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1、醫療美容醫院手術室人員進出管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 手術室核心制度標題：手術室人員進出管理制度（參觀制度）編號： 制作部門：護理部 版本：頁碼：手術室人員進出管理制度1.目的：減少外源性醫院感染，降低醫院感染發病率，確保手術室的的潔凈度。2.適用范圍：進出手術室的醫護人員。3.管理職責：護士長負責制，護理部、醫務科定期監督檢查。 4.細則：4.1進入手術室人員，必須更換手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發，戴口罩口鼻不外露；外出送患者應穿外出衣、換外出鞋；工作結束后應將用過的衣、褲、鞋、2、帽、口罩、手套等放到指定地點。4.2嚴格控制進入手術室人員，與手術無關人員一律不許入內；患嚴重上呼吸道感染，面頸、手部感染者，不可進入手術室。4.3工作人員和參觀手術人員，均應經限制區內走廊及手術間前門進入；工作人員和參觀手術人員進入限制區必須戴口罩。參觀人員進入手術室必須手續齊全，經護士長同意后方可入內，并在指定手術間內參觀，不得隨意走動，不得離手術臺過近（應30CM）,每個手術間參觀人員不得超過2個。4.4手術人員應保持嚴謹的工作作風，舉止要端正，不應坐、臥于手術間地上或手術床上。手術間應保持肅靜，搬動各種用具應盡量避免聲響；不得喧嘩、閑談；不隨意議論不利于患者身心的問題；避免接打與手術無關的電話，限制區內禁止使用手機。4.5不宜在手術室進餐，尤其禁止在手術區的同層進餐，以保持手術室清潔衛生。若因手術歷時長不能下手術臺進餐，可臨時安排在限制區內進流質飲食。4.6凡手術必須有本院醫生參加，進修、實習醫生不能單獨手術，否則，手術室有權不予安排手術。編制 審核 批準日期 日期 日期第1頁