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1、中醫院輪轉醫師考核管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 為進一步加強輪轉醫師的規范管理，培養和訓練青年醫師分析與解決實際問題的能力，培養青年醫師良好的醫德醫風，結合住院醫師規范化培訓的具體要求，特制訂中醫院輪轉醫師管理規定。一、輪轉醫師實行院、科兩級負責制，科主任負責對輪轉醫師實施管理和考核。出科考試質量與科主任掛鉤。二、本科畢業生實施臨床輪轉二年。碩士畢業生結合專業實施臨床輪轉一年。三、本科畢業生在取得執業醫師資格并完成臨床輪轉二年，經考核合格后定科。院、科考核成績作為定科重要依據。四、所有輪轉醫師在輪轉期間必2、須認真貫徹執行“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態度、嚴密的方法和嚴格的要求）。努力學習專業知識，嚴格執行各項技術操作規程，及時完成上級醫師交給的各項醫療任務。五、參加全院或/和衛生局等上級主管部門組織的三基考試，五年內每季度一次。取得主治醫師資格的碩士畢業生二年內每季度一次。三基考試獎懲見中醫院考核標準。六、輪轉醫師必須嚴格遵守醫院及所輪轉科室的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院的勞動紀律，對非法定假請假、無故曠工、遲到、早退者將嚴肅處理，輪轉醫師必須首先到輪轉科室向科主任報到，并明確工作要求與職責。輪轉時間及內容不得任意減少或延長，不得任意變更科室。實施住院醫師24小時3、負責制，參加所輪轉科室跟值班，由科主任帶或指定業務技術高、有一定帶教能力、主治醫師以上的值班醫師負責帶值班。完成所輪轉科室相應醫療任務，經科主任出科考核后方可進入下一輪科室輪轉。七、要求完成不同種病歷23份/周（每月1215份），掌握相關的診療規范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周教學查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提高病歷書寫質量，嚴格按照江蘇省第四版病歷書寫規范要求書寫病歷。未按規定完成者其出科考核按照不及格論處。八、加強輪轉生的各項考核：尤其是出科考核和階段考核。1.出科考核：當醫師每輪轉完一個科室時，由該科室對輪轉醫生進行考核，考核包括理論（20%）、技能（204、%）、病歷評分（20%）、大綱完成情況（15%）、勞動紀律（15%）、科室測評（10%）等方面，總分100分。科教科統一負責將各項成績匯總在科室輪轉醫生出科成績表。（1）.理論考試：科主任根據輪轉要求提供題目、科教科抽題，由科主任負責考核。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優秀。（2）.操作考試：科主任根據輪轉要求進行轉科技術操作，85分以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優秀。2.階段考核：階段考核科教科將結合科室考核、試聘期考核以及年度考核進行。考核內容包括政治思想、職業道德、法律法規和核心制度；病歷、處方以及醫囑的書寫能力；查房能力；診療技術操作能力；三基理論；安全醫5、療及表彰評比情況等。結果記入當年的考核。九、輪轉期間一般不準請事假，如有特殊情況，一天內科主任批準，二天至五天內由科教科審批報分管院長批準，五天以上必須經醫院同意。假滿后應及時到院科教科辦理銷假手續。輪轉期間礦工按相關規定執行。不得委托他人代請假；不得借故和違實請假；不得未請假（含未經批準）離開醫院；不得無故或借故超假，未履行請假手續或續假手續超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業科室缺輪轉1/2以上（含1/2時間）的，該專業科室以出科考核不及格論處，在當年輪轉結束后必須補齊該科室輪轉。凡因病、事假累計超過3個月以上（含3個月）的，應降入下一級重新輪轉。病事假累計10天以上見習期相應順延。6、住院醫師輪轉科室記錄第一年輪轉科室記錄輪轉科室時間（年月日至年月日）輪轉科室時間（年月日至年月日）第二年輪轉科室記錄輪轉科室時間（年月日至年月日）輪轉科室時間（年月日至年月日） 科室輪轉情況登記表一、 完成病歷情況疾病名稱住院號類型結果病史考核得分（100分）一般危重搶救痊愈好轉死亡二、 三基操作考試情況操作名稱得分（100分）考核者（簽名）備注1.2.3.三、 理論考試情況考試時間得分考試性質1.2.四、 出科鑒定個人小結內容： 對照醫德醫風、組織紀律、服務態度基質量、理論學習、管理病床數、學習病種、所參加的手術、技術操作、查房時的表現等方面進行小結。 年 月 日科室評語年 月 日科主任簽名7、年 月 日輪轉生輪轉期間應掌握內容輪轉科室必須掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項目住院號病種住院號放射科肺部炎癥、腫瘤、結核；各種骨折（脫位）；消化道常見病；心臟病等等X線異常征象。熟悉常見變異、先天性改變的X線表現。了解少見疾病的X線改變。CT：熟悉頭顱和腹部常規EKG獨立診斷正常的和常見的異常典型心電圖熟練操作心電圖機大內科大內科（呼吸）慢支、COPD、各型肺炎、咯血、支氣管哮喘/擴張、氣胸、肺癌胸穿（液、氣）、呼吸機使用、呼吸系統X線檢查讀片慢支（1）COPD（1）肺炎（1）咯血（1）支氣管哮喘/擴張（1）氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰竭、高血壓、常見瓣膜病、常見心律失常、常8、見心臟病急診的處理、冠心病、心肌病、心肌炎心電圖診斷、電復律、常見心臟病的x線圖像診斷高血壓（1）心力衰竭（1）常見瓣膜病（1）常見心律失常（1）常見心臟病急診的處理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）潰瘍病伴出血，肝硬化、炎性結腸病、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、腹腔穿刺、三腔二囊管壓迫術、消化系統x線檢查讀片潰瘍病伴出血（1）肝硬化（1）炎性結腸病（1）急性胰腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）（內分泌）糖尿病及其并發癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結節OGTT、糖尿病飲食處方糖尿病及其并發癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結節（1）（感染科）病毒性肝炎、結核、傷寒、消毒隔離程序9、三腔二囊管壓迫術、病毒性肝炎（1）結核（1）傷寒（1）（神經內科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經系統危重病人的搶救、腦疝等腰椎穿刺術、導尿術、胃管置入腦血管意外（1）神經外科急診顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折、各種顱內血腫、腦挫傷等）、腦疝。熟悉部分腦腫瘤、高血壓腦出血、自發性蛛網膜下腔出血等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則顱腦外傷頭部清創、縫合，傷口包扎及傷口換藥操作，神經外科的腰椎穿刺操作，掌握部分簡單的顱腦外傷的常規術前準備及手術過程。熟悉頭顱X線平片（各種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線的表現）；CT；各種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜下、腦內血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網膜10、下腔出血的CT表現）、部分腦腫瘤的表現顱腦外傷（1）腦血管病（1）具體完成病歷根據科室情況科主任定兒科熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘監護儀的操作熱性驚厥（1）腹瀉病（1）各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻醉掌握各種麻醉方法的適應癥和并發癥全麻氣管插管的操作，低位硬膜外麻醉穿刺的操作學會填寫麻醉單（20份）婦產科（婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉、盆腔炎、黃體破裂、子宮肌瘤、功血、子宮內膜異位癥、急性乳腺炎、掌握窺陰器的使用，雙合診、三合診、宮外孕、黃體破裂手術、子宮肌瘤剝除一助，全子宮切除二助異位妊娠（1）卵巢囊腫扭轉（1）盆腔炎（1）黃體破裂（1）子宮肌瘤（1）功血（1）子宮內膜異位癥（111、）急性乳腺炎（1）（產科）正常分娩、中期引產、胎盤早剝、妊娠期肝內膽汁淤積癥剖宮產術一助、產房順產接生、骨盆測量、四部觸診法、人工破膜術正常分娩（1）中期引產（1）胎盤早剝（1）妊娠期肝內膽汁淤積癥（1）骨科常見部位骨折與關節脫位、運動系統慢性損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨與關節感染常見部位骨折的手法復位，夾板、石膏外固定；常見部位關節脫位的手法復位；常見部位的骨牽引；皮牽引、骨折切開復位內固定二助；手外傷的清創、縫合等常見部位骨折與關節脫位（1）運動系統慢性損傷（1）腰椎間盤突出癥（1）頸椎病（1）骨與關節感染（1）普外科（除骨科和神經外科）普外科（燒傷）中小面積燒傷、休克正確處理中小面積12、燒傷、燒傷換藥、燒傷患者的休克、水電平衡的處理具體燒傷病歷科主任定（1）燒傷患者的休克、水電平衡的處理（1）（胸外）胸部外傷、血/氣胸、其他胸部疾病，乳腺纖維瘤胸腔穿刺術、胸腔閉塞引流術、安放及拔出胸腔閉塞引流、胸部手術的拆線與換藥胸部外傷（1）血/氣胸（1）乳腺纖維瘤（1）其他胸部疾病（1）（肝膽）膽囊結石、體表腫瘤、脾功能亢進腹腔穿刺、換藥、切開、縫合、結扎、止血、靜脈切開或深靜靜脈切開或深靜脈置管、膽囊切除術膽囊結石（1）脾臟切除術（1）（胃腸）急性闌尾炎、腸梗阻、腹外疝、胃腸腫瘤闌尾切除術、疝修補術、腹腔穿刺、換藥、切開、縫合、結扎、止血、急性闌尾炎（1）腸梗阻（1）腹外疝（1）胃腸腫瘤（泌尿）泌尿生殖系統炎癥、睪丸鞘膜積液、前列腺增生、尿路結石、導尿術、膀胱穿刺術、泌尿科各種導管的用途及用法泌尿生殖系統炎癥（1）睪丸鞘膜積液（1）前列腺增生（1）尿路結石（1）