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1、中醫醫院運作管理制度（登記報告、培訓等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 傳染病、突發公共衛生事件登記報告制度1根據中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病 12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心2、和縣級衛生行政部門。3各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。傳染病診斷報告制度一、 疫情監測與疫情報告屬于醫療質量的一部分，各科3、室要求在做好傳染病的診斷按“傳染病診斷標準”和門診日志登記的基礎上進行疫情報告，報告的卡片上要字跡清晰，項目齊全，不能有錯項或漏項，有漏報傳染病病例的，按傳染病防治法及醫院規章制度處理。二、 凡本院的醫生、檢驗、護士及防疫人員均為傳染病法定報告人。三、 凡確診或疑似：1、甲類傳染病鼠疫、霍亂和納入甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎的病人、疑似病人），報告人應立即通知防保科，立即向縣疾控中心電話報告，待確診后于2小時內通過網絡報告。2、乙類、丙類傳染病報告人通知防保科，應在24小時內網絡直報。3、各類傳染病都必須填寫傳染病報告卡。四、 傳染病的報告要4、做到“全、快、準”出院病人應及時報轉歸情況。五、 防保科人員每天到各科室搜集傳染病報告卡，傳染病報告人發現傳染病必須及時填報高卡片。六、 防保科應按區疾控中心規定的格式和日期，定時向疾控中心報告疫情。各科室每月堅持自查一次，發現有漏報的傳染病，應當立即補報卡片。疫情報告管理制度為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防傳染病的暴發、流行提供及時、準確的信息。根據中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規范等相關法律、法規制定本制度。一、認真組織學習和執行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，并認真進行登記，填寫傳染病報5、告卡，填卡要求是：全：填卡項目要全，字跡清晰，報告人簽名。快：按報告的時間要求，不得延誤。準：填寫、投遞準確。二、加強傳染病的報告工作，凡接觸傳染病的科室及病房，均要建立傳染病登記本并有專人負責，收集上報院感辦。三、防保科有專人對全院的傳染病進行總登記，并網絡直報。每月與科室核對一次，發現遲報、漏報應及時補報，核對符合率百分之百。四、每月核查核對出院病歷一次。五、每日（包括節假日）收集傳染病報告卡兩次，并及時向疾控中心投遞和網絡直播。六、認真做好傳染病統計工作。臨床醫生對傳染病要做到不漏登，不漏報，發現遲報、漏報按有關制度執行處理。若造成重大損失和不良影響者，依照傳染病防治法追究其法律責任。 6、醫院傳染病病例登記報告制度1、 各門診診斷室對求診病人的門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明（學生要填寫學校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復診病人注明“復診”字樣。2、 臨床科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志（電腦記錄）及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。對一經確診的傳染病病人，應立即報告，并按傳染病種類規定時間內送報防保科。并在門診日志上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。3、 對疑似傳染病，需做7、輔助診斷者，以檢驗結果為確診依據，填報傳染病卡，不得遺漏。4、 按傳染病信息報告管理規范立即向疾控中心報告疫情和網絡直報。5、 防保科建立全院傳染病登記本，對各科報告的傳染病病例信息進行詳細登記，定期匯總分析。6、 在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到傳染病專科醫院。社區傳染病病例登記報告制度1 各診斷室對來社區求診病人的門診日志登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等科室，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明（學生要填寫學校、年級、班級）家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報或打紅勾”，復診病人注明8、“復診”字樣。2 科室、檢驗科、放射科等科室必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志登記本（電腦記錄）相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。對一經確診的傳染病病人，應立即報告，并按傳染病病種類規定時間內送報防保科。并在門診日志登記本上給予注明“已報卡（或打紅勾）”以便檢查。3 對疑似傳染病，需做輔助診斷者，以檢驗結果為確診依據，填報傳染病卡，不得遺漏。4 按傳染病信息報告管理規范立即向疾控中心報告疫情和網絡直報。5、 防保科建立社區傳染病登記本，對各科報告的傳染病病例信息進行詳細登記，定期匯總分析。6、 在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到9、傳染病專科醫院。醫院傳染病疫情報告流程1、 門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。2、 疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。3、 責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、人禽流感、脊髓灰質炎的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向縣疾病預防控制中心報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。4、 發現其他乙、丙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時10、，于24小時通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。5、 進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。6、 傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年，對網絡直報的數據按月、年進行備份。7、 每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫務處、業務院長。8、 遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。醫院疫情報告工作流程管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片審核卡片的完整性、準確性登記傳染病卡片錄入卡片，進行網絡直報定期查重卡片及時訂正卡片制作卡片電子文檔保存疫情資料傳染病疫情網絡直報制度 根據中華人民共和國傳染病防治法和中華人民共和國傳染病防治實施辦法，增強法制意11、識，堅守工作崗位，認真履行職責。1、防保科有專人負責傳染病疫情報告卡的收集、初審、以網絡方式錄入報告傳染病卡片及傳染病管理工作。2、責任報告人在首診診斷傳染病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙子報告卡。包括發病卡、轉歸卡、死亡卡的報告。3、直報人員對紙子報告卡進行認真審核，直接通過網絡報告報告醫院所有卡片，認真錄入，完整填寫，避免紅卡出現。卡片錄入時及傳輸時間；全天錄入，按時將收集到的傳染病報告卡核對后輸入“中國疾病預防控制信息系統”，同時做好登記工作。4、報告兵種和報告時限：a) 對甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人及病原攜帶者或疑似病人，應于2小12、時內通過傳染病疫情信息系統進行報告。b) 對其它乙類傳染病病人，疑似病人和傷寒和副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙肝、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應于6小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。c) 對丙類傳染病和其它傳染病，應在24小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行報告。d) 一旦發現甲類及甲類管理的傳染病、罕見病、新發疾病及其它突發公共衛生事件的疾病的傳染病疫情，須立即電話告知區疾控中心。5、性病網絡直播：一旦確診法定報告的八種性病，收到疫情報告卡于6小時內進行網絡報告；6、每月5日前檢查追蹤上月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，對原卡片進行訂正報告。7、杜絕遲報、漏報、缺報；在傳染病漏報檢查和13、爆發調查中發現的為報告病例，要及時補充錄入。8、直報人員每天上、下班時間要求上網收取網上通知，以便及時收到各種文件和數據。9、有專人負責計算機網絡的維護，維護管理員要及時調試網絡。疫源地處理制度1. 根據傳染病防治法規定，對發生的傳染病病例，通過流行病學現場調查，確定疫源地范圍后，按疫源地管理內容要求采取處理措施。2. 疫源地工作人員，必須準備好自我防護用品，調查表格、器材和必要的藥品。3. 傳染病暴發流行和重大疫情發生時，對病人或帶菌者必須進行嚴格隔離治療，嚴格做好污染物的消毒處理，必要時封鎖疫區，對出入疫區的人員、物質和交通工具實施衛生檢疫，對密切接觸人員做到應急接種、預防服藥、留驗觀察等14、應急措施。4. 對傳染病疑似病人，病原攜帶者，污染場所，物品和接觸人群，應實施必須的疫點處理和預防措施。5. 疫源地的解除必須具備三個條件（傳染源已解除、傳播途徑已切斷、沒有新病例發生），方可由決定機關宣布解除。醫院死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監測，提高疾病監測系統的預警能力，及時發現診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫療機構死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，加強對可能發生的傳染性非典型肺炎疫情等新發傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。1、在醫療過程中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡送交防保科。由診治醫生填報死亡醫學證明書，并在24小時內填寫一份（存15、根）送交醫務科、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。2、涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告院領導。3、診治醫生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在醫學死亡證明書背面調查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、病案室做好原始死亡醫學證明書的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。6、醫務科16、要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。門診日志登記管理制度門診日志登記工作是醫院傳染病管理工作的重要內容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調查、處理和控制。為規范醫務人員的門診日志登記，特制定本制度。一、 對前來就診的病人逐一登記在門診日志（電腦記錄）上，不得漏登，登記日志數與掛號數或處方數符合，符合率要求達98%以上（注：電腦未登記的，本子上一定要記錄）。門診日志不得損壞或遺失，每月初由專人收取統計后，交由醫院資料室統一保存，以備查對。二、 登記項目齊全，就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址（電話號碼）、病名（17、診斷）、初診或復診等九個基本項目。三、 填寫內容規范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。四、 對于發熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14 歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址（HIV陽性者填寫身份證號碼）及聯系方式（學校年級至班、電話號碼）。五、 首診醫生在診治過程中發現確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規定時間向防保科報告，不得漏報、遲報和瞞報。六、 門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報（或打紅勾）” 標記。七、 門診日志分月、分科室裝訂保存。18、每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數、登記人數、各種傳染病的報告情況。八、 門診日志登記質量納入醫師工作質量考核，傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按傳染病管理獎懲制度進行獎懲。對遲報、 漏報、 瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照傳染病防治法追究其法律責任。 傳染病疫情報告責任獎懲制度為了認真貫徹執行“醫院傳染病管理相關制度”，提高醫務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病疫情獎懲制度。一、各臨床科室必須建立傳染病登記本、死亡病例登記本、備齊“傳染病報告卡、性病報告卡、肺結核轉診單、死亡19、報告卡”并放置在明顯處，以備檢查。若以上缺一項，扣科室2分。二、檢驗科必須建立陽性登記簿，登記內容包括：病人的住院號（門診病人須填住址，初篩HIV陽性必填身份證號碼、電話號碼），姓名、性別、年齡、診斷、檢驗結果，門診、病區開單醫生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。三、放射科、CT室醫生查出“肺結核”患者時，必須填寫肺結核可疑者、肺結核病人轉診單、肺結核可疑者、肺結核病人轉診登記本，門診、病區開單醫生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。四、 傳染病卡片填寫有不完整、不準確、不及時者，各扣10元/例。五、 對傳染病報告質量好，無漏報、遲報的醫務人員及科室， 給予一20、定的獎勵。六、 對違反傳染病隔離、消毒制度，發生醫院內交叉感染，按傳染病制度規定扣2分/例。七、 發生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據中華人民共和國傳染病防治法等相關規定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。八、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合疾控中心進行漏報抽查，并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。九、每月由防保科整理并上報醫務科，提交院財務科處理。傳染病疫情自查制度為認真貫徹執行中國人民共和國傳染病防治法，規范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現象，特制定疫情自查制度：1、預防保健科人員每月初對上月門診和住院部等科室進行自查，并做好自查記錄，按月裝訂成冊，歸檔備查。21、2、 自查內容全面，包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數、門診日志登記符合率、查出傳染病數、報告傳染病數、漏報傳染病數、錯報傳染病數、紙質卡片報告率等。3、 在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。4 、 在每本門診日志上注明登記人次數、查出及報告傳染病病種及數量、自查人、自查日期等。5、 每月對網絡直報質量進行自查一次，并有記錄。6、 及時將自查情況匯總，自查小結內容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數、門診日志（電腦）登記總人次數、門診日志（電腦）登記符合率、查出傳染病病種、數量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。22、7、配合區CDC來進行漏報檢查。檢驗科疫情登記報告管理制度為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，規范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登、漏報現象，特制定檢驗室登記報告管理制度。1 、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發現甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。2、檢驗科對所有檢驗工作均要進行登記（分類登記： 包括血常規、大便常規、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100% 。 2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、檢驗醫師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫生簽名等項目。 3、檢驗科對檢測出的23、初篩HIV陽性、疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規定保存、轉送到區 CDC作確診檢測。4、對傳染病陽性檢測結果，要有專用的登記本記錄（詳細地址、身份證號碼、電話號碼）。4、醫院傳染病管理領導小組定期對化驗室登記工作進行檢查。發現項目不齊、 漏登等情況，嚴格按照傳染病管理獎懲制度 進行處罰；違反法律法規，對造成嚴重后果由司法部門追究刑事責任。放射科疫情登記報告管理制度為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，規范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現象，特制定放射科登記報告管理制度。1、放射科對所有放射工作均要進行登記，做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到24、100% 。 2、 登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、放射醫師簽名。3、在檢查中發現傳染病（肺結核或疑似病例）病人，同時開具轉診單，要用專用登記本登記。4、醫院傳染病管理領導小組定期對放射科的登記工作進行檢查。發現項目不齊、 漏登等情況，嚴格按照傳染病管理獎懲制度 進行處罰；違反法律法規，對造成嚴重后果由司法部門追究刑事責任。醫院傳染病培訓制度一、 疫情管理人員、網絡直報人員和院、科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規及其規章制度。二、 每年對全院醫務人員進行二次傳染病防治知識培訓。三、 新入院的醫生和實習生和進修生，必須進行傳染病法25、律法規相關知識、傳染病報告、死亡病例報告的培訓，經考試合格后，方可上崗。四、 培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發公共衛生管理條例、衛生部37號令、傳染病診斷標準、傳染病監測信息工作指南、傳染病信息報告系統工作管理技術規范、傳染病報告程序、報告方式、報告類型、報告時限，以及門診日志、傳染病登記本、傳染病報告卡的填寫等。五、 疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。六、 拒絕參加培訓者按醫院有關制度執行。腹瀉門診管理制度一、 根據病人自述或陪送人員代述，凡屬腹瀉門診服務范圍的均應到腹瀉門診專科就診。二、 凡就診的腹瀉病人一律填寫“腹瀉病門診病人登記本”，填寫要26、求項目齊全，字跡清晰，無漏人、漏項，以便于查找和統計。三、 被病人吐瀉物及其污染的物品、場所，隨時消毒處理，病人離開留觀室后，對其所在病床進行消毒。四、 腹瀉病門診工作的醫務人員，發現法定報告的傳染病人或疑似傳染病病人，要按規定做好疫情報告。若發現霍亂病人或疑似病人要以最快的方式報告報告防保科有防保科通知疾控中心。按檢驗規程作霍亂檢查或快速診斷檢查。五、 治療腹瀉病人要先用口服補鹽液療法，不得隨便使用靜脈輸液，防止濫用抗生素，禁止使用各種類型的止瀉藥。醫院傳染病預檢、分診制度1、 傳染病分診點的醫師負責醫院的傳染病預檢，分診工作的組織與管理，并根據衛生部和省、市、區人民政府發布的特定傳染病預警27、信息，嚴格按照要求，結合傳染病的流行季節，周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。2、 從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。 3、 醫師在接診過程中，應認真詢問病人有關的流行病史，按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時接診處應準備防護用品，采取相應的消毒措施。 4、 根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。 5、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似28、病人，及時將病人轉診到上一級醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。6、 轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時應當按照當地衛生行政部門的規定使用專用車輛；并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。 7、 嚴格遵守傳染病防治法地法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。對違反中華人民共和國傳染病防治法等有關法律、法規和本辦法的，將依法查處。肺結核病人和疑似肺結核病人轉診制度1、 各科發現肺結核病人或肺結核疑似病人應及時轉診。2、 相關醫務人員為轉診責任人，任何科室及個人不得中途截留TB病人或可疑結核病人。3、 轉診病人時應認29、真填寫轉診單一式三份，一份交防保科，一份交病人，結防所存檔。4、 發現漏報，漏轉1例，扣除當事醫生100元。5、 醫院防保科每月對院內各科室（放射、檢驗、健管中心）的轉診情況進行監督檢查。6、 所在醫生的門診日志登記（電腦記錄）詳細填寫地址（電話號碼）、門牌號，14歲以下應填寫家長姓名、學校年級班。傳染病病例處置制度一、 堅持“預防為主”，按照“早發現、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強檢測，及時發現病例。二、 制定傳染病預防控制工作方案和重大疫情應急處置技術方案，組建傳染病疫情應急處置隊伍，做好傳染病藥品、器械等應急儲備工作。三、 認真落實傳染病疫情的預測預警措施和專報30、制度，加強信息傳遞和溝通，及時發現傳染病疫情苗頭，及時報告。四、 對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例依法實行隔離治療；對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者依法實行隔離核醫學觀察。五、 按照醫療救治方案，開展病人接診、篩查和轉運工作，對疑似患者及時排除或確診。組成專家組負責疫情病的會診工作。六、 做好消毒隔離、個人防護和醫療垃圾處理工作，防治院內交叉感染和污染。七、 預防和控制重大疫情堅持“早、小、嚴、實”方針，對留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷及實驗室確診病例，要做到“及時發現、及時報告、及時治療、及時控制”。同時，對疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的31、密切接觸者及時采取隔離控制措施，做到統一、有序、快速、高效。預防保健科工作制度1、 接受本醫院和所在地區疾控中心的領導，制定切實可行的計劃，熟悉本院工作的方針、政策，協助有關部門建立健全醫療衛生網，培訓提高衛生技術人員和職工的醫療防病水平。2、 積極開展、督促、檢查、指導本院和社區的愛國衛生運動，經常宣傳中醫中藥預防保健衛生知識，健全清潔衛生制度，做好除害滅病工作。3、 指導擔任本院和社區的傳染病的預防工作。做好傳染病的報告及死亡病例的報告統計和傳染病的消毒、隔離。預防保健科職責一、在院長和份管院長的領導下，負責醫院和社區的預防保健工作、愛國衛生工作和計劃免疫接種工作。二、在市、區兩級疾控中心32、及醫院領導指導下，組織社區完成各項大型強化免疫工作。三、負責制定本科室工作計劃，經分管院長批準后組織實施，并經常督促檢查，定期總結匯報。四、負責搞好法定傳染病管理、疫情報告及死亡報告各項衛生防疫工作和社區地段內兒童計劃免疫工作。五、食物中毒、職業中毒和群體性不明原因中毒事件的報告管理。六、院內傳染病預防預控預控制工作的組織與管理。七、領導本科人員認真執行各項規章制度和醫療技術操作常規，防止差錯事故的發生。組織本科人員的業務學習和獎懲提出具體意見。八、參與愛國衛生工作的組織與業務指導。發熱門診工作制度1、對前來就診的發熱病人必須首先進行詳細的流行病學調查及體格檢查，綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診33、。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。做好發熱門診工作。堅持門診首診負責制。 2、對發熱病人要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。3、對發熱病人一旦確診是傳染病，按照疾控中心的規定，立即轉診至我市定點醫院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。4、門診醫師要認真做好門診日志登記、傳染病登記本的登記工作。診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。診室必須保證通風良好，保持發熱門診各室內清潔整齊。5、進入發熱門診就診的患者應在醫務人員的指導下帶好口罩，病患離去后立即進行34、消毒處理。6、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。衛生工作制度1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每季至少開會一次。2、宣傳除“四害”防病知識，教育群眾養成衛生習慣，不隨地吐痰，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。促進文明醫院的建設，醫院應成為衛生模范單位。3、要認真搞好室內、環境和個人衛生、切實貫徹食品衛生法，嚴格執行隔離、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的處理，防止交叉感染。4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日前大35、搞突擊衛生運動。5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比、定期公布檢查結果。6、有計劃地栽花、種草、植樹、美化環境。7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。社區死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監測，提高疾病監測系統的預警能力，及時發現診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫療機構死亡病例的死因構成，分析其動態變化趨勢，加強對可能發生的傳染性非典型肺炎疫情等新發傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制度。1、 社區衛生中心工作人員每月初定期到各管轄社區內，摘抄各社區的死亡人員登記本（家中死亡，在社區開局死亡證明）。2、 社區在醫生醫療過程36、中患者死亡后，須填報死亡病例報告卡。由診治醫生填報死亡醫學證明書，并在24小時內填寫一份（存根）送交社區防保辦、一份存入病歷、一份交病人家屬。并在死亡證明書上加蓋公章。3、 涉及刑事案件或糾紛的人員死亡之后，及時報告分管院領導及社區主任。4、 網絡直報人員在開具死亡證明書（收到社區死亡人員登記本）后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在醫學死亡證明書背面調查記錄一欄填寫病人癥狀、體征。5、 社區衛生中心要定37、期檢查死亡報告情況，并對防保科網絡直報工作進行定期督導，發現問題及時解決。6、 做好原始死亡醫學證明書（各下屬社區死亡人員登記本）的保存與管理，協助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。XX區中醫院（人民醫院）腸道門診工作制度 1、全年開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。 2、嚴格執行各項診療技術操作規范和消毒隔離制度。 3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。 4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。 5、做好腹瀉病人監測與統計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。 6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。 7、對漏報、38、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。XX區中醫院（人民醫院）發熱門診工作制度1、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷。遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照疾控中心的規定，立即轉診至我市定點醫院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。4、值班醫師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進行常規消毒，保持發熱門診各室內清潔整齊。5、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。6、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。7、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。做好個人防護。XX區中醫院腸道門診就診流程腹瀉門診工作流程