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1、醫院醫療廢棄物管理制度（分類、處置、轉運等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫療廢物交接登記制度一、醫療廢物產生科室將醫療廢物送到暫存間時，要認真填寫各項記錄，將醫療廢物分類裝入貯存容器內，并與暫存間工作人員相互簽字。二、醫療廢物各種登記資料至少保存三年。三、暫存間工作人員發現醫療垃圾收集不合理或者包裝破損、滲漏，有權拒絕接受。四、任何單位和個人禁止轉然、買賣醫療廢物，一經發現將嚴肅處理。五、醫療廢物集中回收中心來院接受醫療廢物時，暫存間工作人員也要與其進行詳細交接，按項目填好轉運單。六、在交接醫療廢物時，工作人員2、注意做好個人防護。醫療廢物分類收集管理制度1各科室醫療廢物的收集桶，應使用有蓋容器，并按分類貼有標識。如：“感染性廢物”、“損傷性廢物”。2醫療廢物應按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類收集，不能混合收集。3住院部病房由護士長負責，門診、輔助科室應指定科室專人負責醫療廢物的管理工作。4損傷性廢物應直接放入利器收集盒；其它醫療廢物放入黃色垃圾袋。5在盛裝醫療廢物前，應認真檢查黃色垃圾袋或者容器，確保無破損。6盛裝的醫療廢物達到黃色垃圾袋或者容器的34時，應當使用有效的封口方式，使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實、嚴密。7運出科室的醫療廢物應按照規定進行檢查，發現密封不嚴、3、容器破損等情況應立即重新封裝并做相應的消毒處理。8嚴禁使用沒有醫療廢物標識的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應有標識，標識的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。9醫療廢物儲存時間不得超過48小時。嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放。10放入黃色垃圾袋或者利器盒內的醫療廢物不得取出。11不得將破損的醫療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應與醫療廢物一同處置。12醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。13隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物（包4、括生活垃圾）應當使用雙層黃色垃圾袋，并及時密封；14醫療廢物的收集桶應每日清掃，定期消毒，保持環境整齊。15醫療廢物每日收集并存儲在存儲間。16醫療廢物每日存儲要有登記，記錄內容包括產生醫療廢物的科室、種類、重量或數量、交接時間以及交接雙方簽字。記錄應保留三年。醫療廢物處置管理制度1按照醫療廢物管理辦法制定相關制度和要求。2院感小組負責醫療廢物處置監督，衛生員負責醫療廢物暫存管理、消毒、交接登記工作。3定期對相關人員進行技術防護、緊急處理等知識的培訓。4做好醫療廢物的登記 （包括來源、種類、重量、交接時間、處置方法、最終去向等）登記資料至少保存5年。5對醫療廢物進行分類收集和運送，暫時儲存不超5、過48小時。6對醫療廢物運送工具在規定的地點進行清潔和消毒。7定期對醫療廢物暫存的地點及設施進行清潔和消毒，發現醫療廢物流失泄露要及時上報。8按規定填寫醫療廢物轉移聯單，執行雙簽字，資料保存5年。9對從事醫療廢物收集運送、暫時存儲和處置工作的人員和管理人員配備必要的防護品，定期進行健康檢查，必要時對相關人員進行預防接種，防止其收到損害。醫療廢物轉運制度一、醫院安排專人及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。二、轉運人員收集醫療廢物時要與廢物產生科室負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內容有：醫療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。6、登記材料存檔三年。三、轉運人員在運送醫療廢物產生地點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和路線運送至內部指定的暫存地點。四、轉運人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫存地點。五、轉運人員在運送醫療廢物時，必須防止造成醫療廢物盛裝容器破損或醫療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。六、醫院醫廢一般采取每天運送，運送時避免穿越醫療區、人員活動區、食堂、辦公區等。運送時間：15:0015:30 七、醫療廢物轉交出后，應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。八、每天運送工作結束后，及時對運送7、工具進行清潔消毒。醫療廢物暫存管理工作制度1、工作人員著裝按照標準預防執行，戴好口罩、帽子、橡膠手套、穿高筒套鞋，做好個人防護，摘除手套后立即洗手。2、清運垃圾時注意垃圾袋有無破損，防止利器損傷。發生利器損傷常規處理后立即報告醫院感染管理科。3、醫療廢物嚴格按五類放置，即感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學性。作好交接記錄，按登記本逐項填寫，暫存時間不能超過2天，資料保存3年。4、采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散，做好防蠅、防鼠、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。門口設明顯的警示標識。如遇傳染性醫療廢物泄漏、流失、擴散，立即報告醫療廢物管理領導小組。5、垃圾運走后暫存點進行清洗8、消毒，墻壁用2000mg/L有效氯消毒液按每平方米50ml噴霧消毒，地面進行沖洗，每日紫外線燈照射消毒1次。7、工作人員下班后做好個人清潔工作，更衣后方可離開工作區。醫療廢物相關人員防護工作制度1、認真執行國家法律、法規、規章制度和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。 2、嚴格按照醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執行。 收集、運送暫時貯存醫療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、 3、防止醫療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。 4、要掌握在醫療廢物分類收集、運9、送、暫時貯存及處置過程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發生后的處理措施。 5、醫療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫療廢物。 6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。 7、在收集、運送、暫時貯存醫療廢物過程中，要防止醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發生。要掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。 8、定期對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。 9、感染管理科經常對衛生安全防護制度的執行情況進行監10、督檢查、指導等工作。 醫療廢物管理人員及相關工作人員培訓制度一、 培訓目的： 通過培訓提高全體醫護員工對醫療廢物管理工作的認識，加強環保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫療廢物對人體健康和環境所產生的危害，進一步保障人類健康。 二、培訓對象： 1醫療廢物管理的專（兼）職人員（包括清潔工）； 2全院各科室醫、護、藥、技、工勤等全體人員；三、主要培訓內容： 1醫療廢物管理的重要性和必要性； 2國家相關法規及醫療廢物管理規定；3醫療廢物管理專（兼）職人員職責與責任；4醫療廢物分類收集方法和工作要求； 5醫療廢物內部運收工作程序； 6醫療廢物轉交手續及登記制度； 7醫療廢物分類收集運送、暫時貯11、存過程中工作人員衛生安全自身防護措施； 8發生醫療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。 四、培訓方式： 1下發有關國家法規及醫療廢物管理規定和本院醫療廢物管理實施辦法和相關制度，供全院醫護員工自學或部門負責人組織學習。 2對各科室進行每月考核，現場督導 3、每年一次對新上崗及新調入人員進行培訓。 醫療廢物管理監督、檢查、考核制度監督1、醫療廢物管理組織及崗位責任制。2、醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案的實施。3、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報和調查處理情況。4、醫療廢物管理工作中的安全防護。5、監控部門組織的醫療廢物管理培訓。檢查：1、醫療廢物管理制度的執行情況。2、醫療廢物分類、收集、轉運、暫時貯存處等人員的培訓。3、醫療廢物管理的登記資料和記錄。4、醫療廢物管理工作中安全防護措施。5、預防醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急措施。考核1、醫療廢物管理納入醫院綜合目標考核。2、對發生違反醫療廢物管理條例和醫療衛生機構醫療廢物管理辦法規定的行為依法進行查處。3、發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播或者有證據證明存在傳染病傳播的可能時，依法追究法律責任。