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1、醫院醫療廢物處理及相關工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄醫療廢物管理責任制4XX 負責業務培訓、指導、督查4XX 負責診療室醫療廢物管理4XX 負責檢驗科醫療廢物管理4XX 負責接種室醫療廢物管理4XX 負責阻止醫療廢物的院外流失4醫醫療廢物管理領導小組職責5三、 制定針對不同工作人員的培訓計劃，并組織實施。5二、醫療廢物管理組織職責9三、 醫療廢物管理專職人員職責10 1、負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處10四、醫療廢物分類收集的方法和工作要求11六、醫療廢物暫間管理制度12、3七、一次性醫療用品管理制度14八、醫療廢物管理培訓制度 1.培訓范圍16全院職工，醫療廢物處置人員，新入職員工162、培訓方式163、 培訓時間164、培訓內容165、培訓目的：16十、醫療廢物內部轉運制度18十一、醫療廢物職業安全防護制度19十二、醫療廢物突發事件應急預案20十三、洗衣房工作制度247、工作區域保持整潔、有序，做好室內外環境衛生工作。24十24十 十四、醫療廢物管理獎懲制度25醫療廢物處置意外事故應急預案261、 指導思想262、應急指揮體系263、預防控制措施273、控制措施274、報告流程28四、處罰原則29XX院醫院廢物處置方案301、各科室分散收集點醫療廢物的接收：3、301.1器具及其它：301.2醫療廢物的分類：301.2工作流程及要求312.分散收集點醫療廢物的收集312.1器具及其它：312.2工作流程及要求313.醫療廢物的運送323.1器具及其它323.2工作流程及要求324.貯存和交接334.1器具及其它334.2工作流程和要求33我34醫療廢物管理責任制 為了加強醫療廢物管理工作，防止環境污染，維護廣大患者與醫護人員的身體健康，確保醫院持續健康發展，根據環境保護和傳染病防治相關的法律、法規，結合我院的實際情況，經院長辦公會研究決定，調整醫院醫療廢物管理領導小組，成員及其職責如下：組長：XXX（院長）全面負責醫療廢物管理工作；負總責。副組長：X4、X、XX（副院長） 具體分管負責醫療廢物日常管理工作；事故的處置。成員：XX 負責廢物暫存及中轉管理； XX 負責業務培訓、指導、督查 XX 負責診療室醫療廢物管理 XX 負責病房、護理部醫療廢物管理 XX 負責檢驗科醫療廢物管理 XX 負責接種室醫療廢物管理 XX 負責阻止醫療廢物的院外流失醫療廢物管理領導小組設立在公衛辦公室，XX為辦公室主任。 醫醫療廢物管理領導小組職責一、 組織全院職工認真學習醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法等國家有關醫療廢物管理的法律、法規，加強宣傳、提高認識。二、根據醫療廢物管理條例，結合醫院實際制定我院有關醫療廢物管理的規章制度、工作要求和工作流程；5、制定意外事件發生時緊急處理措施。三、 制定針對不同工作人員的培訓計劃，并組織實施。四、 指導、檢查醫療廢物處理日常工作落實情況。五、 管理醫療廢物檔案資料。六、 分析處理醫療廢物管理中的其他問題，并組織解決。一、 醫療廢物管理制度（總則） 為規范醫療廢物管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境的危害，根據醫療廢物管理條例，制度本制度。1、 醫療廢物管理由法人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。2、醫療廢物的收集、處理由護理部負責處理，責任人負責監督檢查，各科室科主任和護士長為科室醫療廢物的管理責任人，負責本科室醫療廢物的管理。3、建立醫療廢物管理情況登記表。登記核對來源、種6、類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年。4、及時收集產生的醫療廢物，并作毀形或保護性處理，按照類別分置于符合規定要求、具有明顯警示標識和警示說明的專用包裝物或密閉容器內。各科室對污物的收集要按分類收集和無害化處理的原則進行收集運送。生活垃圾和醫療廢物要按不同顏色的塑料袋（桶）分類收集。5、醫療廢物正確分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫療廢物要按照感染性、病理性廢物應放在標有警示標識的黃色塑料袋（桶）內，損傷性廢物應放在防刺的有警示標識的黃色容器內，由專人收集到醫院臨時集中點，并做好交接登記手續。一般性的醫療廢物盛7、在黃底紅標識的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。6、一次性衛生醫療用品使用后立即毀形，由相關科室送疾控一科集中并進行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數量、時間、消毒劑名稱及用量、加水數量、消毒者簽名。7、規范建設醫療廢物暫時貯存設施、設備，實行定期消毒和清潔。8、醫療廢物運送要封閉袋口，禁止醫療廢物流失、泄漏、擴散。所有醫用銳器如針頭等，使用后放入專用的銳器盒內，再裝入套有黃色袋的醫療廢物專用包裝物內封口，防止直接接觸工作人員身體。9、實行醫療廢物轉移聯單管理制度，醫療廢物按本單位確定的運送時間、路線、密封轉運到臨時儲存點，統一由8、區局指定的單位回收進行無害化處理，在運送、貯存、處置過程中應當符合相關規定。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者和生活垃圾混放。10、指定專人定時收集各科室產生的醫療廢物，放入暫存地進行管理，不得在露天存放。暫時貯存時間不超過3天，并做好交接登記。更每天（每次）運送廢物結束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清洗消毒。11、醫療廢物收集、貯存和運送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，容器有警示標識。12、工作人員在收集、運送醫療廢物過程中要做好個人防護，應采取有效的職業衛生防護措施，防止醫療廢物對人體的傷害。一9、旦被醫療廢物刺傷、擦傷等，應及時采取相應的消毒、登記、報告等措施。13、產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。實驗室的廢物處置按實驗室廢物處理操作規程執行。 二、醫療廢物管理組織職責1、建立、健全醫療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。2、依據國家有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。3、指導、督促本單位各醫療廢物產生地的醫療廢物處置10、集中收集情況，定期對醫療廢物處置情況進行跟蹤，每季至少組織檢查一次，并將檢查結果納入年度目標考核。4、負責本單位發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。5、定期組織本單位職工進行醫療廢物處理相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。6、及時為從事醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員及管理人員采取職業衛生防護措施，定期進行健康檢查。三、 醫療廢物管理專職人員職責1、負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況。2、負責指導、檢查醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業衛生安全防護工作。3、負責組織醫療廢物流失、11、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。4、負責組織有關醫療廢物管理的培訓工作。5、負責有關醫療廢物登記和檔案資料的管理，相關資料保存至少3年以上，更換管理人員時有交接手續。6、負責及時分析和處理醫療廢物管理中的其他問題。 四、醫療廢物分類收集的方法和工作要求1、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分類分放在符合醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識的規定的包裝物和容器內。2、在分裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏等缺陷。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應在標簽上注明。4、廢棄的麻醉12、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物，依照有關法律、法規、規定進行管理。5、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險物，在放置到醫療廢物暫存地前，應當首先在產生地點進行高壓滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。6、疑似傳染病人產生的具有傳染性的排泄物，應嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。7、疑似傳染病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。8、放入包裝袋或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。五、醫療廢物相關消毒及記錄制度1、嚴格執行醫院消毒隔離制度；認真消毒時間、消毒方法、消毒人員等情況做好記錄，相關登記資料保存3年。13、2、暫時儲存室及區域每周用0.1-0.2的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。 3、防護用品在每天工作結束后要用0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。4、醫療廢物轉移出去后對其區域及用品用0.1的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。5、醫療廢物轉運推車及容器每日用0.1的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。6、對醫療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2的含氯消毒劑噴灑消毒。7、每次收集或轉運醫療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭13分鐘。8、醫療廢物中病原體的培養基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2的含氯14、消毒劑浸泡30分鐘。9、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時后排人污水處理系統。10、一旦發生醫療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理。 六、醫療廢物暫間管理制度1、我院建立的暫時儲存室在大樓后邊的一小房。2、袋裝的醫療廢物必須裝入暫時儲存室內的集裝箱內，不得露天存放。3、醫療廢物暫時儲存時間不得超過七天。4、醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：（1）遠離醫療區、食品加工廠、人員活動區、生產垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛出入。（2）規模與本單位醫療廢物的產生量相適應，并設置警示標識。（3）有嚴密的封閉措施，設專職人員管理，15、防止非管理人員接觸醫療廢物。（4）有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽光曝曬及預防兒童接觸等安全措施，配備有暫時貯存廢物的周轉箱。（5）地面、墻壁應防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水系統。（6）室外設有明顯的醫療廢物警示標識和室內禁止吸煙飲食的警示標識。（7）室內要每日進行清潔和消毒，可用02過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。 七、一次性醫療用品管理制度1、醫院所用一次性用品均統一采購，使用科室一律不準私自購用。2、一次性醫療用品必須具有三證，即產品生產許可證、注冊證、合格證，并做好質量驗收。3、一次性醫療用品儲存環境應保持整潔、干燥，嚴格防止污染。物品應存放于陰涼、干燥、通風良16、好的貨架上，距地面20cm，距墻面5cm(拆去外包裝)。4、醫院采購中心負責一次性醫療用品的發放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發放到使用部門，并做好發放數量的記錄。5、使用科室領取一次性醫療藥品后，應按用途設專柜合理放置，妥善保管，使用前認真做好查對，凡包裝破損、過期，對產品質量有懷疑時，應停止使用，并及時與采購部門，監測其消毒效果，不得私自退貨、換貨。6、使用過程中若發生熱源反應、感染或其他異常情況，必須保留用品，并送相關部門檢驗，并做好記錄，監測結果未出來前，暫緩使用此生產批號產品，確保安全。7、一次性醫療用品使用后，統一回收，集中消毒、毀形，由衛生行政部門指定機構回收，做無害化處17、理，嚴禁重復使用和流回市場。8、在收集、暫存一次性醫療用品過程中，應防止污染周圍環境，及時清理工作場地，物品不得露天存放，收回人員應做好自身保護，清理過程中穿隔離衣，戴橡膠手套。9、嚴格執行登記制度，發放數、使用數、回收數應基本一致，當面交接，并在交接單上簽名。相關部門應定期進行抽查。10、醫院感染科應對本單位一次性醫用品的采購、儲存、發放、使用、回收、銷毀等各環節實施監督管理，保證產品質量合格和使用安全。 八、醫療廢物管理培訓制度1.培訓范圍 全院職工，醫療廢物處置人員，新入職員工2、培訓方式 講座、座談、觀看宣傳片、網上學習等，以現場講課為主，宜圖文并茂、現場演示。3、 培訓時間 全院職工18、培訓每年不少于1次，醫療廢物處置人員每年不少于2次，人員調動時，需要重新進行培訓，新入職員工培訓考核合格后方可上崗。4、培訓內容（1）預防和控制醫院感染的目的、意義。（2）預防和控制醫院感染的基礎衛生學。（3）消毒隔離基本知識。（4）清潔程序及清潔方法。（5）相關消毒藥械的正確使用。（6）手衛生。（7）職業安全與個人防護。（8）醫院廢物管理。5、培訓目的：（1）掌握相關法律、法規，熟悉本院醫廢管理的制度、工作流程。（2）掌握醫廢分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。（3）掌握醫廢的職業衛生安全防護等知識及發生后的處理措施。（4）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施19、。 九、醫療廢物交接登記制度1、運送人員每天在規定的時間，從醫療廢物產生地運走醫療廢物時，必須在“醫療廢物交接登記本”認真登記各項內容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做到日產日清，數量相符。2、運送人員在規定的時間內將醫療廢物運送至院內暫時貯存地，立即與暫存地的工作人員進行交接登記（內容包括：醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間等），雙方簽名。3、暫時地的工作人員每七天與集中處置單位人員進行交接，做好交接記錄，雙方簽名。4、登記交接等資料至少保存三年。 十、醫療廢物內部轉運制度1、負責轉送醫療廢物的人員在轉運醫療廢物時，應檢查包裝物或容器的標識及封口是否符合要求，不得轉送沒有標識或標識不20、明的醫療廢物。2、運送人員每天下午5時從醫療廢物產生地收集分類包裝的醫療廢物，并按規定的路線送至院內指定的暫時貯存地點。3、運送人員在運送醫療廢物時，應防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。4、運送醫療廢物應當使用防滲漏和遺撒，無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。5、每天轉送結束后，應當對轉送工具進行清潔和消毒處理后備用。 動說明：因我院無專用醫療廢物轉運通道，所以要在人流量少的時間轉運：每天17：00進行。醫療廢物產生地（分類收集、交接）-運送暫時貯存地-醫廢處理中心 十一、醫療廢物職業安全防護制度1、醫療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以21、下要求：（1）掌握國家相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。（2）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置過程中預防醫療廢物刺傷等傷害的措施及發生后的處理措施。（3）掌握醫療廢物分類中的安全知識、專業技術、職業安全防護知識。（4）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。2、為有關人員配備必須的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止受到健康損害。3、在工作中發現被醫療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的措施，并及時報告。 十二、醫療廢物突發事件應急預案1總則122、.1總體目標 為有效預防、及時控制和消除發生的醫療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發事件導致不良事件的發生，指導和規范醫療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產安全，維護正常秩序，特制訂本預案。1.2工作原則預防為主，規范管理；科學應對，分級負責。1.3編制依據醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法突發公共衛生事件應急條例、突發公共衛生事件應急預案2組織管理2.1組織機構2.1.1成立醫療廢物處23、置領導小組（領導小組成員另行文），負責本單位發生醫療廢物處置突發事件的緊急處理。2.1.2建立、健全醫療廢物管理責任制，法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。2.2職責應當依據國家有關法律、行政法規、部門規章和規范性文件的規定，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發生醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案；設置負責醫療廢物管理的監控部門或者專（兼）職人員；根據醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中所需要的專業技術、職業衛生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫療廢24、物流失、泄漏、擴散。3預警與報告3.1責任報告單位3.2報告時限和程序責任報告單位發現發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當立即向市衛生局、環保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。4應急處置 發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照醫療廢物管理條例和醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定采取相應緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場求援；同時向區衛生局、環保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施：4.1重要廢物流失、泄漏、擴散4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；4.1.2組織有關人員25、盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；4.1.3對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；4.1.4采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；4.1.5對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；4.1.6工作人員應當做好衛生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫療衛生機構應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生。4.2水源污染如發生水源污染，立即向環保局報告，組織有26、關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。5保障措施5.1加強技術培訓，提高應對能力應當組織對本機構工作人員進行有關醫療廢物管理的培訓，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。5.2加強檢查，確保措施落實要依照醫療廢物管理條例和醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定，定期、不定期組織人員對本單位醫療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發現問題，及時整改。門診部要對醫療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發現問題，及時督促整改。接受區衛生監督所對本轄區醫療機構醫療廢物處27、置、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛生監督和執法稽查。5.3做好物質儲備，保障經費要合理安排應急工作經費，做好各類應急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。 十三、洗衣房工作制度1、負責全院各科室醫用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，認真做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。2、清洗的被服布類嚴格按照衛生部制定的消毒技術規范進行操作，做到醫用被服類與職工工作衣分開洗滌，做到潔物、污物分離，防止交叉感染。3、保質保量完成工作任務，確保臨床需要，清洗合格率應達到98%。4、物品拆疊、收發要按規定進行，做到拆疊整齊、規格統一、堆放有序、分門別類、科室明確、帳物相符。5、嚴格控制物品受損；嚴格做28、好節約水電、蒸汽，抓好內部管理，杜絕洗滌用品外流。6、嚴格執行操作規程。抓好安全生產，加強各種設備的維護保養；認真落實安全保衛制度，嚴防失竊事件；注意消防安全，杜絕消防事故發生。7、工作區域保持整潔、有序，做好室內外環境衛生工作。十十 十四、醫療廢物管理獎懲制度11、對認真貫徹執行醫療廢物管理制度者，在績效考核中加110分。22、對在處置醫療廢物污染突發事件中成績突出者獎勵2001000元。33、對不認真貫徹執行醫療廢物管理制度者，酌情在績效考核中扣除110分。44、不認真貫徹執行醫療廢物管理制度，造成污染事件者，處罰2001000元，情節嚴重者，開除工職，并移交司法部門處置。 XX院 醫療廢29、物處置意外事故應急預案為 為防止醫療廢物處置過程中由于醫療遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，根據中華人民共和國固體廢物污染環境防治法、中華人民共和國傳染病防治法、醫療廢物管理條例等以及省、市環保部門對醫療機構醫療廢物處置的有關要求，我院特制定本預案。1、 指導思想 為防止疾病傳播，保護環境、保障人體健康，以對人高度負責的態度、遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹落實中華人民共和國醫療廢物管理條例、衛生部醫療衛生機構醫療廢物管理辦法等一系列法律法規文件，構建醫療廢物的長效安全管理和應急處理機制，提高醫務人員對意外事故的快速反應和控制能力，確保在意外事故突然來臨時，能夠臨危不懼，30、從容處置。2、應急指揮體系 我院意外事故應急處理領導小組，成員及職責如下：組長：XX副組長：XX、XX、XX成員：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX主要工作職責：負責全院醫療廢物意外事故的防范和應急處理工作；根據工作需要，及時召開會議，果斷做出決策；解決防范和應急工作中存在的問題，強化非常時期的責任制管理。 領導小組下設四個分組對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理。1、搶救組：醫務科XX擔任組長、護理部由XX擔任組長。負責將現場受傷人員進行搶救及轉運；2、現場處理組：XX擔任組長。負責對泄露現場的消毒處理工作；3、評估組：由XX擔任組長。負責對泄露現場和傷亡人員的病情進行評估；4、后勤31、保障組：XX擔任組長。負責應急處理所需個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。3、預防控制措施1、認真督導檢查，防范意外事故發生：后勤部、院感辦等部門定期或不定期對醫院日常醫療廢物處理工作進行抽查，院感辦堅持經常性的監督和檢查，發現問題，及時通報、反饋、指導整改，以預防醫療廢物處置過程中意外事故的發生。2、強化培訓，提高責任感：采取多種形式，加強醫療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展經常性演練等，以提高全院職工執行法律、法規和規章制度的自覺性。3、控制措施、若發現包裝袋破損發生泄漏時，及時增加包裝袋層數，若是漏入儲存桶內，必須到規定的地方對儲存桶清洗并進行消毒處理；若是漏入運送車內，將32、車推到規定的地方清洗并進行消毒處理。、若發現儲存桶破損或車廂破損，立即更換或修補。、若發現包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，立即增加包裝層數或更換容器。、若發現醫療廢物撒漏到地面，先清除撒漏物，然后對地面進行清潔消毒。、在進行泄漏事故處理時，嚴禁工作人員用手直接接觸醫療廢物。、若發生運送車翻倒，醫療廢物大量泄漏現象，應及時通知周圍人員遠離，控制污染區域，以免擴大污染，并及時清除、清潔、消毒、事后應對工具進行清潔、消毒。、運送車上要有備用醫療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。、醫療廢物運輸單位有備用運輸車輛。、工作人員應在加強做好衛生安全防護后進行事故處理。、對事故進行登記和報33、告制度。4、報告流程、發現醫療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時，要立即報告醫院醫療廢物應急處理領導小組和后勤部、院感辦。醫療廢物應急處理小組立即報告上級衛生行政部門。、院感辦、后勤部立即組織人員進行調查，組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。、保安部立即組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行封鎖，必要時封鎖污染區域，以防止擴大污染。、后勤部、院感辦立即組織人員對污染現場進行消毒、處理，盡可能減少污染對病人、醫務人員及周圍環境的影響。采取適當的安全處置措施，對泄漏物及污染的區域、物品進行消34、毒或其他無害化處理。、對感染性廢物污染的區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。、處理工作結束后，醫院醫療廢物應急處理小組對事件的起因進行調查，匯總資料，并完善防范措施，預防類似事件發生。四、處罰原則根據醫療廢物管理條例、醫療廢物管理行政處罰辦法（試行）、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法相關規定執行。 XXX院 2017年1月12日 XX院醫院廢物處置方案1、各科室分散收集點醫療廢物的接收：1.1器具及其它：1.1.1醫療廢物貯存桶（各科室用）：按醫療廢物包裝袋、容器標準和標識規定統一制作或購買。1.1.2小醫療廢物包裝袋：按醫療廢物包裝35、袋、容器標準和標識統一制作或購買。屬一次性使用包裝袋。1.1.3利器盒：按醫療廢物包裝袋、容器標準和標識統一制作或購買。屬一次性使用容器。1.1.4小醫療廢物包裝袋封口膠帶：要求結實、可靠、不易松動。1.1.5有醫療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明。（貼在分散收集點的墻上）。1.1.6有醫療廢物分類標簽。1.2醫療廢物的分類：1.2.1醫療廢物的范圍按衛生部、國家環?？偩中l醫發2003287號文件所指范圍。1.2.2根據我們確定的收集、運送和處置形式，醫療廢物按六個類別（感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、其它醫療廢物）進行接收、包裝。1.2.3除損傷性廢物用利器盒包裝外，其余都36、用塑料袋進行包裝，顏色為黃色。1.2工作流程及要求1.2.1所有在醫療衛生單位活動的人員都應根據醫療廢物類別（見醫療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明）把醫療廢物分別投放到規定的包裝或容器內。1.2.2醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生場所進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。1.2.3隔離的傳染病病人（傳染病房）或者疑似傳染病人產生的醫療廢物應當及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.4病理性廢物應當及時密封、封口要緊實、嚴密。1.2.5裝有其它醫療廢物的小醫療廢物包裝也要密封。1.2.6凡投放到包裝袋或容器中的醫療廢物不得取出或翻動37、。1.2.7醫療機構醫務活動中產生的污水（包括血水），病人的排泄物應當排入醫療機構污水處理系統處理。2.分散收集點醫療廢物的收集2.1器具及其它：2.1.1專用轉運桶（要求車箱有蓋，好清洗、消毒、不易泄漏，統一規格）。是否用小推車，根據各科具體情況而定。2.1.2消毒、清潔工具。2.1.3大、小醫療廢物包裝袋、利器盒、封口膠帶，醫療廢物標簽。2.2工作流程及要求2.2.1將所有醫療廢物包裝袋封口，封口要緊實、嚴密，將利器盒封口，要求緊實，不易破損。2.2.2將封好的小醫療廢物包裝袋、利器盒稱重后貼上標簽（標簽內容包括醫療廢物收集時間、科別、醫療廢物名稱）。2.2.3將封貼好標簽稱重后的醫療廢物38、袋放到醫療廢物轉運桶內，并蓋好桶蓋。2.2.4將小醫療廢物包裝袋套放在空貯存桶內，將空貯存桶和利器盒放在分散收集點（發放前應當檢查貯存桶、包裝袋、利器盒是否破損）。2.2.5補充發放分散收集點用的包裝袋、封口膠帶、標簽等。2.2.6每天要按時收集分散收集點的醫療廢物。2.2.7收集時一定要做到不漏收。2.2.8嚴禁非醫療區域的生活垃圾混入醫療廢物收集。3.醫療廢物的運送3.1器具及其它3.1.1專用轉運小推車（要求車箱有蓋，好清洗、消毒、不易泄漏，統一規格）。是否用小推車，根據各科具體情況而定。3.1.2消毒、清潔工具。3.1.3大、小醫療廢物包裝袋、利器盒、封口膠帶，醫療廢物標簽。3.2工作39、流程及要求3.2.1每天將每個分散收集點的醫療廢物收集到轉運桶、車上，按照本單位確定的醫療廢物運送時間運送到暫時貯存間。3.2.2運送醫療廢物要按本單位規定的路線行走。3.2.3不符合包裝的醫療廢物不能運往暫時貯存間。3.2.4收集、運送醫療廢物時，應當避免包裝袋破損、醫療廢物泄漏和擴散。3.2.5嚴禁醫療廢物中途流失和任意傾倒。3.2.6運送醫療廢物時，防止醫療廢物直接接觸身體。3.2.7嚴禁交醫療廢物運往生活垃圾貯存點或將生活垃圾運往醫療廢物暫時貯存間。4.貯存和交接4.1器具及其它4.1.1根據醫療衛生機構廢物量的情況，由醫療廢物處理公司投放醫療廢物周轉桶（按醫療廢物包裝袋、容器標準和標40、識規定制作）。4.1.2稱醫療廢物的電子秤。4.1.3大醫療廢物包裝袋（按醫療廢物包裝袋、容器標準和標識規定制作,屬一次性使用包裝袋）。4.1.4交接填寫的醫療廢物收運轉移聯單。4.1.5夾聯單的夾子、書寫墊板和筆。4.1.6一次性粘結包裝帶。4.1.7清潔消毒工具。4.2工作流程和要求4.2.1打開暫時貯存間的鎖。4.2.2打掃暫時貯存間的衛生。4.2.3打開周轉桶蓋，將醫療廢物大包裝袋套入周轉桶中。4.2.4打開醫療廢物轉運桶蓋，將轉運桶內的醫療廢物、利器盒轉移到周轉桶大包裝袋中。4.2.5當醫療廢物裝到3/4時，用一次性粘結包裝帶封住大包裝袋的口，封口要緊實嚴密。4.2.6蓋好醫療廢物周轉桶蓋。4.2.7將周轉桶放上電子秤稱重。4.2.8對秤了重的周轉桶逐個在醫療廢物收運轉移聯單上進行登記。4.2.9填好轉移聯單、簽好名、并將聯單用夾子夾好，掛在指定的地方。4.2.10對貯存間進行消毒。4.2.11將空貯存桶放好，鎖好門。4.2.13將轉運桶、工具和貯存桶送到指定地點清潔消毒并記錄。我