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1、醫院醫療衛生技術人員三基培訓與考核管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: “三基”培訓與考核管理制度“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能，各級各類醫療衛生技術人員參加“三基”培訓，是提高整體素質和醫療水平的重要途徑，“三基”考核必須人人達標。為了能更有效、規范的進行“三基”的培訓考核工作，特制定本制度。一、指導思想堅持對醫務人員“基本理論、基本知識、基本技能”（簡稱“三基”）的培訓、考核，不斷提高我院醫務人員的業務水平及職業素養，為患者提供優質高效的醫療服務。二、組織領導與管理“三基”培訓與考核管理實行院科二級2、負責制。1.醫院繼續醫學教育管理委員會為“三基”培訓與考核領導組織。職責：根據醫院發展的總體要求和醫院醫療工作的實際需要，修訂和完善醫務人員“三基”培訓計劃、內容和考核目標；制定年度“三基”培訓考核方案；決定考核不合格人員的處理意見。2.成立以醫務處、護理部負責人為組長，分管副處長（副主任）為副組長，各醫療醫技科室主任、護士長為成員的“三基”培訓考核管理小組。職責：制定年度“三基”培訓考核方案實施的具體措施；組織院級“三基”培訓、考核；督導檢查各專業科室“三基”培訓考核方案執行情況；對修訂和完善“三基”培訓計劃、內容和考核目標提出合理化建議；提出對考核不合格人員的處理意見。3.科室成立由主任、3、護士長擔任組長的培訓考核實施小組。職責：根據醫院及職能部門年度“三基”培訓考核方案的具體要求，制定出本科室、本專業“三基”訓練培訓考核計劃并落實；組織科室的培訓考核。三、工作目標1.“三基”培訓人人參與，考核人人達標。2.切實提高醫務人員臨床基本操作技能及診治水平。四、“三基”培訓方式（一）日常培訓科主任、護士長負責制的培訓方式年初制定本科室、本專業“三基”培訓計劃、內容和考核標準，交醫務處、護理部備案。在科主任、護士長帶領下，對本專業三基知識通過講座、病例討論、教學查房、技能操作訓練等培訓形式進行學習。（二）定期培訓醫院統一組織實施的培訓方式定期培訓是指醫院職能部門按照年度培訓方案，分級別、4、分層次對急癥、急救、院感、法律法規、醫療安全、合理用藥、病歷書寫規范等公共理論、技能課程開展定期的培訓。通過集中授課、技能競賽、操作觀摩等方式進行培訓。（三）自主學習與集體學習相結合的方式醫務人員通過自主學習加強個人的學習能力，同時，積極把握科室和醫院安排的集體學習的機會，以提高工作能力和業務水平。（四）住院醫師規范化培訓。（按照住院醫師規范化培訓細則進行）（五）參加繼續醫學教育項目培訓。（根據年度繼續醫學教育項目計劃進行）四、考核方式考核對象1.科室自評：科室培訓考核實施小組具體負責科室“三基”考核工作，根據科室年度計劃，每半年對本科室中級（含中級）以下的醫務人員進行一次三基技能、理論知識的5、考核。考核內容及結果上報職能部門。科室主任（副主任）、護士長（副護士長）及高級職稱業務人員，由職能部門組織考核。2.醫院考評：醫院繼續醫學教育委員會成立“三基”考核小組，根據年度“三基”培訓考核方案的要求，由醫務處、護理部等相關職能部門組織，每一年度對全院衛生技術人員進行一次三基技能、理論知識的考核。五、“三基”考核結果“三基”考核成績將記入員工技術檔案。考核成績不合格者需進行補考，扣除當月獎金；補考仍不及格者，需在崗培訓1-3個月，再次補考，正在進行住院醫師規范化培訓的人員延長培訓期1年；連續2年不合格者不予以執業醫師注冊。心肺復蘇技能培訓制度心肺復蘇(CPR)技能是搶救生命關鍵的環節，是醫6、務人員必須掌握的基本技能。為了能更有效、規范的進行心肺復蘇培訓，提高醫務人員心肺復蘇水平及搶救危重病人的能力，特制定本制度。一、指導思想強化基本技能的培訓、考核，不斷提升全員心肺復蘇的能力，為患者提供優質高效的醫療服務，提高急危重癥患者搶救成功率。二、工作目標1.各級各類醫療衛生技術人員均應參加心肺復蘇培訓，考核必須人人達標。2.臨床醫師要求掌握心肺復蘇基礎生命支持(CPR-BLS)加高級心臟生命支持(ACLS)；崗前初次培訓人員、護理及醫技人員要求掌握心肺復蘇基礎生命支持(CPR-BLS)。三、培訓時間（一）崗前培訓：心肺復蘇技能培訓作為醫務人員上崗前培訓的必須技能之一，考核不合格者禁止上崗7、。（二）在崗培訓1.初級職稱醫務人員必須每年度參加心肺復蘇培訓，考核成績作為年度“三基”考核成績之一。2.中級及以上職稱醫務人員必須每兩年度參加心肺復蘇培訓，考核成績作為年度“三基”考核成績之一。四、培訓方式（一）日常培訓科主任、護士長負責制的培訓方式科室將心肺復蘇培訓作為“三基”培訓內容之一，在科主任、護士長帶領下，通過授課、案例模擬演示、小組演練等培訓形式進行訓練。（二）定期培訓醫院統一組織實施的培訓方式定期培訓是指醫院職能部門在每年新員工崗前培訓期間，通過集中授課、模擬演示、演練等培訓形式進行訓練。本年度考核周期的醫務人員均參加。（三）自主學習與集體學習相結合的方式醫務人員通過自主訓練加8、強個人的學習能力，同時，積極把握科室和醫院安排的集體學習時機。五、考核方式1.科室自評：科室培訓考核實施小組具體負責科室心肺復蘇考核，每年度對本科室初級職稱醫務人員進行一次考核。考核成績上報職能部門。職能部門對科室考核結果進行抽考。2.醫院考評：由醫務處、護理部組織，每一年度對新進衛生技術人員進行一次心肺復蘇考核。中級及以上職稱醫務人員每兩年考核一次。五、“三基”考核結果心肺復蘇考核成績作為“三基”技能考核成績之一記入員工技術檔案。考核成績不合格者需進行補考，扣除當月獎金；補考仍不及格者，需在崗培訓1-3個月，再次補考，正在進行住院醫師規范化培訓的人員延長培訓期1年；連續2年不合格者不予以執業醫師注冊。