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1、醫院產房管理制度匯編（醫療用品、消毒）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 產房工作制度 1、產房實行24小時值班制度，值班醫生助產士（師）不得擅離職守。2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋子和工作服。3、檢查產婦前、后要做好手衛生。接產和手術助產按外科洗手法刷手，嚴格遵守無菌操作規程。4、嚴格觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫生，立即處理。5、嚴格做好分娩記錄的書寫。分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫生、護士、助2、產士立即據實補記。6、產婦分娩后與新生兒在產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。7、胎兒娩出后應由助產士、醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶。8、執行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。9、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。10、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑似有傳染性疾病的產婦，3、應隔離產房接產，所有物品、器械用雙層黃色醫療包裝物盛放，密閉運送，物體表面及地面應用2000mg/L的有效氯消毒液擦拭，每日用空氣循環風消毒機消毒1次，每次兩小時，接生后及時消毒.11、嚴格執行消毒隔離制度。做好產房終末消毒處理。 待產室工作制度 1、待產室工作人員必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜、整潔，每日通風換氣，用紫外線進行空氣消毒。2、待產室設有待產中所必需的用品和急救設備，應有專人保管，設在固定位置，定期檢查更換。3、值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，產婦在待產過程中如有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫師。4、嚴格交班制度，特殊病情在交接班本上作出特殊標記，并寫好待產過程中4、的各項記錄。5、有催產素引產者，應有專人守護，定時測量血壓、聽胎心及觀察宮縮情況。 待產室管理制度 1、待產室每日應實行24小時值班制，值班人員不得擅自離開待產室，如有異常情況，應及時報告上級醫師。2、鼓勵產婦下床活動，注意飲食和休息，保持大小便通暢及外陰部清潔。3、值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程進展，按規定測血壓、脈搏、呼吸、聽胎心音等，并作好記錄。4、 保持室內清潔，定期搞好衛生和消毒，細菌培養，有傳病的產婦應采取隔離措施，嚴格執行消毒隔離制度。5、 值班人員應向產婦宣傳有關臨產時衛生知識及注意事項，使產婦增強自然分娩的信心，積極配合醫師。 分娩室工作制度 1、 分娩室每日24小時均5、應有人值班，值班人員不得擅自離開。2、 分娩室應設有產程中所必須的用品，藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查，補充和更換。3、 工作人員進入分娩室，必須戴帽子、口罩、換鞋和穿工作服，接產和手術時，應嚴格執行無菌操作常規。4、 值班人員應熱情接待產婦，嚴格觀察產程。產婦在待產和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應即時報告上級醫師。5、 分娩室必須保持整潔，室溫在18-25度。室內經常注意通風換氣，保持空氣新鮮。每周徹底清潔整理，消毒1次。每次分娩后要整理清潔。擦洗產床，隔離室每次用后徹底消毒。6、 分娩室包括待產室及臨產室，根據病情又分列無菌間與隔離間等。7、 接產后，接產人員及時，準備填表6、寫產程，臨產，嬰兒情況和出生證等。8、 產后留分娩室觀察2小時，處理此期非常重要。產后2小時內極易發生嚴重并發癥，故應在待產室觀察產婦。不斷觀察陰道流血量，最好用彎盤放于產婦臀下收集，并注意子宮收縮。若發現子宮收縮乏力，應按摩子宮并肌肉注射收縮劑。陰道流血量多時，應測量血壓和脈搏。特殊情況即可送回病房9、 新生兒處理完畢，給產婦看后，母嬰皮膚接觸半小時后送入病房。 電子醫囑核對與處理制度及流程 1、 醫生下達醫囑后，由行政班助產士認真仔細核對醫生錄入的電子醫囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法，是否點備用）。2、 按醫囑的處理原則：先臨時、后長期的原則打印（或轉抄）處理醫囑。3、 將醫囑的7、治療部分如：肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注等，打?。ɑ蜣D抄）執行單給當班助產士，當班助產士必須與行政班助產士共同查對醫囑無誤后方可執行。4、 對可疑的醫囑，必須查清后方可執行。5、 醫囑核對無誤后由行政班助產士根據醫囑用麻醉軟件為病人計治療費和用藥情況。6、 凡需執行的治療費和用藥，需見醫囑后方可用麻醉軟件計費。7、 醫囑執行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫生反饋。8、 緊急搶救情況下醫生下達的口頭醫囑，按口頭醫囑執行與確認制度里的規定執行 交接班制度1. 產房值班人員必須堅守崗位，保證各項工作準確及時的實施。2. 各班必須按規定時間交接班，接班者必須提前15分鐘到崗。3.8、 交接內容（1） 必交的物品：毒麻、搶救藥品、器械及所有用物。（2） 床頭交接產婦及嬰兒情況，接班者必須要聽胎心，復查肛診，測血壓及交接患者的所有用物，接班者必須做好接班記錄。做到交的清楚，接的明白，交接不清不能離開崗位。（3） 將產婦及嬰兒送到病房與當班護士病情交接并有記錄。（4） 接班時發現問題由交班者負責，接班后發現問題由接班者負責。（5） 交班者應完成各項工作任務，處理好用過的物品，特殊情況必須詳細交待，為下一班備好備種需要物品。 外科手衛生制度 一、洗手池宜設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角，易于清潔，洗手池應每日清潔與消毒。 二、配備非手觸式水9、龍頭。 三、手消毒劑的出液器應采取非手觸式，消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。 四、洗手方法 （一）在流動水下，使雙手充分淋濕。 （二）取適量的洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。 （三）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指間和指縫，具體揉搓步驟為： 1、掌心相對，手指并攏，相互揉搓。 2、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。 3、掌心相對，雙手交叉相互揉搓。 4、彎曲手指使關節在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。 5、右手握著左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。 6、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。 7、必要時增加對手腕的10、清洗。 五、應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。 六、外科刷手（一）外科刷手應遵循以下原則： 1、先刷手，后消毒。 2、不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。 （二）刷手方法與要求： 1、洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，指甲長度應不超過指尖。 2、取無菌手刷。3、取適量的清潔劑與手刷毛面上。4、按三階段（雙手交替）刷手。順序：指尖、指間、手掌、手背、腕部（環形）、前臂（螺旋形）、肘部、和上臂下1/3（螺旋形），時間是3分鐘。5、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 6、使用干手物品擦干雙手，前臂和上臂1/3。 （三）外科手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部11、位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓26min；手消毒劑的取液量，揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。七、每季度對醫務人員的手進行消毒效果監測，當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，并進行相應致病性微生物的監測。 醫療廢物管理制度 一、醫務人員按照醫療廢物分類目錄對醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。 二、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于專用包裝袋或容器內，包裝袋和容器應符合醫療廢物專用包裝物容器的標準和警示標識的規定。 三、醫務人員在盛裝醫療廢物前，應當對包裝物或容器進行認真檢查，確認無破損、滲液和其他缺陷。 四、盛裝醫療廢物到達包12、裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使封口緊實嚴密。 五、盛裝醫療廢物的每個包裝物或容器表面應當有警示標記和中文標簽，標簽內容包括醫療廢物產生單位、產生日期、類別等。 六、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等，不得任意取出。 七、醫療廢物管理專職人員，每天從產房將分類包裝的醫療廢物，按照規定的路線運送至院內臨時貯存室，運送過程中應防止醫療廢物的流失、泄漏，并防止醫療廢物直接接觸身體，每天運送結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒八、醫療廢物管理專職人員，每天對產生地點的醫療廢物進行過稱、登記；登記內容包括來源、種類、重量、交接時間、最終去向、經辦人等。 產房醫院13、感染控制制度 1、在普通病房醫院感染管理的基礎上做到：周圍環境，無污染源，與母嬰同室相鄰，相對獨立，便于管理。2、布局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區。區域間標志明確，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間；清潔區設置待產室、隔離待產室、器械室；污染區內設置辦公室、更衣室、產婦接收區、污物間、衛生間、車輛轉換處。3、墻壁、天花板、地面無裂縫，表面光滑，便于清洗消毒4、非工作人員不得進入分娩室。工作人員進入分娩室要衣帽整潔，穿專用的工作服及專用鞋，外出更換。5、對患者有或疑似傳染病的產婦，要隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用14、后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，按醫院感染管理要求，密閉運送至院醫療垃圾暫放處，房間應嚴格進行終末消毒處理。6、接觸每位產婦前，必須用洗手液和消毒液徹底洗手后方可操作。7、分娩室保持清潔衛生，嚴格執行產房消毒隔離制度，堅持濕式清掃，全部物體表面（門、窗、桌、椅、接產臺、產床、新生兒搶救臺、無影燈、新生兒磅秤等）每日用含有效氯500mg/L擦拭。8、每季度做一次空氣、物體表面、醫務人員手的細菌監測，消毒劑的監測每季度一次。產房消毒隔離制度 1、產房布局合理，嚴格劃分非限制區、半限制區和限制區，區域間標示明確。2、產房工作人員及本科室大夫必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋方可入內，產婦進15、入分娩室必須更換專用拖鞋。3、產房應保持環境清潔，光線充足，空氣流通，每日通風2次，每次30分鐘。配備動態空氣消毒機，各待產室、分娩室每天消毒1次，每次1小時，并做好記錄。溫度22-25度，濕度50-60%。每季度做空氣、物表、醫務人員手衛生學監測，物表、手的細菌檢測應5cfu/c,空氣培養200cfu/c，其結果做好記錄。4、刷手間采用非手觸式水龍頭，配備洗手液及手消毒液，刷手執行外科手消毒，穿無菌手術衣，戴無菌手套。5、嚴格執行無菌物品管理要求，專柜分類放置，按滅菌日期先后順序排放，無菌包外用3M膠帶封口，注明名稱.滅菌日期及失效期，有效期一般為7天。6、持物鉗單包裝干缸保存。每4小時更換16、一次；碘酊、酒精等棉球密封保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；無菌物品包一經打開要注明開啟時間，超過24小時重新滅菌。7、抽出的藥液.開啟的無菌液體，須注明開啟時間，超過2小時不得使用。8、多普勒、胎心監護儀用后擦干耦合劑，干燥存放。氧氣濕化瓶使用無菌蒸餾水，干式保存，一人一用一消毒。使用中的化學消毒劑，監測濃度；壓脈帶一人一用一消毒，干放備用；新生兒吸痰管一嬰一管，可重復使用的新生兒設備，每次使用后進行消毒或滅菌。9、嚴格執行消毒隔離制度，每日用消毒液浸濕的抹布擦拭物品表面及各類用具，每日用浸有消毒液的拖把擦地面至少2次。床單位一用一消毒，待產室、分娩室每周大消毒。10、設專用清潔衛生工具17、，拖把、抹布分區專用，設有標志，分開消毒清洗，懸掛晾干備用。11、嚴格限制產房人員數量，控制接產中不必要的人員走動。整個工作流程要嚴格執行無菌技術操作規程，并遵守職業防護原則。12、產房人員因事外出離開產房時要更換衣服或穿外出衣。13、嚴格執行醫療廢物分類、收集制度，確保在密封狀態下安全轉運。 產房醫療用品的管理制度（一）無菌物品專柜放置，按滅菌日期有序排放，并在有效期內使用。（二）接觸患者的所有診療用品均應一用一消毒或滅菌。（三）用過的各類無菌包及時送供應室清洗滅菌。（四）產床上的所有織物應一人一用一換，感染性疾病患者和明確感染性物質污染的織物應分開收集、標識明確。新生兒包被、衣物均高壓滅菌18、。（五）體溫表一人一用，用后用流動水沖凈，再浸泡于75酒精內，冷開水沖凈后用無菌紗布擦干，放入消毒容器內備用。每日更換酒精一次。（六）清潔用具標識清楚，按不同用途分開放置與使用，不得混用。每天使用前后用500mgL有效氯浸泡消毒，有明顯污染時用1000mgL2000mgL有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。（七）接送產婦的平車保持清潔，隔離產婦用后立即消毒。（八）一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用。（九）嚴格按醫療廢物管理條例對醫療廢物及時分類收集。醫療廢物不得與生活垃圾混放。 隔離產房感染管理制度（一）用于有傳染性疾病產婦的隔離待產、隔離分娩。（二）穿隔離衣入室，一用一換。（三）室內物19、品專用。（四）必要時戴雙層橡膠手套。（五）嚴格無菌技術操作。（六）一切物品放在病人室內處理，分泌物、排泄物用含氯消毒劑1000mgL2000mgL 溶液混合攪拌，浸泡30分鐘后倒入廁所。（七）一次性用品及胎盤用后分別放入室內雙層醫療垃圾容器內，并注明“隔離”；按感染性醫療廢物處理，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數量。 促進母乳喂養管理制度 1、皮膚接觸與早吸吮。正常陰道分娩的產婦分娩后30分鐘內，剖宮產的產婦做出應答反應30分鐘內，在醫護人員的幫助下，使母親和嬰兒進行皮膚接觸（裸體擁抱）至少30分鐘；同時幫助新生兒吸吮母親乳頭，做到早20、開奶。2、母嬰同室。實行母親和嬰兒24小時同室。如有醫療需要（包括洗澡），每天母嬰分離不得超過1小時。3、取消“蠟燭包”。要使用寬松的新生兒服和睡袋。4、按需哺乳。只要嬰兒饑餓或嬰兒想吃或母親乳房脹時就喂，不得限制母乳喂養的次數和時間。5、開奶前不喂食。除有醫學指征外，正常新生兒出生后，禁止喂糖水和其它飲料，產科病房內不得向母親推薦和銷售代乳品。6、取消奶瓶和人工奶頭。產科病房內不得給母乳喂養的新生兒使用奶瓶和用人工奶頭作安慰，不得展示這些物品。7、產前、產時及產后要適時開展母乳喂養的健康教育與指導。孕期檢查時要對孕婦進行母乳喂養知識的宣傳教育，幫助孕婦樹立母乳喂養的信心。分娩后，醫護人員要盡21、早（不得超過6小時）指導產婦掌握并實施正確的喂奶方法、嬰兒含接姿勢和擠奶技術。8、兒科也應設母嬰同室病房，保證按需哺乳?；蛟O乳母休息室，供喂乳母親集中休息，嬰兒需要哺乳時進入病室進行哺喂。無條件實行上述兩種方式時，可囑乳母在家擠出乳汁并置冰箱保存，及時送醫院哺喂病兒（用小匙小杯喂），以保持母親乳汁分泌，堅持母乳喂養。 母乳喂養宣教制度1. 積極宣傳母乳喂養的有關知識和政策，對全院職工進行母乳喂養知識培訓。2. 建立宣教室，做好母乳喂養的宣傳工作，把母乳喂養的好處告訴所有的孕婦及家屬。3. 指導母親正確喂奶姿勢，進行正確的擠奶和保持泌乳。4. 幫助母親在產后半小時內哺乳。5. 母乳是嬰兒最佳食品，除有醫學指征外，不能任何飲料和食品。6. 實行母嬰同室，讓母親和新生兒一天24小時在一起。7. 鼓勵按需哺乳，不受哺乳時間及次數限制。8. 為能母乳喂養的嬰兒吸入人工奶頭。9. 建立母乳喂養的嬰兒隨訪組織，隨訪時間為46個月，建立母乳喂養咨詢門診及熱線電話，及時咨詢指導。10. 嚴格執行國際純潔乳代用品銷售守則。