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1、醫(yī)院傳染病報告管理制度（登記核對自查、獎懲等）編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 目 錄 公共衛(wèi)生科工作制度4傳染病疫情管理制度6傳染病疫情報告制度7傳染病疫情報告流程9傳染病疫情報告卡工作流程圖10傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度11傳染病登記核對自查制度13傳染病疫情自查制度14傳染病漏報檢查制度15違反傳染病防治法責(zé)任追究制度16傳染病疫情報告獎懲制度17重大傳染病誤報責(zé)任追究制度18傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度19醫(yī)院門診日志登記規(guī)范19門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度20住院病人傳染病疫情報告制度21檢驗科疫情管理和報告制度22、2傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度23突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度24傳染病預(yù)檢分診制度26疾病報告管理信息系統(tǒng)安全管理規(guī)定27艾滋病疫情報告規(guī)范28結(jié)核病登記報告、轉(zhuǎn)診管理制度30 公共衛(wèi)生科工作制度 1、做好傳染病防治的各項工作，嚴(yán)格按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法相關(guān)要求開展傳染病疫情監(jiān)測及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記與報告工作，確保網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)靈敏暢通。 2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。 3、每年組織傳染病防治法律法規(guī)，傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)。 4、做好醫(yī)院傳染病疫情管理3、和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的接收、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。 5、每天及時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于首診結(jié)核病、乙肝及時報卡，多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除重復(fù)上報的可能，及時上報。 6、每月末查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。 7、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。 4、8、做好全院疫情報告工作，接到疫情報告卡后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。 9、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查和標(biāo)本采集工作。 10、認(rèn)真做好醫(yī)院生物安全和實驗室管理工作。 11、認(rèn)真完成上級衛(wèi)生行政部門下達(dá)的公共衛(wèi)生工作任務(wù)。 12、承擔(dān)我院新生兒兩苗接種的計劃免疫工作，不斷完善接種室的建設(shè)與管理。 13、做好死亡報告卡錄入工作。 傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員收到傳染病卡并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。2、對已報告的5、傳染病卡片，當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。3、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。4、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。5、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。6、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。7、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。8、疫情管理人6、員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。9、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。 傳染病疫情報告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，制定本制度。1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。2、本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，傳染病登記簿，并及時通知疫情報告人員。3、報告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性7、禽流感、甲型H1N1型流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳8、染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人，發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)貐^(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)貐^(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病登記簿、門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡，及時上報公共衛(wèi)生科。臨床各科室要建立出入院登記薄，傳染病登記簿，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定填卡及時上報。實驗室應(yīng)9、根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。傳染病疫情報告流程1、門診診室、臨床科室、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進(jìn)行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員及時對上報的傳染病報告卡，進(jìn)行核對，對錯項、漏項、邏輯錯誤的及時給予指正。3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染10、性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即填卡上報公共衛(wèi)生科，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在傳染病登記簿上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況11、匯總，報分管院長。9、遇到特殊情況時，報告分管院長協(xié)調(diào)解決。 傳染病疫情報告卡工作流程圖（1）責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染病立即填寫傳染病報告卡（2）上報公共衛(wèi)生科（3）審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性（4）登記傳染病卡片（5）錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（6）定期查重卡片及時訂正卡片（7）保存疫情資料傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相12、關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補(bǔ)報。4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分13、析和預(yù)測、預(yù)警。6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報分管院長。8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密14、碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在6位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。 傳染病登記核對報告自查制度 1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例。2、成立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情報告管理小組，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情報告管理。3、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進(jìn)行考試。4、門診醫(yī)生認(rèn)真做好門診工作日志登記工作，內(nèi)容包括：姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷病名、發(fā)病日期、就診日期、初/復(fù)診九個項目。5、病房住院登記至少包括（病人的姓名，性別，年齡，職業(yè)、住址15、，入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個項目），必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。6、化驗登記項目必須有病人姓名、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科醫(yī)師姓名、檢驗日期。7、發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件和法定傳染病或疑似傳染病，要及時填寫傳染病登記簿和傳染病報告卡，報告公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科按規(guī)定時限進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報。做到不遲報 ，不漏報，不錯報；并要做到早報告、早隔離 、早治療。8、正在流行或上級要求“0”報制度的傳染病，每天實行傳染病“0”報告制度，每天的下午3：30分鐘前，各科把傳染病疫情上報到公共衛(wèi)生科，特殊情況按照“傳染病報告有關(guān)規(guī)定”及時上報。9、公共衛(wèi)生科必須定期查閱全院的門診日16、志、出入院登記；每月月底核對檢驗科檢驗結(jié)果，檢查是否有傳染病漏報。核對傳染病報告卡填寫是否完整，上報是否及時，做好自查登記。 傳 染 病 疫 情 自 查 制 度1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告公共衛(wèi)生科。4、疫情管理人員每日及時對門診部及住院部等科室上報傳染病報告卡，進(jìn)行登記。5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合區(qū)疾控中17、心進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報分管院長，必要時通報全院。7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。 傳染病漏報檢查制度為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。2、各科室必須建立傳染病報告登記簿，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作，要有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一次。3、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作，檢查各臨床科室的18、傳染病疫情報告情況。4、疫情管理員必須根據(jù)規(guī)范要求對科室上報傳染病報告卡，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。5、必須對檢查情況進(jìn)行每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。1、傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名分管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)19、任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。3、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情報告工作，實施每月有自查記錄。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。9、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，依法處理。 傳染病疫情報告獎懲制度為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制20、度落實獎懲制度。2、全年度傳染病疫情報告管理先進(jìn)科室應(yīng)給予獎勵。3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進(jìn)個人應(yīng)給予獎勵。4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。5、凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。 重大傳染病誤報責(zé)任追究制度1、重大傳染病包括三類17種法21、定傳染病：甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；已經(jīng)基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；多年未發(fā)生的或罕見的疾病：狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。2、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告公共衛(wèi)生科；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告分管院長，同時上報區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。3、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。 傳染22、病法規(guī)知識培訓(xùn)制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。 2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。3、對門診日志上登記23、需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。6、年度結(jié)束后，門診部對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷24、日期、14歲以下兒童家長姓名、電話等)。同時填寫傳染病報告卡并上報公共衛(wèi)生科。門診醫(yī)生上交報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置注明已報。2、門診部負(fù)責(zé)每周核查各科室門診日志登記情況，公共衛(wèi)生科疫情管理人員對漏報和誤報的傳染病要及時補(bǔ)報和訂正傳染病報告卡。避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報公共衛(wèi)生科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，造成嚴(yán)重后果按有關(guān)法規(guī)依法處理。 住院病人傳染病疫情報告制度1、住院醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病25、要認(rèn)真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細(xì)，同時將填寫好的傳染病報告卡上報公共衛(wèi)生科，住院醫(yī)生上交傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置注明已報。2、疫情管理人員每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。對漏報和誤報的傳染病要及時給予補(bǔ)報和訂正。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報公共衛(wèi)生科。4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報公共衛(wèi)生科。5、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，造成嚴(yán)重后果按有關(guān)法規(guī)依法處理。檢驗科疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、26、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送公共衛(wèi)生科由疫情管理人員收取。 6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感、甲型H1N1型流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生。7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)27、果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。3、公共衛(wèi)生科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細(xì)登記，并定期進(jìn)行匯總分析。4、不具備傳染28、病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦29、突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告分管院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。4、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人30、及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。5、對傳染病要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 6、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，31、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。8、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的要依法處理。 傳染病預(yù)檢分診制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。 2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。332、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 疾病報告管理信息系統(tǒng)33、安全管理規(guī)定一、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作； 二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專用微機(jī)（帶寬帶上網(wǎng)功能和有效殺毒軟件）疫情專用電話和移動硬盤，保證網(wǎng)絡(luò)直報工作的正常運行和信息安全。三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告專管人員要定時對疫情專用電腦進(jìn)行殺毒和軟件維護(hù)，確保電腦正常運行。四、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情資料要對本單位疫情資料定期備份到移動硬盤，防止信息資料的丟失。五、疫情審核：傳染病報告卡由專人進(jìn)行錄入，錄入人員在錄入前須對收到的傳染病報告卡進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。六、疫情補(bǔ)報：責(zé)任報告單位34、和報告人發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)本單位漏報的傳染病病例要及時進(jìn)行補(bǔ)報。七、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時向山亭區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。八、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度，未經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得擴(kuò)大系統(tǒng)使用的范圍和權(quán)限，其他政府部門和機(jī)構(gòu)查詢傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。九、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情信息報告管理員應(yīng)保持相對穩(wěn)定。因故需要變動工作崗位或調(diào)動時，必需由具備疫情信息報告管理能力的人員到崗并進(jìn)行工作交接后，方能變動工作崗位或調(diào)動工作。人員變更后，所在單位35、必需更改疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)賬戶密碼。十、對因報告系統(tǒng)管理不善，造成傳染病疫情信息泄露等不良影響的，按照相關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人和單位責(zé)任。 艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報機(jī)構(gòu)疫情報告示意圖 接診收集相關(guān)信息 門診日志HIV抗體檢測份數(shù)表 初篩檢測 初篩陽性 相關(guān)信息收集表 初篩陽性 確認(rèn)（替代）檢測 符合報告標(biāo)準(zhǔn) 傳染病報告卡及附卡 網(wǎng)上直報原始資料保存 結(jié)核病登記報告、轉(zhuǎn)診管理制度為控制肺結(jié)核的傳染與流行,保障人體健康,根據(jù)中華人民傳染病防治法、結(jié)核病防治管理辦法及江蘇省疫情報告和管理工作若干規(guī)定制定本規(guī)定。一、各科室發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核病人,要及時通過電話報告院公共衛(wèi)生科 ( 非正常上班時間報院總值班室 ,由總值班室通知公共衛(wèi)生科 ),由公共衛(wèi)生科進(jìn)行登記、網(wǎng)絡(luò)直報。電話報告的同時要認(rèn)真填寫“結(jié)核病人疫情報告卡”送公共衛(wèi)生科。不得漏報、遲報、謊報、不報。二、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核病人，要認(rèn)真填寫“結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單”,讓病人攜帶轉(zhuǎn)診單到其住址縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診、登記、治療、管理，對急、危、重癥肺結(jié)核病人應(yīng)先積極搶救治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。三、科室不得截留、收治非急、危、重癥肺結(jié)核病人。