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1、醫院中醫特色治療操作規范及管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 中醫特色治療操作規范及管理制度參照國家中醫藥管理局2010年下發的95個病種中醫診療方案及臨床路徑，結合我縣我院的實際情況，制定各科室常見病種的中醫特色治療及操作規范。各科室必須按照執行。一、腦病科:1.中風病（腦梗死）急性期：針灸治療（病情平穩后即可進行），方法包括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔罐。推拿治療熏洗療法康復訓練2.中風病（腦梗死）恢復期：針灸治療（采用傳統針刺方法辯證取穴和循經取穴）治療方法包括體針、頭針、電針、耳穴貼敷、灸法和拔2、罐。推拿治療熏洗療法康復訓練3.癡呆：針灸治療：采用辨經刺井法，顳三針療法。康復療法推拿療法4.眩暈：中醫特色治療操作規范及管理制度針刺療法包括體針、耳穴、耳尖放血療法。5.頭痛（偏頭痛）：推拿按摩針灸治療：根據頭痛的輕重緩急或針、或灸、或點刺放血、或局部取穴，方法有耳針、電針、腕踝針；熱敏灸療法、淺針療法、火針療法（用于偏頭痛發作期或預防性治療）。6.假性延髓麻痹：針刺治療：可采用項針療法、醒腦開竅針刺法、頭體針療法。康復訓練：包括吞咽功能訓練和言語訓練，參照相關診療常規進行。二、急診科：1.外感發熱：退熱治療包括針刺退熱、刮痧退熱、藥物擦浴退熱。三、心病科：1.心悸：包括體針、耳針。2.病3、毒性心肌炎：包括體針、耳針。四、精神科：1.不寐（失眠）：針灸治療：包括體針、耳針、穴位貼敷、穴位埋線、熱敏灸、淺針療法等。中藥足浴。中醫特色治療操作規范及管理制度2.郁病（抑郁癥）：針灸治療：體針、耳針、溫灸。理療五、肺病科：1.風溫肺病：根據患者病情和臨床實際情況，可選用耳尖放血、中藥保留灌腸、刮痧法、拔罐法、經絡刺激法。2.咳嗽：針灸治療藥物敷貼砭術、刮痧、拔罐療法雷火灸、熱敏灸、經絡刺激法3.哮病（支氣管哮喘）：針灸治療其他療法：包括穴位貼敷、穴位埋線、穴位注射、電磁波療法、經絡刺激法。六、骨傷科：1.項痹病（神經根型頸椎病）：手法：包括松解類手法、整復類手法。針灸療法：針刺法、灸法。4、牽引療法中醫特色治療操作規范及管理制度其他外治法：敷貼、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、針刀療法、穴位埋線、封閉療法、膏摩、中藥離子導入。康復訓練2.附骨疽（慢性骨髓炎）外治法：外用膏藥、外用洗藥。3.骨蝕（股骨頭壞死）：外展石膏或支具外固定術治療4.膝痹病（膝關節骨性關節炎）：針灸治療：針灸、雷火灸、電針、穴位注射。針刀治療：分析病情，尋找高應力點、神經卡壓點及引起功能障礙畸形的原因，選擇不同治療點，進行松解與解鎖。七、針灸科：1.面癱（面神經炎）：針灸治療：采用循經及面部局部三線法取穴；包括體針、電針、灸法、拔罐。2.肩凝癥（肩關節周圍炎）：針灸治療：治療方法包括經皮穴位電刺激、電針刺激、溫針灸、5、平衡針療法、拔罐、穴位注射、TDP照射、腹針療法、熱敏灸療法。八、內分泌科：1.消渴病（2型糖尿病）：中藥外用中醫特色治療操作規范及管理制度針灸療法：可根據病情選擇體針、耳針、穴位敷貼、穴位注射、穴位磁療、激光穴位照射。2.消渴病痹征（糖尿病周圍神經病變）：熏洗（蒸）法：適用于各種證型，對陽虛寒凝證尤為適用。針灸療法：體針、耳針、電針、推拿療法。3.癭病眼病（甲狀腺眼病）：針灸治療耳穴敷貼治療九、腎病科：1.糖尿病腎病：根據病情需要可選用針灸、推拿、紅光照射、中藥離子導入、中藥穴位注射、藥浴療法。十、外科：1.脫疽病（肢體閉塞性動脈硬化）未潰期：中藥熏洗療法敷貼療法膏藥外敷針灸療法功能康復鍛煉6、2. 脫疽病（糖尿病足病-糖尿病肢體動脈閉塞癥）未潰期：中藥熏洗療法中醫特色治療操作規范及管理制度敷貼療法膏藥外敷針灸治療功能康復鍛煉3.蝮蛇咬傷：外治法：早期結扎；擴創排毒；燒灼、針刺、火罐排毒、隔蒜灸；使用具有解毒排毒、消腫止痛作用的中藥酊劑或粉劑水調涂敷患處。中藥熏洗療法4.臁瘡（下肢潰瘍）：外治法其他療法：濕敷療法、熏洗療法、纏縛療法、艾灸、穴位注射。5.乳癰（急性乳腺炎）：外治法：中藥外敷、中藥熏洗熱敷療法。針灸治療火針療法十一、風濕科：1. 強直性脊柱炎： 針灸治療：體針、雷火灸、夾脊針療法、穴位注射療法、經皮穴位電刺激療法。 關節功能鍛煉及康復2. 骨痹（骨關節病）：中醫特色治療7、操作規范及管理制度外治法：根據病情及臨床實際選擇中藥外敷、外敷貼膏藥、中藥離子導入、中藥泡洗、中藥熏洗、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。針灸治療：可行穴位注射、鈹針療法、火針療法、電磁治療儀。手法按摩治療康復訓練3. 痛風：外治法：中藥外敷、中藥熏藥或熏洗。針灸治療：體針、三菱針刺絡放血、火針、雷火灸、梅花針扣刺結合拔罐法。4. 類風濕性關節炎： 針灸療法外治法：包括中藥外敷、中藥離子導入、中藥泡洗、中藥熏浴、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。手法按摩治療5. 燥痹（干燥綜合征）： 針灸治療：根據病情需要，辯證取穴，選擇針灸治療或放血療法。 外治法：眼部熏洗、漱口方。 膏方：根據病情需要可配膏滋方服用。8、6. 陰陽毒（系統性紅斑狼瘡）： 針灸治療：根據病情需要，辯證取穴，根據寒熱虛實不同配合針刺瀉法、補法或穴位注射。 中醫特色治療操作規范及管理制度外治法：中藥外敷、中藥離子導入、中藥泡洗、中藥熏治、中藥全身浸浴、中藥穴位敷貼。 十二、皮膚科：1. 尋常性銀屑病： 外治法：中藥濕敷、中藥浸浴、中藥軟膏。 針灸療法：體針、拔罐。2. 粉刺（尋常性痤瘡）： 外治法：中藥面膜、中藥外洗、中藥外搽、中藥熏蒸、剔痤清瘡、中藥離子導入。 針灸治療：體針、耳針、刺絡拔罐、火針。3. 蛇串瘡（帶狀皰疹）： 外治法：清創、中藥濕敷、中藥散劑、中藥油膏或軟膏。 針灸治療：刺絡拔罐、循經取穴、火針療法、熱敏灸、穴位注9、射、鉤活術、蜂針。4. 濕瘡（濕疹）： 外治法：中藥濕敷、中藥外洗、中藥熏蒸、浸浴；中藥軟膏外敷。 針灸療法：普通針刺、火針、灸療、穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線。 十三、腫瘤科：1. 肺癌：外治法：根據病情選擇貼敷療法、中藥泡洗、中藥熏洗療法。中醫特色治療操作規范及管理制度針灸治療：體針、頭針、電針、耳針、腕踝針、眼針、灸法、穴位埋線和拔罐。十四、眼科：1. 白澀癥(干眼病)：針灸治療：體針、頭針、耳針、眼針、耳穴敷貼、雷火灸。其他療法：中藥霧化、中藥熏洗。2. 青風內障（原發性開角型青光眼）：針灸治療其他療法：中藥離子導入、耳穴埋豆。3. 青盲（視神經萎縮）：針灸治療其他療法：艾灸、熏蒸、中10、藥離子導入、中藥穴位注射。十五、肝病科：1.非酒精性脂肪肝：根據病情需要可選擇針刺療法、耳針、耳穴埋豆、經穴磁導療法、穴位注射。2.慢性乙型肝炎：根據病情需要可選擇中藥穴位敷貼、穴位注射。3.急性病毒性肝炎：中藥保留灌腸針灸治療：采用針灸療法和耳穴壓豆療法。中醫特色治療操作規范及管理制度十六、傳染科：1. 時行感冒：根據病情需要辯證使用針灸、推拿、刮痧等非藥物療法。2. 手足口病：外治法：口咽部皰疹可選用青黛散、雙料喉風散、冰硼散等。十七、肛腸科：1. 肛癰（肛管直腸周圍膿腫）：針刺療法、理療中藥熏洗療法2. 肛裂：外治法：中藥栓劑納肛；中藥膏劑外用；中藥熏洗針灸療法：根據病情需要選擇針灸治療11、術后并發癥。3. 痔（混合痔）： 中藥坐浴熏洗：辯證選用以清熱利濕、消腫止痛為主的中藥坐浴熏洗，利于預防術后創面出血水腫、疼痛。 中藥外敷或中藥紗條換藥 中藥塞藥法4. 肛瘺：外治法：中藥熏洗或中藥外敷。十八、脾胃科：1. 胃痞病（功能性消化不良）：中醫特色治療操作規范及管理制度針灸治療：包括常規針灸療法、熱敏灸療法。推拿治療外治法：辯證選擇溫陽散寒、理氣和胃、健脾益氣等中藥穴位敷貼或熏洗療法。2.久痢（潰瘍性結腸炎）：外治法：中藥灌腸療法、直腸栓劑療法、中藥外敷治療。其他療法：常規針灸治療；耳針；中醫穴位埋線；隔物灸治療；結腸透析儀中藥灌腸療法。3. 吐酸病（胃食管反流病）：根據病情選擇應用12、針刺療法、注入式埋線療法、燙熨療法、循經重灸、穴位貼敷療法、藥穴指針療法。4. 胃瘍（消化性潰瘍）：針灸治療中藥穴位貼敷熱敏灸療法5. 泄瀉病（腹瀉型腸易激綜合征）根據病情可選擇針灸、紅外線照射、藥物離子導入、中藥泡洗、按摩療法、提肛運動療法。6. 胃脘痛（慢性胃炎）：針灸治療：根據病情選用體針、腹針、平衡針等治療方法。其他療法：根據病情可選用穴位注射、背腧穴拔罐、中藥穴位貼敷、中醫特色治療操作規范及管理制度中藥TDP 離子導入、胃腸動力治療儀等。7. 臌脹病（肝硬化腹水）：外治法：中藥臍敷療法、結腸透析療法、艾灸治療。十九、兒科：1. 小兒紫癜（過敏性紫癜）：中藥熏蒸療法2. 肺炎咳喘（肺炎13、）：外治法：藥物敷胸療法；藥物穴位敷貼療法；肺炎貼經皮治療；霧化吸入治療；藥物敷臍治療；中藥灌腸法；拔罐療法；天灸療法。3. 小兒反復呼吸道感染：捏脊療法穴位注射法4. 小兒哮喘（支氣管哮喘）：急性發作期選用針灸治療慢性持續期和緩解期采用穴位敷貼、膏方。5. 小兒泄瀉（小兒腹瀉病）推拿治療外治法：中藥灌腸法；敷貼療法；針灸療法。6. 五遲、五軟、五硬（腦性癱瘓）：推拿療法針刺療法：頭針、體針、灸法中醫特色治療操作規范及管理制度中藥熏洗穴位注射療法經絡導平療法7. 小兒肌性斜頸：小兒推拿中藥外敷二十、耳鼻喉科：1. 暴聾（突發性聾）：針灸治療：體針、淺針療法、灸法。按摩治療2. 鼻鼽（變應性鼻炎14、）：外治法：應用具有芳香通竅功效的滴鼻劑。針灸療法：可采用體針、穴位敷貼、耳穴貼壓、穴位注射、穴位埋線、灸法。其他療法：局部按摩；理療。3. 耳鳴：針灸療法：體針、耳穴貼壓、穴位注射、穴位敷貼、雷火灸、熱敏灸、艾灸儀。按摩療法：鳴天鼓、營治城廓、鼓膜按摩。4. 慢喉痹（慢性咽炎）：外治法：含漱、吹藥、含服、中藥吸入。中醫特色治療操作規范及管理制度針灸療法：體針、灸法、耳針、穴位注射。其他療法：按摩、中藥貼敷、中藥離子導入、微波療法、冷凍療法。5. 慢喉喑（慢性喉咽）：外治法：中藥蒸汽或霧化吸入；中藥離子導入療法；中藥含服。推拿按摩針灸療法：體針；灸法；耳穴貼壓；穴位注射；穴位敷貼；穴位磁療；激光、紅外線、微波等穴位照射。二十一、婦科：1. 絕經前后諸證（更年期綜合征）：針灸治療：耳穴貼壓、體針、滾針療法、電針、灸法。其他療法：微波輻射法；陰道納藥。2. 盆腔炎：外治法：直腸給藥；中藥外敷：下腹或腰骶部；中藥離子導入；中藥熏蒸治療。灸法：辯證選用艾灸、溫和灸、雷火灸等療法。物理療法：如盆腔炎治療儀、微波治療儀、光子治療儀。3. 痛經（子宮內膜異位癥、子宮腺肌病）：針灸治療：體針、耳針、灸法。外治法：中藥保留灌腸、中藥外敷。