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1、醫(yī)院臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度、任職資格崗位職責(zé)編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 臨床護(hù)士分層級(jí)管理制度建立臨床護(hù)士的分層管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級(jí)設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級(jí)的護(hù)理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿(mǎn)足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級(jí)管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專(zhuān)業(yè)分布合理，并與所實(shí)施的等級(jí)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理相適應(yīng)。層級(jí)管理制度要與責(zé)任制整體護(hù)理和連續(xù)性排班相結(jié)合。與連續(xù)排班相結(jié)合的層級(jí)管理才能保證責(zé)任制整體護(hù)理的延2、續(xù)、無(wú)縫隙。助理護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師大專(zhuān)見(jiàn)習(xí)中專(zhuān)見(jiàn)習(xí)碩士非注冊(cè)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士本科高級(jí)責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科護(hù)士注冊(cè)護(hù)士虛線(xiàn)為護(hù)理技術(shù)職稱(chēng)實(shí)線(xiàn)為護(hù)理層級(jí)崗位各級(jí)責(zé)任護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)專(zhuān)科護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)【任職資格】（1）具備完成本崗位職責(zé)的能力；（2）護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷，在相應(yīng)專(zhuān)科從事護(hù)理工作5年以上的注冊(cè)護(hù)士；（3）接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織或委托的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的專(zhuān)科護(hù)士資格證書(shū)；（4）精通本學(xué)科基本理論、專(zhuān)科理論和專(zhuān)業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握專(zhuān)科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用；（5）有豐富的臨床護(hù)理3、工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本專(zhuān)科復(fù)雜疑難問(wèn)題，有指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)護(hù)士有效開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理的能力；（6）由組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人；（7）及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)科新理論、新技術(shù)，有機(jī)會(huì)能接受相應(yīng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。【崗位職責(zé)】 （1）有權(quán)行使高級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。（2）參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。（3）主持并組織、指導(dǎo)本源本專(zhuān)科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專(zhuān)科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。（4）參加醫(yī)療查房，參與重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃4、；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。（5）掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本專(zhuān)科的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，根據(jù)本專(zhuān)科發(fā)展的需要，確定本專(zhuān)科工作的研究方向；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專(zhuān)科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。（6）培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專(zhuān)業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。主持或協(xié)助完成護(hù)理研究生的臨床帶教工作。（7）開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，提供健康教育和咨詢(xún)。2.高級(jí)（責(zé)任）護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)【任職資格】 （1）.具備完成本崗位職責(zé)的能力。（2）.主管護(hù)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，大專(zhuān)以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士；（3）.接受市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織制定的，5、在相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中高級(jí)責(zé)任護(hù)士必須完成的護(hù)理繼續(xù)教育；（4）.熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理及常用急救技術(shù)，能獨(dú)立準(zhǔn)確評(píng)估、判斷和處理本專(zhuān)業(yè)護(hù)理問(wèn)題；能根據(jù)病人情況制定護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。【崗位職責(zé)】 （1）.有權(quán)行使初級(jí)責(zé)任護(hù)士的職責(zé)。（2）.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)，參與相應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。（3）.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，及專(zhuān)科護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人的護(hù)理質(zhì)量。（4）運(yùn)用護(hù)理程序開(kāi)展工作。帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人進(jìn)行評(píng)估，制定分管病人護(hù)理計(jì)劃、組織實(shí)施，并評(píng)估實(shí)施效果，組織急危重病人搶救。（5）.及時(shí)記錄、檢查、修審下級(jí)護(hù)士的護(hù)理記錄6、；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。（6）.組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、危重病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。（7）.承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。（8）.完成本職稱(chēng)范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。（9）.完成二線(xiàn)值班和一線(xiàn)值夜班。3.初級(jí)護(hù)士任職職責(zé)和崗位職責(zé)【任職資格】 （1）具備完成本崗位職責(zé)的能力；（2）本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)畢業(yè)后取得注冊(cè)護(hù)士資格的護(hù)士；（3）掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本專(zhuān)科常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題；【崗位職責(zé)】 （1）在護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，及專(zhuān)科護(hù)士及高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。（7、2）按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分專(zhuān)科護(hù)理工作；（3）按要求完成病情觀(guān)察及護(hù)理記錄；（4）參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。（5）參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與重危病人護(hù)理會(huì)診和護(hù)理個(gè)案討論。（6）.參與臨床教學(xué)工作。協(xié)助高級(jí)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)。參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。（7）.參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。（8）.每年臨床一線(xiàn)值夜班50次以上。（9）.按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。完成本職稱(chēng)范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)8、在職培訓(xùn)。4.助理護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)【任職資格】 （1）.中專(zhuān)或大專(zhuān)見(jiàn)習(xí)期未滿(mǎn)，通過(guò)或未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者；（2）.經(jīng)過(guò)醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考試合格；（3）.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。【崗位職責(zé)】 （1）助理護(hù)士在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下，按分級(jí)護(hù)理要求，協(xié)助注冊(cè)護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作。（2）低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測(cè)量和記錄病人生命體征；預(yù)防褥瘡；協(xié)助病人完成日常生理活動(dòng)；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦浴）；濕熱敷；繪制體溫單；準(zhǔn)備各類(lèi)護(hù)理技術(shù)操作的物品；更換臥床病人床單位，保護(hù)病人安全；留置胃管病人的鼻飼；留9、取病人的大小便、痰標(biāo)本；尸體料理；及時(shí)將病人情況報(bào)告護(hù)士等；負(fù)責(zé)照顧病人的日常生活起居，協(xié)助病人進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動(dòng)等，護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負(fù)責(zé)清潔消毒病人的生活用具；保護(hù)病人安全；及時(shí)將病人有關(guān)情況報(bào)告護(hù)士等。（3）非技術(shù)性護(hù)理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；整理辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請(qǐng)領(lǐng)、取送（借還）各種物品；取藥、清點(diǎn)并及時(shí)補(bǔ)充藥品（液體）；整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類(lèi)收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風(fēng)；整理、清潔、消毒個(gè)房間；終末處理；護(hù)送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；聯(lián)系工作（接聽(tīng)電話(huà)，聯(lián)系和預(yù)約檢10、查、會(huì)診、復(fù)診等）；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類(lèi)文書(shū)等。（4）助理護(hù)士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性護(hù)理技術(shù)操作，不得獨(dú)立承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。護(hù)理部護(hù)士分層次培訓(xùn)考核制度【考核目標(biāo)】 為實(shí)現(xiàn)分層次培訓(xùn)的目標(biāo)，使各級(jí)護(hù)理人員能夠適應(yīng)不同工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍。【組織培訓(xùn)】根據(jù)在職培訓(xùn)的特點(diǎn)，護(hù)理部主要通過(guò)崗前培訓(xùn)、新護(hù)士基本護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核、安排崗位輪訓(xùn)、舉辦內(nèi)容豐富的新知識(shí)繼續(xù)教育講座、組織新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用培訓(xùn)、安排人員外出學(xué)習(xí)或進(jìn)修、舉辦護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班等形式對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，臨床科室可根據(jù)實(shí)際情況組織不同內(nèi)容的培訓(xùn)項(xiàng)目，人員參加培訓(xùn)情況與績(jī)效掛鉤。【組織考核】科室每半年組織一次專(zhuān)科操作考核和理論考試。護(hù)理部每年組織2次綜合知識(shí)的考試。