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1、中醫醫院門診部門工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX區中醫院門診部工作制度1、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。2、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務 質量。3、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。4、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。5、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。6、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。7、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及2、社區合同單位滿意度調查，進行分析改 進工作措施，提高服務水平。8、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。XX區中醫院門診工作制度1、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。2、參加門診工作的醫務人員，應派有經驗的醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。3、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。4、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例。5、對患者要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室3、。6、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。7、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。8、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。9、門診工作人員要做到關心體貼患者，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排患者就診。10、門診應保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。11、門診醫師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。12、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。14、3、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。14、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。XX區中醫院門診質量管理制度1、嚴格執行首診醫師負責制。2、詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。3、門診病歷書寫完整、規范、準確。4、合理檢查，申請單書寫規范。5、具體用藥在病歷中記載。6、藥物用法、用量、療程和配伍合理。7、處方書寫5、合格。8、加強工作紀律，注重醫德醫風，著裝整潔，佩證上崗。9、嚴格執行執業醫師法規定，按診療規范診治病人。10、準時門診，不準隨意停診。11、保持科室整潔，創造良好的就醫環境。12、門診要體現中醫藥特色，嚴禁濫用抗生素。13、加強各科室協調，團結協作。14、定時進行門診診療質量評估。XX區中醫院門診首診負責制度1、首診醫師接診患者時，接診醫師應根據此次就診的主要病情來進行診治。不能明確的診斷及治療應請本科上級醫師會診。2、對非本科室范疇疾病的患者，首診醫師均不得拒診。應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室，如患者一般狀況欠佳，接診醫師負責組織6、送往相關科室并落實接診。3、對邊緣科室性疾病患者，首診醫師負責治療。必要時，可請有關科室會診、如經會診，對患者診治不清或難以判斷，導致收住院有問題時，首診醫師不能推諉患者，應及時請示上級醫師出面解決，或由門診部決定歸屬。嚴禁相互推諉。XX區中醫院門診例會制度為加強門診各部門之間信息溝通和工作協調，促進門診醫療服務質量改進，制定門診例會制度。1、門診例會每月一次，地點臨時決定。2、門診例會由門診部主持、分管副院長不定期參加，參加科室：職能科室（醫務科、護理部）、參加門診的臨床科室、各醫技科室、“窗口”單位（收費處、掛號服務臺）；參加人員：科主任或門診副主任（掛號服務臺除外）。3、內容：提出門診檢7、查發現的問題、病人提出的意見；認真加以分析，切實采取改進措施；對所提出的問題和解決措施，應做好記錄。聽取各部門意見，布置當前工作，協調各科工作，提高門診醫療服務質量。XX區中醫院門診會診轉診制度為保證門診醫療質量，提高診斷準確率，特制定門診會診轉診制度。1、門診實行首診負責制。對初診患者應按規定完成門診病歷。接診醫師在診療過程中遇到疑難病例或需要其他科協助診斷時，及時申請會診，并在門診病歷上詳細記載（會診不再收取掛號費、診療費），請求會診者填初步診斷，會診目的，被邀科室填寫檢查所見、診斷、處理意見。首診醫師視病情指明、陪送或邀請會診，如遇應邀醫師不能前去會診的情況，應由其上級醫師、科主任解決。8、2、科內會診：接診醫師遇到本專業疾病診斷治療問題，本人不能解決超越自己的技術范圍應請上級醫師會診或預約門診。應邀人員按規定進行會診并在門診病歷記載會診意見。二次未確定診斷者上級醫師會診，上級醫師及時檢查、做出診斷處理意見。三次未確診者可主任或副高以上及有關科室會診，并報門診部、由門診部組織會診。3、科間會診：接診醫師遇到非本專業疾病診斷治療問題或涉及其他專業問題需要會診時應請求科間會診，并注明請何科會診/轉何科診治。并告知患者就診位置，如患者病情危重，則應請會診科室醫師前來診治；如果病情允許，可陪患者到會診科室會診。被邀會診科室醫師在接到會診申請后（口頭/書面），應優先給予會診。4、急診會診：9、如患者為急、危、重癥、被邀人員必須立即到位，危急重癥患者，一時難以診斷明確時，由首診科室負責診治，不得借故推諉病人。5、經會診仍不能確診者，須提請門診病例討論。病例討論應3人以上參加，由醫務科統一安排。會診及討論病例，記錄必須完整、真實、客觀、詳細，會診醫師簽字認可。對于特殊疑難病例，可提供全院病例討論。6、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各科會診要求。7、對于急危重癥、診斷不明確患者，可向上級醫療機構轉診，輕微、恢復期或病情穩定的患者可向下級醫療機構轉診；8、擬轉診時，須按首診負責制原則，由門診急診首診醫師或住院部主管醫師報告門診部負責人或臨床科室負責人，由門診部責任人10、或科室負責人提出，報醫務科同意。9、醫務科負責對門診會診、轉診制度進行檢查考核。XX區中醫院門診高峰時段醫務人員調配制度1、各科室門診出診醫師在門診部統一安排下按固定排班表按時出診。2、門診部根據各科室門診就診人數合理安排出診人員。3、為確保門診患者診療質量，各科室成立門診高峰期出診醫師應急小組，由科主任統一排班。門診高峰時段時當日出門診醫師可以請應急小組內醫師出門診協助完成門診病人診療工作。4、門診部根據各科室就診患者情況合理調配當日出診醫師掛號 數量，確保患者及時就診。5、門診部在門診高峰時段應及時抽調導診，分診護士協助各診室維持就診秩序，以確保門診服務質量。6、門診部應根據門診病人數量與11、分布情況彈性安排窗口服務人員及分診人員工作時間，優化門診服務流程，縮短門診患者等待時間與排隊次數。XX區中醫院發熱門診工作制度1、發熱門診實行首診負責制，首診醫生經過培訓，掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護知識，負責門診發熱患者診療的全過程。2、首診醫生對在發熱門診輸液治療的患者進行必要的病情觀察，交接時要把病情和治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。3、每日必須向院感染辦和醫務科報告發熱患者診治人數，如有疑似患者必須由醫院專家組確診后由院感染辦報告有關上級疾病預防控制中心。4、在發熱門診工作的護理人員，必須熟悉和掌握相應的消毒隔離知識，督促醫生做好個人防護和檢查工勤人員的個12、人防護和清潔、消毒工作。5、發熱門診入口處有專人發放一次性口罩和就診須知，負責發熱患者和陪同人員的導診和宣傳基本防護知識。6、發熱門診負責接診發熱患者，為其進行診斷和鑒別診斷，發現可能為臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后，立即將患者安排進入隔離觀察室，立即申請專家組進行會診和流行病學調查。7、若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應立即按規定上報并按照程序轉入集中臨床觀察醫院；若診斷為其他疾病則轉入正常就診程序。8、建立健全并嚴格執行發熱門診登記制度，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系電話及主要病情，以便追蹤觀察。 XX區中醫院腸道門診工作制度1.腸道門診開診時間:每年5月1日至10月31日要13、求24小時有人值班。2.發現霍亂病疑似或確診病例,必須立即填寫傳染病報告卡,報醫院防?？?防?？圃?小時內通過網絡直報報告當地所屬疾控中心及上級衛生主管部門。對傳染病疑似病例或否定診斷后病例,應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。3.腸道門診發現其他腸道傳染病。要按照傳染病管理辦法實施細則填寫傳染病卡,報防保科,由網絡中心在規定時限內進行網絡直報。4.嚴格執行消毒隔離制度。每次處置完畢后,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水進行反復沖洗。5.要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。6.患者的病歷、化驗單及收回的藥瓶等,必須經過消毒后再行保存和應用。患者的嘔吐物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須14、消毒。7.發現可疑或已確定菌種,應立即報告防保科,由防?？茍蟾娈數丶部刂行?采樣進行鑒定。8.加強無菌觀念,嚴格無菌操作?；灪蟮臉悠芬咎幚?。無菌室、操作臺要定期消毒,室內空氣采樣每月檢測1次。XX區中醫院出具診斷證明的規定1.門診醫師要嚴格按照病情開具診斷證明，并將其記錄于病歷。2.證明蓋章時必須持有門診病歷。3.凡屬診斷證明，須由本院具有處方權的在職醫師開具。4.計劃生育證明由本院指定的婦科專業醫師開具，由門診辦蓋章。5.健康查體者，由本院相關體檢科室蓋章。6.本院住院患者轉診者，門診辦不負責蓋章。由相關科室蓋章。7.復工復學證明，須持有本單位復工復學介紹信，經本院專業醫師檢查認可后，15、出具證明。8.門診醫師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥劑科聯系辦理。9.非本院門診醫師開具的診斷證明，不予蓋章。10.嚴禁開具人情假條。XX區中醫院專家門診管理制度1.專家門診由已經取得主任醫師、副主任醫師職稱的臨床醫師擔任。2.專家門診由各科或門診辦負責排班，由門診辦公布，掛號室負責分診掛號。專家門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時出診，應提前通知掛號室停止掛號。3.專家就診要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門診工作量掛號，一般不得超掛號。4.門診全體工作人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普16、通門診號就診，先做好必要檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫護人員不得推諉患者。5.各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實維持好秩序，指導患者就醫。專家門診要設立姓名標志，以便患者監督。6.普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。7.專家除完成定量門診外，還要對低年資醫師工作進行指導，以提高普通門診的醫療技術水平。8.本院職工及親朋好友需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。XX區中醫院門診病歷制度1.門17、診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷。2.為了有利于醫療科研、觀察病情，未建立門診病歷檔案保存條件者，專科專病門診病歷應妥善保管。3.門診病歷要求鋼筆或中性筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確。字跡清楚、整潔。不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。4.門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫（出生地）、工作單位或家庭地址等內容應填寫清楚。必要時留下聯系方式。5.醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于門診病歷上。6.每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。7.若要請求他科會診，應將請求目18、的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。診前準備制度1.醫護人員準時到崗。2.護理人員提前做好各種物資準備（相關科室還要準備好消毒器械設備）。3.各種單據應規范存放。4.診室的清潔衛生工作。診檢制度1.重視檢診工作，設立預檢分診處，由專人負責。2.對初診病人進行預檢分診。較準確地進入相關?？疲M量避免掛錯號而轉科、轉診。3.及時發現危重病人并作出相應處理。及時發現傳染病人，實行早期消毒隔離。會診轉診制度1.為了保證較高的門診質量，可根據病情需要，提出院內的科室間會診，診治醫師必須提供病人的簡要病史、體檢結果和必要的輔助檢查、初步診斷和會診目的、要求等。2.對院內科室間19、會診病人同樣實行首診負責制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫師來科會診。3.接受會診的科室原則上應由主治醫師以上人員接診，并將檢查結果和診療意見詳細記載在門診病歷上，轉回原科室。4.若診治結果認為確是本科專業范圍，也可不轉回原科，由本科負責處理到底。5.凡院內難以解決需轉往外院治療者，門診醫師可提出轉院意見，在門診病歷上寫明情況。6.若屬病情較重者，應事先與轉往醫院聯系妥當，防止意外事件發生。疑難病例討論制度1.凡門診2次得不到確診的病人，應提請上級醫師診治。2.3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫師會診，以求提高門診確診率。3.每月應安排1-2次門診疑難病例討論。消毒隔離制度1.門20、診病人流量大、病情復雜，在診療和候診期間極易相互接觸，因此凡發現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情隔離病房，或轉送傳染病院。2.在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。3.門診應專門設立腸道傳染病人的專用廁所。4.注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔架等定期消毒處理。5.確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。6.按照衛生行政部門規定，做好性病、職業病、腫瘤等疾病的登記報告。門診處方制度1.嚴格門診處方制度，做到處方內容齊全，書寫規范，字跡清楚，劑量準確無誤。2.要用鋼筆或圓珠筆（毒麻藥品、精神藥物、放射性藥物21、必須用鋼筆）書寫，不得涂改。3.急診處方應使用急診專用黃色處方。4.處方項目應填寫病人姓名、性別、年齡、年月日、單位或住址等。5.處方一律用橫向書寫形式，中藥處方要有簡要辨證論治證型；麻醉處方要用麻醉專用紅色處方；兒科處方使用兒科專用綠色處方。6.處方藥品數量一律用阿拉伯數字書寫，藥品用量以克、毫克、毫升為單位，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。7.藥名、劑型、規格、用法用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名。藥名簡化以及縮寫應以國家基本藥物目錄及全國統編醫藥書籍為準。8.處方劑量一般以3日量為宜，7日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情延長。9.毒22、麻藥品、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按照有關規定使用，即麻醉藥品每張處方注射劑僅限一日用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3日常用量，連續使用不得超過7天。10.第一類精神藥物處方每次不得超過3日常用量；第二類精神藥物處方不超過7日常用量。11.門診處方一般保存一年。12.要嚴格防止濫用藥物，提倡合理用藥。13.藥房配藥發藥后，配方人、核對人都應簽名。門診分診和導醫工作管理制度1.目的：將分診、導醫工作轉化為常規操作，并對分診、導醫人員進行工作質量檢查。2.適用范圍：門診分診、導醫工作人員。3.門診分診護士職責：3.1分診護士必須堅守崗位，有事向護士長請假后方可離開。3.2按照疾病輕、重、23、緩、急及病種有序地排號分診。3.3作風嚴謹，關心患者，耐心解釋。4.門診導醫工作職責：4.1做好各科患者的指導就診工作，對患者熱情接待，耐心解釋，提供幫助。4.2對危重患者做到立即護送其去急診科或病房，并馬上報告有關醫師進行搶救。4.3解答患者提出的各種疑問，征詢與收集患者對醫院各項工作的有關意見，并及時報告有關領導。4.4積極向門診患者宣傳衛生知識，負責門診大廳的健康宣教工作，協助做好維持門診大廳的各項工作秩序，督促做好維護公共衛生和保持環境清潔。5.工作程序：5.1門診分診工作程序：5.1.1分診人員應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準時上崗，不脫崗，不閑談。5.1.2要熱情主動接待患者，禮24、貌待人、有問必答、百問不厭，熱情做好解釋工作。5.1.3每天協助醫師做好開診前準備工作。5.1.4維持就診秩序，保持診室安靜及良好的就診環境。5.1.5對重病65歲以上老年人、軍人、殘疾人等病員，要優先安排就診。5.1.6下班之前必須關好各診室門窗及電器。5.2門診導醫工作程序：5.2.1門診導醫人員必須熟悉本院、本門診各種就診情況及常規開展項目情況，保證能正確引導患者就醫。5.2.2導醫人員必須佩戴胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準時上下班，不脫崗，不閑談。5.2.3要熱情主動接待患者，禮貌待人、有問必答、百問不厭，主動介紹醫院概況、科室組成、醫院設備及門診各科情況等。5.2.4經常巡視門25、診大廳，引導患者掛號、候診、檢查。5.2.5遇見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應主動接待，免費提供車床、輪椅服務，對年老體弱、行動不便者應攙扶到診室就診，合理安排優先檢查。對用擔架抬來的急危患者，應立即協助送急診科處理。5.2.6負責發放患者意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為患者提供方便。5.2.7為患者免費提供衛生宣教材料。5.3護士長每周檢查工作，護理部、門診辦每月檢查工作內容：5.3.1是否有導醫、分診人員工作制度及職責和言行規范。5.3.2勞動紀律、考勤情況。5.3.3醫德醫風、服務質量等。門診醫護人員宣教工作管理制度1.目的：通過醫護人員的宣教，使患26、者了解與掌握預防保健及與疾病的相關知識，對疾病的康復達到指導作用。2.適用范圍：門診醫護人員宣教過程。3.職責：3.1醫護人員不但要掌握宣教知識，而且要負責對門診患者進行宣教，并使用適當的宣教方法。3.2門診分診、導醫人員主要負責宣教、分診及咨詢工作。3.3護士長負責每周檢查，并記錄在護士長工作記錄手冊上。3.4護理部、醫務科負責每月檢查宣教工作一次。4.工作程序：4.1醫院準備衛生宣教資料，分診、導醫護理人員負責發放。4.2醫護人員系統學習健康教育及相關科室的基本理論和方法，掌握必要的宣教方法和溝通技巧。4.3醫務人員在患者就診、處置過程中利用口頭講解和健康教育處方等方式進行宣教。4.4護士針對患者疾病情況進行飲食指導、行為指導。4.5護士在為患者進行特殊治療、用藥后應交待患者或家屬注意事項。4.6大廳設電視宣教及健康教育專欄，由醫院負責定期制作、更換。