午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、人民醫院會診工作制度、流程及管理辦法編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XXXXX人民醫院會診制度及流程（一）醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。（二）急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在10分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。（三）科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師2、報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。 （四）科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。 （五）全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫療服務部同意或由醫療服務部指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目3、的和擬邀請人員報醫療服務部，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫療服務部或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫療服務部原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。 應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行2次，由醫療服務部主持，參加人員為醫院醫療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。 （六）院外會診。邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部醫師外出會診管理暫行規定（衛生部42號令）有關規定執行。 急診會診制度（一）如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得4、推諉，應爭 分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。 （二）緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室醫師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。 （三）不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明已請科急會診字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會5、診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確定會診醫師并及時到達急診科。（四）會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。 （五）會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。由醫生或護士護送入院。 （六）應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師參加。 會診制度實施辦法一、門診、急診會診實施辦法 （一）門診會診辦法 1首診醫師應在以下情形請其他科醫師對病人進行會診 （1）首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除6、本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本專科疾病，請其他科會診； （2）首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮病人非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。 2會診前，首診醫師應做好以下工作 （1）規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的； （2）必要的輔助檢查； （3）向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合； （4）患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診； （5）患者為慢診 ，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診；（6）患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回； （7）患者為急危重7、病人，不宜立即轉運，應請相關專科醫師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交由相關專科醫師。 3會診醫師應做好以下工作 （1）詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療； （2）接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診； （3）接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往； （4）到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。 4門診多科會診 （1）首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診； （2）8、門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合； （3）對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院治療。 （二）急診科會診辦法 1急診病人出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診（1） 經過問病史、查體初步排除本專科疾病； （2） 依據病史、輔助檢查基本排除本專科疾病； （3） 病人合并其它專科情況，需要綜合治療； （4） 病人病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥；（5） 危重病人搶救需多學科醫師共同完成的情形。 2首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作 （1） 依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等； （2）9、 為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查（CT、MRI、超聲等），為診斷提供參考依據； （3） 視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎，骨折簡單固定，建立輸血輸液通路，心肺復蘇等。 （4） 視當時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診。 （5） 向病人或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。 3會診醫師接到會診請求后應做好以下工作 （1） 到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場；會診醫師在病房值班的，應在5-10分鐘內到場； （2） 綜合首診醫師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：病情較輕的可留急診用藥觀察； 病情較10、重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療； 病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等； （3） 出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題 不能確定診斷； 會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉 二、病房會診辦法（一）科內會診（疑難病例討論）辦法 1科內會診，即全科會診或全科查房，每周1次，固定時間進行。有急危重病例可隨時進行全科會診，由科主任或主任委托的教授或副教授主持，做好記錄。 2會診病例的提出 （1）帶組主治醫師或主治醫師以上醫師提出； （2）組內疑難病例，經三級醫師查房，診斷和治療仍不明確； （3）組內急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好； （4）外科系統11、的術前會診也屬科內會診的一種形式，另行制定“術前會診制度實施細則”。 3會診前準備 （1）經治醫師準備病例資料，熟知患者病情，包括入院情況、診治經過、目前存在的問題、各種檢查結果異常情況，及時完成病程記錄，各種化驗檢查單附于病歷中； （2）主持會診的醫師提前查閱被會診患者的病歷，結合會診目的查閱相關文獻資料； （3）其他醫師也應了解即將會診的患者的病情。 4會診中 （1）管床經治醫師匯報病歷，內容包括：患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問題； （2）管床主治醫師、主治醫師以上醫師補充診治情況； （3）主持會診者聽取匯報，翻閱病歷，帶領參加會診的各級醫12、師進病房，與病人或家屬溝通，進一步收集信息，詳細查體， 查體過程中注意保護患者的隱私； （4）會診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級醫師發表自己的意見，然后其他組醫師發表意見，最后，主持人總結分析，補充或更正診斷，提出進一步檢查項目和治療處置方案； （5）全科會診也兼有教學查房的功能，是實習醫師、進修醫師等各級醫師學習和交流的機會，應大膽發言討論，提出問題，解決問題。 5 會診后 （1）經治醫師認真書寫會診記錄，真實完整地表達全科討論情況； （2）本組的主治醫師或主治醫師以上醫師向患者或家屬告知會診結論，特殊檢查及治療征得知情同意，簽字后方可實施； （3）及時執行會診確定13、的診療方案； （4）會診主持者在24小時內檢查經治醫師記錄情況和醫囑執行情況； （5）科室建立全科會診記錄本，指定專人將每次全科會診內容記錄下來。 （二）科間會診（疑難病例討論）辦法 1會診的提出 （1）涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例，可提出科間會診； （2）主治醫師或主治醫師以上醫師同意，經治醫師填寫會診單，內容應真實，便于會診醫師充分掌握患者的信息，進行正確的分析； （3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是 其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 患者病情較輕，生命體征平穩。 （4）急會診的條件患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾病； 患者已知合并他科疾病，現有加劇趨勢，需14、緊急治療； 危重癥患者搶救，需要他科協助。 2會診前準備 （1）經治醫師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結果附于病歷中； （2）與病人或家屬溝通，取得理解與配合。 3會診到達時限 （1）普通會診：當天完成，最晚不超過24小時； （2）急會診：醫院為每個科室配備1部會診移動電話，由當班會診醫師持有，自接到急會診單或電話請求，會診醫師必須于10分鐘內到達現場。 4對會診醫師的要求 （1）必須為本院的主治醫師或主治醫師以上醫師； （2）如會診醫師對患者的診治不明確，應請上級醫師前來會診，解決問題。 （3）會診醫師白天只負責全院其他科室的會診，不負責本科內值班。本科值白班醫師由專人負責（周15、六、周日除外）。 5會診進行 （1）會診醫師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細記錄； （2）主治醫師或以上醫師應陪同會診醫師，并做必要的病史補充。如主治醫師或以上醫師有特殊醫療工作不能陪同，需經治醫師陪同會診醫師工作。 6會診后 經治醫師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見，管床醫師執行會診意見，特殊檢查或治療應征得知情同意后方可進行。 （三）全院會診（疑難病例討論）辦法 1會診提出 （1）患者病情復雜，需三個或三個以上學科共同參與診治； （2）除急、危重癥患者以外，至少提前1天，科室填寫會診申請單（見附件），送交醫務科；（3）醫務科負責通知16、相關會診醫師。 2會診前準備 （1）向患者及家屬告知，取得理解與配合； （2）經治醫師完成各種記錄，各項檢查結果附于病歷中，影像片收集齊全； 3會診進行 （1）醫務科長或科長委托人到達科室協調會診，確認擬請的會診醫師均到場，及時聯系未到場的醫師，若有擬請會診醫師因故不能前來會診，需立即落實，更改會診醫師； （2）提請會診的科室主任主持會診，管床經治醫師詳細報告病歷，提出擬解決的問題，主治醫師和主治醫師以上醫師做補充。 （3）會診醫師到病房進一步詢問病史，查體； （4）各位會診醫師回會診室，提出各專科診治意見； （5）科室主任總結發言。 4會診后 （1）經治醫師將會診意見詳細記錄于病歷中，并請上17、級醫師審閱蓋章； （2）執行會診意見，進一步提輔助檢查，或更改治療方案； （3）主治醫師或以上醫師向病人或家屬告知會診結論，并簽署知情同意書后方可進行特殊的檢查及治療。 （四）院外會診辦法 1會診提出 （1）疑難復雜病例經科內會診、院內會診后，診斷仍不明確，或治療上仍存在困難的病例； （2）患者存在本院未開設的學科范圍的疾病； （3）醫療組填寫院際會診申請單，經科主任同意，報醫務科； （4）醫務科與擬邀請會診醫師所在醫院的醫務科電話聯系，請求落實，并告知時間與地點，簡介患者病史等資料，陳述會診目的。 2會診前準備 （1）向患者及家屬告知會診的目的，征得同意并簽字； （2）經治醫師完成各種記錄，18、各項檢查結果附于病歷中，影像片收集齊全。 3會診進行 （1）醫務科長或科長委托人協調并落實會診人員； （2）提請會診的科室主任主持，管床主治醫師詳細報告病歷，提出擬解決的問題，醫療組長做病情補充； （3）會診醫師到病房查病人，進一步詢問病史，查體； （4）各位會診醫師回到會診室討論，提出各自的診治意見；（5）科室主任根據各位會診醫師的意見做總結發言； （6）管床醫師做好會診記錄； 4會診后 （1）經治醫師將會診意見詳細記錄于病歷中，并請上級醫師審閱蓋章； （2）執行會診意見，進一步提輔助檢查，或更改治療方案； （3）管床主治醫師或以上醫師向病人或家屬告知會診結果，得到知情，并簽署同意書后方可進行特殊的檢查及治療。