫師應為高年資主治醫師或副主任醫師以上人員。首先由本人提出申請，經科主5、任、醫務科同意后，報門診部統一安排并予以公布。2.負責專科、專家門診的醫師必須按門診部“專科、專家排期表”依時出診，不得無故停診。如有特殊情況（出差、開會、會診、休假等），應事先與科主任聯系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出診，則需提前一天通知門診部及時通告病人。3.正、副主任醫師至少每周出門診一次。逢出診日應預先安排好其它工作，保證準時上崗，不得無故遲到、早退、脫崗。4.參加專科、專家門診人員必須醫德高尚，態度和藹，廉潔行醫，服裝整潔，佩帶胸卡，嚴格遵守門診各項規章制度。5.堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，耐心解釋。必須認真書寫門診病歷、處方及門診日志等。6、對病情復雜需會診者，按有關會診制度執行，確保醫療安全。6.負責專科、專家門診人員應指導門診年輕醫師并幫助其解決疑難問題。7.經專科、專家二次不能確診者，必須請上級醫師或科、院及院外會診，以確保質量。8.派往專科門診的人員必須相對固定，每期三個月以上，以保證病人就診、治療的連續性。【監督檢查】1.醫務科、門診部必須建立專科、專家門診人員審批登記本。2.建立專科、專家門診查崗登記本。醫務科每月進行一次專科、專家門診檢查，門診部及科主任則每周檢查一次。3.檢查內容主要包括： (1)有無建立健全專科、專家門診管理制度； (2)門診大廳是否有專家、專科門診出診時間表及專家介紹； (3)是否有專科、專家門7、診檢查登記本，能否及時記錄病人的投訴及處理情況； (4)專科或專家的考勤、醫療質量及門診日志情況。4.實行專科、專家門診資格否決制。對查實一個月內連續二次被投訴或一個季度連續三次被投訴者，或發生一級醫療事故，除按有關規定處理外，取消本年度內專科、專家門診資格。5.如查實不經備案或無專科門診資格者出診要作相應處理。6.對經常不能保證專家門診時間及誤時、脫崗遭病人投訴者，取消其專家門診資格。二、門診導醫工作制度【制度】1.門診導醫人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規開展項目情況，保證能正確引導病人就診。2.導醫人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。必須準時上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。8、3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫院概況、科室組成、醫院設備及門診各科情況等。4.經常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。5.見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務；對年老體弱，行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優先檢查。對用擔架抬來的急危病人，應立即協助送急診科處理。6.負責發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。7.為病人免費提供開水及一次性水杯。免費發送就診指南健康教育處方等衛生宣教資料。【監督檢查】1.護理部、門診部主任每月應進行一次導醫工作檢查，門診部護長、區護長則每周檢查一9、次。2.檢查內容包括： (1)是否有導醫人員工作制度及職責和言行規范； (2)勞動紀律、考勤情況； (3)醫德醫風、服務質量等。3.設立導醫人員檢查登記本，公開接受患者監督。有獎懲措施及處理記錄。三、門診分診工作制度【制度】1.門診分診人員必須由有一定臨床經驗的護士以上人員擔任。2.分診人員應儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。4.每天協助醫師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，10、依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的就診環境。6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優先安排就診。7.每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統計工作。8.發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。10.下班之前必須關好各診室、候診室的電燈、風扇、空調、門窗及各種電器。【監督檢查】1.護理部每月應進行一次分診工作檢查，門診部護士長、病區護士長則每周檢查一次。2.檢查內容主要包括：(1)是否有分診人員工作制度及職責和言行規范；(2)勞動紀律、考勤情況；(3)醫德醫風、服務質量等；(4)消毒隔離及統計工作情況。3.設立分診人員檢查登記本，公開接受患者監督。有獎懲措施及處理記錄。