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1、中心衛生院急診留觀患者管理制度與流程編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX鎮中心衛生院急診留觀患者管理制度一、凡暫不具備住院條件，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可留急診科觀察、治療，觀察時間原則上不得超過72小時，特殊情況需延長留觀時間（如搶救中毒、昏迷等病病人），應報醫務科審批。二、遇有?？菩暂^強的病人治療時，醫師應根據情況收住專科。如?？茻o床，留觀中需請?？茣\，以指導處置，并與專科聯系，一旦有床，應及時轉入專科治療。三、急診科醫生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接，詳細了解觀察病人病情變化及治療情況，并做好2、詳細記錄。 四、責任護士對所管病人做到“八知道”，并完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送并與病房護士交接。 五、嚴格執行各項查對制度，每日核對醫囑，發現疑問立即向有關人員反饋。未經核對的醫囑不得執行，一旦醫囑執行有誤，不得隱瞞，立即通知醫師并采取補救措施。原則上不執行口頭醫囑，緊急情況執行搶救口頭醫囑時，護士必須復述并保留藥物空瓶，以便搶救完畢后核對。 六、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理，24小時內必須有專人陪護；床頭掛有防意外傷害的警示標識牌，使用床檔；躁動不安者四肢約束帶約束，以防墜床等意外事件的發生；患兒床旁不放置熱水瓶，以防碰3、倒發生燙傷。 七、對有精神癥狀的患者應放在單人房間，房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷及他人。 八、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫生、護士長并做好記錄，加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監護。 九、嚴格執行護理分級管理的相關制度，按時巡視病房。 十、嚴格遵守毒麻藥物管理制度，杜絕不安全隱患。 十一、加強消防安全管理及消防知識的宣傳，責任落實到人，隨時查除不安全隱患，所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。 十二、保持地面清潔干燥，必要時放置“防滑警示”，以防病人摔傷。 十三、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理，時時處于應急狀態，以確保急救措施的順利實施。 十四、嚴格4、執行病歷記錄有關規定： （一）急診留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容，嚴格執行十三項核心制度。（二）凡收住觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫，力求通順、完整、準確、整潔，不得刪改、顛倒、剪貼。醫生應簽可辨認全名。（三）凡留觀時間超過24小時的病人，應當有對應的主治醫師查房記錄，超過48小時的留觀病人，應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人，應當有醫務科審批痕跡。（四）因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。十五、急診科應有針對上述規定的考核及獎懲規定，并根據規定定期進行自查。附件：急診科患者留觀流程XX鎮中心衛生院XX年7月8日XX鎮中心衛生院急診科患者留觀流程門（急）診醫師接診繼續密切觀察病情、并記錄護士要注意每個留觀病人的病情變化，隨時告知醫生護士遵醫囑讓患者服藥和告知注意事項護士按醫囑配制藥品為患者治療病人持門（急）診病歷、檢查報告單和門（急）診觀察記錄到門（急）診觀察室護士接診并安排床位病人到收費處辦理留觀手續按病情需要留觀者：醫師開具留觀通知書