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1、醫院產房消毒隔離污物處理管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 產房工作制度1、產房實行24小時值班制。值班醫師、助產師（士）、護士不得擅離職守。2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規程。4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范。發現異常情況，應及時報告上級醫師，立即處理。5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫生、護士立即2、據實補記。6、嚴格執行母乳喂養“三早”工作制度。7、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。8、胎兒娩出后應由助產醫師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。9、執行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。10、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和3、完善。11、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產婦，應隔離產房接產，所用物品應用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。12、嚴格執行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。待產室清潔衛生、消毒隔離制度1、待產室保持整潔。2、醫護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用。 4、室內每天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用紫外線進行空氣消毒，每月空氣培養一次，菌數低于204、0cfu/m3。5、待產室的工作人員必須無傳染性疾病。 6、待產婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。7、待產婦如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。8、傳染病的待產婦所住的隔離病房，應按時進行消毒。產房消毒隔離制度1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的減少人員流動。除參加接產的有關人員外，其他人員不得入內。3、嚴格履行消毒隔離和衛生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產5、房每日用空氣消毒器或者紫外線消毒兩次，每次30-60min，產房每周徹底清掃消毒一次。4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm15cm20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。6、氧氣濕化瓶及吸引6、器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規程接生。所用器具應用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體7、表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。10、每月進行微生物監測一次，空氣中細菌總數200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。母嬰同室清潔衛生、消毒隔離制度1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執行各項操作規程。醫護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養一次，一季度咽拭子培養一次。2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗8、通風換氣，每日34次，每月空氣培養一次，菌數低于200cfu/m3。3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。5、嬰兒每次沐浴后均應徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。7、病室盥洗室、9、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。9、嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。10、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。11、母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離，并及時向院內感染控制科報告。七、高危孕婦分級管理及轉診制度1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。2、根據當地10、醫療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。3、對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據當地分娩轉診制度轉級或級醫療單位。5、高危孕婦住院后，根據母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。6、高危妊娠者產后應由鄉（鎮）、街道衛生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。分級管理：1、根據本地區經濟、文化、醫療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。2、明確各級醫院的職責、分工及業務工作范圍。3、縣級醫療11、保健單位均應設立高危門診及高危病房，接受基層醫院的轉診、會診。八、產科定期質量檢查制度1、實行科主任負責制，醫療工作實行三級醫師負責制和畢業三年內住院醫師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。3、實行產科行政查房制度，由分管業務院長、醫務處主任牽頭，每季度1-2次，協助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產科工作。4、嚴格執行產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得執業醫師證外，醫生和助產（師）士還應該取得母嬰保12、健技術考核合格證書方可從事產科服務。5、加強對產科人員的業務培訓，嚴格執行繼續醫學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫師進修、學習、參加學術會議，以提高起學術水平。積極引進和推廣產科服務新技術，以提高產科質量。6、嚴格執行三級醫師查房制度。主任醫師每周查房1-2次；住院醫師堅持每天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。7、實行產科危重病人請示、報告制度。發現危重孕產婦，住院醫師要及時報告主治醫師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現場，指揮搶救工作。必要時報告院產科搶救組織，以協調各科，組織搶救。8、認真貫徹執行各項工作制度，新入院病人13、24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫生、護士每班值班、交接班制度。住院醫師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產兆、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字。科主任應對交接班情況進行檢查和監督。嚴防醫療事故發生。9、認真實施促進母乳喂養措施，嚴格遵守國際母乳代用品銷售守則。10、認真執行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。11、認真執行各項醫療、護理技術常規，認真做好帶教實習工作。積極開展產時服務新模式。12、14、努力完成醫療質量及工作效率指標?？剖颐磕陮γ總€工作人員進行一次業務考核。附：服務質量標準1、危重孕產婦搶救成功率85%2、院內子癲癇發生率為03、度會陰撕裂發生率為04、二級以上醫院剖宮產率25%，一級醫院剖宮產率10%5、新生兒死亡率66、醫療事故發生率為0九、孕產婦、圍產婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度1、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。3、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所，并在一月內將登記表報婦幼保健所。4、及時與兒科聯系15、，了解轉兒科治療的新生兒情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記；收集本院出生圍產兒缺陷、死亡報表。5、每月8日前完成月報的上報。6、及時做好出生缺陷、死亡的匯總、補漏、上報工作。7、具體負責人在報表前必須對上報的所有數據進行檢查和核實。污物處理制度一、基本原則1、醫院污物實行就地分類袋裝，分別處理。2、污物處理應作記錄，有據可查。3、傳染性污物必須置于密閉容器內運送并及時焚燒。二、實施辦法1、傳染性污物裝入黃色塑料袋，及時焚燒處理。主要包括：（1）傳染性病原體的培養物和貯存物（含微生物室所有培養物）。（2）病理性污物，包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎、實驗動物實體組織。（3）污染的實驗室污物。（4）與血及傷口接觸的石膏、繃帶、敷料、手套等。（5）丟棄的生物制品（如血清、疫苗）。（6）難以消毒和毀形的污染性一次性醫療用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。2、銳器入盒，焚燒處理。包括一次性注射枕頭、穿刺針、頭皮針、刀片等。3、一次性醫療用品用后毀形，放專用黃色垃圾袋。4、生活垃圾裝入黑色塑料袋中，按市政垃圾處理辦法處理。