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1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時儲存消毒隔離管理制度 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫(yī)療廢物管理制度一、有關(guān)科室必須按照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，強化醫(yī)療廢物管理。二、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。三、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中。使用后的一次性注射器、輸液（血）器應(yīng)分離針頭后放入黃色包裝物內(nèi)。四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。五、病原體的培養(yǎng)基、標2、本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)就地進行消毒處理。六、醫(yī)療廢物運送時，必須由專職人員，按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。七、指定專人負責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。八、對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。九、醫(yī)療廢物統(tǒng)一由XXXX醫(yī)療廢物處理公司回收，任何科室、個人不得3、擅自處理。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度一、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，轉(zhuǎn)動人員應(yīng)立即向醫(yī)院急救事故小組報告，必要時和當?shù)匦l(wèi)生或環(huán)保部門聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn)場。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。三、感染管理科盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。五、轉(zhuǎn)動人員對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必4、要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束，用具和防護用品均須進行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.10.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。九、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫(yī)療廢物管理小組、5、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：（1）事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；（2）流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室；（3）醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，根據(jù)不同的感染源進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫時儲存制度一、建立的醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送車輛出入。二、指定專人負責(zé)管理醫(yī)療廢物暫存點，嚴禁非工作人員6、接觸到醫(yī)療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。三、暫存點應(yīng)張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識。四、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫存周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免陽光直射周轉(zhuǎn)箱，嚴禁露天或隨地存放醫(yī)療廢物。五、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。六、特殊醫(yī)療廢物暫存管理1.感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中，隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。2.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)就地進行消毒處理。七、醫(yī)療廢物暫時儲存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)每日進行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。八、工作人員必須穿工作服、帶工作7、帽和口罩以及防護手套上崗，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種。醫(yī)療廢物收集、運送、交接制度一、各類醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)對有警示標識的包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。三、放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得再取出。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。四、安排專職的運送人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。防止造成醫(yī)療廢8、物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴散。五、醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。六、醫(yī)療廢物運送人員在交接收集醫(yī)療廢物時，應(yīng)對醫(yī)療廢物的包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱或桶內(nèi)。包裝破損外、表污染的，應(yīng)當重新包裝。對拒按規(guī)定使用專用包裝物的，運送人員應(yīng)立即報告。七、執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，由醫(yī)療廢物集中處置中心和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員在交接時共同填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移登記本，其聯(lián)單分別保存，保存時間為三年。八、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交醫(yī)療廢物集中處置中心后，應(yīng)當對暫時儲存地9、點、容器進行清潔和消毒處理。每天對院內(nèi)運送工具進行清潔消毒。九、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物消毒隔離制度一、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員，應(yīng)穿工作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。二、醫(yī)療廢物儲存室應(yīng)保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面2次。三、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，發(fā)熱門診醫(yī)療廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當用2000mg/L含氯消毒液消毒。四、用于收集感染科、發(fā)熱門診醫(yī)療廢物及高度危險廢物的專用包裝容器，應(yīng)當有明顯的警示標識和警示說明。五、應(yīng)當使用專用車和專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱等專用運送工具，10、按照本單位確定的運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r儲存地點。六、運送醫(yī)療廢物的工具使用后，應(yīng)當在指定的地點用1000mg/L含氯消毒液消毒和清潔。七、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。八、醫(yī)療廢物暫時儲存地，應(yīng)當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。污水處理管理制度一、醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)污水綜合排放標準和醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求的有關(guān)規(guī)定。二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可改善水質(zhì)，應(yīng)嚴格按消毒技術(shù)規(guī)范的要求執(zhí)11、行，達到相應(yīng)的醫(yī)院污水排放標準方可排放。三、指定專人定時對醫(yī)院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。四、在化糞池出口處進行余氯測定，每日檢測不得少于2次。總余氯應(yīng)6.5mg/L，并做好記錄。五、醫(yī)院污水中糞大腸菌群每月檢測不得少于1次，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)100MPN/L。六、醫(yī)院污水中腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌，志賀氏菌。沙門氏菌的監(jiān)測每季度不少于1次；志賀氏的監(jiān)測，每年不少于2次。結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要監(jiān)測結(jié)核桿菌。七、各項監(jiān)測記錄及化驗報告保存?zhèn)洳椤Ｏ靖綦x制度1.護理部負責(zé)監(jiān)督，指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離，一次性醫(yī)療用品管理等12、制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理對全院護理人員進行預(yù)防，控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。2.各護理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護士，檢查督促本部門消毒隔離工作。3.護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂、幼兒園或離院外出。4.護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物品，可選用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。5.根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管等，精密儀器，人工移植物等可選用化學(xué)滅13、菌法。6.護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。7.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。8.以下情況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。9.病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)用腳踏式14、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂。可選用紙巾、風(fēng)干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。10.無菌容器及敷料鉗每周滅菌12次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫皇⒌饩啤⒕凭认疽旱娜萜鲬?yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。11.門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、涼干。12.病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴格隔離外，其用過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng)燒毀。13.病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時更換。臟被服不能在病室及走廊清點。14.一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格按照浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品應(yīng)分類回收、集中處置。15.各具體部門、重點科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部各有關(guān)科室的醫(yī)院感染規(guī)范條款執(zhí)行。